Follikulær cyste på æggestokken

En follikulær ovariecyste (cysta ovarii follicularis) er en type funktionel formation i ovarievæv. Cysten dannes fra folliculus ovaricus - en follikel, der ikke har haft tid til at briste eller briste.

En follikulær cyste betragtes som en godartet neoplasme, der varierer i størrelse fra 2,5 til 8-10 centimeter, og som består af et enkeltkammerhulrum indeholdende østrogenrig væske. Oftest udvikler denne type cyste sig hos unge kvinder i den reproduktive alder, men den diagnosticeres også i puberteten og overgangsalderen. Hyppigheden af diagnosticerede follikulære cyster blandt alle andre cystiske neoplasmer i æggestokkene er 80%.

Follikulære cyster er under visse betingelser i stand til at forsvinde af sig selv og kan ikke blive maligne, det vil sige omdanne sig til maligne formationer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager til follikulær cyste på æggestokkene

Den første beskrivelse af æggestokkenes patologiske tilstand stammer fra 1827, hvor cysten blev defineret som en uhelbredelig "hydrocele" hos kvinder over 40 år, der ikke havde børn. Siden da er en mere omhyggelig undersøgelse af de patogenetiske egenskaber ved cystiske formationer begyndt, men lægerne har endnu ikke udviklet en enkelt version.

I begyndelsen af forrige århundrede blev årsagerne til follikulære cyster og andre funktionelle cystiske neoplasmer opdelt i to kategorier:

1. Forstyrrelse af hormonsystemet.
2. En inflammatorisk proces af infektiøs natur i vedhængene.

I 1972 dukkede udtrykket apoptose (selvprogrammering af celledød) op i videnskabelig cirkulation, og mange forskere skyndte sig at studere forholdet mellem apoptose, steroidogenese og ovariefunktion. Således dukkede en anden version af ætiologien for follikulære cyster op, baseret på den hormonelt-genetiske faktor.

I øjeblikket forsøger læger, når de udvikler en terapeutisk og forebyggende strategi, at tage hensyn til alle tre teorier og opsummere de mest undersøgte årsager til follikulære cyster:

• Hormonel ubalance forbundet med naturlig alderdom – pubertet, overgangsalder.
• Patologiske lidelser i neuroendokrin regulering, der fremkalder hyperøstrogenisme.
• Inflammatoriske sygdomme i vedhængene.
• Betændelse i æggelederne, ledsaget af oophoritis (betændelse i æggestokkene) - salpingo-oophoritis.
• Ovariedysfunktion i forbindelse med abort.
• Kønssygdomme er seksuelt overførte sygdomme.
• Langtidsbehandling af infertilitet, hyperstimulation af ægløsning.
• Psyko-følelsesmæssig stress.

[ 8 ], [ 9 ]

Hvordan dannes en follikulær cyste?

En normal månedlig cyklus, der ikke er belastet af hormonbehandling eller andre provokerende faktorer, involverer produktionen af follikler. Den mest aktive af dem er grundlaget for modningen af ægget, som frigives som følge af folliklens bristning. Ægget kommer ind i livmoderen gennem æggelederne, og i stedet for den bristede follikel dannes en midlertidig endokrin kirtel - corpus luteum (luteal). Lutealdannelsen producerer progesteron indtil menstruationens begyndelse eller indtil dannelsen af moderkagen i tilfælde af befrugtning. Hvis den dominerende follikel ikke brister, forbliver ægget indeni, follikulærvæsken flyder ikke ud, og der dannes en cyste.

Follikulær ovariecyste og graviditet

En follikulær cyste hos en gravid kvinde er et åbenlyst gynækologisk fænomen eller en diagnostisk fejl. Cystiske formationer er ganske vist ikke ualmindelige under graviditet, men udgør som regel ikke en alvorlig trussel. Dette skyldes, at en gravid kvinde, eller rettere hendes krop, har brug for meget mere progesteron end før, da det deltager i dannelsen af placentas "barnsplads" og også understøtter selve graviditeten. På grund af den intensive produktion af progesteron fungerer det gule legeme ikke i 10-14 dage, men i cirka 3 måneder, det vil sige hele første trimester. Det er det gule legeme, der kan omdannes til en cyste, som efterfølgende forsvinder af sig selv.

