Adenocarcinom i æggestokken

Adenocarcinom i æggestokken er en kræft i æggelets kirtlevæv. Denne sygdom kaldes også en kirtlet cancer.

Adenocarcinom i æggestokken er en af sorterne af epithelial ovariecancer, det vil sige en kræft, hvor tumorudvikling opstår, når celler af forskellige typer epitel vokser.

Graden af malignitet afhænger af niveauet af differentiering af celler. Det vil sige, i hvilken grad disse celler ved deres struktur, form, sammensætning er forskellige fra sunde celler i et givet område af legemet, vævet, organet.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsager til adenokarcinom hos æggestokken

Til dato er der ingen enkelt og utvetydig opfattelse af årsagerne til æggestok adenocarcinom. Men nogle af risikofaktorerne er vigtige i denne forudsigelse.

Disse faktorer omfatter fedme, brugen af en række lægemidler til behandling af infertilitet. Indirekte risikofaktorer kan også omfatte brugen af løspulver kosmetiske produkter, såsom talkum eller pulver af nogle typer.

Derudover er der en opfattelse af, at der er en forbindelse mellem reproduktionsperioden og æggestokkens kræft. Således menes det, at jo længere reproduktive periode (begyndelsen af menstruationscyklus tidligt og sent overgangsalderen indtræffer), jo større er sandsynligheden for at udvikle forskellige typer af kræft i æggestokkene, herunder adenocarcinom. Selv om der ikke er nogen videnskabeligt bevist sammenhæng mellem disse processer.

Du kan ikke udelukke en sådan fælles risikofaktor som genetisk prædisponering. Navnlig er de kvinder, der har mutationer af sådanne gener som BRCA1 eller BRCA2, mere udsatte for æggestok adenocarcinom.

Der er en række formodede risikofaktorer, men de har meget lidt indflydelse på muligheden for æggestok adenocarcinom. Disse omfatter kirurgi for at fjerne æggestok, bilateral pipettering, brug af orale præventionsmidler.

Der er også fælles risikofaktorer, som aktivt påvirker forekomsten af enhver form for kræft, nemlig stråling, kræftfremkaldende mad, den økologiske situation, luft og vandkvalitet.

[6], [7], [8]

Symptomer på adenocarcinom hos æggestokken

Diagnostisering af æggestok adenocarcinom såvel som andre typer af ovariecancer er ret vanskeligt. I de tidlige stadier af sygdommen er asymptomatisk. Og med sin videre udvikling er symptomerne ofte indirekte, og det er svært at genkende kræft i dem.

I første omgang manifesterer glandularcancer sig ved en uregelmæssig månedlig cyklus. Men denne sygdom er mere almindelig hos kvinder i før-menopausal alder, fordi dette symptom læger og patienterne selv ofte afskriver den overgangende overgangsalderen.

Det er også vigtigt i udviklingen af symptomer på æggestokkene adenocarcinomer er ikke udtrykt ubehag og mavesmerter, ændringer i afføringsvaner, såsom en følelse af tidlig mæthed, når de modtager mad, oppustethed, funktionel fordøjelsesproblemer. I de senere stadier kan man allerede opdage en ændring i størrelsen og formen af æggestokken under palpation. Der kan også være tarmobstruktion eller vejrtrækningsbesvær. Dette skyldes tumorens tryk på de indre organer. I sjældne tilfælde kan der opstå smerte under samleje.

I de sene stadier af sygdommen kan ændringer i underlivets størrelse, svær dyspnø, allerede observeres en stigning i indinale lymfeknuder med mulige metastaser.

Ved diagnosen æggestok adenocarcinom er definitionen af oncomarkers vigtig. Men deres specificitet er ret lav. Derfor forekommer der såkaldte falske positive resultater. Oftest opstår sådanne co-morbiditet som endometriose, adenomyose, uterine fibromer, godartede cyster, menstruation, inflammatoriske bækken organer.

Det vigtigste symptom er fremkomsten af specifikke data til hardware diagnostiske metoder, såsom ultralyd, multimodal screening.

Evalueringen af symptomer med kræft i æggestokkene bør behandles på en omfattende måde, da de fleste symptomer ikke er dem, der direkte angiver problemet.

Men ofte opdages ovariecancer ved et uheld med eventuelle kaviturgirurgiske indgreb som led i forskning i andre sygdomme. Især når det kommer til udvikling af kræft i de tidlige stadier.

