Corpus luteum cyste

En corpus luteum-cyste udvikles, når en ovariefollikel brister og fyldes med væske, ofte blandet med blod. Denne type cyste er ret sjælden i gynækologisk praksis; den diagnosticeres kun hos 3-5% af kvinder med neoplasmer. Dannelsen af corpus luteum-cyster afhænger ikke af alder; de kan forekomme i den reproduktive alder hos kvinder i alderen 15 til 55 år.

Årsager Cyster på det gule legeme

Ætiologien af neoplasmen er stadig under afklaring, men flere og flere gynækologer hælder til teorien om patologiske ændringer i kredsløbssystemet og blodforsyningen til den midlertidige endokrine kirtel, som er corpus luteum (gult legeme). Dannelsen af cyster kan også være forbundet med funktionelle forstyrrelser i den anden, luteale fase af cyklussen.

Patogenese

Corpus luteum er en specifik kirtel, der producerer progesteron efter ægløsningsperiodens afslutning. Denne kirtel kaldes gul på grund af den farve, som lutein giver den. Faktisk begynder corpus luteum at dannes fra follikulære celler i lutealfasen, når ægcellen (ægget) forlader folliklen. Dannelsen af corpus luteum styres af hypofysen ved hjælp af et peptidhormon - luteotropin. Corpus luteum er kun nødvendigt i tilfælde af befrugtning. Hvis den ikke finder sted, omdannes kirtlen gradvist til et ar, reducerer produktionen af progesteron og aktiverer derved menstruationens begyndelse. Under befrugtningen udfører corpus luteum en slags "beskyttelsesfunktion" - den opretholder graviditeten ved at producere progesteron og forhindrer fremkomsten af nye ægceller og dermed en ny menstruation.

Symptomer Cyster på det gule legeme

En cystisk formation, der udvikler sig i stedet for corpus luteum-celler, manifesterer sig praktisk talt ikke. Sådanne neoplasmer kan vokse i flere måneder, asymptomatisk, hvorefter de også involverer sig ubemærket og forsvinder. I sjældne tilfælde kan en corpus luteum-cyste forstyrre menstruationscyklussen, forsinke dens opståen en smule eller provokere dens langvarige natur. Endnu sjældnere manifesterer neoplasmen sig med nagende smerter i den nedre del af maven. Hvis tumoren udvikler sig intensivt og vokser til store størrelser, kan den ledsages af komplikationer såsom ruptur eller torsion af pediklen.

Komplikationer og konsekvenser

Symptomer på komplikationer af corpus luteum cyste, såsom ruptur, manifesteres af det kliniske billede af en "akut abdomen":

• Pludselig stærk smerte, ofte kramper.
• Smerten er diffus, det vil sige spredt ud; den er ikke lokaliseret i nogen del af maven.
• Kvalme og opkastning.
• Spænding af mavemusklerne (brætlignende mave).
• Smerter i mavemusklerne ved palpation.
• Et udtalt Shchetkin-Blumberg-symptom: intens smerte, når den palperende hånd pludselig fjernes fra bugvæggen.
• Forstoppelse.
• Flatulens med besvær med at udskille gasser.
• Peristaltisk "stilhed" i tarmene.
• Øget hjertefrekvens.
• Sved og bleg hud.

Denne tilstand kræver akut kirurgisk behandling, og en ambulance skal tilkaldes med det samme, da hver times forsinkelse kan være fatal.

En sådan komplikation er meget sjælden, men den er også farlig ikke kun for kvindens helbred, men også for hendes liv. Som følge af torsion blokeres blodtilførslen til venerne, hvilket fører til blodgennemstrømning gennem arterierne. Som følge heraf øges cysten hurtigt i størrelse, og en adhæsionsproces begynder, hvilket fremkalder nekrose af selve cysten. Selv hvis der er en minimal tilstedeværelse af bakterier i tarmen, begynder de at formere sig i nekrotisk væv, hvilket fører til peritonitis.

Torsion af corpus luteum cyste stilk, symptomer:

• Skarp smerte i underlivet, lokaliseret på den side, hvor cysten er placeret.
• Kvalme, svaghed
• Øget kropstemperatur.
• Hurtig puls.
• Spændinger i mavemusklerne.
• Positivt symptom på irritation af mavevæggene.

Diagnosticering Cyster på det gule legeme

Neoplasmen diagnosticeres ofte tilfældigt under rutinemæssige undersøgelser. Hvis der er tydelige symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af en neoplasme i æggestokkene, udføres et komplet diagnostisk kompleks, herunder:

• Visuel inspektion af stolen.
• Abdominal, intravaginal ultralydsscanning.
• Laparoskopi.
• Laboratorieblodprøver.

For at afklare diagnosen ordineres ofte monitorering og observation i to måneder ved hjælp af ultralydsundersøgelse. Ofte i observationsperioden opstår der involveringer i den gule krop af cysten, hvilket indikerer dens lille størrelse og indledende udviklingstrin. Hvis der ikke forekommer resorption, øges cysten i størrelse, og den opereres for at undgå risiko for komplikationer.

Behandling Cyster på det gule legeme

Corpus luteumcyste er en funktionel type neoplasme og behandles med succes konservativt. For at undgå kirurgisk indgreb bør alle kvinder i den reproduktive alder gennemgå forebyggende gynækologiske undersøgelser en gang hvert halve år.