Baseret på logikken og den fysiologiske rækkefølge af dannelsen af corpus luteum på stedet for en bristet follikel, kan en follikulær ovariecyste og graviditet således i princippet ikke "eksistere sammen". Derudover har en gravid kvinde en øget produktion af prolaktin, hvilket stopper udviklingen af nye follikler for at forhindre dem i at danne en ny graviditet på baggrund af en allerede afsluttet undfangelse.

En cyste under graviditet, defineret som follikulær, er snarere en diagnostisk fejl, der skal korrigeres, og tilstedeværelsen af potentielt farlige ægte tumorer skal udelukkes.

[ 10 ], [ 11 ]

Symptomer på follikulær ovariecyste

Symptomer på en follikulær cyste afhænger af dens hormonelle aktivitet, såvel som af mulige samtidige patologier i bækkenorganerne - endometriose, salpingitis, fibromer, adnexitis og andre.

En hormonelt aktiv follikulær cyste, der intensivt producerer østrogen, kan manifestere sig i form af kraftig blødning under menstruation, tidlig pubertet hos piger og smerter i underlivet.

Inaktive cyster udvikler sig asymptomatisk og kan forsvinde af sig selv uden at efterlade spor, så kvinden ikke engang har mistanke om deres tilstedeværelse.

Derudover afhænger det kliniske billede af follikulære formationer af cysternes størrelse. Små follikulære cyster manifesterer sig ikke klinisk og diagnosticeres tilfældigt under en lægeundersøgelse. Store cyster er mere udtalte og har udtalte symptomer.

Symptomer på en follikulær ovariecyste inkluderer:

• Periodisk følelse af udspiling i underlivet.
• Tyngde i lyskeområdet, på cystens placering (højre eller venstre).
• Smerter i siden, underlivet under lange gåture, løb, intens fysisk aktivitet, ofte under samleje.
• Smertefulde fornemmelser i anden halvdel af den månedlige cyklus (15-16 dage).
• Et fald i kropstemperaturen i anden halvdel af den månedlige cyklus (til 36,0).
• Livmoderblødning mellem menstruationer.

En follikulær cyste er ikke så sikker, som den kan synes ved første øjekast; den er fyldt med forskellige komplikationer, såsom torsion af pediklen eller brud på cysten.

Symptomer på follikulær cyste med torsion af stilken:

• Alvorlig, skarp smerte i underlivet, på højre eller venstre side på cystens placering.
• Svaghed, svimmelhed.
• Kvalme, endda til det punkt hvor man kaster op.
• Kraftig koldsved, blodtryksfald.
• Takykardi.
• Cyanose, blålig misfarvning af huden.

Tegn på bristet cyste:

• Kropstemperaturen forbliver uændret.
• Kvalme og opkastning.
• Besvimelsestilstand.
• En stikkende smerte i det område, hvor cysten er placeret.

Bristning af cystekapslen kan ledsages af indre blødninger:

• En skarp smerte, der aftager og forårsager en choktilstand.
• Takykardi.
• Fald i blodtryk og puls.
• Svaghed, døsighed.
• Bleg hud, cyanose.
• Besvimelse.

Akutte tilstande kræver akut lægehjælp, da vridning af stilken og brud på kapslen kan føre til peritonitis.

Follikulær cyste i den højre æggestok

Spørgsmålet om funktionel lateral asymmetri af æggestokkene er fortsat genstand for debat; der findes ingen pålidelige data, der bekræfter, at den højre æggestok er mere modtagelig for patologiske eller godartede neoplasmer.

