Dermoid ovariecyster

Dermoid ovariecyster refererer til godartede germinogene tumorer.

Den meget definition - germinohema forklarer cysteens oprindelse, da germinis er et embryo i medicinsk forstand - et embryonalt lag, et blad. Den dermoidcyste betegnes ofte som ægte tumorer, da neoplasmen dannes af cellens mitose, i modsætning til cysterne, der skyldes akkumulering eller stagnation af væsken.

Ifølge statistikker er ovarie-dermoidcysten diagnosticeret hos 20% af patienterne med forskellige typer cyster. Dermoid udvikler sig fra tre embryoniske lag - ydre, mellem og indre (ektoderm, mesoderm og endoderm). Den cyste kan bestemmes uanset alder, men oftest det er dannet i den tidlige barndom, er det meget langsomt voksende og kan manifestere klinisk med en stigning i den periode af hormonelle forandringer - pubertet, graviditet, overgangsalder. Dermoid neoplasmer er oftest lokaliseret i en æggestok, betragtes som godartede æggestokkene (DOJ), men 1,5 til 2% kan være ondartet i pladecellecarcinom.

Ifølge den internationale klassifikator defineres sygdommen som følger:

ICD-10-0. M9084 / 0 - Dermoid cyste.

Årsager til dermoid ovariecyster

Ætiologi og de nøjagtige årsager til æggestokkene Dermoid cyster studeres den dag i dag, er der flere versioner, forbundet med en fælles teoretisk og praktisk base - en krænkelse af embryogenese. Forklaringen på dannelsen af dermoid som følge af hormonelle forandringer betragtes som forkert, snarere fremkalder hormonsystemet accelerationen af cystvækst, men er ikke den oprindelige årsag.

Faktisk kan en dermoid cyste ikke forekomme klinisk i årtier og er ikke synlig på ultralyd, hvis den har meget små dimensioner. Under graviditeten, overgangsalderen eller puberteten opdages dermoid oftere, da den begynder at vokse. Ikke desto mindre har cysten ingen forbindelse med menstruationscyklusen, det har absolut ingen effekt på det, så de hormonelle årsager til æggestokkens dermoidcyst bør ikke betragtes som sande.

Hovedversionen, som kan forklare dannelsen af dermoider, er en krænkelse af vævsdifferentiering under embryogenese. Som følge heraf dannes en lille tæt tumor med et ben. Cysten er placeret i æggestokken på den ene side, tættere på livmoderen (fronten), har en heterogen, kompleks konsistens bestående af sådanne elementer: 

• Ectoderm - hudskalaer, neuroglia (neurale væv) - ganglier, glia, neurocytter.
• Mesoderm - elementer af knogle, muskel, brusk, fed, fibrøst væv.
• Endoderma - elementer af væv af spytkirtler, skjoldbruskkirtel, bronchial og gastrointestinal epitel.

Væggene i kapslen af cysten er tynde, men da de er dannet af bindevæv, er de faste, elastiske. Dermoid har altid et langt ben, er mobil og ikke loddet med den omgivende hud.

Sammenfatning af årsagerne til den dermoid ovariecyst, du kan beskrive dem som følger:

Dermoids ætiologi er af embryonal karakter, når elementer af de embryoniske foldere (oftere mesenchymale blade) forbliver i æggestokkens æggestokkvæv. Under påvirkning af en hormonal, mindre ofte traumatisk faktor, kan dermoidcysten øges og manifestere klinisk.

[1], [2], [3], [4]

Dermoid ovariecyst og graviditet

Tvillingecyste ovarie og graviditet kan ikke blande sig med hinanden, hvis den neoplasma ikke forøges, behøver ingen bylder og komplikationer ikke opstår i form af cyster torsion ben. Cysten selv har absolut ingen virkning på fostrets bærende og kan ikke have en patologisk virkning på moderens krop eller på embryonets udvikling. Men den voksende livmoder provokerer, naturlig dystopi - forskydning af indre organer nærheden henholdsvis tvillingecyste kan være genstand for krænkelse, er dens ben klemt og snoet. En konsekvens af denne tilstand er nekrose af cysten eller dens brud. Det er derfor, at den bedste måde at undgå operation under graviditeten er forebyggende diagnose seks måneder før befrugtning. Under en omfattende undersøgelse af cysten, hvis den findes, det detekteres, fjernes, og sådan behandling forstyrrer ikke den yderligere befrugtning af kvinden. Når tvillingecyste og graviditet er allerede "side om side", tumor størrelse med en lille ur, hvis det begynder at vokse, det fungerer ikke laparoskopisk inden den 16. Uge, så for ikke at forstyrre drægtighed processen og holde frugten.

