Ceftazidim

Ceftazidim er en underkategori af 3. Generation cephalosporiner; Dette stof har den højeste antibakterielle virkning i forhold til Pseudomonas aeruginosa og patogener af nosokomielle infektioner. På samme tid, der har et stort spektrum af lægemiddelaktivitet, anvendes den til alvorlige infektioner i situationer, hvor det endnu ikke har været i stand til at påvise patologiens forårsagende middel. Det anbefales, at dette lægemiddel administreres til nosokomielle læsioner.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer Ceftazidim

Det anvendes i tilfælde af svære stadier af infektiøse inflammatoriske patologier, der er forårsaget af bakteriefølsomme bakteriers aktivitet:

• læsioner, der påvirker organerne i bækkenområdet
• sepsis, peritonitis eller cholangitis;
• lungebetændelse ;
• empyema påvirker galdeblæren
• infektioner af epidermier, knogler, subkutane væv og ledd;
• pulmonal abscess;
• pleural empyema;
• pyelonefritis;
• renal abscess;
• Inficerede sår eller forbrændinger.

Samtidig er medicinen ordineret til svære stadier af infektiøse inflammatoriske sygdomme hos mennesker med svækket immunitet og for infektioner, der forekom under hæmodialyse eller peritonealdialyse.

[6]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemiddelstoffet implementeres i form af et lyofilisat til intramuskulære og intravenøse injektioner. Inde i boksen - 10 eller 50 flasker med pulver.

[7], [8]

Farmakodynamik

Lægemidlet demonstrerer en bakteriedræbende effekt, der ødelægger bindingen af de cellevæggens bestanddele, på grund af hvilken membranerne mister deres modstand, og den mikrobielle celle dør. Ceftazidim viser resistens over for de fleste β-lactamaser.

Med hensyn til de følsomme mikrobielle stammer drug: Stave influenza, Klebsiella, E. Coli med Neisseria, Proteus, atsinetobaktery med tsitrobakter, Salmonella, Enterobacter, Providencia og Serratia og udover Morganella, Shigella, Haemophilus parainfluenza med stafylokokker (heriblandt guld) og yersinii. Derudover omfatter listen bakterier, clostridier, streptokokker med peptokokker, samt mikrokasser, peptostreptokokki med propionibakteriyami og hæmolytiske streptokokker underkategori A.

Modstand demonstrere: enterokokker, klamydia, Staphylococcus epidermidis, kapilobaktery med bacteroids fragilis, fækale streptokokker, Listeria, Staphylococcus aureus (methicillin resistent relative) og Clostridium difficile.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Farmakokinetik

Ved intramuskulær medicinering i portioner på 0,5 og 1 g er niveauet af dets Cmax henholdsvis 17 og 39 mg / l. Reagerer TCmax værdier efter 1 time. I tilfælde af intravenøs administration af de samme doser er Cmax-værdierne henholdsvis 42 og 69 mg / l.

Effektive lægemiddelværdier inde i serum under parenteral injektion opbevares inden for 8-12 timer. Syntesehastigheden med proteiner er mindre end 10%.

Niveauet af lægemidlet, der overskrider den minimumsinhiberende præstation i forhold til flertallet af patogene bakterier, som er følsomme over for lægemidlet, bemærkes inden for galde-, sputum-, knogle- og hjertevæv, synovia, pleurale, peritoneale og intraokulære væsker.

Uden komplikationer overvinder placenta og ses i modermælken. Hvis der ikke er nogen betændelse, vil det være svært for lægemiddelsubstansen at passere gennem BBB.

Inde i cerebrospinalvæsken er indikatorerne for lægemidler med meningitis medicinske effektive og er 4-20 mg / l eller højere. Betegnelsen halveringstid hos en voksen er 1,9 timer. I nyfødte babyer er den tre gange så lang / fire gange så lang. I tilfælde af hæmodialyse er dette tal 3-5 timer. I de intrahepatiske metaboliske processer er ikke involveret.

Udskilt gennem nyrerne om dagen, ved hjælp af KF. Samtidig vises 80-90% af stoffet uændret. Endnu mindre end 1% udskilles i galden.