Follikulære cyster i den højre æggestok udvikler sig ifølge statistikker lige så ofte som cyster i den venstre æggestok. Der findes rapporter om, at den højre æggestok generelt er mere aktiv og oftere danner dominante follikler. Dette kan skyldes dens mere intensive blodforsyning på grund af den direkte forbindelse mellem arterien og hovedaorta. Den venstre æggestok modtager næring fra nyrearterien. Der er også en opfattelse af, at den højre æggestok anatomisk er noget større end den venstre i størrelse, men sådanne oplysninger er ikke klinisk eller statistisk bekræftet.

Faktisk forekommer højresidig apopleksi to til tre gange oftere, og dette skyldes en naturlig årsag - intensiv blodforsyning og nærhed til aorta, men ellers dannes en follikulær cyste med samme hyppighed og i henhold til de samme patogenetiske principper som formationer i venstre æggestok.

Det skal bemærkes, at det særlige ved den follikulære cyste i den højre æggestok er, at symptomerne ligner det kliniske billede af blindtarmsbetændelse. Smerter i højre side, det typiske billede af "akut abdomen", kan forvirre diagnosen, men som regel sker differentiering af nosologier hurtigt.

En cyste er ikke en krænkelse af den generelle ægløsningsfunktion, medmindre dens kapsel brister eller stilken vrider sig. Oplysningen om, at kvinder ofte "bliver gravide" med den rigtige æggestok, at procentdelen af cystiske tumorer i den er højere, er intet andet end en myte.

Follikulær cyste i venstre æggestok

En follikulær cyste i venstre æggestok adskiller sig ikke meget fra en højresidig cyste. Den dannes som følge af uopklaret potentiel ægløsning og væksten af en aktiv, ubrudt follikel. Symptomatisk manifesterer en venstresidig formation sig på stedet for cystens lokalisering i form af forbigående smerter i underlivet, intermenstruel blødning. En mere alvorlig komplikation kan være en kapselruptur eller torsion af pediklen, når smerten bliver skarp, stikkende, udvikles et typisk klinisk billede af "akut abdomen", som kræver øjeblikkelig akut lægehjælp, kirurgisk indgreb.

En follikulær cyste i venstre æggestok, der ikke overstiger 5 centimeter, kan udvikle sig asymptomatisk og også forsvinde ubemærket. Sådanne cyster diagnosticeres under forebyggende undersøgelser eller under undersøgelse for andre patologier, der ikke er forbundet med cystiske formationer. Cyster kræver ofte ikke specifik behandling; behandlingen er begrænset til systematisk observation og kontrol af cystens størrelse i 2-3 måneder.

[ 12 ]

Bristning af follikulær cyste i æggestokkene

Bristning af en cyste ledsages af to typer alvorlige komplikationer:

1. Udslip af cysteindhold i bughulen.
2. Blødning direkte i æggestokken, og dens ruptur er apopleksi.

Bristning af en follikulær cyste forekommer spontant, oftest midt i den månedlige cyklus under ægløsning. Den cystiske follikel øges i størrelse parallelt med en anden, normal aktiv follikel, som udfører funktionen af oocytdannelse.

Årsagen til rupturen kan være inflammatoriske processer i bughulen, i selve æggestokken, hormonelle forstyrrelser, ændringer i blodets koagulationsniveau. Derudover kan en provokerende faktor, der fører til ruptur, være overdreven fysisk aktivitet, sport og samleje.

Tegn på en ruptur af follikulær cyste:

• Skarp, stikkende smerte i siden, i underlivet, i det område hvor cysten er placeret.
• Spændt mave.
• Koldsved.
• Smerten bliver hurtigt diffus og spreder sig.
• Kvalme, opkastning.
• Fald i blodtryk og puls.
• Besvimelse er mulig.

