Hjertebanken

Hjerterytmeforstyrrelser eller arytmi opfattes som afbrydelser i hjertets arbejde, som manifesterer sig ved acceleration eller omvendt langsommere puls. Ubehagelige fornemmelser opstår, hvilket forårsager angst...

Er uregelmæssig hjerterytme farlig? Det afhænger af, hvad den er forbundet med, fordi arytmi ikke kun kan være fysiologisk. Meget ofte indikerer uregelmæssig hjerterytme tilstedeværelsen af visse patologier af kardiovaskulær, endokrin eller neurocirculatorisk karakter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager Hjertebanken

Inden for kardiologi er hovedårsagerne til hjertearytmi forbundet med forstyrrelser i den normale rækkefølge af elektriske impulser i hjertet, kredsløbsproblemer eller strukturelle ændringer i hjertet.

Årsagerne til afbrydelser i hjertets arbejde hos raske mennesker, som manifesterer sig ved fysiologisk takykardi, er igen forbundet med øget fysisk aktivitet, feber, øget lufttemperatur, hurtige ændringer i kropsstilling, samt angst, stress eller neurotisk tilstand (når det sympatiske nervesystem under påvirkning af adrenalin og kortisol påvirker hjertets sinusknude). Afbrydelser i hjertets arbejde kan også være en bivirkning af visse lægemidler (diuretika, antibakterielle midler, antipsykotika). Selv dråber mod løbende næse (f.eks. Galazolin) kan forårsage afbrydelser i hjertet. Rygning og koffeinmisbrug bidrager også.

Personer med jernmangelanæmi, øget funktionel aktivitet i skjoldbruskkirtlen (hypertyreose) og autoimmun thyroiditis oplever ofte afbrydelser i hjertets arbejde. Årsager til atrieflimren, udover dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, omfatter forhøjet blodtryk, diabetes, kroniske lungesygdomme og alkoholisme.

Kardiologer nævner følgende årsager til hurtige og kaotiske afbrydelser i hjertets arbejde - ventrikelflimmer, hvis konsekvenser kan føre til hjertestop: skade på hjertevæv under myokardieinfarkt; myokarditis og kardiosklerose; nedsat blodtilførsel til myokardiet på grund af forsnævring af koronararterien (udvikles på grund af højt kolesterolniveau i blodet); medfødte strukturelle abnormiteter i hjertet, herunder hjerteklappedefekter, myokardiedystrofi osv.

Men ekstrasystoli - i mangel af organiske forandringer i hjertemusklen - betragtes af eksperter som en harmløs refleksreaktion i det autonome nervesystem, som blandt andet regulerer hjertefrekvensen. Dette er patogenesen for afbrydelser i hjertets arbejde ved VSD (vegetativ-vaskulær dystoni).

Ændringer i blodets elektrolytbalance i retning af en stigning i dets surhedsgrad, samt overdreven insulinindtagelse ved indtagelse af store mængder mad eller fødevarer rige på kulhydrater og fedtstoffer, forklarer afbrydelser i hjertets arbejde efter at have spist, især øget hjertefrekvens. Derudover kan produkter med et højt indhold af natriumglutamat og nitrater være skyld i dette.

Blandt de faktorer, der forårsager afbrydelser i hjertets arbejde under graviditeten, fremhæver læger de hormonelle forandringer, der er karakteristiske for denne tilstand; øget belastning på hjertet på grund af en stigning i mængden af cirkulerende blod; problemer med tarmmotilitet samt væsketab under opkastning under tidlig toksikose.

Ofte forekommer afbrydelser i hjertets arbejde med osteochondrose, som er forbundet med klemning af nerverødderne af intervertebrale skiver, hvilket fører til vegetative lidelser.