[17], [18], [19], [20]

Dosering og indgivelse

Ceftazidim kan udelukkende administreres intramuskulært eller intravenøst.

Til voksne anbringes 1 g stof med intervaller på 8-12 timer. Et regime kan anvendes, hvor 2 g af lægemidlet indgives i et 12-timers interval. Ved svære infektionsfaser, især med svækket immunitet (blandt dem med neutropeni), skal du bruge 2 g af lægemidlet med 8-timers pauser.

I tilfælde af urinrør læsioner injiceres 0,25 g af lægemidlet 2 gange om dagen.

Ved cystisk fibrose og infektioner i åndedrætssystemet forårsaget af pseudomonads virkning er det nødvendigt at administrere 30-50 mg / kg af lægemidlet med intervaller på 8 timer.

I tilfælde af operationer på prostata anvendes 1 g ceftazidim til profylakse før indføring af anæstesi, hvilket duplicerer denne injektion efter fjernelse af kateteret.

Ældre kan maksimalt indgive 3 g medicin pr. Dag.

Spædbørn ældre end 2 måneder bør bruge 30-50 mg / kg om dagen, som er opdelt i 3 injektioner. I løbet af dagen er højst 6 g af stoffet tilladt.

Immunkompromitterede børn samt cystisk fibrose eller meningitis gives 0,15 g / kg pr. Dag fordelt på 3 injektioner. En dag må højst bruge 6 g medicin.

For nyfødte yngre end 2 måneder anvendes en dosis på 30 mg / kg pr. Dag, opdelt i 2 injektioner (anvendes med ekstrem forsigtighed).

Personer med nyresygdom bør begynde behandling med en del af 1 g medicin. Brug derefter en vedligeholdelsesdosis, hvis størrelse afhænger af udskillelseshastigheden af lægemidlet:

• QC-værdier i området 50-31 th ml pr. Minut - 1 g 2 gange om dagen;
• QC-niveau inden for 30-16 ml pr. Minut - 1 g 1 gang pr. Dag;
• KK indikator i området 15-6 ml pr. Minut - 0,5-1 g af stoffet 1 gang pr. Dag;
• QC-niveau under 5 ml pr. Minut - 0,5-1 g med en 48-timers pause.

For personer med en alvorlig infektionsfase kan en 1 gange del af lægemidlet fordobles, samtidig med at man holder øje med dets blodparametre, som skal ligge inden for 40 mg / l.

I tilfælde af hæmodialyse anvendes bæredele af lægemidlet under hensyntagen til niveauet af CC; Injektioner skal udføres efter proceduren. Ved passage af peritonealdialysesessioner kan der ud over intravenøse injektioner indbefattes lægemiddel i dialysevæsken (0,125-0,25 g af stoffet pr. 2 liter væske).

Personer med nyresvigt, der gennemgår kontinuerlig hæmodialyse ved hjælp af en AV-shunt, og derudover gives personer, som gennemgår højhastighedstidshemofiltrationssessioner, 1 g medicin pr. 24 timer. Hvis hæmofiltrering forekommer ved lav hastighed, indgives portioner, som foreskrives for nyresygdomme.

For at fremstille en intramuskulær væske fortyndes lyofilisatet i et opløsningsmiddel (1-3 ml); Ved fremstillingen af intravenøs væske kræves 2,5-10 ml opløsningsmiddel; til infusion - 50 ml. De små bobler, der vises i den færdige opløsning, er kuldioxid; de påvirker ikke lægemiddelaktiviteten af ceftazidim (gas eliminering kan være nødvendig), såvel som gulvningen af væsken. Kun frisklavet væske kan anvendes til indgivelse.

[26], [27], [28], [29], [30]

Brug Ceftazidim under graviditet

Brug af ceftazidim under graviditet er kun tilladt, når det er absolut nødvendigt.

På tidspunktet for behandling med medicin skal du holde op med at amme.

[21], [22], [23]

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at blive ordineret til personer med en historie med intolerance over for lægemidler eller andre cephalosporiner.

