Hvorfor mavevridninger og diarré?

Tilstanden, når maven vrider og diarré er et af symptomerne på fordøjelsesforstyrrelser. Patienten har flydende afføring, i fæces kan forekomme en blanding af slim, ufordøjede madpartikler, blodstrimler. Diarré kan være en enkelt eller hyppig, vandig. Ubehag i maven mærkes, fra en let rumling og oppustethed til udtalt smertefulde spasmer. Ofte i forhold til smerter, der vises og forsvinder, skal du anvende et sådant udtryk som "vendinger mave". Denne betingelse kan forklares af forskellige grunde, og i mange tilfælde kræves medicinsk rådgivning.

Årsager Abdominal ubehag og diarré.

Hvis maven vrider og diarré hos en voksen eller et barn over et års alder, er det oftest en smerte i tarmområdet og udseendet af uformet flydende afføring 2-3 eller flere gange om dagen. På grund af forkert fordøjelse eller læsioner af slimvævet i fordøjelseskanalen i afføringen kan der findes slim, madpartikler, blod. På samme tid kan kvalme og knebling være generende.

Hvorfor mave vendinger og diarré? I de fleste tilfælde er problemet forårsaget af patogen flora, der inficerer tarmen-for eksempel rotavirus, adenovirus, coronavirus infektion, salmonella coronavirus>Esch coli, det forårsagende middel til desinfektion. Patogener kommer ind i fordøjelsessystemet med forurenet vand eller mad eller gennem uvaskede hænder.

Bortset fra dette kan lidelsen også skyldes andre årsager, såsom:

• Langvarig kaotisk indtagelse af antibiotika og andre medicin;
• Forbrug af dårlig kvalitet, forkælet, forgiftet mad;
• Lactoseintolerance (manglende evne til fordøjelsessystemet til at fordøje mejeriprodukter);
• Betændelse i bugspytkirtlen (Pancreatitis );
• Glutenintolerance (manglende evne til at fordøje gluten, et proteinstof fandt overvejende i korn);
• Forbrug af store mængder kunstige sukkererstatninger - især Mannitol og Sorbitol.

Nogle mennesker har ofte mavevridninger og diarré efter vacciner, når kronisk enteritis og enterocolitis forværre, når ulcerative colitis, iritabit, når ulcerative colitis, iritabit, når ulcerative colitis, iritabit, når Syndrom, og hos kvinder sker dette ofte under graviditeten.

Med forkert dannelse af enzym vises diarré også. Blandt de mest sandsynlige årsager til denne overtrædelse skiller sig ud:

• Viral infektion, der ledsages af vandige fæces, intens væsketab, elektrolytmetabolismesvigt;
• Intestinal vævsskade, cøliaki, lever eller pancreaspatologi;
• Inflammatoriske fænomener i tarmen, øget tarmmotilitet.

Ikke mindre almindelig er den såkaldte funktionelle diarré - en lidelse af tarmfunktion, hvor der er en stigning i hyppigheden af defækation med frigivelse af vandig eller pasty fæces. I denne situation er der også en stærk vridende mave og diarré, som forklares med øget følsomhed af tarmreceptorer på grund af forkert diæt, hyppig eller alvorlig stress osv.

Patogenese

I en normal sund tarm absorberes 99% af vandet, der kommer ind i tarmen med væsker og mad. Selv med et lille fald i tarmabsorption eller øget sekretorisk aktivitet øges tilstedeværelsen af fugt i lumen, hvilket resulterer i en tilstand af mave-rykning og diarré.

Mange årsager til denne tilstand er kendt. Specialister understreger følgende hovedmekanismer for udvikling:

• Øget osmotisk belastning;
• Øget sekretorisk aktivitet;
• Nedsat absorption;
• Reduktion af perioden og/eller kontaktområdet med sugeoverfladen.

Hos mange patienter påvises to eller endnu flere patologiske mekanismer på én gang. I enterocolitis udvikler diarré for eksempel som et resultat af den inflammatoriske proces i slimhindevævet, ekssudativ reaktion og produktion af alle slags pro-sekretoriske stoffer og mikrobielle toksiner, der kan forstyrre tarmcellerne.

Almindelige årsager: fordøjelseskirurgi, mikroskopisk colitis, cøliaki. I hyperthyreoidisme abdominal vridning og diarré på grund af accelereret transit af fødevaremasse i mave-tarmsystemet.

