Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Endometrioid cyste på æggestokken
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En endometrioid ovariecyste er en patologi, der er en neoplasme på overfladen af æggestokken. Dette er akkumuleret menstruationsblod i en membran dannet af endometrieceller.
En endometrioid ovariecyste kan manifestere sig på forskellige måder. Som regel forårsager den stærke smerter i underlivet, unormal og kraftig menstruation, men oftest infertilitet. Diagnosen stilles ved hjælp af flere effektive metoder. Behandlingen udføres med lægemiddelbehandling og kirurgisk indgreb.
Årsager endometrioid cyste på æggestokken
Årsagerne til endometrioide ovariecyster er forskellige, så det er meget vanskeligt at sige præcis, hvad der provokerede dens udvikling. Det kan forekomme på grund af retrograd menstruation, hvilket er migrationen af endometrieceller ind i æggestokkene og æggelederne. Sygdommen kan opstå på grund af en gynækologisk operation, der forårsagede traume og skade på livmoderslimhinden.
En anden årsag til forekomsten af en neoplasme er genetiske defekter og et svækket immunforsvar. Hos nogle kvinder opstår en tumor på grund af endokrine svigt i kroppen. Med svigt mener vi: sygdom i skjoldbruskkirtlen, forhøjede prolaktinniveauer, nedsatte progesteronniveauer, hyperøstrogenisme, dysfunktion i binyrebarken. Årsagerne til forekomsten af en tumor omfatter også fedme, brug af spiral i en længere periode, følelsesmæssige oplevelser og stress.
Patogenese
En endometrioid ovariecyste har en særlig udviklingsmekanisme, som meget ofte er bilateral. Oftest forekommer tumoren hos kvinder i alderen 20-50 år. Cystisk dannelse ledsages af sygdomme som livmoderfibromer eller endometriehyperplasi. Størrelsen kan nå op på 15 cm. Ved histologisk analyse kan det konstateres, at hovedtegnet på ovariesygdom er fraværet af kirtler i tumorens vægge.
Symptomer endometrioid cyste på æggestokken
Symptomer på en endometrioid ovariecyste kan afhænge af kvindens ledsagende sygdomme, såvel som hendes generelle psykologiske tilstand. Ofte er tumoren asymptomatisk og manifesterer sig kun, når en kvinde ikke bliver gravid og diagnosticeres med infertilitet. I nogle tilfælde forårsager udviklingen af cysten stor smerte. Kvinden føler stærke smerter i underlivet, smerter under samleje og under menstruation.
De vigtigste symptomer på tumoren er langvarige og smertefulde menstruationer, pletblødning før og efter menstruation. Nogle patienter oplever symptomer som svaghed, høj temperatur og kvalme. Symptomerne afhænger i høj grad af sygdommens stadium og patientens alder. Så hvis den cystiske formation brister, og tumorens indhold kommer ind i bughulen, stiger kvindens temperatur og blodtryk øjeblikkeligt, og hendes mave gennembores af stærke, akutte smerter. I dette tilfælde har patienten brug for øjeblikkelig hospitalsindlæggelse og operation.
Endometrioid ovariecyste og IVF
Endometrioid ovariecyste og IVF er et spørgsmål, der interesserer mange kvinder, der ønsker at opleve glæderne ved moderskabet. Før IVF anbefaler gynækologer at behandle den endometrioide cyste, da den har en negativ indvirkning på undfangelsesprocessen og fødslen af et barn.
I nogle tilfælde opdages en endometrioid cyste efter IVF og efter at kvinden er blevet gravid. I dette tilfælde undersøges tumoren ved hjælp af moderne diagnostiske metoder - ultralyd. Hvis cysten ikke er stor og ikke lægger pres på de indre organer, berøres den ikke under graviditeten. Men under hele graviditeten er kvinden under opsyn af en gynækolog.
[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Endometrioid cyste i højre æggestok
En endometrioid cyste i den højre æggestok manifesterer sig i form af gynækologiske abnormiteter. Abnormiteter omfatter uregelmæssig menstruation, smerter i underlivet, normalt fra den højre æggestok. Desuden kan abnormiteter i tarm-, blære- eller sygdomsfunktion eller sygdomme i disse organer samt mislykkede forsøg på at blive gravid indikere tilstedeværelsen af en cyste i den højre æggestok.
