Enteropathogenic Escherichia hos børn

Tarminfektioner forårsaget af enteropatogene ehsherihioza, er for det meste hos små børn og spædbørn. Den ætiologiske rolle i patologien af små børn er fastsat til 30 serotyper, hvoraf den mest almindelige er de serotyper 018as: K77, ø20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59, 075: K 086: K61, O111av: K58, O114: K90, 0119: K69, Ø125: K70, 0126: K71, 0127: K63, 0128: K67, 0142 :. K86, etc. Individuelle epidemiske serovarer EPE stand ekzotoksinoobrazovaniyu (018, ø20: KN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128 :. H21, etc.) og kan forårsage "kolera" sygdom.

ICD-10 kode

A04.0 Enteropathogen infektion forårsaget af Escherichia coli.

Epidemiologi

Enteropathogenic Escherichiosis er udbredt blandt unge børn, især hos børn 3-12 måneder med en ugunstig premorbid baggrund, svækket af forskellige sammenfaldende sygdomme, der er ved kunstig fodring. De nyfødte, især for tidlige spædbørn og børn fra risikogrupper, lider også. Eventuelle sporadiske tilfælde samt epidemieudbrud, som regel forekommer hos somatiske hospitaler. Barselhjem, afdelinger for nyfødte, børnehavegrupper i børnehave, børnehjem.

Kilden til infektion er hovedsageligt børn i den akutte periode af sygdommen, når de frigiver i miljøet en stor mængde EPE. Kausionsmiddelet kan opbevares i lang tid (op til 2-5 måneder) på husholdningsartikler. Legetøj, linned, tallerkener. I infektionens spredning er den afgørende rolle tilhørende voksne, når de ikke overholder reglerne for personlig hygiejne (vaskehænder) og anti-epidemiske regimer i børneinstitutioner.

Infektion forekommer næsten udelukkende exogen, hovedsagelig kontakt-husstand. Mindre gange markerer fødevarevejen ved infektion gennem produkter af babymad (mælkeblandinger, saft osv.). I disse tilfælde forekommer epidemieudbrud og alvorlige former for sygdommen, især i de somatiske og infektiøse hospitaler, mindre ofte i barselshjem og fysiologiske institutioner (børnehave, børnehjem mv.). Muligheden for en luftstøvtransportrute er blevet bevist, det udelukker ikke muligheden for infektion gennem vand såvel som under forskellige medicinske manipulationer (gennem katetre, rør osv.). I tilfælde af urinvejsinfektion eller asymptomatisk transport af EPE i moderen er infektion i barnet og under fødslen mulig.

Patogenese af enteropatogen escherichiose

EPE træder ind i kroppen gennem munden, så går det næsten uden tab i maven og finder sig i tyndtarmen. Med cytotoksicitet og begrænset invasivitet, EPE kolonisere slimhinden i tyndtarmen, der forårsager skader og afvisning stationer apikale cytoplasma epithelial hamskifte af individuelle og grupper med udvikling af erosioner og moderat inflammation. Typisk EPE kolonisering og multiplikation udføres på enterocytreceptoren overflade og trængt ind i cellen patogener destrueres. De mest cytotoksiske (epidemi) fagosomopodobnymi stammer kan transporteres gennem de epitelceller vakuoler ind i det underliggende væv (ligesom Salmonella), hvilket fører til endnu forbigående bakteriæmi og sepsis.

Symptomer på enteropathogen escherichiose

Inkubationsperioden er ca. 5-8 dage. Hos nyfødte og svækkede børn samt med massiv infektion kan den forkortes til 1-2 dage.

Sygdommen kan begynde som akut (med massiv infestation og infektionens fødevarevej), og gradvist med fænomenet enteritis (oftest med kontakt og husholdningsbrug). Taburetter er sædvanligvis vandige, gule eller orange, med en lille smule gennemsigtig slim, rigeligt blandet med vand ("flydende gruel"), nogle gange sprøjt, våd hele bleen. På bleen efter blødning af vandet synes afføringen ofte normal, slimet forsvinder. Øvelser kan være grødet, skumagtige, med en lille mængde grønt.

Symptomer på enteropathogen escherichiose

Diagnose af enteropatogen escherichiose

At mistanke om enteropatogen escherichiosis er kun mulig med typiske former for sygdommen på basis af gradvist stigende toksose med ekskoksikose. Udtalt bleghed af huden, sjældne, men vedvarende opkastninger (eller regurgitation), abdominal udspiling (oppustethed), hyppige, rigelige, vandig afføring med små mængder af klar slim, afføring gule eller orange.

Diagnose af enteropatogen escherichiose

Behandling af enteropatogen escherichiose

Terapi af patienter med enteropathogen escherichiosis er bygget på samme principper som i andre akutte intestinale infektioner. Obligatorisk hospitalsindlæggelse er underlagt patienter med svære og til tider med moderate former, der kræver infusionsterapi. Børn med milde former behandles hjemme. Børn indlægges også til epidemier, nyfødte og dem med alvorlige samtidige sygdomme eller komplikationer.

Diæt er foreskrevet under hensyntagen til barnets alder, fodring ham til sygdommen, sværhedsgraden og perioden af den infektiøse proces. De generelle principper for kosten er de samme som i andre akutte intestinale infektioner. Det bør kun tages i betragtning, at EPE primært påvirker tyndtarmen, derfor er forstyrrelser i fordøjelsen og fordøjelsen af fødevareprodukter særligt alvorlige. Ikke desto mindre og enteropatogen ehsherihioza bør være kraftig nok til at øge mængden af strømforsyning (efter passende tømning) og introducere nye fødevarer i kosten, men som genoprettelse af den funktionelle tilstand af mavetarmkanalen, forhindring af digestive opdeling.

Behandling af enteropatogen escherichiose

Forebyggelse af enteropathogen escherichiose

Ansvarer streng overholdelse af sanitære og hygiejniske og anti-epidemiske regime i barselssygehuse, afdelinger for nyfødte og for tidlige babyer, børnehavebørn i børnehjemmet. Det er mere almindeligt at bruge engangslinned, når man plejer børn i det første år af livet og især for nyfødte. Det er nødvendigt at opnå på alle mulige måder den naturlige fodring af børn i den første halvdel af livet og overholdelse af teknologiske og hygiejniske hygiejniske krav til fremstilling af babymadprodukter.

Den tidlige påvisning af infektionskilden, dens isolering og sanitet er afgørende. Gennemføre bakteriologisk undersøgelse af fæces fra børn de første 2 år af livet med tarm dysfunktion, samt børn, der havde kontakt med den syge i udbruddet, og raske børn i børnehaven inden de kommer ind børnehave gruppe og børnehjem. I afdelingerne for premature spædbørn og barselshjem er mødre også omfattet af undersøgelse. I infektionsfokus udføres den nuværende og endelige desinfektion og overvågning i 7 dage. Specifik profylakse er ikke udviklet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],