Endetarm

Endetarmen er endestykket af tyktarmen. Dens længde er i gennemsnit 15 cm, diameter fra 2,5 til 7,5 cm. I endetarmen er der to sektioner: en ampulla og en anal (anal) kanal. Ampulla i endetarm (ampula recti) er placeret i det lille bækkenes hulrum, den analkanal (canalis analis) - i tykkelsen af perineum. Bag ampulla er sacrum og coccyx. På tarmkanalen har mænd prostata, blære, sædblærer og ampulla af højre og venstre vas deferens, hos kvinder - livmoderen og skeden. Anusen er afsluttet ved den analåbning.

Endet udgør bøjninger i sagittalplanet. Øverste - en sacral bøjning (flexura sacralis), vendt med en bule tilbage, svarer til konkavitet af sacrum. Den nedre skridtbøjning (flexura perineals), rettet fremad, er placeret i tykkelsen af perineum (foran coccyxen). Bøjler i endetarm i frontplanet er ustabile. Den øverste del af tarmen er dækket af bukhinden på alle sider, midtdelen er på tre sider, den nederste del har ikke en serøs afdækning.

I det analkanale område danner fortykkelse af tarmmuskulaturen en intern (ufrivillig) sphincter af anusen (m.phincter ani internus). Direkte under huden er den eksterne (sphincter) sphincter (m.phincter ani extemus) dannet af de strierede muskelfibre. Han går ind i perineumets muskler. Begge sphincters lukker anus og åbner under afføring.

Peritoneum fra siderne af endetarmen danner sacro-uterine foldene. Mellem bekkenes laterale og laterale vægge er der bækken-rektum fossæer. I de subperitoneale væv i disse pits passerer urinerne og grenene af de hypogastriske kar, og i gruberne ligger rørene og æggestokkene.

Forreste er endetarmen i det lille bækkenes hulrum i det subperitoneale rum tilstødende vagina. Peritoneal perineal aponeurose hos kvinder er en løs plade, der gør det nemt at adskille endetarmen fra vagina.

Rektum blodforsyningen uparrede arterie - øvre rektal, som er den sidste gren af den ringere mesenterialarterie og de to parrede - betyde rektal (gren af den interne iliacarterie) og nedre rektal (gren af den interne pudendale arterie). Arterielle trunker har en langsgående retning i forhold til tarmvæggen.

Venøs udstrømning fra endetarm går til to venøsystemer - de nedre hul- og portalårer. I dette tilfælde dannes tre venøse plexuser: subkutan, submucøs og subfacial. Fra de øverste to tredjedele af endetarmen flyder venet blod ned i de øvre rektale årer i den underfundne mesenteriske fra portalveinsystemet, og fra den nedre tredjedel til systemet med den inferiora vena cava.

Lymfeudstrømning fra endetarm forekommer i fire hovedretninger:

1. fra de nedre dele af endetarmen ind i indinale lymfeknuder;
2. fra de øvre dele til de sakrale lymfeknuder;
3. fra de forreste dele til de øvre rektale lymfeknuder;
4. fra de midterste sektioner til de nedre iliac reservoirer.

Kroppen af rektum udføres med sympatiske og parasympatiske (motoriske og følsomme) fibre. Sympatiske fibre stammer fra den inferior mesenteric, aortic plexus og når endetarmen enten langs grene af den øvre rektalarterie eller inden for de hypogastriske nerver. Skruen i endetarm er inderveret af genitalnerven, som indeholder motoriske og følsomme fibre.

[1], [2], [3], [4], [5]