En endometrioid cyste giver ikke altid sig selv til kende, så nogle kvinder har måske ikke engang mistanke om, at de har den. Men med overgangsalderen, forsøg på at blive gravid og hormonelle forandringer i kroppen, manifesterer tumoren sig. En ultralydsundersøgelse eller diagnostik med en intravaginal sensor vil hjælpe med præcist at diagnosticere en endometrioid cyste i den højre æggestok.
[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Endometrioid cyste i venstre æggestok
En endometrioid cyste i venstre æggestok er en gynækologisk sygdom, der kræver behandling. Tumorens størrelse kan være fra 0,5 til 13 centimeter. Cysten har en stærk kapsel, hvis tykkelse er 0,3-2 centimeter. Der kan være adhæsioner på tumorens overflade, og inde i cystens hulrum er der blodindhold, som består af blodrester, der udskilles af livmoderen under menstruation.
Årsagerne til forekomsten af en endometrioid ovariecyste er ikke fuldt ud forstået. Der er flere teorier, der forklarer forekomsten af neoplasmen. Dette er ansamling af celler i æggelederne under menstruation, cellernes indtrængen i æggestokkens hulrum med udstrømning af lymfe, forskellige hormonelle ubalancer og immunsystemet. De vigtigste symptomer på en endometrioid cyste i venstre æggestok er akutte smerter i underlivet på æggestokkens niveau, kraftig menstruation og feber. Hvis sådanne symptomer opstår, bør du konsultere en gynækolog for undersøgelse og diagnose af en mulig sygdom.
Endometrioide cyster i begge æggestokke
Endometrioide cyster i begge æggestokke er lige så almindelige som en tumor i en af æggestokkene. To cyster indikerer hormonelle problemer i den kvindelige krop. For at diagnosticere hver neoplasme udfører gynækologen en række tests og undersøgelser. Dette er nødvendigt for nøjagtigt at bestemme neoplasmens placering på æggestokken og dens størrelse.
Behandling af endometrioide cyster kan være konservativ, dvs. ved at tage hormonelle lægemidler, smertestillende midler og immunmodulatorer. Behandlingen kan også udføres ved kirurgisk indgreb, som involverer organbevarende fjernelse af tumoren eller en laparoskopisk metode. Men oftest anvendes kombineret behandling, hvilket forudsætter, at patienten efter operationen gennemgår et forløb med hormonelle lægemidler. Behandlingen vælges i henhold til symptomer, sygdommens varighed og andre individuelle karakteristika hos patienten.
Indvirkning på graviditet
Endometrioid ovariecyste og graviditet er et problem for mange kvinder. En sådan diagnose reducerer muligheden for at blive gravid til nul. I nogle tilfælde er infertilitet det eneste symptom på tumoren. Hvis cysten opdages under graviditeten, men den ikke er stor og ikke påvirker naboorganer, observeres den gennem hele graviditeten. Men kvinder med endometrioide cyster har en høj risiko for spontan abort. Derfor bør gravide kvinder med en neoplasme være under lægens opsyn.
I lægepraksis er der tilfælde, hvor tumoren under graviditet, under påvirkning af hormonelle forandringer i kroppen, blev absorberet, men det skete også omvendt, hvor hormoner provokerede cystens vækst og dens brud, hvilket førte til spontan abort og graviditetsafbrydelse. Men oftest fjernes cysten under graviditetsplanlægningen, så den ikke påvirker processen med at føde et barn og fødslen.
[ 28 ]
Hvor gør det ondt?
Niveauer
Cysten har 4 udviklingsstadier, som bestemmer sygdommens symptomer, patientens velbefindende og selvfølgelig behandlingen. Lad os se på udviklingsstadierne.
- Trin 1 – på dette stadie har patienten ingen cystiske neoplasmer, og den fremtidige tumor ligner små endometrieformationer på æggestokken og i bughulen.
- Stadie 2 – tumoren udvikler sig gradvist og måler 3-6 centimeter.
