Sinusarytmi hos et barn

Sinusarytmi er en forstyrrelse i hjerterytmen, når hjertet slår med uregelmæssige intervaller. Denne tilstand kan udvikle sig af forskellige årsager - fra fysiologiske træk til forværring af alvorlige hjertesygdomme. Sinusarytmi hos børn kræver særlig opmærksomhed, fordi det i en tidlig alder stadig er muligt at forhindre udvikling af uønskede komplikationer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til sinusarytmi hos et barn

Årsagerne til arytmi i barndommen kan være følgende:

• arvelig prædisposition overført genetisk;
• medfødt eller erhvervet hjertefejl;
• udbulende eller ufuldstændig lukning af mitralklappen (såkaldt prolaps);
• inflammatoriske processer i hjertevævet (inflammation i myokardiet eller endokardiet);
• patologier i andre organer;
• forgiftning;
• neoplasmer i hjerteområdet;
• lidelser i nervesystemet;
• forstyrrelser i barnets intrauterine udvikling;
• alvorlige infektioner, såsom lungebetændelse, akutte luftvejsinfektioner, tarminfektionssygdomme;
• dehydrering.

Der findes også et udtryk "respiratorisk sinusarytmi", som betragtes som fysiologisk og ikke udgør nogen fare for barnet. En sådan arytmi kan opstå som en reaktion på en skarp ændring i respirationsfrekvensen, for eksempel når man holder eller accelererer vejrtrækningen.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på sinusarytmi hos et barn

Hjerterytmeforstyrrelser er ikke altid ledsaget af symptomer. Det sker ofte, at babyen ikke viser nogen angst eller klager, men under en lægeundersøgelse opdager lægen hjerte"svigt".

I sjældne tilfælde påvirker ændringer i hjerterytmen dog den generelle trivsel, og endda ret mærkbart. Selvfølgelig er et barn i en tidlig alder endnu ikke i stand til at udtrykke sine klager. Derfor er det nødvendigt at observere babyen og være opmærksom på tegn på mulige hjerteproblemer.

Følgende tegn kan indikere forekomsten af sinusarytmi:

• årsagsløs apati, eller tværtimod angst;
• udseendet af åndenød selv med mindre fysisk anstrengelse eller endda i en rolig tilstand;
• bleg hud, blå læber og nasolabial trekant, tæer;
• tab af appetit;
• urolig, intermitterende søvn;
• undervægtig;
• konstant følelse af træthed;
• periodisk øget svedtendens.

I en ældre alder kan børn opleve svimmelhed og besvimelse, især efter fysisk anstrengelse.

Sinusarytmi hos børn er opdelt i flere sværhedsgrader.

• Udtrykt er mere almindelig i ældre alder, i 10-12-årsalderen. En sådan lidelse er normalt ledsaget af udtalte kliniske symptomer og kan også kombineres med andre hjertesygdomme, for eksempel med gigt eller kardiosklerose. Særligt farlig er kombinationen af hjerterytmeforstyrrelser med bradykardi (langsom hjerterytme), som ofte observeres ved neurose. Denne tilstand kræver øjeblikkelig behandling, da der er stor sandsynlighed for, at sygdommen bliver kronisk.
• Moderat forekommende sygdom rammer oftest børn under 6 år. Kliniske manifestationer af en sådan patologi er svage eller helt fraværende. Sygdommen opdages kun under undersøgelse af en kardiolog eller under et EKG.
• Mild er oftest funktionel og kræver ikke særlig behandling. Mild form påvirker ikke velbefindendet og er i de fleste tilfælde forbundet med vegetativ ubalance eller umodenhed i barnets nervesystem. Efterhånden som barnet udvikler sig, forsvinder denne form for arytmi af sig selv uden negative konsekvenser.

