Hvordan forekommer skizofreni hos kvinder?

I prodromalperioden er en del excentrisk adfærd normalt tilskrevet karakterens karakteristika, og de er ikke opmærksomme på. Ja, og ikke en psykiater vil ikke være i stand til at erklære en person skizofren og begynde at behandle før udseendet af hovedtegnene, og det er vrangforestillinger og hallucinationer.

Sygdommen kan forekomme i forskellige former: kontinuerlig, når symptomerne konstant observeres fra deres udseende, og sygdommens fremskridt forekommer langsomt og gradvist; paroxysmal eller tilbagevendende, når forekomsten af forskellige anfald ledsaget af affektive lidelser er karakteristisk, og mellem dem er der huller i oplysning (remission), ofte ret lang med et højt arbejdskapacitet og næsten fuldstændig social tilpasning. Den mellemliggende form er paroxysmal progredient skizofreni - fremkomsten af mere og mere komplekse affektive angreb på baggrund af et kontinuerligt forløb.

I det overvældende flertal af tilfælde manifesterer sig skizofren i 5-7-10 år senere end hos mænd, måske skyldes det dens lysere kursus, som de fleste forfattere bemærker. Efter 25 år har en kvinde som regel allerede fået uddannelse, begyndt at bygge en karriere, de fleste har allerede haft en familie. Derudover er kvinder mere tilbøjelige til at søge hjælp til følelser af mental nød, de er mere villige til at få en dialog med en læge og opfylde hans udnævnelser, fordi de ønsker at genoprette, arbejde, rejse børn og nyde livet. Der er endda den opfattelse, at det kun er muligt at hjælpe dem, der ønsker denne hjælp, som har noget at vende tilbage til i den virkelige verden. Måske alle disse faktorer fører til, at kvinder ofte lider af lav-intensitet (schizofreni), karakteriseret ved en relativt gunstig prognose, med gradvis dannelse af lavt personlighedsændringer.

Symptomerne på mild skizofreni hos kvinder er de samme som sygdommen er den samme, kun lettere udtrykt. Symptomatologi er ikke kendetegnet ved forskellige psykotiske fænomener, men forstyrrelser af den neuroselignende type hersker - absurde obsessioner, frygt, for eksempel objekter af en bestemt form eller farve, nogle gange ret komplicerede ritualer; psykopatisk, for eksempel hysteri, følelsesmæssig koldhed, bedrageri, hyperexcitability, vagrancy; andre affektive lidelser.

En kvinde kan blive ligeglad, ligeglad med slægtninge og hendes børn, sjusket, ønsket om at arbejde og at hvile aktivt forsvinder. Det er udviklingen af hypokondrier, der er forbundet med kvinder, oftere begynder hun at lytte til sig selv for at finde frem til ikke-eksisterende sygdomme i sig selv. Hun kan dog fokusere hendes opmærksomhed på hendes slægtningers sundhed og endnu mere på børn og tage dem ud med sin hypertrophede "lever".

Faren truer ikke blot patienten, men også til medlemmer af hendes familie er også et ret almindeligt emirium. Patienten bliver opmærksom, mistænkelig og undertiden aggressiv overfor dem, som hun regnede som fjender i lejren. Forfølgelse er en af de karakteristiske manifestationer af skizofreni hos personer af begge køn.

For kvinder er fascinationen med magiske okkulte videnskaber karakteristisk, de kan blive meget nidkære sognebørn af enhver religiøs betegnelse.

Symptomer kan være forskellige, deres vigtigste træk er den åbenbare usandsynlighed af udsagn. Patienten viser under alle omstændigheder en misundelsesværdig vedholdenhed i hans overbevisninger, som ikke er acceptabel for nogen logisk overbevisning. Hendes obsessive tanker, søvnløshed, konstant angst. Hun udfører visse beskyttende rituelle handlinger, der beroliger hende et stykke tid. Selv et stærkt udviklet instinkt hos kvinder som moderskab svækker.

For at diagnosticere skizotypisk lidelse (træg skizofreni) lægger en psykiater sædvanligvis opmærksomhed på odditeter i adfærd, excentricitet og excentricitet, manier, patientens tale, der er præget af flatulens og mistillid i fattigdom og utilstrækkelig intonation.