Symptomer på dermoid dannelse i en gravid kvinde er ikke specifikke, cysten udvikler sig ofte asymptomatisk og viser ikke smertefulde fornemmelser. Klinik "akut mave" kan kun være, hvis dermoid begyndte at vokse aktivt, øge, og hans ben snoet.

Diagnose cysten oftest ved undersøgelse under registrering for graviditet. Palpation afslører en smertefri, mobil, tæt tumor, hvis størrelse og tilstand er raffineret ved hjælp af ultralyd.

Endnu engang skal det understreges, at en dermoid cyste af en lille størrelse (op til 3 cm) ikke påvirker graviditeten, og graviditeten kan heller ikke have en provokerende virkning på cysten. Ikke desto mindre skal dermoid fjernes, da der er risiko for malignitet, er den ikke høj - kun 1,5-2%, men det er bedre at neutralisere det. Den dermoid cyste drives oftest på under arbejdet, udføres med kejsersnit eller efter dem. Prognose for behandling af dermoider, ukompliceret, inflammatorisk proces, suppuration eller torsion, gunstig.

[5], [6]

Symptomer på dermoid ovariecyster

Dermoidcysten udvikler sig langsomt, men konstant varierer symptomatologien lidt fra klinikken i andre godartede formationer, og det kan være: 

• Den første følelse af smerte, der kan opstå, kan forekomme, hvis cysten er øget til 5 centimeter.

Store cyster - fra 10 til 15 centimeter manifesteres således:

• Tegnsmerter i underlivet.
• Følelse af tryk, raspiraniya i maven.
• Cysts af stor størrelse i astenichnyh kvinder kan provokere en visuel forøgelse i underlivet.
• Som følge af tryk på blæren bliver vandladning hyppigere.
• Tryk på tarmene forårsager krænkelser af afføring - diarré eller forstoppelse.
• En betændt cyste ledsages af en stigning i kropstemperaturen, en stærk smerte i underlivet.
• Torsion ben cyste provokerer klassisk klinik "akut mave", pelvioperitonita - uudholdelig, udstrålende ned i benet, smerter, feber, kvalme, takykardi, blodtryksfald, cyanose.

Symptomerne på den dermoid ovariecyster afhænger således af tumorens størrelse og dens placering, men oftest forårsager dermoid ikke klager og påvirker ikke kvindens helbred, især når størrelsen er mindre end 5 centimeter.

Dermoid cyste af venstre ovarie

Æggestokke er et parret organ i det lille bækken og ligesom alle andre parrede strukturer, de er asymmetriske og kan ikke være af samme størrelse i princippet, det skyldes personens anatomi. Det skal erkendes, at den sande årsag til asymmetri og forskellen i størrelsen af æggestokkene hidtil er blevet lidt undersøgt, men mest sandsynligt er den relateret til den genetiske faktor og forskellige tilvejebringelse af blodkar (vaskularisering).

Statistik anfører, at en tvillingecyste af den venstre æggestok er langt sjældnere end i den rigtige, naturligvis, at det skyldes en asymmetrisk arrangement af kroppen, som er dannet i den fase af prænatal ontogenesis. Æggestokkens ujævn position er til stede i alle stadier af deres fosterudvikling, med den rette ægstrudskræft, der overgår til venstre både i funktionel forstand og i anatomisk (i størrelse).