- Stadie 3 – en cyste opstår på begge æggestokke (kan være af forskellig størrelse). Sygdommen har en udtalt adhæsionsproces i området omkring livmodervedhængene og involverer delvist tarmen.
- Stadie 4 – neoplasmen transformeres til en dobbeltsidig tumor og har store dimensioner, mere end 7 centimeter. Tumoren spreder sig til nærliggende organer – sigmoid og endetarm, blære.
Komplikationer og konsekvenser
Konsekvenserne af en endometrioid ovariecyste kan være fatale. En kvindes død er mulig i tilfælde af en tumorruptur. Hvis en tumor brister, og kvinden ikke modtager ordentlig lægehjælp, vil hun lide af blodforgiftning, sepsis og død. Sådanne konsekvenser kan skyldes at nægte at behandle og fjerne en stor endometrioid ovariecyste.
Tumoren forårsager infertilitet, og under graviditet – trussel om spontan abort. Derudover kan tumoren omdannes til kræft eller føre til infektion og efterfølgende fjernelse af livmoderen og livmodervedhæng.
Bristning af endometrioid ovariecyste
Bristning af en endometrioid ovariecyste kan forekomme hos enhver kvinde, men oftest forekommer det, når en stor tumor udvikler sig med en rigelig mængde indhold indeni. Men bristning af en endometrioid ovariecyste kan også fremkaldes af andre årsager, såsom: aktivt samleje, skader, blå mærker, overdreven fysisk aktivitet, hormonel ubalance i den kvindelige krop og en række andre patologier.
De vigtigste symptomer på en bristet endometrioid ovariecyste er feber, vedvarende akutte smerter i underlivet, udflåd med usædvanlig konsistens, livmoderblødning, bevidsthedstab, tarmforstyrrelser (besvær med afføring og luft i maven) og et kraftigt fald i blodtrykket. Med sådanne symptomer skal kvinden straks bringes til hospitalet for kirurgisk behandling. Gynækologen vælger den mest effektive behandlingsmetode og eliminerer den resulterende blødning.
Diagnosticering endometrioid cyste på æggestokken
Diagnose af endometrioide ovariecyster kan udføres ved hjælp af flere metoder. Først og fremmest er dette en undersøgelse foretaget af en gynækolog, hvor det er muligt at identificere en lille, let mobil formation, der øges i størrelse før menstruationens begyndelse. For at stille en nøjagtig diagnose anvendes diagnostik ved hjælp af laparoskopi, ultralyd og MR.
Laparoskopi er den mest populære metode til diagnosticering af endometrioide cyster, som udføres under lokalbedøvelse. I tilfælde af infertilitet og tumordiagnostik anvendes hysteroskopi og hyperosalpingografi.
Ultralydstegn
Endometrioid ovariecyste ved ultralyd er en moderne og yderst effektiv diagnostisk metode. Ved ultralyd ser tumoren ens ud og afhænger ikke af, om det er venstre eller højre æggestok, der diagnosticeres. Ved ultralyd ser neoplasmen således ud som en tyk kapsel, der består af to lag og ikke bevæger sig, når sensoren bevæger sig.
En endometrioid ovariecyste ligner en tumor i det gule legeme ved ultralyd. Derfor er det først nødvendigt at udelukke sygdomme i det gule legeme, når man udfører en ultralydsscanning. Da en tumor i det gule legeme har evnen til at forsvinde af sig selv, kan man ikke sige om en endometrioid cyste.
Punktering
Punktur af en endometrioid ovariecyste er afskrabning af væv til analyse. Punktur er nødvendig for at diagnosticere cystisk sygdom. Proceduren skal udføres under fuld narkose, da den er ret smertefuld. En vaginal sensor indsættes i patientens vagina, som har en leder med en nål til punktering. En aspirator er fastgjort til nålen, som suger væske ud fra den cystiske formation.
Resultaterne af punkteringen sendes til laboratoriet. Punkteringen har en dobbelt effekt, den suger væsken ud i cystisk formation og desinficerer den ved at hælde en lille mængde alkohol i neoplasmen. Det vil sige, at takket være punkteringen er det muligt at diagnosticere en endometrioid cyste og behandle den. I sjældne tilfælde, efter punkteringen, giver tumoren sig til kende igen. Under operationen føler kvinden ikke ubehag, og rehabiliteringsperioden varer et par dage.