Under påvirkning af stærke og ikke deles af nogen oplevelser, kan patienten udvikle et ønske om alkohol, narkotika, narkotikamisbrug.

Forløbet af skizofreni kan være paroxysmal eller permanent og progressiv. Den anden type flow er mere karakteristisk for fraværet af behandling. Ved rettidig behandling nedsætter symptomerne ofte, og kvinden fører et meget normalt liv.

Forværring af skizofreni hos kvinder kan forekomme i en række stressende omstændigheder i nærvær af somatiske sygdomme under påvirkning af ændringer i hormonniveauer. Nogle gange efter en debut i en ung alder kan skizofreni kun forværres i alderdommen på grund af udviklingen af aldersrelaterede forandringer i hjernen og / eller kroniske somatiske patologier og deres intensive behandling af lægemidler.

typer

 

[1], [2]

Niveauer

Denne sygdom er karakteriseret ved invasion af mentale funktioner, disorganisering af sindet, manglende logik i adfærd, tab af dets harmoni. Klyvningen af sindet manifesteres i det faktum, at det med bevarelse af erhvervet intellektuel bagage er forstyrret og ganske groft en anden mental aktivitet - tænkning, følelser, følelser, bevægelighed. Som følge af en lang paroxysmal eller kontinuerlig strøm forekommer personlige autistiske ændringer, bliver en person mere og mere låst i sig selv og på sine tanker og oplevelser, som kun er kendt for ham. Dette er en alvorlig sygdom, der påvirker hjernens struktur og metaboliske processer i dets celler.

Udviklingen af skizofreni, som andre alvorlige kroniske sygdomme, sker i stadier. Dybest set er det en lang proces. Hvert stadium strækker sig over år, med undtagelse af tilfælde af tidlig manifestation, der kendetegnes ved den hurtige passage af de første to trin og udseendet af tegn på nedbrydning.

I prodromalperioden kan du mærke nogle usædvanlige usædvanlige adfærd, men skizofreni kan kun diagnosticeres fra begyndelsen af indlysende symptomer. De optræder i den første fase af skizofreni og gradvist griber sindet til en syg kvinde. Denne fase kaldes mastering. Der er hallucinationer og / eller nonsens, det vil sige patienten går ind i en ny verden for hende. Da hukommelsen bevares, indser hun, at hun har forandret sig og alt omkring. De første faser af skizofreni åbner patienten en ny og, som det forekommer hende, den virkelige betydning af begivenhederne finder sted, ser hun gennem folket omkring hende, hendes intriger og lumske design bliver tydelige for hende, eller hun føler hendes magt og messianisme på grund af det faktum, at hun kun ved bringe lykke til menneskeheden, eller i det mindste din familie. Usædvanlig for patientens tilstand ledsaget af alvorlig depersonalisering  / derealisering. Den første fase af skizofreni hos kvinder ledsages ofte af alvorlige affektive symptomer. Afhængigt af indholdet af vrangforestillinger og hallucinationer er der tegn på depression eller mani. I første fase mobiliserer kroppen alle sine ressourcer til at kæmpe, så manifestationen finder sædvanligvis sted ret voldsomt. Hvis behandlingen påbegyndes i denne periode, er det højst sandsynligt, at det vil ende med lang eftergivelse, og patienten vil vende tilbage til det normale liv.

I anden fase sker tilpasning til sygdommen. Nyheden er tabt, patienten er vant til stemmer, han ved alt om sine fjender eller hans store mission, han bliver vant til dualisme - virkeligheden af miljøet går helt fredeligt op i bevidstheden med illusioner. Anden fase er præget af visse gentagne adfærdsmæssige stereotyper - rituelle handlinger, der hjælper patienten til simpelthen at leve. Resultatet af behandlingen på dette stadium afhænger af psykologerne af hvilken verden patienten vælger for sig selv, og om hun vil vende tilbage til det, der venter på hende i virkeligheden.