Endvidere vaskularisering (blodforsyning) af den venstre og højre æggestok forskellige fra hinanden: venstre ovariearterie trukket ind i venstre renale vene og højre gren af ovarie - vena cava inferior. Således udvikler venstre æggeblomme noget langsommere, og adskillelsen af embryonale blade ind i den er mulig i mindre grad end i højre ovarie. Bemærk også, at i processen med puberteten, i puberteten og senere, med regelmæssig menstruationscyklus, venstre æggestok ægløsning sjældnere og mindre intensivt henholdsvis hormonelle faktor, der kan udløse væksten af tumorer, det har ringe effekt på. En venstre-sidet godartet tumor kan danne sig i utero og ikke manifestere sig i løbet af livet ved ethvert tegn.

Den dermoidcyst på venstre æggestok diagnostiseres i enhver alder - fra ung til climacteric, oftest den har små dimensioner - op til 3-4 centimeter og vokser sjældent op til 5 centimeter. Det behandler en sådan dermoid samt cysten på den rigtige æggestok, kun på en operativ måde. Operationen er obligatorisk, da der er risiko for overgroning af den venstre-sidede cyste med pladecellecarcinom.

[7], [8]

Dermoid cyste af højre ovarie

Den dermoidcyst på højre ovarie diagnosticeres dobbelt så ofte som dermoid af venstre ovarie. Årsagerne til dette fænomen er blevet lidt undersøgt, etiologisk højre sidebryst kan forklares ved embryogenesens egenskaber.

I praksis gynækologi, især i kirurgi, er der ikke bekræftet, før den videnskabelige udvikling og grounded theory, fakta, som viser, at den højre æggestok, kvinder er mere tilbøjelige til en bred vifte af tumordannelse eller andre patologier. Anatomisk adskiller de højre og venstre æggestokke lidt fra hinanden, men de er lateralt asymmetriske og har ofte forskellige parametre - dimensioner. Desuden er den rigtige æggestok leveret mere intensivt med blod, fordi den har en lige vej: aortaarterien. Den mulige årsag til, at dermoidcysten af den rigtige æggestok er mere almindelig, er også den mere aktive ovulatoriske aktivitet. Ifølge statistikker er fordelingen af ægløsning mellem æggestokkene som følger: 

• Højre æggestok - 68%.
• Den venstre ovarie er 20%.
• De resterende procentdele dækker ægløsning ensartet fordelt mellem æggestokkene.

Det antages, at dermoidcysten kan udvikle sig meget lang og vokser langsomt, bogstaveligt talt i millimeter om året. Det kan ikke forstyrre en kvinde i årtier, indtil et bestemt udløsende stadium, normalt hormonelle ændringer, sjældnere en traumatisk begivenhed. Det er klart, at den rigtige æggestok, hver gang, der udfører ægløsningens funktion, undergår mikrotraumas af funktionel karakter, er derfor mere sårbar og modtagelig for hormonel indflydelse. Måske er en af årsagerne til dette, at den dermoidcyst på den rette æggestok fører til diagnoselisten over alle germicogene cyster.

Behandling af den rigtige cyst dermoid involverer kirurgi i store neoplasmer, når benet er snoet, er en nødoperation angivet. Hvis dermoid er påvist ved en rutineundersøgelse eller når den er registreret for graviditet, er den lille (op til 3 centimeter) og forstyrrer ikke en kvinde i seks måneder, den er underlagt observation. Ved det første gunstige tilfælde (efter fødslen) skal den dermoidcyste fjernes for at undgå komplikationer - øget uddannelse, benets vridning eller malignitet (overvævning i den ondartede proces).

[9], [10]

Diagnosticering af dermoid ovariecyster

Diagnose af ovariecyster, især dermoid, forekommer oftest ved rutinemæssige gynækologiske undersøgelser, når de er registreret for graviditet eller for smertefulde symptomer, som en kvinde fremlægger. Dermoider er dog asymptomatiske, så deres påvisning i 80% er sekundær.