Diagnose af sinusarytmi hos et barn

Diagnosen af sinusarytmi i barndommen er baseret på følgende undersøgelser:

• vurdering af barnets klager, indsamling af sygehistorie (hvornår der først opstod mistanke om en hjerterytmeforstyrrelse, hvordan den blev behandlet, hvordan det kliniske billede ændrede sig under behandlingen);
• vurdering af barnets livshistorie (barnets modenhedsgrad, vægtøgning, tidligere sygdomme og interventioner, leve- og studieforhold, arvelighed);
• generel undersøgelse, pulsmåling, lytning til hjerteslag, banken på brystområdet;
• generelle og biokemiske blod- og urinprøver, hormonel baggrundsanalyse;
• elektrokardiogram;
• Holter-monitorering – overvågning af EKG'ets tilstand hele dagen, hvor de mindste rytmeforstyrrelser registreres afhængigt af fysisk aktivitet, madindtag, tidspunkt på dagen osv.;
• ekkokardiografi – ultralydsundersøgelse af hjertet.

Derudover kan en konsultation med en børnekardiolog eller reumatolog være nødvendig.

Sinusarytmi hos et barn på EKG ser sådan ud:

• Pacemakeren er repræsenteret af sinusknuden, og hvert ventrikulært QRS-kompleks forudgås af en P-bølge. Dette indikerer, at amplituden af elektrisk excitation, der fremkalder sammentrækning af hjertemusklen, først påvirker atrierne og derefter ventriklerne - dette er hjertets normale funktionsmåde.

Varigheden af PQ-intervallet angiver varigheden af impulsledningen "atrium-ventrikel". Der bør ikke være afvigelser her på kardiogrammet ved sinusarytmi. Der kan være ændringer i RR-intervallet - et fald i takykardi eller en forlængelse af bradykardi. Hos børn diagnosticeret med sinusarytmi er dette interval ustabilt.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandling af sinusarytmi hos et barn

Behandling af arytmi kan variere, men under alle omstændigheder bør du, inden du ordinerer behandling, finde årsagen til rytmeforstyrrelsen ved at besøge en læge.

Ved funktionel hjerterytmeforstyrrelse anvendes der ikke lægemiddelbehandling. Barnets daglige rutine justeres. Der lægges særlig vægt på tilstrækkelig ernæring, tilstrækkelig hvile og doseret fysisk aktivitet.

Ved moderat arytmi kan beroligende midler (baldrian, motherwort-tinktur, Corvalol) eller tranquilizers (Mezapam, Elenium) anvendes.

I tilfælde af alvorlig arytmi anvendes oftest en af to behandlingsmetoder:

• lægemiddel;
• kirurgisk.

Det første trin i terapien er at eliminere indflydelsen af årsagen til arytmi på barnets krop. Følgende trin anvendes til dette:

• behandling af samtidig provokerende patologi;
• påvirkning af eksisterende kronisk infektion;
• seponering af medicin, der kan påvirke rytmeforstyrrelsen.

Medicin til sinusarytmi hos et barn ordineres i kombination med følgende grupper af medicin:

• antiarytmiske lægemidler (f.eks. Novocainamid, Obzidan, Verapamil) – stabiliserer den normale hjerterytme;
• lægemidler, der har en positiv effekt på metaboliske processer i hjertevævsstrukturer (Riboxin, Cocarboxylase);
• lægemidler, der normaliserer elektrolytbalancen (Asparkam, Panangin, kaliumorotat).

Hvis lægemiddelbehandling ikke giver det forventede resultat, kan kirurgisk indgreb i tilfælde af alvorlig arytmi ordineres ved hjælp af minimalt invasive metoder:

• radiofrekvenskateterablation, kryoablation;
• placering af en pacemaker.

Derudover kan du forvente en positiv effekt af følgende procedurer:

• akupunktur (brug af specielle nåle på følsomme punkter på kroppens overflade);
• fysioterapi (eksponering for termiske eller magnetiske procedurer, elektriske impulser);
• psykoterapi (til ældre børn).

Behandling af sinusarytmi hos et barn med folkemedicin

Urtepræparater kan hjælpe med at behandle rytmeforstyrrelser. De kan tilberedes derhjemme, men også her anbefales det at konsultere en læge først.