For at diagnosticere komplikationer af follikulære cyster bruger læger standard, dokumenterede metoder:

• Ultralyd af bughulen og bækkenorganerne.
• Punktering for at bestemme mulig blødning og udtagning af blod til analyse.
• Laparoskopi.
• Bristning af en follikulær cyste behandles akut og kun kirurgisk.

Det første, de gør på et hospital, er at stoppe blødningen og derefter fjerne cysten i det raske væv. Som regel opereres selve æggestokken ikke, resektion eller fjernelse er kun mulig i ekstreme tilfælde.

Farerne ved en cysteruptur:

• Anæmi på grund af blodtab.
• Sjældent - adhæsioner og infertilitet. Den moderne metode med laparoskopi udelukker praktisk talt adhæsioner.
• Purulent peritonitis.

Det skal bemærkes, at rettidig lægehjælp og kirurgi er bogstaveligt talt afgørende, da den hæmoragiske form for ovarieapopleksi kan være dødelig (blodtab over 50%).

Diagnose af follikulær cyste på æggestokkene

Små follikulære cyster opdages ofte tilfældigt under rutinemæssige eller spontane gynækologiske undersøgelser. Små cyster, mindre end 5 centimeter, udvikles asymptomatisk, hvilket komplicerer og nogle gange umuliggør rettidig diagnose. Oftere gennemgår kvinder med follikulære neoplasmer en akut undersøgelse på grund af allerede dannede komplikationer - torsion af cystestilken, ruptur af kapslen.

Standardforanstaltninger, der er involveret i diagnosticering af en follikulær cyste, er som følger:

• Indsamling af anamnese.
• Gynækologisk undersøgelse, palpation (tohånds).
• Ultralydsundersøgelse.
• Dopplerografi.
• Diagnostisk akut laparoskopi.
• OAC – komplet blodtælling.
• Urinanalyse.
• Blodprøve for hormoner (progesteron, østrogen, FSH, LH).
• Blodprøve for tumormarkører.

[ 13 ]

Follikulær ovariecyste på ultralyd

En af de mest vejledende og informative metoder til at bestemme størrelsen, tilstanden af cysten og de omkringliggende bækkenorganer er ultralyd. Corpus luteumcyste, paraovariær cyste, follikulær ovariecyste - ultralyd kan detektere næsten alle cystiske formationer.

Ultralydsekografi ordineres som regel efter 5-7 års månedlig cyklus for at vurdere æggestokkenes funktion og follikulære egenskaber. Ultralyd udføres flere gange for at se billedet dynamisk - mindst tre gange om måneden.

Normalt bør æggestokkene med hensyn til størrelse, struktur og modne follikler have følgende parametre (i gennemsnit):

• Bredde - op til 25 mm.
• Tykkelse – 12-15 mm.
• Længde – 28-30 mm.
• Follikler – fra 1-30 mm.

En follikulær cyste ligner på ultralyd en enkeltkammerformation på mere end 25-30 millimeter, den defineres som funktionel. Størrelsen på en ubrudt cystisk follikel kan nå gigantiske størrelser - op til ti centimeter i diameter, de har forskellige farver og strukturer, væggene er glatte, ret tynde. Jo større cysten er, desto tyndere er kapselvæggen. Ultralyd viser en tydelig, karakteristisk for cyster, effekt af forstærkning af den dorsale refleksion af ultralyd bag den cystiske formation.

Det skal bemærkes, at ultralyddiagnostik ikke er den eneste, da den bestemmer størrelsen og strukturen, men ikke giver information om de ætiologiske faktorer. Derfor bør ultralyd ordineres gentagne gange for at overvåge dynamikken i cystens udvikling.

[ 14 ], [ 15 ]

Follikulær ovariecyste, tokammeret

Som regel diagnosticeres en follikulær cyste i 95% af tilfældene som et enkeltkammerhulrum; tokammerformationer fra follikler er en stor sjældenhed, hvis egentlige årsager ikke er fuldt undersøgt.

