Sinus arytmi

Sinusarytmi er en patologisk tilstand, hvor der observeres et uregelmæssigt hjerteslag hos en person (både en voksen og et barn). En ukorrekt sinusrytme består af decelerationsperioder (bradykardi) og øget frekvens (takykardi) af hjerteslag. I almindelighed hedder arytmi en gruppe hjertesygdomme, som forenes af en krænkelse af sekvensen, frekvensen og rytmen af hjerteslagene. Diagnosen af sygdommen bestemmes afhængigt af sådanne sygdoms særlige forhold.

Med sinusarytmi er der ikke lige store intervaller mellem kardiale sammentrækninger. For sunde mennesker er en sådan proces ret normal, men nogle gange kan den indikere udviklingen af hjerte-kar-sygdomme, såsom iskæmi, reumatisme og endda et hjerteanfald. En ukorrekt sinusrytme opstår med overdreven brug af medicin og neuroser. For en præcis definition af årsagerne til denne tilstand er det nødvendigt at konsultere en kardiolog, der vil ordinere en test, herunder et EKG, og efter diagnosen vælges det optimale behandlingsregime.

Kode mbb 10

Sinusarytmi er inkluderet i gruppering af sygdomme i 10. Revision, dvs. Har koden på mb 10. Hvad betyder denne forkortelse? ICD er en international klassificering af sygdomme, som er specifikt udviklet af WHO, og siden 2007 er en generelt accepteret klassifikation designet til at kode for forskellige medicinske diagnoser.

ICD-10 består af det 21. Afsnit, der hver indeholder underafsnit med koderne for sygdomme og patologiske tilstande af forskellige etiologier. Forstyrrelser af hjerteaktivitet er oftest forbundet med funktionsfejl i ledningsevnen i det ledende myokardiumsystem. Ifølge resultaterne af elektrokardiografi består klassificeringen af hjertearytmier af følgende nosologier:

• sinus arytmier,
• paroxysmal takykardi,
• arytmi,
• flimmer og fladder af atriaen,
• blokade.

For nøjagtigt at diagnosticere sygdomme forbundet med krænkelser af hjertemusklen er det obligatorisk at gennemgå en lægeundersøgelse hos en kardiolog. Kun ved resultaterne af EKG kan sygdommens art bestemmes med nøjagtighed, og også graden af dens forsømmelse. Efter undersøgelsen vil lægen ordinere en effektiv behandling med brug af medicin og andre metoder.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsager til sinusarytmi

Sinusarytmi kan forekomme hos mennesker i forskellige aldersgrupper. Meget ofte er hjerterytmeforstyrrelser manifestationer af forskellige sygdomme såvel som resultatet af forgiftning af kroppen eller neurotiske tilstande.

Årsagerne til sinusarytmi er meget forskellige:

• neurocirkulær dystoni;
• mangel på magnesium eller kalium i blodet
• lændesmerter;
• amyloiddystrofi;
• hypotermi;
• ilt sult;
• fejl i skjoldbruskkirtlen;
• hypertension;
• hormonelle lidelser;
• anæmi;
• rygsygdomme
• leversygdom;
• overdreven fysiske og psyko-følelsesmæssige belastninger;
• acidæmi;
• tyfus, brucellose;
• gipervagoniya.

En nøjagtig diagnose vil hjælpe EKG. Det skal understreges, at kardielle uregelmæssigheder relateret til sinusrytmeforstyrrelser ofte observeres i ung alder og ikke er patologier (hvis oscillationsindekset ikke overstiger 10%). For eksempel forekommer hjertearytmi hos børn, der har haft en infektiøs eller inflammatorisk sygdom. Den sande årsag til disse tilstande, vil imidlertid være i stand til kun at installere en lægeundersøgelse som uregelmæssig sammentrækning af hjertemusklen kan signalere alvorlige sundhedsproblemer såsom hjerte, gigt, iskæmi, infarkt.

[6], [7], [8]

Patogenese

Sinusarytmi kan udvikle sig som følge af funktionsfejl i hjertemusklen. Dette er ofte resultatet af iskæmisk sygdom: Som et resultat af ringe forsyning af myokardium udvikler ilt hypoxi, der ledsages af smerte i hjertet.

Patogenesen af sinusarytmi er ofte forbundet med hjertesvigt, som ledsages af en forstyrrelse i funktionen af pumpning af blod. Medfødte og erhvervede hjertefejl og myokarditis kan også påvirke sammentrækningen af hjertemusklen negativt. Af en eller anden grund krænkes en bestemt funktion (eller flere funktioner på én gang):

• automatisme,
• ophidselse,
• kontraktilitet,
• afvigende,
• ledningsevne
• refrakternostь.

