Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Trichostrongyloidose: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 07.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Trichostrongyloidiasis er en zoonose-geohelminthiasis. Mennesker er valgfrie værter. Voksne helminter er lokaliseret i tyndtarmen hos mennesker.
Årsager til trichostrongyloidiasis. Mennesker parasiteres hovedsageligt af Trichostrongylus colubriformis. Trichostrongylider er små nematoder, der måler 4-8 x 0,78-1 mm. Mundåbningen er begrænset af tre læber. Hannerne har en bursa i bagenden, to brunlige spikler af ulige størrelse og et ror, der styrer deres bevægelse.
Helmintæg er ovale, 74-80 x 40-43 mikron i størrelse, dækket af en tynd gennemsigtig skal, med den ene let spids ende og den anden stump.
Udviklingscyklus. Trichostrongylidae parasiterer som regel i obligate værters organisme - små og store kvæg og andre planteædende pattedyr. Nogle gange bliver mennesker smittet, da de er valgfrie værter for denne helmint. Mennesker bliver smittet med trichostrongyloidiasis, når de spiser planter, der er forurenet med invasive larver. Udviklingen sker uden migration. I den menneskelige tarm trænger larverne ind i tolvfingertarmens slimhinde, udvikler sig, skifter hud to gange og bliver til kønsmodne helminter. Efter 20-30 dage kan æg findes i patientens afføring. Helminters levetid er mere end 8 år.
Epidemiologi af trichostrongyloidiasis. Menneskets rolle som invasionskilde er lille. Larver trænger sjældent ind i menneskekroppen og i små mængder.
Trichostrongyloidiasis forekommer i lande med et varmt og fugtigt klima i Sydøstasien, Nordafrika, Mellemøsten, Syd-, Central- og Nordamerika, Armenien, Aserbajdsjan, Usbekistan, Volga-regionen og Fjernøsten. Af de mange eksisterende arter af trichostrongylider er 13 arter blevet fundet smittet med mennesker. Beboere i landdistrikter med veludviklet husdyrbrug er mere tilbøjelige til at blive syge. Kilden til infektion er planteædere, kvæg og små drøvtyggere, der forurener græsgange, stalde og bokse med helmintæg. I det ydre miljø, under gunstige forhold (tilstrækkelig fugtighed, ilt og en optimal temperatur på 30-32 °C), udvikler larver sig i æggene. Efter 1-3 dage kommer de ud af ægmembranerne, skifter hud to gange og forvandles inden for 4-14 dage til invasive, filariforme larver. I miljøet kan larverne overleve i 3-4 måneder. De kan migrere lodret og vandret og forblive levedygtige i jorden i et år. Faktorerne for patogenoverførsel er grøntsager, frugter og græsser, der er kontamineret med helmintlarver under landbrugsarbejde.
Infektion med trichostrongyloidiasis opstår ved indtagelse af frugt, grøntsager, syrest og andre urter, der er forurenet med nematodelarver. Mennesker spiller ikke en væsentlig rolle i spredningen af denne sygdom.
Patogenese. Helminter, der trænger ind i slimhinden i tolvfingertarmen og jejunum, beskadiger den. Symptomer opstår på grund af nematoders toksisk-sensibiliserende virkning, og inflammatoriske processer kan også udvikle sig.
Symptomer på trichostrongyloidiasis
Invasionsintensiteten hos mennesker er normalt lav. Forløbet af trichostrongyloidiasis er asymptomatisk eller har en subklinisk form. Ved intensiv infektion dominerer symptomer på mave-tarmkanalskader. Patienter bemærker manglende appetit, kvalme, bøvsen, mavesmerter, diarré, irritabilitet, svaghed, vægttab. Nogle gange udvikles hypokrom anæmi, leukocytose, eosinofili.
Differentialdiagnostik. Differentialdiagnostik udføres ved ankylostomiasis.
Laboratoriediagnostik. Diagnosen stilles, når der findes æg i afføringen. Berigelsesmetoden anvendes, da invasionens intensitet er lav. Dyrkning af larver på filterpapir ved hjælp af Harada og Mori-metoden anvendes også. Nogle gange findes helminteræg i duodenalindholdet.
Komplikationer: Svær anæmi, kakeksi.
Behandling af trichostrongyloidiasis. Behandling udføres med bredspektrede nematicider (albendazol, mebendazol, medamin, pyrantel osv.) i henhold til de samme skemaer som for ascariasis.
Forebyggelse. Forebyggelse svarer til forebyggelse af andre geohelminthiaser (ascariasis, ancylostomiasis osv.).
Hvor gør det ondt?
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Hvilke tests er nødvendige?