Den tredje sidste fase markerer nedbrydningen - følelsesmæssig og mental. Med en vellykket rettidig behandling eller mild sygdom kan nogle patienter ikke nå det avancerede tredje trin, heldigvis. På dette stadium af sygdommen bliver hallucinationer kedelige, deliriet falder væk, patienten trækker sig ind i sig selv. Der er en udtømning af hjerneaktivitet, adfærd bliver stadig mere stereotypisk - patienten kan vandre rundt i stuen hele dagen eller sidde, svajende fra side til side, bare lyver og ser på loftet. Der kan være motordysfunktioner. Men selv i tredje fase kan et stærkt chok midlertidigt vende patienten tilbage til virkeligheden.

[3], [4]

Forms

I øjeblikket identificerede den internationale klassifikation af sygdomme otte specificerede typer af skizofreni. I den næste klassifikator eksisterer de ikke længere, og i DSM-V eksisterer de ikke længere, da sygdommens art ikke har nogen værdi til behandling eller til forudsigelse, udover mange afslørede undersøgelser afslørede ingen forskelle i kursegenskaber og respons på antipsykotisk medicin afhængigt af typen af skizofreni.

Men mens den nye klassifikator ikke er blevet vedtaget, og forskellige former for skizofreni stadig diagnosticeres, lad os gennemgå dem kort.

Paranoid skizofreni manifesterer hos kvinder i alderen 25-35 år, nogle gange senere. Den mest almindelige. Den har et kontinuerligt flow, det udvikler sig gradvist, personlige ændringer sker langsomt. De mest udtalte symptomer er vedholdende paranoide vrangforestillinger af et forhold, påvirkning eller indflydelse. Patienten er f.eks. Sikker på, at hun følges overalt uden at tage øjnene af. Hun ser "hvordan observatørerne sender det til hinanden, de taler om hende, skinner igennem det, forårsager skade," forstår ", at seriøse organisationer har organiseret overvågning - CIA, udlændinge, satanister... Begynder at mistanke om deres venner, fortolke de ord, de siger på deres egen måde. Senere kommer auditive hallucinationer sammen - patienten hører stemmer, nogle gange ikke en i hendes hoved, der er tanker, der er helt ejendommelige for hende tidligere, men som om de er indsat udefra. De mest ugunstige er vigtige stemmer, på hvilke ordrer patienterne kan udføre livstruende handlinger. Over tid dannes mental automats syndrom, ordrer og interne dialoger bestemmer patientens adfærd og erhverver størst betydning for hende. Patienten kan have og normalt have andre symptomer, såsom følelsesmæssig koldhed, motor- og taleforstyrrelser, men de er milde, og det hallucinatoriske paranoide syndrom hersker. Paranoid skizofreni hos kvinder er normalt anerkendt hurtigt, for i de fleste tilfælde er vrangforestillinger uvirkeligt og latterligt. Men undertiden er deliriums natur plausibel, for eksempel jalousi og patienter - meget overbevisende. I sådanne tilfælde kan de omkringliggende mennesker i temmelig lang tid ikke vide om sygdommen, og patientens tilstand kan forværre.

Kronisk schizotypisk (skizofreniform) lidelse eller som det tidligere blev kaldt udvikler træg skizofreni hos kvinder oftest. Symptomerne på denne sygdom er omtrent det samme som for sand skizofreni, men den når ikke sin højde. Paranoide symptomer - delirium og hallucinationer kan være, men ustabile og milde. Oftere er der obsessioner, uligheder i adfærd, ritualer, overdreven grundighed, selvcentrerethed og frigørelse, hypokondrier, dysmorfofobi observeres. Imaginære klager hos patienterne er forskellige i pretentiøsitet (dampbobler i lungerne, vand gurgler i hjernen), patienter dækker deres formodede grimme hage med et tørklæde, eller måler længden af ørerne hver dag, fordi det ser ud til dem, at en af dem vokser. Imidlertid forekommer der ikke negative konsekvenser i form af dyb følelsesmæssig udbrænding, såvel som social og faglig fejlkorrektion i tilfælde af lidelse. Denne atypiske form af sygdommen kaldes også latent skizofreni hos kvinder.