Hvordan man undersøger?
Hvem skal kontakte?
Behandling endometrioid cyste på æggestokken
Behandling af endometrioide ovariecyster sker efter en fuldstændig diagnose af sygdommen. Behandling af tumoren kan være:
- Konservativ – indtagelse af medicin (hormonelle lægemidler, smertestillende midler, vitaminer og immunmodulatorer).
- Kirurgisk – fjernelse af cysten ved hjælp af en laparoskopisk metode eller en fuld operation.
- Kombineret – en kombination af den første og anden behandlingsmetode.
Behandling af endometrioide cyster sigter mod at eliminere tegn på sygdommen og udføre forebyggende metoder, der forhindrer sygdommens progression og dens forekomst i fremtiden. Gynækologen skal vælge en effektiv behandlingsmetode, der er ideelt egnet til symptomerne, varigheden og stadiet af tumorudviklingen samt patientens alder. Hvis en kvinde gennemgår en operation, vil hun gennemgå et fysioterapiforløb, som vil korrigere den endokrine ubalance. Fysioterapi sigter mod at eliminere forstyrrende smertefulde symptomer og bekæmpe infertilitet.
Fjernelse af endometrioid ovariecyste
Fjernelse af en endometrioid ovariecyste involverer kirurgisk behandling af tumoren. Kirurgisk behandling er kun den første fase af den kompleks behandling af tumoren. Men succesen med yderligere behandling afhænger af fjernelsen af tumoren.
Laparoskopi betragtes som en moderne metode til fjernelse af endometrioide cyster. Fordelen ved denne metode er åbenlys. Efter operationen er der ingen postoperative ar tilbage på patientens krop. Punkteringsmærker heler hurtigt og efterlader ikke ar. Ved fjernelse er det meget vigtigt ikke at forstyrre blodkarrenes funktion. En endometrioid cyste findes meget sjældent alene. Meget ofte kan endometrioide foci i forskellige størrelser ses på ultralyd. Gynækologen afgør uafhængigt, om kirurgisk behandling af små neoplasmer er nødvendig.
Laparoskopisk fjernelse
Laparoskopi af endometrioid ovariecyste er en hurtig og effektiv behandlingsmetode, der sigter mod at fjerne tumoren. Denne type operation gør det muligt at fjerne tumoren, men bevare reproduktionsorganerne intakte, og chancerne for graviditet og et lykkeligt udfald øges.
Laparoskopi udføres gennem 3-4 snit i maven. Under operationen anvendes specielt udstyr, et endoskop. Et endoskop og en nål med kuldioxid indsættes i snittene, som fylder bughulen for at øge den plads, der er nødvendig til operationen. Endoskopet indeholder en laser og en saks, hvormed kirurgen fjerner tumoren. Den postoperative periode og rehabilitering tager ikke lang tid og er stort set smertefri. Men efter laparoskopi ordineres patienten kompleks patogenetisk behandling.
Endometrioid ovariecyste efter laparoskopi
En endometrioid ovariecyste viser sig meget sjældent igen efter laparoskopi. Da moderne kirurgiske indgreb pålideligt fjerner tumoren og de små, ledsagende endometrioide formationer, er laparoskopi en hurtig, smertefri og sikker behandlingsmetode. Efter en sådan operation kan kvinden efter 24 timer tage hjem til rehabiliteringsperioden.
For at fremskynde helbredelsen får kvinder ordineret forskellige vitaminer, hormonelle lægemidler og biologisk aktive kosttilskud. Alt dette gør det muligt for kroppen at komme sig efter en endometrioid ovariecyste efter laparoskopi.
Kirurgisk behandling
Kirurgi for endometrioide ovariecyster er nødvendig, hvis hormonbehandling, dvs. lægemiddelbehandling, ikke har givet de forventede resultater. Tumoren skal også fjernes, hvis kvinden diagnosticeres med infertilitet. Operationen giver dig mulighed for at genoprette reproduktionssystemet og giver en chance for at blive gravid.