Retentions- eller funktionelle cyster, en type neoplasme, der betragtes som den mest "harmløse" og godartede. En sådan cyste har et kammer (hulrum) fyldt med sekretorisk væske. Cystekapslens vægge er ekstremt tynde, selvom de består af flerlags epitel, skyldes dette folliklens naturlige formål og dens potentielle opgave - bristning og frigivelse af ægget.

Hvis en ubrudt follikel vokser til unormale størrelser, bliver kapselvæggen hurtigt tyndere og holdes kun på plads af det ydre bindevæv. Det antages, at mulig nærhed til cyster af en anden type, hurtig vækst og sammensmeltning af tilstødende kapselvægge i to cyster kan danne et så sjældent fænomen som en tokammerfollikulær cyste.

Derudover kan den faktor, der fremkalder den unormale struktur af retentionscysten, være en inflammatorisk proces i vedhængene, livmoderen eller hyperstimulation som en metode til behandling af infertilitet. Syndromiske fænomener med hyperstimulation observeres oftest hos kvinder, der lider af vedvarende infertilitet, og som stræber efter at blive gravide. Sådanne patienter er som regel asteniske af kropstype og har allerede en historie med polycystisk ovariesygdom.

Undersøgelsesresultatet og diagnosen - en tokammer follikulær cyste - kan også være en fejltagelse fra ultralydspecialisten; sandsynligvis er der et andet, mere præcist og korrekt svar - en kombination af retention, funktionelle og ægte cyster, som ved ultralyd kan ligne en enkelt, tokammerformation.

Follikulær ovariecyste 3 cm

En lille retentionscyste, og en lille follikulær ovariecyste (3 cm) tilhører denne type, har evnen til at forsvinde af sig selv. Hvis en kvinde diagnosticeres med en follikulær dannelse på op til 5-6 centimeter, vælger lægen som regel en afventende taktik, det vil sige, at cysten ikke behandles, men overvåges ved undersøgelse og regelmæssig ultralyd. Inden for 2-3 månedlige cyklusser kan en lille follikulær cyste (3 cm) forsvinde af sig selv uden brug af hormonelle midler og andre typer terapi.

Fraværet af kliniske symptomer og klager fra patienten gør det muligt blot at overvåge cystens tilstand som den eneste korrekte behandlingsmetode.

Hvis cysten fortsætter, det vil sige, den forbliver i mere end 3 måneder og ikke er tilbøjelig til selvopløsning, begynder den at blive behandlet; tilbagevendende follikulære cyster, både små og store, er også underlagt terapi.

En kvinde, der får diagnosticeret en lille funktionel cyste (3 cm), behøver kun at følge disse regler:

• Begræns fysisk aktivitet; løft ikke tunge genstande (mere end 4-5 kg).
• Du bør ikke overophede din ryg, bækkenområdet eller tage varme bade.
• Aktiviteten af samleje (hyppighed eller intensitet) bør reduceres.

Ellers, som gynækologisk praksis viser, forsvinder en lille follikulær cyste af sig selv uden behandling. Den eneste måde at beskytte sig mod mulige komplikationer, som selv en lille cyste på tre centimeter kan forårsage, er en regelmæssig gynækologisk undersøgelse og at følge lægens anbefalinger.

[ 16 ]

Behandling af follikulær cyste på æggestokkene

Valget af behandlingstaktik for funktionelle cyster afhænger af neoplasmens parametre, vækstdynamik (forstørrelse, persistens, tilbagefald) og patientens alder.

Som regel er behandling af follikulære ovariecyster ikke vanskelig. Sådanne cyster diagnosticeres hovedsageligt hos unge kvinder i den fødedygtige alder, hvilket bestemmer både behandlingsstrategien og dens mulige prognose.

Den mest almindelige taktik er afventende behandling over 3-måneders cyklusser, forudsat at cysten er lille i størrelse – op til 5 centimeter, udvikler sig asymptomatisk og ikke forårsager funktionelle forstyrrelser.