[ 4 ]

Patogenese

Når patogenesen af hjertearytmi er relateret til dens elektriske system, taler vi om funktionsfejl i sinusknuden (hjertets naturlige pacemaker, der indeholder de mest aktive elektriske celler og initierer hjerteslaget) eller den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knude, der er ansvarlig for at transmittere signaler fra atrium til ventriklerne. Oftest er det dette, der forårsager afbrydelser i hjertets arbejde: Hjerteslaget kan blive for hurtigt eller for langsomt, det kan være kaotisk eller stabilt. Symptomerne varierer afhængigt af rytmeændringerne, og læger kan bemærke tilstedeværelsen af:

• sinus takykardi (øget hjertefrekvens til 90-100 eller flere slag i minuttet);
• supraventrikulær takykardi (som starter i enten hjertets nedre eller øvre kamre);
• atrieflimren (ustabil hjerterytme);
• bradykardi (fald i hjertefrekvensen til under 60 slag i minuttet);
• syg sinus-syndrom (når pacemakeren ikke fungerer korrekt, og hjertefrekvensen sænkes og øges);
• sinusarytmi (cykliske ændringer i hjertefrekvensen under vejrtrækning, almindelig hos børn og voksne);
• ekstrasystoli (ekstra myokardiel sammentrækning);
• ventrikelflimmer.

[ 5 ]

Symptomer Hjertebanken

Mens nogle hjerterytmeforstyrrelser kan gå ubemærket hen, forårsager andre varierende grader af symptomer på uregelmæssig hjerterytme, lige fra mildt ubehag i brystet til åndenød og bevidsthedstab (synkope).

Som regel bemærkes de første tegn på afbrydelser i hjertets arbejde ved acceleration eller deceleration af pulsen, samt ved følelsen af at hjertet stopper i et splitsekund.

Derudover klager patienter over anfald af alvorlig hjertebanken, en kortvarig forværring af den generelle sundhedstilstand, ledsaget af svimmelhed og en følelse af pludselig svaghed.

Ved takykardi kan der være en følelse af let rysten (flagren) i hjerteområdet, samt klemmende eller trækkende smerter. I mere alvorlige tilfælde kan der være en følelse af åndenød og frygt. De mest sandsynlige komplikationer er forbundet med risikoen for koronar hjertesygdom og hjerteanfald.

Ved bradykardi, som man oplever som afbrydelser i hjertets arbejde i hvile, kan der registreres svaghed i sinusknuden, som symptomatisk manifesterer sig ved et fald i hjertefrekvensen, svigt i respirationsrytmen og en halvbesvimelsestilstand. Komplikationer omfatter cerebral iskæmi og hjertestop. Ved ekstrasystoli mærkes stærke punkter i hjertet, og ved atrieflimren (som oftest rammer personer over 50 år) lægges svær åndenød og synkope til alle de anførte symptomer.

Symptomerne, der kendetegner hjerteuregelmæssigheder ved VSD, afhænger af arten af den vegetativ-vaskulære lidelse. Hvis den er forbundet med frigivelse af adrenalin i blodbanen, stiger hjertefrekvensen kraftigt, personen bliver bleg, han eller hun har enten varme eller kulderystelser. Og når insulinniveauet i blodet stiger, falder hjertefrekvensen, pulsen svækkes, og personen bryder ud i koldsved.

Afbrydelser i hjertets arbejde efter at have spist kan ledsages af øget svedtendens, gaben og ubehag i maven.

Diagnosticering Hjertebanken

Som enhver diagnose begynder diagnosen af hjertearytmi, som en manifestation af symptomer på en bestemt patologi eller neurotisk tilstand, med anamnese, måling af puls og auskultation af hjerteslaget med et stetoskop.

Normalt tages der prøver - generel og biokemisk blodanalyse.

Og grundlæggende instrumentel diagnostik af disse tilstande omfatter:

• EKG (elektrokardiografi);
• 24-timers EKG-optagelse (kontinuerlig 24-timers overvågning af hjertet ved hjælp af en bærbar optager, der bruger Holter-metoden);
• ekkokardiografi (ultralyd af hjertet);
• løbebåndstest (registrering af EKG, puls og blodtryksniveau under fysisk anstrengelse).

Ved atrieflimren kan en særlig undersøgelse af hjertets funktion udføres ved hjælp af intraøsofageal ekkokardiografi (en katetersensor indsættes i hjertets område gennem spiserøret) for at bestemme kilden til de afvigende hjerteslag.

[ 6 ]

Differential diagnose

For at identificere den specifikke årsag til hjerteuregelmæssigheder er en grundig differentialdiagnose af hjertepatologier, endokrine sygdomme, kredsløbsforstyrrelser og det autonome nervesystem nødvendig.

