Tilbagevendende æggestokkræft

Tilbagefald (fra den latinske recidere) er en tilbagevenden af sygdommen, der opstår efter fuldstændig genopretning (remission). Denne proces er mulig i næsten enhver sygdom. Ofte er tilbagevenden af æggestokkræft også fastsat - en alvorlig og livstruende patologi. I denne artikel vil vi forsøge at lære mere om kernen i problemet og analysere de mulige måder at løse det på.

[1], [2], [3],

Hyppighed af gentagelse af ovariecancer

Tilbagesendelsen af sygdommen er typisk for næsten enhver form for kræft. Men sandsynligheden for en sekundær sygdommens art og dens udvikling i høj grad afhænger det påvirkede organ, skala forstyrrelser i kroppen, tilstedeværelsen af metastase, tidsintervallet sygdom anerkendelse og initiering af behandling (på hvilket stadie det blev påvist cancer og forsøg på at stoppe det).

For eksempel, som det fremgår af overvågningen af sygdommen, er hyppigheden af tilbagevenden af ovariecancer fundet på et tidligt stadium 20 til 50%. En sådan imponerende opbygning i statistikken er forbundet med patientens krops egenskaber, niveauet af følsomhed over for indsprøjtede lægemidler, det korrekte valg af behandlingsmetoder og mange andre faktorer, herunder kvindens holdning til genopretning.

Hvis talet handler om I-IIA-stadium af ovariecancer, er indekserne for det tilbagevendelsesfrie femårige og tiårige liv med tilstrækkelig behandling henholdsvis 27% og 7%. Som det samme medicinske statistikprogram falder den maksimale procentdel af tilbagefald af den tidlige anerkendelsesfase de første tre år efter tidspunktet for etableringen af patologi. På samme tid for denne periode forekommer halvdelen af de tilbagevendende æggestokkene. Denne faktor kræver hurtig og passende behandling. Efter at have passeret terapien, bør kvinden være under konstant overvågning af gynækologen, som gennemgår regelmæssige undersøgelser.

Ved diagnosticering af et senere stadium af sygdommen øges risikoen for tilbagefald af kræft.

Årsager til gentagelse af ovariecancer

Tilbagefald af malign skade på æggestokkene er ret almindelig. På grund af den hurtige spredning af metastaser er hyppigheden af gentagelse af en sådan sygdom stor. Og det er på grund af dette, at sygdommen i de fleste tilfælde diagnosticeres i de sidste udviklingsstadier, hvilket fører til en temmelig høj dødelighed hos patienterne.

Mange årsager til tilbagefald af æggestokkræft er stadig ukendte, men en række af dem kan stadig kaldes:

1. I lang tid (i mere end et år) var der et højt niveau af hormoner (især østrogener) i en kvindes krop.
2. Mekanisk, kemisk eller termisk skade på æggestokken.
3. Arvelig disposition for denne sygdom. Hvis nære slægtninge allerede er blevet diagnosticeret med ovarie eller brystkræft. Denne kendsgerning øger risikoen for tilbagevendende sygdom signifikant.
4. Metastaser trængte ind i peritoneum og spredte sig til lymfeknuderne.
5. Ikke fuldstændig eliminering af berørte celler eller dele af kroppen. De resterende muterede celler fortsætter med at udvikle og fremkalde en ny spole af sygdommen.

For at forhindre eller minimere tilbagefaldet har lægerne en tendens til at genoprette ikke kun det berørte æggestok, men også nærliggende væv. En sådan radikalisme tillader at øge kvinders chancer for fuld genopretning.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Symptomer på gentagelse af kræft i æggestokkene

Hvis kvinden efter en vis tid efter sygdomsforbruget begynder at fremstå patologiske symptomer, kan du ikke forsinke. Kontakt så hurtigt som muligt din læge for rådgivning. Det vigtigste er ikke at gå glip af det tidlige stadium af udvikling af patologi. I dette tilfælde skal der lægges særlig vægt på en række faktorer. Symptomer på gentagelse af ovariecancer er som følger:

1. Øget utilpashed.
2. Udseende i sværhedsgraden og smerte symptomer i den nedre abdominale hulrum.
3. Følelse af forøget træthed.
4. Hvis overgangsalderen endnu ikke er kommet eller resektionen ikke er blevet udført i behandlingsperioden, kan menstruationscyklussen blive forstyrret.
5. Til dette ubehag kan problemer forbundet med organer lokaliseret i bækkenområdet vedhæftes.
6. Der kan være en krænkelse i vandladning eller afføring.
7. I en række tilfælde opstår metastatisk pleurisy eller ascites.

Udseendet af et symptom på en gentagelse af ovariecancer kan manifestere sig selv efter mange år efter det første tilfælde af detektering af sygdommen. Derfor bør en kvinde med øget risiko for tilbagefald være særligt opmærksomme på hendes helbred, selv om ca. 25% af patienterne i det tidlige stadium af sygdommen ikke oplever nogen patologiske symptomer, hvilket yderligere øger risikoen for sygdommen.