Arrytmi kan udvikle sig som følge af funktionsforstyrrelser eller alvorlig organisk skade på myokardiet (dets dele dør under et hjerteanfald). Statens vegetative og nervesystem spiller også en vigtig rolle i udviklingen af denne patologi. Sterk følelsesmæssig stress kan ganske medføre ændringer, både i takt og i rytmen af hjerteslag. Den nøjagtige diagnose kan kun opstilles af en kardiolog ved hjælp af elektrokardiografiske data.

Hos adolescenter observeres sådanne forhold (hjertefading, rytmets hastighed) hovedsageligt under puberteten. Deres årsag ligger i stigningen i hormonproducerende organers funktioner (kønsorganer, skjoldbruskkirtlen, binyrerne). Normalt er denne arytmi kortvarig og passerer alene efter et stykke tid.

Reversibel sinusarytmi kan udvikles efter brug af glycosider, diuretika, antiarytmi. Alkohol og rygning kan forårsage hjerterytmeforstyrrelser, som bliver irreversible.

Symptomer på sinusarytmi

Sinusarytmi manifesterer sig i strid med sammentrækninger af hjertemusklen (en kraftig stigning i frekvensen og omvendt nedsætter slagtilfælde).

Symptomer på sinusarytmi er oftest udtrykt som:

1. åndenød, følelse af mangel på luft;
2. takykardi (hurtig hjerterytme);
3. spredningen af pulsationer gennem hele kroppen, herunder maven og den tidlige lobe;
4. gentagne angreb af svær svaghed;
5. smerter i brystet (venstre halvdel af brystet) eller bag brystbenet som hovedtegn på iskæmi;
6. mørkere i øjnene;
7. døende af hjertet, svimmelhed (med bradykardi);
8. gentagne angreb af bevidsthedstab på grund af alvorlige forstyrrelser i blodgennemstrømningen, hvilket fører til iltstærkning i hjernen;
9. abaissement af nedskæringer og en skarp ændring i pulsfrekvensen.

Ved moderat sinusarytmi offline er symptomatisk, dog udført af inspektion diagnose (EKG Holter-monitorering, ultralyd, ekkokardiografi, studere hormoner, blod biokemi, urin), og også baseret på patientens klager.

Diagnose af sinusarytmi

Sinusarytmi, som er symptomatisk, kræver tidlig diagnose, hvis resultater vil bidrage til at identificere de væsentligste årsager til hjertesygdom, type overtrædelse af myocardiale sammentrækninger, samt at bestemme den optimale behandling af sygdommen diagnosticeres.

Diagnose af sinusarytmi udføres i en medicinsk institution ved hjælp af følgende forskningsmetoder:

• EKG,
• holter overvågning,
• Ultralyd af hjertet,
• ekkokardiografi,
• Biokemiske analyser (om nødvendigt).

Ved lægeundersøgelse er det vigtigt at indsamle en anamnese, undersøge patientens udseende, hud, udføre pulsdiagnose. Overvågning ved hjælp af en holter (daglig elektrokardiogram) udføres ved hjælp af bærbare enheder, som er fastgjort til patientens krop og optager EKG i løbet af dagen. Mindre almindeligt anvendt elektrofysiologisk undersøgelse, hvor elektroderne injiceres direkte i hjertemusklen.

[9], [10], [11]

Behandling af sinusarytmi

Sinusarytmi kræver medicinsk behandling rettet mod eliminering af samtidige sygdomme, der krænker hjerterytmen. Sådanne sygdomme indbefatter kardiosklerose, hjertesvigt, thyrotoksicose osv.

Behandling af sinusarytmi i avancerede tilfælde (når hjertefrekvensen = mindre end 50 pr. Minut.) Er at udføre en kirurgisk operation (installation af en pacemaker).

Traditionel terapi omfatter:

• en kost rig på fiber, såvel som calcium, kalium og magnesium;
• stressbegrænsning
• afbalanceret belastning og normal søvn;
• overholdelse af arbejds- og hviletilfælde
• beroligende midler: Novopassit, Morwort, Corvalol, Glycine, Pantogam, Cetirizin (med følelsesmæssig ustabilitet og VSD);
• Anaprilin, Kordaron, Verapamil (med udtalt takykardi);
• Itrop, Eufillin (med bradykardi);
• at tage multivitaminer (magnesiumsulfat, kalium asparcam);
• Quinidin, novokainamid eller kaliumchlorid (til fjernelse af hjertefibrillering og fladder);
• intravenøse atropininjektioner (med forlænget forløb af sygdommen);
• adrenalin (i ledningsforstyrrelser);
• fytoterapi (salvie, kamille, hindbærblad);
• Fysioterapi uden brug af strøm (Magnetolaser).

Forebyggelse

Sinusarytmi forårsaget af hjertesygdomme kræver øjeblikkelig behandling. Naturligvis er enhver sygdom bedst forhindret ved at tage vare på dit helbred på forhånd.

Forebyggelse af sinusarytmi omfatter vedligeholdelse af en sund livsstil, begrænsningen af stressfulde situationer, kontrol over nervesystemet. Forstærkning af myokardiet gøres lettere ved moderat fysisk aktivitet, for eksempel daglig motion, vandring og jogging i frisk luft, svømning.