Serøst adenocarcinom hos æggestokkene

Serøs æggestok adenocarcinom er den mest aggressive variant af denne type kræft. Det adskiller sig ved, at det oftest påvirker begge æggestokke. Tumorceller producerer serøs væske. Denne væske i sammensætning ligner den, som udskilles af epitelet af æggelederne. Selve tumoren har en flerkammeret cystisk struktur.

Med æggestokkens serøse adenocarcinom er størrelsen af tumoren stor, endog undertiden kæmpe.

Selve tumoren vokser aktivt, snarere spirer selve kapslen. Metastaser udvikler sig aktivt, trænger ind i andre organer. Stærkt forbløffet over den store omentum. Omentum udfører en vigtig dæmpnings- og beskyttelsesfunktion, er forbundet med kredsløbs- og fordøjelsessystemet. Udviklingen af serøs adenocarcinom fører derfor uundgåeligt til forstyrrelser i disse organsystemers arbejde og komplicerer patientens generelle tilstand.

Metastaser trænger ind i forskellige lag af peritoneum. I de fleste tilfælde udvikler patienter, der lider af denne type ovariecancer, ascites - en stor mængde vand i bukhulen. I mennesker kaldes ascites dropsy.

I 75% af udviklingen af epithelial ovariecancer er det serøs cancer. Når man taler om alder af patienter, kan det bemærkes, at det oftest forekommer i middelalderen.

Lægekvalitets adenocarcinom hos æggestokkene

Lavkvalitets adenocarcinom hos æggestokken er et tilfælde af udviklingen af en tumor i æggestokkens kirtvæv, hvor cellerne i tumordannelsen har et lavt niveau af differentiering. I dette tilfælde betyder det ikke, at typen af kræft ikke er defineret, eller det er svært at fastslå dets art. Lav differentiering udtrykkes i det faktum, at tumorcellerne selv ikke har udtalt egenskaber, som ofte findes i sådanne tilfælde.

Lavkvalitets adenocarcinom hos æggestokken betragtes ofte som den næste fase i udviklingen af serøst adenocarcinom. Men på denne score i dag er der ingen konsensus. En vigtig rolle i studiet af dette problem i dag er spillet af den nyeste forskning af genetikere inden for forskellige mutationer af specifikke onkogener.

Lavkvalitets adenocarcinom hos æggestokken karakteriseres ikke kun af tumorcellernes lave typiske egenskaber, men også af deres relativt langsomme vækst. Disse egenskaber er karakteristiske for borderline tumorer. Borderline refererer til sådanne tumorer, som har en lav grad af malignitet og ikke spiser sig i nabostøv. Dette er en temmelig almindelig form for epithelial tumor, som ikke desto mindre er mindre farlig i sammenligning med resten.

Papillær adenocarcinom i æggestokken

Papillær adenoccinom hos æggestokkene er den mest almindelige type æggestok adenocarcinom. På den kommer omkring 80%. Det skal bemærkes, at dødsfaldet fra ham er forholdsvis højt.

Papillær adenocarcinom i æggestokken karakteriseres af en speciel struktur af selve tumoren. I dette tilfælde betragtes det som en slags serøs tumor, som har en udtalt kapsel. Kapslen indeni er foret med epitel, der har udvidet i form af papiller og flydende indhold. Udvækstene selv har en bindevævsbase, gennemsyres med blodkar, selv om der nogle gange er udvækst uden dem, og de er dækket af kubisk og cylindrisk epithelium. På udvækstene er der nogle gange kalcinerede masser.

På grund af dets struktur forveksles papillær adenocarcinom ofte med andre typer neoplasmer. I dette tilfælde bør man være opmærksom på, om en eller begge æggestokke er påvirket, hvad er epithelets struktur og tilstand, der dækker udvæksten, hvilke forekomster der er, og hvilken grad af differentiering. Dette vil skelne adenocarcinom i æggestokken fra andre ikke-maligne formationer. Så ofte begynder læger, der opdager papillære cyster, fejlagtigt at tildele dem maligne.

Mucinøs adenocarcinom i æggestokken

Mucinøse adenocarcinom i æggestokken er karakteriseret ved dannelsen af cyster. Disse cyster er fyldt med et slimlignende væske, hvorfra navnet på denne variation af adenocarcinom opstår. Desuden kan cellerne i den maligne tumor spire cystens stroma og som følge heraf bosætte sig i peritoneum. Cellerne selv er forskellige i form og struktur, selve kirtelens arkitektonik er også forstyrret. De tumormetastaser, der spiser i peritoneum udskiller en stor mængde slim i den.