Tilbagefald af slimhindekræft i æggestokkene

Al forskellen på denne type maligne formationer fra dens andre arter er, at denne patologi forudsætter tilstedeværelsen af mucin i cytoplasmaet af kræftceller. Ved dets første manifestation er den kendetegnet ved en høj udbredelseshastighed, en tilstrækkelig glat overflade af neoplasmen og palperbare tumordimensioner. Mucinøs type malign tumor i æggestokken er en temmelig sjælden form af sygdommen, som påvirker 5-10% af alle kræftpathologier i dette organ.

Den høje udvikling og udbredelse af sygdommen fører til det faktum, at gentagen slimhindekræft i en kort periode fører patienten til døden.

Som medicinske onkologiske statistikker viser, er den femårige overlevelsesrate i den sag, vi overvejer, ret skræmmende:

• Ved diagnosticering af sygdommens første fase er det ca. 84%.
• Ved diagnosen af fase II er denne indikator tæt på 55%.
• Patienter med kræft III-fase viser en femårig overlevelsesrate på 21%.
• I sidste fase (IV) overstiger dette tal ikke 9%.

Behandling af tilbagefald af ovariecancer

Efter at kvinden igen har henvendt sig til lægen - onkologen, finder lægehjælpen primært et spørgsmål om et tidsinterval, der er gået fra det øjeblik, hvor sygdommen primært blev arresteret.

Hvis f.eks. Kemoterapi fremstillet af sådanne lægemidler som cisplatin og carboplatin blev udført mindst fem måneder før, kan behandling af tilbagefald af æggestokkene i dette tilfælde udføres med samme lægemidler. Samtidig er jo større dette interval, jo større er sandsynligheden for, at en lignende behandling vil bringe sit positive resultat og måske stadig føre til fuldstændig opsving.

Et antineoplastisk middel af carboplatin-CML er indført i behandlingsprotokollen for de patienter, der er undersøgt i denne artikel, og foreskriver en dosis, der er taget med en hastighed på 400 mg pr. Hver kvadratmeter af patientens kropsoverflade. Lægemidlet administreres intravenøst. Graden af carboplatin-CML-administration bør være lille, og afhængigt af patientens dosis og tilstand kan denne procedure tage fra kvart til en hel time. Gentagen infusion kan udføres tidligst fire uger, og i tilfælde af en tilfredsstillende patient.

Hvis en kvinde falder ind i en risikosone med forøget suppression af knoglemarvshematopoiesis, reduceres mængden af medicin, der er tilladt til administration. En lavere dosis af lægemidlet er også acceptabelt i kombination med andre antitumorlægemidler.

Carboplatin-CML anvendes ikke i sin rene form, umiddelbart før infusion, fortyndes stoffet med 0,9% natriumchloridopløsning eller 5% glucoseopløsning. Dette gøres for at opretholde den anbefalede indsprøjtede lægemiddelkoncentration til en koncentration på ikke mere end 0,5 mg / ml.

Kontraindikationer administration af carboplatin-ILC behandlingsprotokol omfatter svær myelosuppression, svær funktionsfejl af nyrerne, såvel som en individuel intolerance over for de komponenter, der udgør lægemidlet, herunder platin.

Hvis intervallet mellem afslutningen af behandlingen og fuldstændig restitution i mindst fem måneder, eller i færd med cupping problem yderligere progression af sygdommen er blevet konstateret (ildfaste cancerformer), i dette tilfælde, er mange onkologer blikket mod paclitaxel (Taxol), som i de fleste tilbagevendende tilfælde viser positiv Resultat af behandling.

Antitumormidler af vegetabilsk oprindelse paclitaxel (Paclitaxel) dryppes intravenøst i form af en tre-timers eller 24-timers infusion. Anvendelsen af dette præparat i koncentreret form er ikke tilladt, så fortynd det til den krævede koncentration med en 0,9% opløsning af natriumchlorid eller 5% glucoseopløsning før brug. Det anbefalede indhold af lægemidlet er fra 0,3 til 1,2 mg / ml.

Kontraindikationer administration af paclitaxel i behandlingsprotokollen indbefatter alvorlig neutropeni, en historie for den patient Kaposis sarkom, samt individuelle intolerance udgør formuleringskomponenter.

Volumener af receptpligtige lægemidler er meget individuelle og udvalgt baseret på resultaterne af primær kemoterapi (eller mangel deraf) og tilstanden af hæmatopoietisk system.

Med en ildfast kræft ny vækst kan et andet lægemiddel af denne farmakologiske gruppe ordineres. Dette kan være epirubicin (pharmorubicin), fluoruracil med folinsyre (leucovorin), ifosfamid, altretamin (hexamethylmelamin), etoposid, tamoxifen.