Diagnose af ovarie dermoid cysten i første fase består i undersøgelse og tohånds undersøgelse. Undersøgelsesmetoden er som regel vaginal-abdominal, mindre ofte rektomabend manuel undersøgelse. Ældre dermoid tumor (teratom) på palpation mærkes som en oval, mobil, ret elastisk formation, som er lokaliseret til livmoderens side eller foran den. Palpation af dermoid forårsager ikke smertefulde fornemmelser for en kvinde, bortset fra ubehag forbundet med undersøgelse, er der ingen andre ubehagelige fænomener. Bekræftelse af en detekteret tumor kræver mere præcise metoder, såsom ultralyd eller punktering. Ultralyd undersøgelse er meget informativ, proceduren indebærer brug af en transabdominal eller transvaginal sensor. USA viser parametre Dermoid sin kapsel konsistens hulrum tykkelse (sammensætning), tilstedeværelsen af forkalkninger, desuden ved hjælp af ultralyd kan bestemme, hvor hårdt blodforsyningen cyster. Hvis resultaterne af ultralyd ikke tilfredsstiller gynækologen, kan en kvinde tildeles en CT-scanning eller en MR.

I en kompliceret proces - inflammation, suppuration, stor tumorstørrelse, kombinerede cyster, dermoid æggestokke cyster diagnose indebærer punktering af den vaginale hvælving, herunder laparoskopisk fremgangsmåde. I tilfælde af mistanke om oncoprocesses er der dog også i standardundersøgelsen en blodprøve for SA-oncomarkers tildelt. Således bekræftes eller elimineres cystens malignitet, derudover realiseres differentieringen af dermoid fra andre neoplasmer af en germogen karakter.

Diagnose af æggestokens dermoidcyst (moden teratom): 

• Indsamling af anamnese, herunder arvelige.
• Gynækologisk kompleks af undersøgelser - undersøgelse, palpation.
• Rektovaginal undersøgelse er mulig, udelukker eller bekræfter pres på nærliggende organer eller tumorvækst.
• Ultralydundersøgelse, som regel, på en transvaginal måde.
• Om nødvendigt punkteres og cytologi af det opnåede materiale.
• Om nødvendigt, dopplerografi, til differentiering af godartet eller ondartet tumorudvikling.
• Identifikation af mulige tumormarkører - CA-125, CA-72.4, CA-19.9.
• Computer eller magnetisk resonans billeddannelse.
• Det er muligt at administrere en røntgenundersøgelse af maven.
• Cystoskopi, urografi er mulig.

Det skal bemærkes, at et vigtigt formål med forskning er den dermoid tuberkel, som er den første indikator for mulig malignitet i processen. Det undersøges histologisk med punktering, laparoskopi.

[11], [12]

Dermoid ovariecyst på ultralyd

Ultralydeklografi er stadig en af de mest informative og sikre metoder til undersøgelse i obstetrisk og gynækologisk praksis. Fremgangsmåden er baseret på echolokationsprincippet, når sensoren udsender en ultralydbølge, der igen afspejles fra organets tætte struktur og vender tilbage til sensoren. Som følge heraf vises det nøjagtige billede af det ønskede snit, sektion på skærmen. Da ultralyd primært virker i form af at modtage en bølge, ikke stråling, er metoden helt sikker for kroppen, også for gravide kvinder, der har indikationer for undersøgelse.

Dermoid ovariecyst på ultralyd bestemmes ret præcist, oftest indebærer metoden forskning ved anvendelse af en transvaginal sensor. Tidligere blev metoden til undersøgelse gennem peritoneumets forvæg anvendt overalt, og for dette er det nødvendigt, at blæren fyldes til maksimum. Dette medførte en stor ulejlighed og skabte forhindringer, som er fraværende i transvaginal tilstand.

Tvillingecyste Ovary på amerikanske differentieret fra andre typer af cyster, teratomer og defineret som en synlig tumor med fortykkede vægge 7 til 14-15 millimeter med echo-positive inklusioner fra 1 til 5 mm. Ultralyd skal udføres gentagne gange for at spore dynamikken i ændringer i cysten. Ældre dermoidteratomer har klare konturer i scanningen, men hver undersøgelse kan give ny information om cysteindholdet, når forskellige hyperekoiske elementer visualiseres. Af og til bestemmer ultralyd en tumor med et meget tæt, næsten ensartet indhold, som har sjældne lineære indeslutninger. Det skal erkendes, at cysterets indre struktur skaber visse vanskeligheder ved diagnosen, fordi den kun kan omfatte mesenkymvæv, men det kan også bestå af endo og ectoderm.