Behandling Hjertebanken

Det er klart, at behandlingen af hjertearytmi vil afhænge af arten og årsagerne til hjertearytmien, såvel som dens sværhedsgrad. Fysiologisk takykardi og sinusarytmi kræver ikke behandling.

I lægemiddelbehandling ordineret af læger anvendes forskellige lægemidler:

• β1-adrenerge receptorblokkere, der reducerer hjertemusklernes sammentrækningskraft og hjertefrekvensen (metoprolol, propranolol, atenolol osv.);
• Na+-kanalblokkere, der reducerer hjertets minutvolumen (quinidin, disopyramid, allapinin);
• calciumkanalblokkere, der virker på sinoatrielle og atrioventrikulære lymfeknuder (Verapamil, Diltiazem).

Den adrenerge blokker Metoprolol (andre handelsnavne: Vasocardin, Carvedilol, Egilok) er effektiv ved supraventrikulær takykardi og ventrikulære ekstrasystoler. Standarddosis ved uregelmæssig hjerterytme er én tablet (0,05 g) to gange dagligt, den maksimale daglige dosis er 0,2 g. Bivirkninger af denne medicin omfatter nedsat blodtryk, hævelse af blødt væv, åndenød, hududslæt, mave-tarmlidelser, blodforsyning til ekstremiteterne og søvn, kramper, ledsmerter og ændringer i blodtallet. Metoprolol er kontraindiceret i tilfælde af sinusknude-svaghed, bradykardi, hypotension, alvorlig hjertesvigt og kredsløbsforstyrrelser; lægemidlet er ikke ordineret under graviditet og amning.

Det antiarytmiske lægemiddel Allapinin (i tabletter på 25 mg) skal tages én tablet (forhåndsknust) 3-4 gange dagligt, en halv time før måltider. Mulige bivirkninger ved lægemidlet er svimmelhed og dobbeltsyn, og blandt kontraindikationerne for dets anvendelse er blokering af impulsledningen via hjertets ledningssystem, kredsløbsforstyrrelser og nyre- og leverfunktion.

Behandling af uregelmæssig hjerterytme udføres ofte med det antiarytmiske lægemiddel Verapamil (Veracard, Isoptin, Kaveril), som anbefales at tage 40-80-120 mg tre gange dagligt (den individuelle dosis bestemmes af lægen). Dette lægemiddel kan forårsage kvalme, opkastning, diarré, nedsat blodtryk, hovedpine og svimmelhed, blødende tandkød. Brug af Verapamil kan forstyrre leverfunktionen, forårsage besvimelse, søvnforstyrrelser, vandladningsforstyrrelser, menstruationscyklus og fremkalde et anfald af angina og myokardieinfarkt. Blandt dets kontraindikationer: hypotension, bradykardi, alvorlig hjertesvigt, syg sinussyndrom, atrieflimren og atrieflatter. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 5 år og gravide kvinder. Det skal også bemærkes, at Verapamil, når det tages sammen med betablokkere, øger risikoen for dysfunktion af sinoatrielle og atrioventrikulære lymfeknuder, og det må aldrig anvendes samtidig med natriumkanalblokkere og neuroleptika. Lægemidlet bør ikke tages sammen med grapefrugtjuice.

Digitalislægemidlet Digoxin er et hjerteglykosid og hjælper med at reducere hjertefrekvensen ved takykardi. Det ordineres strengt efter indikationer i en individuelt fastsat dosis og anvendes under EKG-kontrol på hospitalet.

Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen og den stillede diagnose kan der også ordineres diuretika, antikoagulantia, beroligende midler osv. Læger anbefaler at tage alle B-vitaminer, vitamin A, E, C og PP, lecithin og, i tilfælde af takykardi, magnesiumpræparater.

I betragtning af graden af fare for afbrydelser i hjertets arbejde udføres fysioterapeutisk behandling af hjertearytmi selektivt, da en sådan behandling er kontraindiceret i tilfælde af strukturelle ændringer i myokardiet.

Oftest anvendes fysioterapi – i form af elektroforesesessioner med kaliumklorid eller propranolol – hvis patienter har afbrydelser i hjertets funktion på grund af VSD (neurocirculatorisk dystoni).