Med alkohol og rygning er der en forværring af sinusarytmi. Hjertefunktionen påvirkes også negativt af aflejringen af fedtceller på væggene i kranspulsårerne. Det er tilrådeligt at slippe af med ekstra pounds så hurtigt som muligt, fordi denne patologi øger belastningen på hjertemusklen samt sinusrytmchaufføren.

Et vigtigt aspekt er overholdelse af reglerne om rationel ernæring: hyppig brug af fedtholdige og søde fødevarer fremkalder akkumulering af fedtplakker i karrene, hvilket kan føre til manglende blodtilførsel til muskelfibre og endda et hjerteanfald. En sund søvn (ikke mindre end 8 timer) bidrager til fuld restaurering af kroppen og dermed hjertets normale funktion.

Sport og sinusarytmi

Sinusarytmi kræver en revision af livsstilen, især afvisningen af dårlige vaner. Nyttig daglig fysisk aktivitet af medium intensitet, samt svømning, gå, ukomplicerede komplekser af morgenøvelser.

Sports- og sinusarytmi i den ikke-respiratoriske type er inkompatible koncepter, især hvis en person er involveret i løb, skiløb, cykling, roing osv. Aktiv træning med store belastninger kan føre til komplikation af sygdomsforløbet og uønskede konsekvenser. En undtagelse er kun en arytmi af respiratorisk type, som ikke udgør en alvorlig fare eller trussel for menneskers sundhed. Sport kan derefter holdes på den sædvanlige måde, men det anbefales, at kardiologen konstant overvåges og EKG gives hver tredje måned for rettidig afsløring og forebyggelse af udvikling af mere alvorlige sygdomme.

Under alle omstændigheder vil kun en læge høring hjælpe med at bestemme begrænsningerne af fysisk aktivitet. Resultaterne af den lægeundersøgelse vil vise, om der er en sygdom, der truer menneskers sundhed, og om opgivelse af træning.

Outlook

Sinusarytmi med rettidig diagnose behandles hurtigt og sikkert, medmindre det skyldes organiske forringelser i hjertemuskulaturens arbejde, hvilket kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Prognosen for sinusarytmi er generelt gunstig, især for luftvejstypen, som ofte findes hos børn under puberteten. Hvis denne tilstand er et tegn på en alvorlig hjertesygdom, vil resultatet direkte afhænge af sygdommens forløb og sværhedsgrad.

Prognosen for iskæmisk hjertesygdom, der ledsages af forstyrrelser i myokardiet rytmen, bestemmes af typen af arytmi. Takykardi eller bradykardi har ingen signifikant effekt på udviklingen af IHD, hvis der ikke er kliniske manifestationer.

Resultatet af et hjerteanfald kan afhænge af mange faktorer. Vigtigt i dette tilfælde er patientens alder. Ifølge statistiske data nås dødeligheden som følge af myokardieinfarkt hos patienter i høj alder (fra 60 år) 39% og derover og i en alder af 40 år - kun 4%. Denne faktor påvirkes af faktorer som lungesygdom, slagtilfælde, udbredt atherosklerose, diabetes, hypertension, fedme, vener etc.

[12], [13], [14]

Sinus arytmi og hæren

Sinusarytmi er almindelig hos unge mænd af førtidspension. Derfor opstår spørgsmålet om deres egnethed til militærtjeneste.

Sinus arytmi og hæren - er disse begreber konsistente? Til dels afhænger alt af den medicinske kommissions afgørelse samt den generelle trivsel hos personen. Hvis forstyrrelsen af hjerterytmen ikke skyldes en alvorlig hjertepatologi, kaldes den unge mand naturligt ind i hæren.

Sundhedsskadelig er:

• angreb af fladder og atrieflimren, paroxysmal takykardi;
• syndrom af svaghed i sinusknudepunktet;
• Adams-Stokes-Morgagni-angrebene;
• nogle former for ventrikulær ekstrasystol.

Hvis resultaterne af EKG viser tilstedeværelsen af sådanne typer arytmi, har man brug for behandling, fordi der med disse patologier kan opstå komplikationer. Deres udvikling er forbundet med myocarditis, cardiosklerose, præinfarkt. Symptom på paroxysmal takykardi er en kraftig stigning i hjertefrekvensen, hvilket forårsager frygt, et panikanfald. På grund af dårlig blodtilførsel til hjernen opstår der svimmelhed, svaghed, svær åndenød, i ansigtet cyanose (i den nasolabiale trekant). Tilstedeværelsen af disse sygdomme reducerer livskvaliteten væsentligt. En person kan næppe gå.

Efter behandling, den medicinske bord beslutter, om hæren - hvis behandlingen resultaterne er positive, og patienten kan klare militære opgaver, det kan tage i hæren og undersøge under posten "B".