Som behandling af en retentionscyste kan lægen også ordinere hormonelle lægemidler, oftest p-piller, som hæmmer æggestokkenes aktivitet i 2-3 måneder (sjældnere - seks måneder) og dermed dannelsen af nye follikulære cyster. Derudover kan orale lægemidler reducere væksthastigheden af den cystiske formation og reducere dens størrelse, indtil fuldstændig resorption. Således normaliseres menstruationscyklussen som helhed, og risikoen for malignitet i æggestokkene, som er mulig på grund af samtidige patologier (inflammation) og neoplasmer, minimeres. Denne behandlingsmulighed anvendes ofte, hvis kvinden er under 40-45 år gammel.

Patienter i klimakterieperioden, forudsat at den follikulære cyste ikke overstiger 5 centimeter, og analysen for CA125 (tumormarkører) er normal, er også underlagt observation, dvs. at cysten ikke underkastes hverken medicinsk eller kirurgisk behandling. Det eneste, der kræves, er dynamisk observation ved hjælp af ultralyd. Det er muligt at ordinere stimulerende terapi med orale præventionsmidler for at fremskynde den modsatte udvikling af processen, fysioterapeutiske procedurer - elektroforese, ultrafonoforese, vitaminbehandling.

Kirurgisk behandling af follikulære cyster på æggestokkene udføres kun ved specifikke indikationer, såsom:

• Vedvarende form for cyste.
• Hurtig vækst af cysten, progression af processen.
• Cystens diameter er mere end 7-8 centimeter.
• Store (kæmpe) cyster – 15 centimeter, som fjernes for at forhindre vridning af stilken eller brud på kapslen.
• Nødtilfælde, komplikationer – ruptur af cystekapslen, ovarieapopleksi, klinisk billede af "akut abdomen".

Den anvendte kirurgiske metode er en moderne metode, kaldet "guldstandarden" inden for kirurgi - laparoskopi, hvor cysten enukleeres, dens vægge sys sammen, og ovarieresektion er mulig. Ovariektomi (fuldstændig fjernelse af æggestokken) hos kvinder i den fødedygtige alder er kun indiceret i ekstreme tilfælde, når patientens liv er i fare, det er også indiceret hos kvinder over 45 år for at reducere den potentielle risiko for kræft i æggestokkene.

Hvordan behandler man follikulær cyste på æggestokkene?

Spørgsmålet om, hvordan man behandler en follikulær ovariecyste, bør besvares af den behandlende gynækolog, da hver organisme er individuel, og derfor kan cystens tilstand og dens egenskaber have specifikke egenskaber.

Standardbehandlingsmuligheder for follikulære cyster kan dog omfatte:

• Dynamisk overvågning af cystens udvikling, vækst eller persistens. Ultralyd og gynækologisk undersøgelse er indiceret, dvs. graviditetstaktik i 3 måneder, eller indtil cysten forsvinder af sig selv.
• Normalisering af hormonbalancen ved hjælp af orale præventionsmidler og andre lægemidler, der er passende til patientens tilstand og alder.
• Udskrivning af homøopatiske præparater og vitaminpræparater, der styrker immunforsvaret og kvindens generelle sundhed.
• Normalisering af kropsvægt i tilfælde af overvægt.
• Behandling af samtidige inflammatoriske sygdomme og lidelser, dette er især vigtigt i forhold til det endokrine system og fordøjelseskanalens organer.
• Ordination af fysioterapeutiske procedurer, muligvis urtepræparater. Disse metoder påvirker ikke cystens størrelse og struktur, men har en generel styrkende effekt og skaber mulighed for selvresorption af den cystiske formation.

Kirurgisk behandling er indiceret i tilfælde, hvor cysten øges betydeligt i diameter, forstyrrer funktionen af nærliggende organer, og der er risiko for bristning af cystekapslen, torsion af stilken, vævsnekrose, apopleksi af selve æggestokken. Cyster over 5-6 centimeter i diameter opereres, såvel som betændte formationer, der er tilbøjelige til suppuration. Operationen udføres ved hjælp af en skånsom metode - laparoskopi, i ekstraordinære, komplicerede situationer er laparotomi indiceret.