Fysioterapeuter anbefaler elektroforese med brom, iltbehandling og elektrosøvnsessioner samt balneologiske procedurer (kuldioxid-, nitrogen- og radonbade) for at genoprette normal hjerterytme.

Ved kroniske afbrydelser i hjertet kan kirurgisk behandling udføres i henhold til indikationer, hvilket består i at kauterisere visse patologisk aktive zoner i myokardiet ved hjælp af radiofrekvensablationsmetoden. Ved nedsat hjertefrekvens og patologier i hjertets naturlige pacemaker udføres en operation for at installere en pacemaker.

Folkemedicin

Hvad tilbyder folkebehandling af uregelmæssig hjerterytme? Først og fremmest skal du behandle med naturlig honning: indtag en spiseskefuld honning hver dag i en måned. Du kan blande honning med citronsaft (2:1) eller blot drikke te med honning (helst om aftenen).

Den næste metode involverer brugen af kobberapplikationer, hvor kobberplader anbefales at placeres i kravebensområdet i mindst 5-6 timer om dagen.

Det anbefales også at indtage fiskeolie, der indeholder umættede omega-fedtsyrer: 1 g om dagen i 30-40 dage.

For dem, der foretrækker urtebehandling, anbefaler urtelæger:

• Forbered et afkog af motherwort (en spiseskefuld pr. 200 ml vand) og tag det en spiseskefuld 3-4 gange om dagen;
• tag et afkog af pebermynte (en dessertskefuld pr. glas kogende vand) - en spiseskefuld tre gange om dagen.

På samme måde kan du for øget hjerterytme bruge et afkog af baldrianrødder og jordstængler, astragaluslakrids og katteurt samt hagtornsfrugter. Du kan også bruge en apoteksalkoholtinktur af hagtorn - 18-20 dråber to gange dagligt (den anden dosis om aftenen).

[ 7 ]

Homøopatisk behandling af hjerteproblemer

I øvrigt har homøopati også blandt sine midler mod uregelmæssig hjerterytme en tinktur af hagtorn - Crataegus-dråber. Disse dråber tages to gange dagligt på et stykke sukker (syv dråber), som skal holdes i munden, indtil sukkeret er opløst.

De mest anbefalede homøopatiske midler mod arytmi er: Cactus grandiflorus dråber (20 dråber to gange dagligt 25 minutter før måltider, kan forårsage diarré); Aconitum D4 (tinktur af den giftige plante munkhat); Lilium tigrinum (tinktur af tigerlilje); Calcarea carbonica (calciumcarbonat, taget i tredobbelt fortynding en gang om ugen); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (granulat af sump-cudweed til sublingual brug); Spigelia D2 (tinktur af planten ormemiddel); Naia tripudens D12 (gift fra brillekobraen).

Homøopatiske læger minder om, at uregelmæssig hjerterytme kan være et tegn på alvorlige hjertesygdomme, så homøopatiske midler er ikke beregnet til at erstatte standard medicinske metoder til behandling af arytmi og bør bruges som et supplement til allopatiske behandlingsmetoder. De bør ikke anvendes uden lægens anbefaling.

Forebyggelse

Den primære forebyggelse af hjerterytmeforstyrrelser er en sund, dvs. aktiv livsstil, indtagelse af mejeriprodukter og plantebaserede fødevarer med vitaminer, calcium, kalium, jern og især magnesium. Hvis du er tilbøjelig til arytmi, bør du undgå overbelastning, sove mindst 7-8 timer, gå mere og også udelukke alkohol og rygning.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vejrudsigt

Prognosen for fysiologisk takykardi hos raske mennesker er gunstig. Men med åbenlyse hjertesygdomme udgør afbrydelser i dens arbejde en betydelig fare.

Hver dag slår hjertet i gennemsnit 100.000 gange og pumper mere end 750 deciliter blod. Når hjertet ikke slår rytmisk, kan hjernen og alle andre organer ikke fungere ordentligt.

Hvis du oplever uregelmæssigheder i dit hjertes arbejde, bør du søge hjælp hos en kardiolog, så rettidig diagnose og effektiv behandling - kombineret med korrekt forebyggelse - kan bidrage til at forhindre patologiske konsekvenser af hjerterytmeforstyrrelser, der er farlige for menneskers sundhed og liv.