Aktivering af tarm glat muskel forekommer med eksponering for visse medikamenter - især magnesiumantacida, afføringsmidler, prostaglandiner og serotonin, cholinesteraseinhibitorer og selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer.

Forms

Diarré kan være sekretorisk (smitsom), osmotisk (forekommer i patologier i fordøjelseskanalen), invasiv (inflammatorisk), funktionel (stress) samt akut og kronisk.

Hvis pludselig vrider maven og diarréen hos en voksen, og det begynder pludselig på baggrund af relativ velvære, der varer 24-48 timer, kan vi tale om en akut patologisk tilstand. Kronisk patologi er kendetegnet ved en længere varighed (flere uger eller måneder), det er typisk for den at skifte mellem akutte og stille perioder. Når hver dag vrider maven og diarréen i mindst en måned, taler vi om kronisk diarré.

Yderligere symptomer kan omfatte:

• Generel svaghed, døsighed;
• Rumbling i maven, oppustethed, øget gasdannelse;
• Udseendet af udenlandske urenheder i fæces;
• Smerter under afføring, Tenesmus.

Barnets mavevridning og diarré eller som et resultat af en infektionssygdom eller på baggrund af forkert ernæring, som fører til øget stress på fordøjelsessystemet, til forstyrrelser i fordøjelsen, enzymfejl, udvikling af inflammatoriske processer - især gastroenteritis, pankreatitis. Med betændelse i bugspytkirtlen er afføringen hyppig, skummende, stinkende. Ved nærmere undersøgelse kan du finde partikler af ufordøjet mad. Karakteristisk også helvedesild, gummiagtige smerter.

Hvis der er abdominal krampe og diarré efter at have spist, kan vi mistænke en lidelse af enzymaktivitet, især hvis smerten er spasmodisk, og der er den såkaldte "Rotten" Belching. Hvis det er en smitsom proces eller betændelse, kan temperaturen stige til 37-38 ° C, er der kvalme, opkast.

I de senere år er tilfælde af mavevridninger og diarré og kvalme efter en coronavirus-infektion blevet hyppigere. Faktisk coronavirus kan ikke kun påvirke lungerne, men også fordøjelsessystemet. Derfor har mange patienter sammen med Catarrhal-manifestationer problemer med afføring, kvalme, mavesmerter. Sådanne symptomer kan være til stede i nogen tid efter Covid-19 sygdom.

Det er ikke ualmindeligt, at piger og kvinder har mave-vendinger og diarré før deres perioder. Dette skyldes en stigning i syntesen af prostaglandiner - fysiologisk aktive stoffer, der kan forårsage sammentrækninger af glat muskel både i livmoderen og i tarmen. På grund af ændringer i koncentrationen og fordelingen af hormoner i blodet med begyndelsen af en ny menstrual cyklus fordøjelsesmuskler aktiveres, bremser fødevareabsorptionen, elektrolytisk metabolisme øges. Disse processer stimulerer tarmene, som kan manifesteres ved diarré.

Omkring de samme grunde til mave-vendinger og diarré hos en teenager: hormonelle ændringer kan være skylden. Imidlertid kan andre årsager til lidelsen ikke udelukkes, herunder infektion, dårlig ernæring, forgiftning osv.

Hvis ofte, stærkt, konstant, rumler, mavevridninger og diarré, skal du først og fremmest mistænke en krænkelse af tarmmikrofloraen med overvejelsen af patogene mikroorganismer. Blandt andre mulige årsager:

• Lactoseintolerance (manglende evne til fordøjelsessystemet til at fordøje og assimilere mælksukkeret laktose);
• Crohns sygdom (granulomatøs enteritis, en systemisk inflammatorisk sygdom);
• Enterocolitis;
• Langvarig eller uberegnelig anvendelse af antibiotika;
• Forkert diæt.

Mavevridninger og diarré efter at have spist grøntsager og frugter med et højt indhold af nitrater og pesticider efter overspisning eller spist alkohol af lav kvalitet, kulsyreholdige drikkevarer, fastfood. For eksempel er det ret almindeligt, når der efter vandmelon mave vrider og diarré: i dette tilfælde er "skyldige" ikke så meget nitrater, som nitriter forvandles fra dem. Når du kommer ind i blodbanen, provokerer nitriter, der provokerer iltmangel, komplicerer fordøjelsessystemet, påvirker hele kroppen negativt som helhed. Flydende afføring af gul eller hvid farve er karakteristisk for hepatitis, ts irrose af leveren, pancreassygdomme, viral eller mikrobiel tarminfektion.

