Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Behandling af enteropatogen escherichiose
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Terapi af patienter med enteropatogen escherichiose er baseret på de samme principper som for andre akutte tarminfektioner. Patienter med alvorlige og undertiden moderate former, der kræver infusionsbehandling, er underlagt obligatorisk indlæggelse. Børn med milde former behandles i hjemmet. Børn indlægges også i henhold til epidemiologiske indikationer, nyfødte og personer med alvorlige samtidige sygdomme eller komplikationer.
Kosten ordineres under hensyntagen til barnets alder, dets fodring før sygdommen, sværhedsgraden og varigheden af den infektionsmæssige proces. De generelle principper for kosten er de samme som for andre akutte tarminfektioner. Det skal blot tages i betragtning, at EPE primært påvirker tyndtarmen, så forstyrrelser i fordøjelses- og assimileringsprocesserne af fødevarer er særligt alvorlige. Ikke desto mindre er det selv med enteropatogen escherichiose nødvendigt at øge mængden af mad ret kraftigt (efter passende aflæsning) og introducere nye fødevarer i kosten, men efterhånden som mave-tarmkanalens funktionelle tilstand genoprettes, uden at fordøjelsen svigter.
Patogenetisk behandling af enteropatogen escherichiose involverer akut afgiftning og genoprettelse af hæmodynamikken ved oral rehydrering eller intravenøs infusion af manglende mængder væske, elektrolytter (1,5% reamberinopløsning) og andre komponenter i alvorlige former af sygdommen.
Af de etiotrope behandlinger for alvorlige former af sygdommen, især med komplikationer af bakteriel oprindelse (otitis, lungebetændelse osv.), ordineres antibiotika eller kemoterapi. Antibiotikabehandling er også indiceret for moderate former hos nyfødte og børn i de første måneder af livet på grund af risikoen for generalisering af processen. Polymyxin M, gentamicin, carbenicillin, cephalosporiner samt kemoterapimidlet nifuroxazid (ersefuril) ordineres.
Ved milde former for enteropatogen escherichiose anbefales antibiotika ikke. I disse tilfælde omfatter behandlingsregimet:
- rationel ernæring;
- oral rehydrering (vedligeholdelsesbehandling);
- enzympræparater: abomin, festal, micrazyme, pankreatin (pancitrat, creon) osv.;
- symptomatiske og bakterielle lægemidler: acipol, bifistim, bifidumbacterin, lactobacterin, enterol, sporobacterin, biosporin osv.;
- enterosorbenter (filtrum-STI, smecta osv.).
Hvis tarmdysfunktion fortsætter efter et 5-7 dages forløb med antibakteriel behandling, er brugen af eubiotika i høje doser (bifido-, lactobacterin, acipol, bifistim osv.) i 1-2 uger, enzymer og stimulerende terapi indiceret for at genoprette normal tarmflora (som i tilfælde af bekræftet intestinal dysbakteriose). En god effekt opnås ved at bruge det kombinerede præbiotiske lactofiltrum i 2-3 uger, bestående af et enterosorbent og ketosaccharid, og som stimulerer væksten af ens egen mikroflora.