I dag til at hjælpe lægen - onkolog ankom, og nye lægemidler, som allerede har vist sig at være yderst effektiv i forbindelse med nødhjælp, der er beskrevet i denne artikel problemet: docetaxel, vinorelbin, topotecan, gemcitabin (Gemzar), liposomal doxorubicin, irinotecan (kampto), oxaliplatin ( eloxatin), cycloplater.

Disse lægemidler anvendes i behandlingsprotokollen som en monoterapi, og som et af lægemidlerne med kompleks behandling.

For eksempel som basisdelen monoterapi altretamin (hexamethylmelamin) er tilknyttet til patienten ved 6 - 8 mg per kilogram legemsvægt af patienten oralt, hver dag i tre - fjerde uge.

Doseringen af cisplatin beregnes fra 75 til 100 mg pr. Kvadratmeter af patientens kropsoverfladeareal. Lægemidlet injiceres i venen. Fremgangsmåden foregår med hydrering og tvungen diurese en gang. Den næste invasion er tilladt efter tre uger.

En af de mange varianter af kombineret behandling (kemoterapi) er administration af sådanne antitumormedier som paclitaxel (dosering på 175 mg pr. M2 infusion fortyndet med særlige farmakologiske stoffer) med præmedicinering. Det andet lægemiddel af denne behandlingsprotokol er cisplatin, indgivet med en hastighed på 75 mg pr. Kvadratmeter, indgivet ved dråbevis hydrering ved tre uger.

Gentagen operation for tilbagevendende ovariecancer

Det er ofte nok, når man diagnosticerer en ondartet neoplasma i æggestokkene - en læge - en onkolog rejser spørgsmålet om en fuldstændig resektion af et sygdomsholdigt æggestok, herunder nærliggende væv. Hvis dette ikke er gjort, eller hvis operationen ikke er blevet udført til det rette niveau, eller af hvilken som helst grund ikke er alle muterede celler blevet fjernet, er sandsynligheden for sygdomsretur høj. Derfor er gentagen operation for tilbagevenden af ovariecancer et meget reelt terapeutisk kursus.

Mange kvinder, for at bevare fødedygtige funktioner, tvinger onkolog kirurgen til at udføre en orgelsparende operation. Når det fjernes, udsættes muterede væv. Men i dette tilfælde forbliver risikoen for tilbagefald af sygdommen høj nok. Derfor, hvis sygdommen returneres, insisterer lægen på at udføre hysterektomi, det vil sige fuldstændig fjernelse af livmoderen, appendages og testikler. En sådan fremgangsmåde, navnlig i lyset opstod tilbagefald, ofte den eneste måde at redde kvindens liv og føre til en fuld helbredelse, selvom berøvet kvindelige kønsorganer, eller bare give en kvinde et par ekstra år eller måneder.

Overlevelse i tilbagefald af æggestokkræft

Som overvågning og medicinsk statistik viser, er overlevelsen ved tilbagevenden af ovariecancer lav, da denne patologi anses for uhelbredelig sygdom. Med tilbagesendelse af kræftprogression af tumoren, lokaliseret i æggestokkene, er patienternes levetid normalt investeret mellem otte og femten måneder. Læger anvender i de fleste tilfælde re-kemoterapi, hvilket gør det muligt for disse patienter at forlænge livet. Selv om erfaringerne med gentagen behandling viser, er effektiviteten af denne teknik lidt lavere end den primære lindring af problemet.

Kompleks rettidig og tilstrækkelig behandling kan i syv patienter ud af ti for at forøge levetiden med gennemsnitlig seks måneder. Denne indikator afhænger af mange faktorer, herunder patientens ønske om liv.

Selvfølgelig, vænne sig til tanken om, at kønsorganer vil blive fjernet for enhver kvinde, er meget svært. Og ikke kun på det fysiske, men også på det følelsesmæssige niveau, men hvis kvinden ikke planlægger at føde i fremtiden, er det rigtigt at acceptere en operation. I dette tilfælde kan gentagelse af ovariecancer med høj sandsynlighed kun blive en fantomfrygt. Men hvis der ikke var kirurgisk indgreb, eller der blev udført en orgelsparende operation, eller af en anden årsag forbliver risikoen for at returnere sygdommen meget høj. En sådan kvinde bør være mere opmærksom på hendes helbred. Regelmæssig besøg hos en læge - en onkolog, med en periodisk fuld undersøgelse, en appel til lægen selv med mindre ubehag. Kun på denne måde er det muligt, hvis man ikke skal blive frelst, så langvarigt forlænge en sådan patients liv. Vær mere opmærksom på dig selv, kæmp! Vi ønsker, at den patologi, der behandles i denne artikel, ikke påvirker dig eller dine kære!