1. Følgende blanding anses for at være et meget nyttigt middel, der forbedrer blodsammensætningen og hjertefunktionen: 200 g tørrede abrikoser, 100 g rosiner, 100 g valnøddekerner, citron, honning. De faste ingredienser skal males i en kødhakker og blandes med honning, opbevares i køleskabet. Tag på tom mave fra 1 teskefuld til 2 spiseskefulde (afhængigt af alder).
2. Det anbefales at drikke pære- og druesaft, og også at tilføje frugtstykker til grød eller desserter.
3. Det er nyttigt at inhalere en blanding af følgende æteriske olier: nellike, citronmelisse, mynte, salvie, eukalyptus, kanel, lavendel, anis, fennikel, muskatnød, fyrrenåle, timian.
4. Det er heller ikke mindre nyttigt at drikke citronmelissete i mindst 2 uger.
5. Du kan brygge 2 teskefulde knust morgenfrue i 400 ml varmt vand, lade det stå i 1 time, filtrere og tage 1 spiseskefuld tre gange om dagen.
6. Ved hjerterytmeforstyrrelser forbundet med ustabilitet i nervesystemet anbefales det at tilberede en infusion af baldrianrod. 1 spiseskefuld knust rod hældes med 200 ml varmt kogende vand og trækkes natten over under låg. Drik 1 teskefuld tre gange om dagen.
7. Hybente har en fremragende effekt, især hvis du tilsætter honning (hvis du ikke er allergisk).
8. Du kan tilberede følgende samling: 1 tsk baldrianrodstængel, 1 tsk motherwort, ½ tsk røllike og den samme mængde anisfrugter skal dampes i 200-250 ml kogende vand. Giv infusionen til babyen 1 spiseskefuld op til 3 gange om dagen.
9. At tilsætte frisk selleri og grøntsager (dild, persille) til salater hjælper med uregelmæssig hjerterytme.
10. For små børn anbefales det at tilsætte baldrianrodinfusion til badet.

Forebyggelse af sinusarytmi hos et barn

Forebyggelse af sinusrytmeforstyrrelser bør omfatte følgende foranstaltninger:

• Ernæring bør være moderat, uden overspisning (især før sengetid). Ældre børn anbefales at spise primært plantebaseret mad - grøntsager, frugt og grøntsager, friskpresset juice;
• Børn har også brug for tilstrækkelig hvile, så læger råder kraftigt barnet til at undgå overanstrengelse, men glem ikke den afmålte fysiske aktivitet. Let motion og svømning vil være gavnligt;
• det er nødvendigt at gå med babyen i frisk luft oftere, uanset årstiden;
• Forældre skal overvåge tilstanden af barnets nervesystem og undgå stress, frygt, hysteri og angst på enhver mulig måde;
• Du bør ikke give dit barn nogen form for medicin på egen hånd;
• Hvis der er problemer i hjerteområdet, skal du straks vise barnet til en læge.

Hvis du følger disse ret banale, ved første øjekast, tips, forventes der ingen problemer med hjertet, og dit barn vil være sundt.

Prognose for sinusarytmi hos et barn

Forstyrrelser i hjerterytmen påvirker hjertemusklens samlede ydeevne, hvilket igen kan reducere den pumpede blodmængde. Blodbanen transporterer ilt og næringsstoffer til alle organer, inklusive hjernen, så hele kroppen lider af mangel på næringsstoffer. Som følge heraf kan symptomer som nedsat bevidsthed, hovedpine og svimmelhed udvikle sig. Derudover kan nedsat koronarcirkulation i sidste ende føre til udvikling af hjertesvigt.

Jo før behandlingen påbegyndes, desto mindre udtalt vil truslen om negative konsekvenser for barnets helbred være.

Sinusarytmi hos et barn kan vare i mere end et år: det er vigtigt at genkende det og kontakte en specialist rettidigt. Lægen vil forklare, om der er fare for barnet, om denne lidelse er fysiologisk eller kræver behandling. Husk, at den indledende fase af rytmeforstyrrelse behandles meget lettere og hurtigere end en fremskreden form for sygdommen.