Teniarinhoz

Teniarinhoz (lat Taeniarhynchosis) - Helminthiasis fra gruppen af cestodoses forårsaget af Taeniarhynchus saginatus (kvægkæde) eller Taeniarhynchus Confusum og karakteriseret ved udvikling af dyspeptiske manifestationer. En person bliver smittet ved at spise oksekød, der indeholder patogenens larver og ikke har undergået tilstrækkelig varmebehandling.

Epidemiologi

Kilden til forurening af miljøet med oncospheres af bovin bændelorm er mand - den eneste endelige vært. Personer, der plejer dyr (hyrder, mælkepiger osv.) Udgør den største fare.

Infektion af dyr opstår oftest på græsgange. Helminth æg med foder kommer ind i den mellemliggende værtens tarm. 16 uger efter at dyret er inficeret, bliver dets kød smittende for mennesker. Cysticerci i musklerne hos dyr forbliver levedygtige i 1-3 år.

Mekanismen for menneskelig infektion er oral - når man spiser rå eller utilstrækkeligt kogt finnozy kød af dyr, mellemliggende ejere af helminthen. Det mest berørte kød er unge dyr. Helminthiasis er almindelig i områder, hvor græsarealer og fjernt kvægbestand er vedtaget.

Årsager teniarinhoza

Teniarinhoz er forårsaget af Taeniarhynchus saginatus (unguided, bullish), som tilhører typen Plathelminthes, klassen Cestoda, familien Taeniidae. Dens krop er fladt, båndlignende og består af et hoved med fire kraftige suckere og mange (1000 eller flere) segmenter (proglottider). Længde af modent segment 20 mm, bredde 5 mm. Livmoderen har en median bagagerum og 18-30 laterale grene. Helminth når en længde på 4-12 m. Ældre hermafroditiske proglottider indeholder mere end 140.000 æg.

Æg er næsten sfærisk i form, kim (onkosfæren) er inde. Den bovin bændelorm tilhører biohelminths, med udviklingen erstatter to herrer. Manden - den endelige ejer, mellemkvæg, bøffel, yak, zebu.

I mennesker parasiterer voksne ormer i tyndtarmen i lang tid (op til 20 år). Ældre segmenter, der løsner fra strobila. Gå ind i miljøet med fæces, passivt eller aktivt kravle ud af anus. I den mellemliggende værtsorganisme udvikler larverne sig i muskler og bindevæv, hvor de bliver til ovalformet larvotsist - cysticercus (finske). Larverne fanget i tarmene af en person når scenen for voksenhelminth efter 2,5-3 måneder.

Patogenese

Den bovin bændelorm i tyndtarm er som regel parasitisk i singularet (det gamle navn på helminth er bændelorm). Parasiten, der når en størrelse på flere meter, fastgøres sugekopper til tyndtarmens slimhinde, forårsager skade og irriterer tarmreceptorerne. Påvirker tarmens motoriske og sekretoriske funktioner. Separerede proglottider, der fremkalder smertsyndrom, især når de passerer gennem ileokvalen, kan have en yderligere mekanisk virkning.

Tilfælde af parasitindtrængning i tillægget, fælles galdekanal og bugspytkirtelkanalen er blevet beskrevet, hvilket fører til obstruktion og inflammatoriske forandringer. Måske udviklingen af teniarinhoznaya intestinal obstruktion. Intensive parasitforbrug af næringsstoffer i vækst- og udviklingsprocessen (ung individ per dag forlænges med 7-10 cm) skaber en mangel på de mest biologisk værdifulde komponenter i patientens kost. Den blokeringsvirkning af stoffer udskilt af helminthet på det humane intestinale enzymsystem samt sensibilisering af produkter af bovin bændelorm metabolisme har en vis værdi i patogenesen af teniarinhosis.

Symptomer teniarinhoza

Der er ingen symptomer på teniarinhoses når invaderer en tyrkæde. Teniarinhoz manifesteres kun ved adskillelse af segmenter fra anus med afføring og / eller uden for afføringens skyld som følge af deres aktive krybende ud af anusen. Ved den 2-3. Uge fremstår halsbrand, kvalme, følelse af tyngde i epigastrium, og i 8. Uge er stolen brudt. Ved langvarig invasion konstaterer patienterne generel svaghed, mavesmerter, undertiden er der et fald i kropsvægt, diarré, øget appetit, asthenoneurotiske manifestationer forekommer: svimmelhed, hovedpine, søvnforstyrrelse. Besvimelse, epileptiforme konvulsioner. I nogle tilfælde registreres blod eosinofili og anæmi.

Komplikationer og konsekvenser

Teniarinhoz kan have sådanne komplikationer: mekanisk tarmobstruktion, appendicitis, cholangitis, pancreatitis - forekommer meget sjældent.

Diagnosticering teniarinhoza

Symptomer på teniarinhoz er ikke specifikke. Mistænkt invasion kan skyldes en kombination af dyspeptisk syndrom og tab af kropsvægt med øget appetit.

Gennemfør en undersøgelse af afføring for at identificere fragmenter af strobila (proglottid) og helminth æg berigelses metoder.

Indikationer for rådgivning af andre specialister

I tilfælde af intestinal obstruktion og akutte inflammatoriske sygdomme i mavemusklerne, er kirurgens høring angivet.

Differential diagnose

Differentiel diagnose af teniarinhosis udføres med andre intestinale cestodoses - teniasis og diphyllobotriasis, hvor der i modsætning til teniarinhosis ikke er nogen uafhængig aktiv adskillelse af helminthsegmenterne fra anus.

[1], [2], [3]

Behandling teniarinhoza

Behandling af teniarinhose består af administration af praziquantel en gang i en dosis på 15 mg / kg. Niclosamid kan også bruges til afvormning: 2 g tages om natten, forsigtigt tygge og drikkevand. 15 minutter før man tager, anbefales det at drikke 1-2 g natriumbicarbonat (bagepulver). Lægemidlet forårsager død af scolex og umodne segmenter. Hvis afslutning af leddene genoptages, behandles de igen med de samme anthelmintiske lægemidler. Hvis udledningen af segmenterne ophører inden for 2-3 måneder efter antiparasitisk behandling, indikerer dette en effektiv behandling. I sådanne tilfælde foretage en kontrolundersøgelse af afføring for tilstedeværelsen af helminth oncospheres.

Omtrentlige handicapperioder

Handicap under sygdom er ikke forringet.

Klinisk undersøgelse

Teniarinhoz kræver ikke lægeundersøgelse. 2-3 måneder efter behandling udføres en kontrolhelminthologisk undersøgelse. Ved identifikation i afføring af oncospheres gentages behandlingen.

[4], [5]

Forebyggelse

Forebyggelse af teniarinhoz udføres ved hjælp af et kompleks af medicinske og veterinære foranstaltninger med henblik på at identificere kilderne til invasion under massescreening af befolkningen. Udfør aktiviteter for at beskytte miljøet (græsgange) mod fækal forurening. Personlig forebyggelse er at udelukke fra kosten af rå og utilstrækkeligt varmebehandlet kvægkød.

Vejrudsigt

Teniarinhoz har normalt en gunstig prognose.