Slimmet selv dannes inde i cysten på grund af det faktum, at dets indre overflade er foret med epitel, hvilket svarer til hvad der er i livmoderhalsen og producerer slim.

Den særprægede egenskab ved mucinøs adenocarcinom hos æggestokken er også, at i de dannede cyster et stort antal partitioner danner særprægede kamre. Det er denne funktion, der spiller en afgørende rolle i diagnosen af denne type kræft.

Oftest forekommer denne type kræft efter 30 år. Mens tumoren er lille, kører sygdommen næsten umærkelig for patienten. Selve tumoren kan nå store dimensioner med videre udvikling. Ofte påvirker mucinøs adenocarcinom begge æggestokke.

Clear celle adenocarcinoma i æggestokken

Lyscellet adenocarcinom i æggestokken er et af de mest sjældne tilfælde af adenocarcinom. Det forekommer i ca. 3% af alle tilfælde af neoplasma i æggestokkene, der stammer fra epitelvæv. Denne kræft adskiller sig ved, at tumoren består af flere typer celler, oftest er der gennemsigtige celler med glycogenindhold og "clove" -celler.

På grund af det faktum, at denne type kræft er yderst sjælden, er dens viden til dato den mindste.

Oftest forekommer denne sygdom hos patienter, der er ældre end 50 år.

Det lyscellede adenocarcinom i æggestokken har en høj kapacitet til metastase. Endvidere kan selve faktoren af forekomsten af et cellecellig adenocarcinom i æggestokken ofte være et resultat af metastaser af den klarecellekræft hos andre organer (for eksempel nyrerne).

Det er kendt, at lymfekræft har en meget høj grad af malignitet.

Ofte påvirker det kun en ovarie. Præsenteret som en bækkenceller af temmelig stor størrelse.

Sværhedsgraden ved diagnosticering er i grunden, at det klare cellede adenocarcinom i æggestokken ofte forveksles med dysherminom og æggeblommehalstumoren.

[9], [10], [11], [12]

Diagnose af æggestok adenocarcinom

Med en så alvorlig og farlig sygdom som adenocarcinom hos æggestokken er diagnosen af stor betydning. Som en generel redegørelse for diagnosen, siger, at patienten har en ondartet æggestokkene tumor er til stede, og differential diagnose, som gør det muligt at vurdere de særlige kendetegn ved tilfælde af adenocarcinom i æggestokkene mere detaljeret og bestemme præcis sin opfattelse, giver dig mulighed for præcist at vælge den taktik af behandlingen. Dette er af stor betydning, og ofte lindrer det ikke kun signifikant patientens tilstand, men giver ham også mulighed for at overleve.

Under alle omstændigheder begynder diagnosen med en undersøgelse og undersøgelse af patienten. Der er ret generaliseret, men alligevel kræver opmærksomhed, symptomer. Disse omfatter generel forringelse af tilstanden, nedre abdominalsmerter, menstruelle uregelmæssigheder.

Ændringer i tilstanden af de indre organer kan påvises af en gynækolog under undersøgelse og palpation. Nemlig en ændring i arkitektonikken af æggestokken, udseendet af en mobil neoplasma, en stigning i størrelsen af æggestokken. Men mere præcis og pålidelig er hardware diagnostiske metoder, såsom ultralyd, computertomografi, MR.

En vigtig rolle i den korrekte diagnose er taget af patientens blodprøver for tilstedeværelsen af en række oncomarkører hos hende, som alene ikke kan garantere forekomsten af en ondartet tumor, men bidrager væsentligt til at foretage en mere præcis diagnose.

Men det mest informative for i dag er analysen af det materiale, der er udvalgt ved hjælp af æggelvævsbiopsi.

[13], [14], [15], [16]

Behandling af æggestok adenocarcinom

Behandling af æggestok adenocarcinom afhænger stort set af det stadium, hvor sygdommen blev påvist, hvilken type tumor der udvikles, hvad patientens generelle tilstand er, og om der er sammenhængende sygdomme.

Men i dag er de vigtigste metoder til behandling af æggestok adenocarcinom uanset type af tumor kirurgisk indgreb og brugen af kemoterapi.

