Central essentiel hypernatriæmi: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Årsager til central essentiel hypernatremi

Forårsager hypernatriæmi kan være, ud over de former for diabetes insipidus, isoleret tab af følelse af tørst (nogle organiske CNS - craniopharyngiom, pinealom, meningeom, hydrocephalus, cyster forskellig lokalisering), væskeindtagelse begrænsning som følge af visse situationer eller som følge af alvorlig tilstand (koma), overskydende sveden, overdreven kosten natrium indtag, overdreven retention natrium ved hyperaldosteronisme.

Patogenese af central essentiel hypernatremi

Det antages, at der er en dysfunktion af hypothalamusens osmoreceptorcentre. I den patoanatomiske undersøgelse detekteres hverken mikro- eller makrostrukturelle læsioner i hypothalamus og hypofysen.

Symptomer på central essentiel hypernatremi

Central væsentlig hypernatremi manifesteres ved kronisk hypernatremi, moderat grad af dehydrering og hypovolemi. Det forekommer ofte på det subkliniske niveau. Mulige fænomener adiptsia uden polyuria. Som regel svarer et noget nedsat niveau af antidiuretisk hormon til hypovolemiets tilstand. Nogle forfattere anser dette syndrom for at være en del af diabetes insipidus.

Differentiel diagnose bør udføres med den fulde form af diabetes insipidus af både neurogen og nefrogen genesis med hypernatremi, mulig med diabetes mellitus, med hyperaldosteronisme.

Behandling af central essentiel hypernatremi

En langvarig saltfri kost er nødvendig, tilstrækkeligt med drikke. I andre manifestationer af diabetes insipidus ordineres passende behandling.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]