Ultralydscanning dermoider skal ofte forfines med MR eller CT på grund af polymorfismen af cysteindholdet.

Echografiske tegn på ovarie dermoid: 

• Ved lokalisering af dermoidcysten på ultralyd defineres som ensidige, bilaterale cyster er meget sjældne, kun 5-6% af de undersøgte kvinder. 
• Størrelsen af dermoid kan variere inden for grænserne 0,2-0,4 - 12-15 centimeter.

Det skal bemærkes, at små dermoider er dårligt screenet, og hos 5-7% af kvinderne med cyster op til 2 cm kræves yderligere undersøgelsesmetoder.

Ultralydsundersøgelse af dermoid dannelse udføres på følgende måder: 

• Brug en abdominal sensor med en fyldt blære.
• En transvaginal sensor er en mere informativ måde.

Med rektal probe ved uklare resultaterne af den foregående transabdominal eller en transvaginal ultralyd, hvis undersøgt jomfru og når uperforeret indgang eller vaginal stenose hos ældre (ofte efter gynækologiske operationer).

Det skal også bemærkes, at et dermoidholdigt mesodermalt element (knogler, tænderelementer) er den eneste germicogene cyste, som også kan bestemmes ved hjælp af radiografi af bughulen.

[13]

Behandling af dermoid ovariecyster

Den eneste pålidelige måde at neutralisere, fjerne det modne teratom (dermoid) er operationen. Behandling af dermoid ovariecyst ved hjælp af lægemidler, refleksbehandling, fysioterapiprocedurer kan ikke være effektiv på grund af strukturen af cysteindholdet. I modsætning til andre typer af neoplasmer kan cyster fyldt med væske, exudat, dermoider ikke klare at løse, fordi de indeholder knogler, fibre, fedt og hårelementer.

Kirurgisk indgrebsteknik er direkte relateret til sådanne faktorer: 

• Patientens alder.
• Cystens størrelse.
• Lokalisering af neoplasma.
• Grad af forsømmelse af processen.
• Tilstanden af cysten er betændelse, suppuration.
• Torsion af cystens ben (nødoperation).
• Naturen af den dermoid cyste er en godartet eller ondartet neoplasma.

Standardparametrene for valg af driftsmåde er følgende: 

• Unge kvinder i reproduktiv alder er vist en cystektomi (fjernelse af tumoren i raske væv) eller resektion af æggestokken på cysteformationen.
• Kvinder i climacteric perioden er ordineret ovariectomy - fjernelse af enten en berørt æggestokkecyst, mindre ofte begge. Det er også muligt at fjerne æggestok og æggeleder - en adnexektomi. 
• Når dermoidens ben er snoet, udføres operationen i en nødsituation.

Ofte er kirurgisk indgreb udført ved laparoskopisk metode, som vil blive brugt - laparoskopi eller laparotomi, lægen beslutter om kvinders sundhedstilstand. I efterbehandlingstidspunktet kan behandling af den dermoid ovariecyst omfatte terapi med hormonunderstøttende lægemidler, og det skal også bemærkes, at normal opfattelse kun er mulig seks måneder efter operationen.

Behandling af dermoid hos gravide er noget anderledes: 

• Uddannelse af en lille størrelse, der ikke er tilbøjelig til hurtig forøgelse eller suppuration, er underlagt observation gennem hele graviditeten.
• Den hurtigt voksende cyste er genstand for øjeblikkelig fjernelse, men ikke tidligere end den 16. Uge af graviditeten.
• Alle dermoider, selv små, bør fjernes efter fødslen for at udelukke risikoen for malignitet.
• En festering cyste, ledsaget af et knust ben, fjernes i en hvilken som helst graviditet, da det handler om at bevare morens liv.

Fjernelse af dermoid ovariecyster

Kirurgisk fjernelse af ovarie dermoidcysten anses for at være guldstandarden til behandling af DOJ (godartede æggestokkeformationer) af en germogen natur, især denne metode er relevant for modne teratomer (dermoider).