Før operationen er det nødvendigt at følge en række regler. Et par måneder før det kirurgiske indgreb er det nødvendigt at afvise hormonbehandling og behandle mulige foci af kroniske infektioner. Dette er nødvendigt for at forberede kroppen på en vellykket operation for at fjerne den endometrioide ovariecyste. Efter operationen vil kvinden gennemgå hormonbehandling, som kan vare fra et til tre år, og en regelmæssig undersøgelse hos en gynækolog, normalt en gang hver tredje måned.
Omkostningerne ved operationen
Prisen for en operation for en endometrioid ovariecyste afhænger af sygdommens kompleksitet. Det vil sige, at prisen på operationen afhænger direkte af tumorens placering, dens størrelse, patientens alder, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, typen af operation og en række andre nuancer.
Den nøjagtige pris for en operation for en endometrioid ovariecyste kan bestemmes af en gynækolog. Men i gennemsnit starter prisen fra tre tusinde hryvnia og kan nå op på tyve tusinde. Således vil laparoskopimetoden koste fra 4-15 tusinde hryvnia, og et kirurgisk indgreb med et snit i maven over æggestokken - fra 3 tusinde hryvnia. Prisen afhænger også af kvindens ønsker. Hvis patienten planlægger at blive gravid og føde børn i fremtiden, er det ekstremt vigtigt for hende at bevare sine reproduktionsorganers integritet, ikke efterlade ar på kroppen og hurtigt komme tilbage i form efter operationen. I dette tilfælde anbefales laparoskopi.
[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]
Behandling med homøopati
Alle kvinder leder efter en sikker og effektiv metode til behandling af endometrioide ovariecyster. Homøopatisk behandling er en af disse metoder. Men behandlingen udføres individuelt af en homøopatisk læge, som udvælger homøopatiske lægemidler efter en grundig undersøgelse af patientens sygehistorie.
Homøopatisk behandling er en metode inden for ikke-traditionel alternativ medicin. Under behandlingen anvendes stærkt fortyndede præparater, som giver dig mulighed for at håndtere sygdommens symptomer én gang for alle.
Anvendelse af Janine
Ved behandling af gynækologiske sygdomme ordineres kvinder hormonbehandling. Behovet for kirurgisk indgreb afhænger af dets effektivitet. Endometrioid cyste og Janine er en effektiv kombination, der giver dig mulighed for at håndtere sygdommen og forhindre kirurgisk indgreb.
Zhanin er et hormonelt lægemiddel, der viser høj effektivitet i kampen mod endometrioide formationer. Lægemidlet indeholder dienogest. Zhanin fremmer regression af foci, der fremkaldte endometriose. Lægemidlet har høj biotilgængelighed. Til behandling er det tilstrækkeligt at tage små doser af lægemidlet, hvilket vil beskytte kroppen mod bivirkninger og overdosis.
Forebyggelse
Forebyggelse af endometrioide ovariecyster involverer regelmæssig undersøgelse hos en gynækolog og om nødvendigt en kontrolleret ultralydsundersøgelse. Under forebyggelsen gennemgår kvinden også hormonbehandling med lægemidler og vitaminer, der styrker immunforsvaret.
Ved forebyggelse af endometrioide ovariecyster lægges der særlig vægt på menstruationen. Hvis den efter operationen er uregelmæssig og smertefuld, er det en grund til at gå til gynækologen for at udarbejde en ny behandlingsplan.
Vejrudsigt
Prognosen for en endometrioid ovariecyste afhænger af sygdommens stadium, tumorens størrelse, patientens alder, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme og andre træk. Derudover kan prognosen bruges til at lære om en kvindes chancer for at få børn i fremtiden.
Som regel er prognosen for en endometrioid ovariecyste positiv. Det er meget værre, hvis tumoren brister og forårsager en række irreversible konsekvenser. I dette tilfælde reduceres chancerne for at blive gravid, og kvindens liv er i høj risiko. Kun en gynækolog kan stille en præcis prognose efter at have undersøgt patienten og diagnosticeret sygdommen.
En endometrioid ovariecyste er en gynækologisk sygdom, der kan forekomme hos enhver kvinde i den reproduktive alder. Tumoren skal behandles, da dens tilstedeværelse kan forårsage infertilitet og en række alvorlige problemer for kvinders helbred.