Tummi-vendinger og diarré om morgenen efter tunge aftenmåltider, især med store mængder fedtholdige fødevarer og alkoholholdige drikkevarer. Yderligere symptomer kan omfatte kvalme, opkast, hovedpine.

Rullende mave og vandig diarré er ret farlige symptomer, der kan indikere cøliaki, et symptom på irritabel tarmsygdom, til forskellige tarminfektionssygdomme, såsom kolera, yersiniosis, rotavirus infektion yersiniosis, rotavirus infektion. Vandig afføring ledsager undertiden madforgiftning, og er også et af tegnene af "rejsende 'diarré".

Hyppige eller langvarige abdominale krampe, diarré og opkast kan udløse dehydrering, en lidelse, der er kendetegnet ved et fald i koncentrationen af fugt i væv. dehydrering er manifesteret af døsighed, svimmelhed, apathy, tør hud og mucous membraner, en følelse af trækker og nedsat frekvens og volumen af urinering.

Hvis der er en høj feber, vridende mave og diarré - er det sandsynligvis en infektiøs sygdom:

• Staph infektion;
• Typhoid, Salmonellosis-infektion;
• Escherichiosis;
• Rotavirus;
• Enterovirus;
• Adenovirus.

De årsagsmidler i dette tilfælde er patogene og opportunistiske mikroorganismer, vira.

Mavevridninger og diarré efter alkohol - dårlig kvalitet eller taget i store mængder. Alkohol irriterer slimvævet i fordøjelsessystemet, hvilket fører til en krænkelse af gastrisk juice-produktion, aktivering af tarm- og bugspytkirtelfunktioner. I en sådan situation er diarré kroppens naturlige respons på alkoholforgiftning. Hvis en person forbruger alkohol i lang tid ("går ind i en binge"), bliver fordøjelsesforstyrrelser regelmæssige. Dette skyldes ofte udviklingen af pancreatitis og cirrhose i leveren.

Diagnosticering Abdominal ubehag og diarré.

Under den indledende udnævnelse indsamler specialisten en anamnesis fra patienten. Ud over klager over, at maven vrider og diarré, skal lægen forstå det fulde billede af patientens tilstand for at bestemme den sandsynlige årsag til overtrædelsen. Obligatorisk fysisk undersøgelse udføres. Baseret på de kumulative oplysninger er det allerede muligt at mistænke et eller et andet problem. Imidlertid stilles den endelige diagnose først efter passende yderligere diagnostik, der inkluderer laboratorie- og instrumentale undersøgelser.

Nødvendige laboratorieundersøgelser:

• Generelt og biokemiske blodprøver, urinalyse og fækal analyse;
• Hvis der er opkast, skal du analysere opkastet.

Instrumental diagnostik kan omfatte:

• Ultralydundersøgelse af abdominale organer (hjælper med at opdage funktionelle lidelser i fordøjelsesorganerne, inflammatoriske processer);
• CT-scanning af maven (giver komplette oplysninger om organens tilstand);
• Kolonoskopi (giver dig mulighed for at undersøge indersiden af tarmtarmen ved hjælp af endoskopisk udstyr).

Om nødvendigt kan den diagnostiske liste suppleres. For eksempel, hvis lægen mistænker patologi i de øverste dele af mave-tarmkanalen, kan han ordinere gastroskopi (fibrogastroduodenoscopy). Hvis neoplasmer påvises, kræves en vævsbiopsi.

Differential diagnose

Patologiske tegn, hvor maven vrider og diarré, forekommer i en række forskellige sygdomme. Og nogle af dem er ikke engang relateret til mave-tarm-apparatet.

For at undgå diagnostiske fejl skal lægen udelukke tilstedeværelsen af følgende sygdomme hos patienten:

• Gastritis, pancreatitis;
• Gallstone sygdom, cholecystitis, hepatitis, cirrhosis;
• Diabetes;
• Cøliaki (gluten enteropati);
• Enteritis, colitis;
• Lactoseintolerance;
• Sekretorisk mangel;
• Tumorprocesser;
• Forgiftning, forgiftning.

Afhængigt af det identificerede problem og dets årsager, kan behandlingen af diarré og abdominal ubehag håndteres af læger i flere specialiseringer. Oftest kræves hjælp fra en gastroenterolog, specialist i infektionssygdomme, terapeut, endokrinolog, kirurg.

Behandling Abdominal ubehag og diarré.