Når man fjerner cyster, forsøger kirurger at minimere traumatisk organskade og opretholde frugtbarhed (frugtbarhed). Moderne kirurgi har en masse instrumental hardware-teknologier til at udføre sådanne operationer, hvilket reducerer behandlingstiden, og ardannelse og ardannelse gennem tiden forsvinder praktisk taget.

Fjernelse af dermoid kan variere, så cyster fra 0,5 til 5 centimeter i størrelse, ukomplicerede formationer, drives med laparoskopi. Som regel er der lavet tre små snit, et videokamera og kirurgiske instrumenter passerer gennem dem. Operationen varer ikke mere end en time, efter kun 3-5 dage kan en kvinde forlade hospitalet og fortsætte behandlingen på en ambulant basis.

Der er flere typer operationer, hvis valg afhænger af størrelsen på cysten, kvindens alder, de samtidige sygdomme.

Fjernelse af den dermoid ovariecyst kan gøres på følgende måder: 

1. Cystectomy. Dette er fjernelsen af cysten - dens kapsler og indhold inden for grænserne for sunde væv. Æggestokken forbliver intakt, den virker ikke. Typisk udføres en cystektomi med små dermoider, når dannelsen ikke vokser ind i æggestokkens æggestokkevæv. Et lille kirurgisk snit er forsinket 203 måneder senere, om et år er ært praktisk talt usynligt, og æggestokkene ændrer ikke deres funktionalitet.
2. Resektion (kilformet) del af æggestokken, når dermoid fjernes sammen med den beskadigede vævszone. En sådan operation er indikeret for en dermoid på mere end 5-7 centimeter, og en absolut indikation er torsionen af benet. Over tid genoprettes funktionen af det opererede æggestok, i løbet af rehabiliteringsperioden kommer follikulære reserve fra en sund ovarie (kompensation).
3. Fjernelse af ovarie dermoid cysten i forbindelse med æggestokken er en ovariektomi. Denne metode kan vælges ved brud, nekrose af cysten, med et knæk af benet, suppuration.

Kvinder i reproduktiv alder, der ønsker at blive gravid i fremtiden, er mere tilbøjelige til at gennemgå laparoskopi eller en kile resektion. For at give patienter med høj risiko for maligne cyster, viser kvinder i overgangsalderen aldeles fjernelse af det ramte æggestok.

Nødoperationer udføres på klinikken "akut mave", som er typisk for torsion, suppuration af cysten.

Effekter af fjernelse af ovarie dermoid cysten

Som enhver anden operation kan fjernelsen af den dermoid ovariecyst har en række konsekvenser. Det er utvetydigt at sige, at laparoskopi eller ovariektomi er helt sikkert og ikke fremkalder konsekvenser, det er umuligt.

Den vigtigste opgave i behandlingen af en kvinde med en cyste er at minimere risikoen for at udvikle kræft, samt opretholde frugtbarhed og hormonal systemets normale funktion.

Unge patienter i den fødedygtige alder er mere tilbøjelige til at frygte konsekvenserne af operationen, da de har tendens til at udholde og føde en baby. Faktisk er fjernelsen af en dermoid, ikke kompliceret af suppuration og andre varianter af inflammation, ikke en kontraindikation for graviditet. Efter seks måneder eller bedre - et år er det muligt at opfatte et sundt foster og en ganske god fødsel, selvom en af æggestokkene er blevet fjernet. Selvfølgelig er graviditet umulig med fjernelse af to æggestokke såvel som efter kemoterapi efter behandling af pladecellecarcinom, som kan udvikle sig fra dermoid i 1,5-2% af tilfældene.

Typisk, selvom sjældne virkninger af fjernelse af ovarie dermoid cysten: 

• Tilbagevendende udvikling af cyster med ufuldstændig, delvis fjernelse af kapslen af cysten.
• Infertilitet, herunder vedholdende. Hvis resektion eller ooforektomi blev udført på en æggestok, genvundet han, men en kvinde kan ikke forestille, skal søges grunden i andre, lignende i kliniske sygdomme i bækken organer, hormonelle system, skjoldbruskkirtel, og så videre.
• Endometriose.
• Det hormonelle systems svigt, som ideelt set skal genoprettes inden for et år - enten uafhængigt eller ved hjælp af hormonbehandling.