Den arvelige faktors rolle i forekomsten er meget stor, dens tilstedeværelse kan spores i næsten alle tilfælde med undtagelse af debut i alderdommen, når det undertiden er umuligt at spore familiehistorien. Arvelig skizofreni hos kvinder, selvom det sjældent kan manifestere sig i barndommen og ungdommen (12-15 år). Denne tidligere indtræden tyder på et alvorligt progressivt kursus og den hurtige udvikling af negative symptomer. Følgende anses for at være typer af juvenil malign skizofreni:

Katatonisk - er karakteriseret ved overvejelsen af diametralt modsatte psykomotoriske lidelser i symptomer, som normalt foregår uden stupefaction (immobilitet erstattes af hyperkinesis). Da hun vågnede, husker patienten og kan fortælle om, hvad der skete omkring hende. Periodiske frysepisoder går forud for en dumhed, for eksempel står eller sidder patienterne og ser på et punkt. Med denne type sygdom kan eniroid tilstande udvikle sig. Denne form for skizofreni er kendetegnet ved et hurtigt kursus - den tredje fase forekommer inden for to til tre år.

Herbefrensk skizofreni hos kvinder udvikler sig ekstremt sjældent, sådan en diagnose er kun lavet i ungdomsårene og i tidlig ungdomsår. Den har en hurtig udvikling og dårlig prognose på grund af udviklingen af autistisk lidelse. De dominerende tegn er helt uhensigtsmæssige grimacing og dumme adfærd.

Den enkle form er heller ikke typisk for kvindelige patienter, da den udvikler sig tidligt, er de to første trin asymptomatiske i mangel af psykose. Derefter begynder helt uventet negative symptomer straks og en grov personlig omstrukturering ledsaget af udtalt psykose. Enkel skizofreni udvikler sig uden vrangforestillinger og hallucinationer. Desuden giver sådanne børn normalt ingen klager til deres forældre eller lærere før sygdommen. Ændringer i adfærd vises pludselig og udtrykkes i en hurtig stigning i symptomer. Om tre til fem år udvikles en speciel skizofren defekt hos patienter, der består i fuldstændig ligegyldighed for alt.

Manisk skizofreni hos kvinder er præget af tilstedeværelsen af forhøjet baggrundstemperatur, som ikke falder, selv når der er reelle grunde til det; tachypsyki - fremskynde tankegangen (patienten bliver bare en generator af ideer); Hyperbuli - øget aktivitet (motor, motiverende, især med hensyn til fornøjelse, en mangfoldig og frugtløs aktivitet). Denne type skizofreni skelnes ikke i klassifikatorer, mani er et ekstra symptom, men det er karakteristisk for kvinder. Intensiteten og sværhedsgraden af hver af symptomerne kan variere, og skizofrener har som regel komplekse manisk-paranoide lidelser i kombination, for eksempel med forvirring af forfølgelse eller relationer, nonsens af deres egen eksklusivitet. Oneirisk mani kan udvikle sig i kombination med lyse hallucinationer. Maniske tilstande vedrører humørsygdomme, det vil sige en påvirkning, som påvirker patientens behov for hvile, reducerer mange uvirkelige planer og ideer, hun kan udvikle kraftig aktivitet i mange retninger. Mani er ikke altid forbundet med et glædeligt humør, ofte er hyperaktivitet i tænkning og bevægelighed ledsaget af et fald i humør, øget irritabilitet, aggressivitet og vrede. Patienten kan gå alvorligt, have en seksuel maraton, afhængig af stoffer eller alkohol.

Anvendelsen af psykoaktive stoffer forstærker billedet af sygdommen. Der er ikke noget som alkoholisk skizofreni hos kvinder. Der er begrebet alkoholisk psykose, som kan udvikle sig med alvorlig forgiftning med alkohol eller som delirium som følge af afskaffelsen af alkohol. Dens symptomer ligner et angreb af skizofreni - delirium, hallucinationer, automatisk adfærd fremstår, men disse er etiologisk forskellige sygdomme. Schizofreni kan være kompliceret af alkoholisme, men man kan ikke blive skizofren på basis af alkoholisme, i det mindste indtil videre vurderes og afgrænses skizofrenlignende symptomer, som kun forekommer på basis af alkoholisme.

Affektiv skizofreni hos kvinder er også et ukorrekt koncept, på trods af at der hos kvinder, depression og mani er yderligere symptomer. Imidlertid diagnostiseres patienter med omfattende indikerede symptomer ikke med skizofreni, før det viser sig, at dets symptomer førte til forekomsten af for eksempel manisk depressiv psykose eller større depression.

[5], [6]