Behandling af en follikulær ovariecyste bør afgøres af en læge efter at have udført en række diagnostiske foranstaltninger. Hvis en kvinde diagnosticeres med en cyste, selv en lille en, bør den behandlende gynækologs anbefalinger være en grund til streng implementering af dem. Selvmedicinering, behandling med såkaldte folkemetoder er uacceptabelt, da det kan føre til alvorlige komplikationer og vedvarende infertilitet.

Duphaston til follikulær cyste på æggestokkene

Årsagerne til dannelsen af follikulære funktionelle cyster er oftest ændringer i hormonsystemet og inflammatoriske processer i vedhængene og livmoderen, både enkeltvis og i kombination med hinanden. En primær follikulær cyste, der er dannet enkeltvis som følge af hormonel ubalance, kan forsvinde af sig selv. Hyperøstrogenisme på baggrund af utilstrækkelig progesteronproduktion skaber dog betingelser for intensiv cystevækst eller dens tilbagefald. Derudover er der med en sådan ubalance risiko for torsion af cystestilken, brud på dens kapsel, forstyrrelse af den normale menstruationscyklus, hyperplasi, proliferation af livmoderslimhinden og endometriose. Langvarig, over 2-3 måneder, er overvægt af østrogener en grund til at ordinere specifikke lægemidler, der afbalancerer hormonbalancen - gestagener.

Duphaston er et lægemiddel, der er en effektiv analog til progesteron, det vil sige, at når kvinden tager det, aktiverer det produktionen af det manglende hormon og hjælper det gule (luteale) legemes arbejde. Duphaston til follikulære ovariecyster betragtes som et af de mest effektive midler, som uden at undertrykke ægløsningsprocessen er i stand til at overføre den første fase af cyklussen til den sekretoriske, den anden. Denne handling fører til normalisering af syntesen af LH (luteiniserende hormoner), kollaps af cystemembranen og et fald i dens størrelse. Det er disse egenskaber ved Duphaston, der bidrager til resorptionen af den follikulære cyste (andre funktionelle formationer).

Lægemidlet Duphaston er et oralt middel, der har en gavnlig effekt på livmodervæggenes tilstand uden at forårsage bivirkninger, der er typiske for syntetiske analoger af progestiner.

Hovedindikationen for ordination af Duphaston er en forstyrrelse eller ændring i hormonbalancen samt enhver dysfunktion i menstruationscyklussen. Lægemidlet kan tages selv af gravide kvinder, men ligesom ethvert lignende lægemiddel kræver Duphaston til follikulær ovariecyste lægeligt tilsyn. Dydrogesteron er den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet, der er udviklet relativt nylig, så Duphaston tilhører den nye generation af lægemidler. Det er ikke et direkte derivat af det primære androgen - testosteron - og har ikke sådanne bivirkninger og komplikationer som tidligere androgene lægemidler.

Metoden til brug af Duphaston, dosering og behandling er lægens prærogativ. Kontraindikationer for ordination af dette lægemiddel er følgende tilstande og patologier:

• Mistanke om onkologisk proces af forskellige lokaliseringer, maligne neoplasmer.
• Sjældent - individuel intolerance over for den vigtigste aktive ingrediens - dydrogesteron.
• Leverpatologisk tilstand, hepatitis, cirrose.
• Dårlig blodkoagulation, hæmofili.

Det skal bemærkes, at Duphaston ikke kan betragtes som et universalmiddel i behandlingen af follikulære og andre typer cyster. Hvis cysten fortsætter med at stige efter 2-3 måneders behandling med lægemidlet, og der ikke observeres nogen positiv dynamik, er en anden behandlingsmulighed mulig, herunder kirurgi.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]