Det skal bemærkes, at opretholdelsen af frugtbarhed afhænger af mængden af det resterende sunde æggestokkvæv i æggestokken. Hvis mere end halvdelen af vævet er bevaret, er det muligt at opfatte efter 6 måneder, før ovnen genopretter tabte funktioner. Hvis reseksionen blev udført på to æggestokke, hvor 50% af det sunde væv også er tilbage, så er graviditet muligt efter et år, forudsat at alle medicinske anbefalinger overholdes. Kun 10-13% af patienterne mister frugtbarhed som følge af kirurgisk behandling af dermoidcysten.

Fjernelse af den dermoid ovariecyst, hvis konsekvenser som hovedregel ikke forårsager frygt, er en obligatorisk foranstaltning, som reducerer risikoen for dermoid udvikling i kræft.

[14], [15], [16]

Laparoskopi af den dermoid ovariecyst

Guldstandarden til kirurgisk behandling af modne teratomer såvel som andre DOJ (godartede æggestokkeformationer) er laparoskopi af ovarie-dermoidcysten.

Tidligere blev sådanne cyster behandlet med adnexektomi, hysterektomi (fjernelse med appendages). I øjeblikket kirurger forsøge at minimere komplikationer og bruge lidt traumatiske, organosberegajushchih metoder, som omfatter en sikker og effektiv måde - laparoskopi. Dette er en faktor 2 reducerer muligheden for udviklingen af sammenvoksninger, processen med heling af snittet ikke vare mere end 2 måneder (mere end 4 uger), foruden den laparoskopiske metode gør det muligt at spare reproduktive funktion af kvinder og har en af de vigtigste for de patienter har gavn - det forårsager ikke de kosmetiske defekter peritoneums hud.

Evnen til at overvåge fjernelsesprocessen med et kirurgisk videokamera sikrer identifikation af patologisk væv, således at sunde æggestokkestrukturer i ovariet forbliver intakte.

I ældre kvinder, i menopausale og senere perioder, reducerer laparoskopi af æggestokdermoidcysten risikoen for tromboembolisme, der tidligere er ganske almindelig ved kavitoperationer.

Ifølge statistikker udføres 92-95% af alle operationer til dermoidcyster ved hjælp af laparoskopi, det tales ikke så meget om metodenes relevans, popularitet, men af effektivitet og sikkerhed.

Laparoskopi udføres ved hjælp af et specielt apparat - et laparoskop, i peritoneum er de minimale punkteringer lavet til at gennemføre alle nødvendige manipulationer gennem dem. Operationen styres af et miniature videokamera, der gør det muligt for lægen at se tilstanden af det indre hulrum, organer og styre instrumentet. Tumoren fjernes, kapslen fjernes, koagulering af indsnittene af æggelvævet udføres samtidigt, så blødning er praktisk taget fraværende. Søm på æggestokken kan kun pålægges i tilfælde af cyster i store størrelser - fra 10 til 15 centimeter. Udover det faktum at under operationen fjernes dermoidet, samtidig kontrolleres den anden ovarie. Efter fjernelse af cysten eller udskæring af en del af æggestokken spilder kirurgen abdominale hulrum for at neutralisere risikoen for peritonitis eller inflammation. Desuden er der behov for sanering for fuldstændigt at udtrække cysteindholdet - hårfollikelet, fedtdendritet, som kan komme ind i peritoneummet under cystekstraktionen. Sanitering udføres ved hjælp af en aspirator (vandingsanlæg), rester af indholdet af dermoid fjernes på samme måde som den grundlæggende struktur. I fremtiden er der kun brug for kontrol med de hæmostatiske indices af små kirurgiske punkteringer (sår). Det ekstraherede materiale undersøges nødvendigvis histologisk.

Genopretning efter laparoskopi af ovarie dermoid cysten er ikke tidskrævende. Bare en dag efter operationen kan en kvinde bevæge sig, stå op, hovedrehabilitationen varer ikke mere end 2 uger, og efter 1,5-2 måneder kan du starte selv sports træning, men i en mild mulighed.