Den farligste tilstand i diarré betragtes som en forstyrrelse af vandelektrolytbalancen. For at forhindre dette er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at hydratere kroppen så hurtigt som muligt.

I tilfælde af mild diarré og abdominal ubehag tages væsker mundtligt. Især anbefales det at bruge saltopløsninger, som er en kombination af natriumchlorid og citrat, kaliumchlorid og glukose. Hvis sådanne opløsninger ikke er tilgængelige, da genopfyldningsvæsker bruger mineralvand uden gas, afkog af rosehofter, infusioner af kamille, kombinerer af tørrede frugter osv.

Hvis patientens tilstand er alvorlig, udtales væsketab, drypper administration af medikamenter og opløsninger påkrævet.

For at stabilisere flydende afføring ordinerer antidiarrheal, astringente medikamenter. Enterosorbenter er ordineret til beruselse.

Infektiøs diarré kan kræve bredspektret antibiotika. Hvis der opnås et kulturresultat, kan det foreskrevne antibiotikum ændres.

Til korrektion af tarmmikroflora og nivellering af bivirkninger efter antibiotikabehandling er brugen af probiotika passende.

Med kronisk diarré og abdominal ubehag ordineres behandling først efter et fuldt diagnoseforløb.

En vigtig komponent i behandlingen er kost. Det anbefales at spise let fordøjelig, let mad, der ikke har en aggressiv og irriterende virkning på slimhinden i fordøjelsessystemet. Grundlaget for kosten er: tørret brød, kogt ris, dampede koteletter, slimhinder og purerede supper, kartoffelmos.

Hvad skal jeg gøre, hvis du har en vridende mave og diarré?

Hvis lidelsen er lille uden alvorlige yderligere symptomer, og det er en voksen, er det muligt at tage loperamid- og vismutforberedelse. Hvis patienten har feber, er der blod i fæces, så anbefales ikke selvbehandling: det er nødvendigt at konsultere en læge. I en sådan situation kan årsagen til diarré være skjult i den smitsomme proces.

Når det kommer til et barn, skal du ikke tilbyde dem over-the-counter retsmidler, der normalt tages af voksne. Det er bedre at konsultere en børnelæge eller pædiatrisk gastroenterolog.

Sådanne tilfælde kræver presserende lægehjælp:

• Maven vrider og diarré i mere end to dage;
• Der er en stigning i temperaturen;
• Der er opkast, især hyppig opkast;
• Der er mere end seks besøg på toilettet med flydende afføring i en 24-timers periode;
• Sort, blodig, tarry eller purulent afføring;
• Tegn på dehydrering forekommer (døsighed, apati, tør hud og slimhinder, nedsat volumen og hyppighed af vandladning).

Lægemiddelbehandling

Diarré er kun et af symptomerne på en sygdom. Hvis det er muligt, er det efter alle diagnostiske foranstaltninger nødvendigt at dirigere behandling for at eliminere den underliggende patologi. Skønt det i mange tilfælde er nødvendigt at bruge og symptomatiske lægemidler.

Mindre mavevridning og mindre diarré efter indtagelse:

• Loperamid i mængden af 2-4 mg tre gange om dagen (optimalt-en halv time før måltider);
• Diphenoxylat 2,5-5 mg tre gange dagligt;
• Codeine Phosphate 15-30 mg tre gange om dagen.

I nogle tilfælde forværrer det at tage anti-diarrheal medicin patientens tilstand og kan føre til udvikling af hæmolytisk-uremisk syndrom. For at forhindre dette er disse medicin ikke ordineret, hvis diarré i fæces findes blodige urenheder af ukendt oprindelse. Det er optimalt at bruge anti-diarrhealmidler, hvis det handler om diarré uden manifestationer af generel forgiftning af kroppen.

Anvendelsen af psyllium og methylcellulose er indikeret for at øge volumenet af den intrainestinal masse. I lave doser kan afføringskonsistensen normaliseres på denne måde.

Brug af præparater af pectin, kaolin, aktivt kul hjælper med at absorbere overskydende fugt.

Behandling af irritabelt tarmsyndrom, med abdominal vridning og diarré, kan omfatte at tage eluxadolin. Doseringen er 75-100 mg to gange om dagen. Dette lægemiddel bruges ikke, hvis patienten har en historie med fjernelse af pancreatitis eller galdeblære.

Irritabelt tarmsyndrom kan også kræve recept på et antibiotikum - specifikt rifaximin-tabletter 550 mg oralt tre gange om dagen i to uger.

