Akutte skader ved indånding

Den ledende rolle i ændringen af brandofrenes tilstand spilles af direkte skade på slimhinderne i luftvejene fra varm luft og forbrændingsprodukter, samt indåndingsforgiftning med giftige stoffer, herunder kulilte (kulilte, CO).

Det kliniske billede er domineret af obstruktion af de øvre eller nedre luftveje, hvilket er forårsaget af både reflekslaryngo- og/eller bronkospasme og lungeødem.

Førstehjælp ved indånding af forbrændingsprodukter

På brandstedet anbefales det at give alle ofre med åndedrætsbesvær bronkodilatatorer: 200 mg salbutamol, ipratropiumbromid (til børn i alderen 2-6 år i en dosis på 20 mcg, 6-12 år - 40 mcg, over 12 år - 80 mcg), ipratropiumbromid + fenoterol (berodual) i en forstøver (til børn under 6 år - 10 dråber, 6-12 år - 20 dråber, over 12 år - 20-40 dråber). Ved brug af en forstøver anvendes salbutamol i en dosis på 1,25-2,5 mg og ipratropiumbromid - i en dosis på 125-250 mcg i 0,5-1,0 ml. Dernæst anvendes inhalationsglukokortikosteroider: betamethason, budesonid (pulmicort) eller flunisonid til børn under 6 år i en dosis på 0,25-0,5 mg, og over 6 år - 1 mg. Om nødvendigt - prednisolon på 2-5 mg/kg eller dexamethason på 0,3-0,5 mg/kg. Hvis tegn på bronkial obstruktion fortsætter, er det nødvendigt yderligere at administrere en 2,4% opløsning af aminofyllin (euphyllin) på 4-6 mg/kg intravenøst via drop. Iltbehandling med ren (100%) befugtet ilt er obligatorisk, og i tilfælde af smertesyndrom - intramuskulær administration af en 50% opløsning af natriummetamizol (analgin) 10 mg/kg.

Tilstedeværelsen af kliniske tegn på akut respirationssvigt betragtes som en indikation for indlæggelse på intensivafdelingen.

[ 1 ], [ 2 ]