Forsigtighed er påkrævet i sådanne tilfælde:

• patologier forbundet med fordøjelseskanalen;
• nyresvigt
• kombineret anvendelse med aminoglycosider eller diuretisk lægemiddel sløjfe type.

[24]

Bivirkninger Ceftazidim

Blandt de bivirkninger:

• CNS-funktionsforstyrrelser: anfald, krampeanfald, encefalopati, hovedpine, fladrende tremor, paræstesi og svimmelhed;
• problemer med det urogenitale systems arbejde: nefropatiens toksiske karakter, nyresvigt og candidal vaginitis;
• forstyrrelser i hæmatopoietiske processer: blødninger, lymfocytose, neutro-, thrombocyto- eller leukopeni og hæmolytisk anæmi;
• gastrointestinale læsioner: kolestase, mavesmerter, kvalme, diarré, oropharyngeal candidiasis, opkastning og colitis;
• lokale symptomer: flebitis (i tilfælde af intravenøs administration), smerte, brændende fornemmelse og fortykkelse i injektionsområdet (i tilfælde af intramuskulær administration);
• tegn på allergi: urticaria, SSD, angioødem, eosinofili, anafylaksi, feber, PET og bronchospasme;
• ændring i testresultater: en stigning i urinstof, indikatorer for PTV- og leverenzymaktivitet og desuden hypercreatininæmi eller bilirubinæmi og falskpositive data (urinsukker test og Coombs test).

[25],

Overdosis

Hvis forgiftning medicin kan forårsage svimmelhed, paræstesi, hovedpine, betændelse, årebetændelse og smerter i injektion zone, og derudover, eller hyperbilirubinæmi -kreatininemii, leukopeni eller trombocytopeni, eosinofili, trombocytose, anfald hos personer med nyresygdom og forlængelse af PTT.

Symptomatiske behandlingsprocedurer udføres; Hvis nyrerne fejler, udføres peritoneal dialyse eller hæmodialyse.

[31],

Interaktioner med andre lægemidler

Ceftazidim kan ikke kombineres med aminoglycosider, da dette resulterer i en signifikant gensidig inaktivering af lægemidler (ved parallel anvendelse skal der laves injektioner i forskellige områder af kroppen).

Desuden har stoffet uforenelighed med vancomycin (blanding af dem fører til udseendet af sediment). Hvis deres kombinerede anvendelse er nødvendig via et enkelt intravenøst system, skal det skylles mellem lægemiddeladministrationer.

Natriumhydrogencarbonat kan ikke anvendes som opløsningsmiddel, fordi det danner kuldioxid, hvilket kan kræve eliminering af gas.

Aminoglycosider, vancomycin med clindamycin og diuretiske sløjferkarakter reducerer clearance af lægemidlet, hvilket øger sandsynligheden for nefrotoksiske virkninger.

Chloramphenicol og andre bakteriostatiske antibiotika svækker lægemiddelaktiviteten af ceftazidim.

[32]

Opbevaringsforhold

Ceftazidim skal opretholdes ved temperaturer ikke over 25 ° C.

Holdbarhed

Ceftazidim kan anvendes inden for en 2-årig periode fra det tidspunkt, hvor lægemidlet blev fremstillet.

[33], [34]

Ansøgning om børn

Lægemidlet er ordineret i pædiatrik med ekstrem forsigtighed (især ved behandling af nyfødte babyer).

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Analoger

Analoger af lægemidlet er stofferne Cefogram, Loraxon, Ceftriaxon med Medocce, Sulperazon og Medaxone med Cefotaxime, og desuden Oframax, Torocef, Sultsef, Cefoperazone og så videre.

[43], [44], [45], [46], [47]

Anmeldelser

Ceftazidime får helt forskellige anmeldelser, så de kan ikke betragtes som særligt positive eller negative. Nogen medicin nærmede sig helt, eliminerede sygdommen, men for nogen var det helt ubrugeligt, og endda forårsaget udseendet af negative symptomer. Dette skyldes, at forskellige kategorier af antibiotika kun påvirker bakterier, som er følsomme over for dem, så inden de anvendes, er det nødvendigt at identificere den type mikrobe, der forårsager patologien, nøjagtigt.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]