Urtebehandling

Selvbehandling med alle slags urter og potions af svær diarré såvel som eventuelle fordøjelsesforstyrrelser hos små børn er afviselig. Det er vigtigt at se en læge i tide.

I milde tilfælde kan du gøre og sådanne almindelige midler til fytoterapi:

• Sage. Sageinfusion er fremstillet som følger: 50 g tørre råvarer hælder 500 ml kogende vand, dæk med et låg og insisterer på en time. Derefter filtreres infusionen, tag en halv kop i løbet af dagen hver anden time.
• Oak Bark: Tag 1 tsk. Fine Oak Bark, hæld 400 ml vodka, insister på en uge. Tinkturen filtreres, tag to gange om dagen 20 dråber.
• Infusion af St. John's Wort. En spiseskefuld tør St. John's Wort-blanding hældes 250 ml kogende vand, insisterer under et låg i en time, filtreret. Tag 30 minutter før måltiderne 100 ml, indtil normalisering af tilstanden.
• Ryabina.Ryabina Juice tages to gange om dagen, en halv time før måltider, 50 ml hver. For at eliminere den ubehagelige surbid får lov til at tilføje lidt honning.

Et effektivt middel betragtes som en tinktur af en samling af urter som St. John's Wort, kamille, malurt. Til dens forberedelse skal du tage 3 spsk. Lige blanding af disse planter, hæld 500 ml vodka, insisterer mindst 2 uger. Medicinen tages 1 spsk. L. Før hvert måltid.

Læs også:

• Piller til diarré: Hvilken effektiv, hurtigvirkende og billig piller
• Infusioner og afkog til diarré
• Urter til diarré
• Folkemidler til diarré
• Drikkevarer til diarré
• Mad til diarré

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger, der hjælper med at forhindre udseendet af mavesmerter og diarré består i den generelle korrektion af fordøjelsesprocessen. Det er vigtigt at observere følgende anbefalinger:

• Observer forsigtigt de generelt accepterede regler for personlig hygiejne;
• Opbevar opbevaring af fødevarer og madlavning områder rene;
• Emne mad til varmebehandling (især æg, kød og fisk);
• Korrekt opbevaring af letfordærvelige produkter, observer opbevaringsperioder;
• Drik ikke vand fra tvivlsomme kilder (fortrinsvis aftappet eller kogt vand);
• At spise kun fødevarer af høj kvalitet;
• Overspis ikke, spis en afbalanceret diæt, undgå fastfood, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol, overdreven fedtholdig og krydret mad;
• Tag ikke medicin uden en læges recept.

Vejrudsigt

Hvis maven vrider, og der er alvorlig diarré, multipliceres risikoen for dehydrering. Dette skyldes det faktum, at med flydende afføring mister en person meget mere flydende end normalt. For at forbedre prognosen og forhindre udvikling af komplikationer anbefales:

• At se en læge;
• Genopfyld mistede væsker for at gendanne vandbalancen i kroppen;
• Drik ofte og lidt (du kan bruge simpelt vand eller te uden sukker samt opløsninger af rehydron, ionica, regisol, re-salt, rehydraton osv.);
• Overhold den anbefalede diæt;
• Tag ikke antibiotika eller andre medicin, medmindre du er ordineret af din læge;
• Drik ikke alkohol, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer.

Det er obligatorisk at konsultere en læge, hvis maven vrider og diarré hos et barn såvel som i tilfælde:

• Hvis der er blod (striber eller blodpropper) i fæces;
• Hvis fæces er sort eller omvendt hvide;
• Hvis du har feber;
• Hvis mavesmerterne ikke forsvinder, eller bliver endda værre;
• Hvis der er abdominal oppustethed, kramper, hyppig opkast;
• Hvis det ikke er muligt at drikke væsker (for eksempel på grund af opkast).

Drejning af mave og diarré - Sådanne symptomer kan være et tegn på funktionel fiasko eller patologi. Kun en læge vil være i stand til nøjagtigt at besvare spørgsmålet om oprindelsen af denne lidelse efter at have udført passende diagnostiske foranstaltninger.

Litteratur

• Ivashkin, V. T. Gastroenterology. National Guide / Ed. Af V. T. Ivashkin, T. L. Lapina - Moskva: Geotar-Media, 2018. - 464 с.
• Infektionssygdomme: National Guide / redigeret af N. D. Yushchuk, Y. Y. Vengerov. - 3. udg. Moskva: Geotar-Media, 2023. - 1104 с.