Hvis sygdommen blev påvist i et tilstrækkeligt tidligt stadium, er dets celler godt differentierede, der er ingen metastase, så kan behandlingen kun begrænses ved kirurgisk indgreb. I dette tilfælde fjernes tumorvævet. I de mest lette tilfælde fjernes svulsten, oftere - hele ovariet fjernes. Meget afhænger også af, om en eller begge æggestokke er berørt, i hvilken alder er patienten, i hvilken tilstand er hendes reproduktive funktion. Hvis sagen er kompliceret, er sygdommen fundet i et sent stadium, så fjernelsen kan udsættes ikke kun for æggestokken, men også livmoderen, og endog i nogle tilfælde omentummet.

Hvis kirurgi ikke kan garantere fjernelse af alle tumorceller, anvendes kemoterapi. Det kan bruges som en selvstændig behandlingsmetode eller i kombination med kirurgiske procedurer.

Der er en række ikke-traditionelle metoder til behandling af onkologi generelt og især æggestok adenocarcinom. Men deres effektivitet til dato har ingen pålidelige beviser. Desuden betragtes sådanne behandlingsmetoder ikke kun ineffektivt, men også risikabelt, da de tager tid, der kan bruges til bedre nøjagtig behandling og rettidig diagnose.

Profylakse af æggestok adenocarcinom

Foranstaltninger til at forhindre adenocarcinom hos æggestokkene med foranstaltninger til forebyggelse af kræft. Disse omfatter afvisning af dårlige vaner, såsom rygning og alkoholmisbrug, dikterer en sund livsstil, minimerer brugen af kræftfremkaldende stoffer fra fødevarer og husholdningskemikalier.

Et forurenet miljø kan også bidrage til udviklingen af onkologi. Derfor er det nødvendigt at beskytte dig selv mod forurenede zoner så meget som muligt. I en storhed er det simpelthen umuligt. Derfor bør du besøge naturen oftere, besøge økologisk rene steder og opretholde bolighygiejne.

Infektiøse processer er vigtige faktorer i udviklingen af kræft. I dette tilfælde kan komplekse eller ubehandlede infektiøse processer i bækkenorganerne betydeligt påvirke udviklingen af æggestok adenocarcinom. Infektioner er også farlige, fordi patienterne ofte ignorerer lægenes udnævnelse, behandles uafhængigt, ofte helbredende og ikke helt slippe af med infektionen. Og langvarige træg inflammatoriske processer er mere farlige ud fra oncogenitets synspunkt.

En af de faktorer, der kan forårsage kræft med æggestokken er fedme eller simpelthen overdreven vægt. Derfor bør personer med et sådant problem være mere forsigtige med deres helbred, ofte gennemgå forebyggende undersøgelser, minimere andre risikofaktorer.

Ubetinget onkogenitet har forskellige former for stråling, såsom ultraviolet, ioniserende. Sådanne virkninger bør undgås. Men hvis det af en række grunde ikke kan gøres, er det meget mere sandsynligt at gennemgå forebyggende undersøgelser for at opdage problemet i de tidligste faser.

Prognose for æggestok adenocarcinom

Prognose for æggestok adenocarcinom afhænger direkte af typen af tumor og tidspunktet for dets påvisning. Og også på kvaliteten og professionalismen hos den læge, der diagnosticerer.

De bedste forudsigelser er lavet for de tilfælde af sygdommen, hvor situationen opdages i ret tidlige stadier, tumorcellerne er godt differentierede, patienten har ingen sammenhængende sygdomme.

Meget afhænger af typen af tumor. Nogle af dem er mere ondartede, nogle er såkaldte borderline tumorer.

Men den afgørende faktor i denne situation er stadig tid. Jo senere patienten søger lægehjælp, jo værre prognosen for hel eller delvis helbredelse.

Desuden forværres prognoserne væsentligt, hvis der er en række andre sygdomme end adenocarcinom hos æggestokken, der ikke tillader den effektive anvendelse af de anbefalede behandlingsmetoder fuldt ud.

Kvaliteten af lægehjælp, patientens psykiske tilstand, tilgængeligheden af de nødvendige oplysninger om dette problem kan også have en stærk indflydelse på udviklingen af æggestok adenocarcinom, både forbedring og forværring.

Ud over generelle data, når der forudsiges sygdomsforløbet, lægges der stor vægt på kemisk og genetisk analyse.