Behandling af skizofreni hos kvinder

Folk spørger ofte: Er skizofreni behandlet hos kvinder? Ikke behandlet, hverken hos kvinder eller mænd eller hos børn. Mens denne sygdom er uhelbredelig, og selv med den succesfulde opnåelse af en langsigtet remission, er tilbagelevering af en akut tilstand mulig. Men med rettidig bistand er det muligt at opnå en så lang remission, at den kan ligestilles med genopretning.

Særlige behandlinger for skizofreni hos kvinder anvendes ikke. Personer af ethvert køn og alder, der diagnosticeres med skizofreni, fremgår især lægemiddelterapi. Mange patienter tager medicin gennem deres liv. Sådan understøttende terapi gør det muligt for dem at leve et nær-normalt liv.

I de fleste tilfælde forekommer det første opkald til hjælp i et akut angreb af skizofreni, når symptomerne på psykose udtrykkes ret klart. Det er ikke patienterne selv, der vender oftere, men deres slægtninge. Uopsættelig indlæggelse kræver en tilstand af psykomotorisk agitation.

I mildere tilfælde kan både tætte mennesker og patienten selv henvende sig til en medicinsk facilitet. Ofte kan ambulant behandling være indiceret.

Der er mange problemer i behandlingen af sådanne patienter. De ønsker måske ikke at blive behandlet, og ikke overvejer at være syge, ignorerer medicinske udnævnelser, kan glemme at glemme at tage stofferne, men deres tilstand afhænger af indlæggelsesregimen, som lægen har ordineret.

Da patogenesen af skizofreni endnu ikke er pålideligt kendt, udføres symptomatisk behandling. De vigtigste lægemidler er neuroleptika, med fremkomsten af hvilken en ny æra er begyndt til behandling af skizofreni, da de alle har effekt mod produktive symptomer, stabiliserer humør og ny generationens lægemidler, viser studier, normaliserer størrelsen af de basale ganglier. Deres handling er stadig ved at blive undersøgt og nye fund er mulige.

Brugte stoffer af forskellige generationer, de har alle en bred vifte af bivirkninger. Patienter reagerer også individuelt på dem. Det er ikke altid muligt at vælge et passende lægemiddel første gang, nogle gange skal du prøve flere ting, inden der findes et passende middel.

Stadig ret relevant i behandlingen af skizofreni og især den akutte tilstand af sygdommen, forbliver Aminazin - det første lægemiddel i denne klasse. Den antipsykotiske virkning af lægemidlet opgøres gennem blokaden af centrale dopaminerge og a-adrenoreceptorer. Dens hovedtræk er en udtalt beroligende effekt, hvis styrke er direkte proportional med dosis af lægemidlet. Aminazin hæmmer alle former for motoraktivitet, men især relateret til motor-defensive konditionerede reflekser, slapper af skeletmusklerne, sænker blodtrykket. Under sin handling er patientens krop i en tilstand tæt på fysiologisk søvn. Lægemidlet har ikke virkning af stoffer, opvågningen giver ikke patienten problemer. Det eliminerer produktive symptomer godt og har en positiv effekt på den følelsesmæssige baggrund.

Ud over aminazin fra tidlige antipsykotika anvendes haloperidol til behandling af skizofreni, der virker på de samme grupper af receptorer som det tidligere lægemiddel. Typiske antipsykotika er i stand til hurtigt at standse produktive symptomer, lindre angst og forbedre patientens humør og følelsesmæssige status. Narkotika i denne gruppe har evnen til at påvirke frekvensen og intensiteten af nukleering af nerveimpulser i forskellige dele af centralnervesystemet og deres overførsel til periferien. De er i stand til at påvirke de metaboliske processer i henholdsvis cerebral cortex, med denne evne er forbundet med de neuroplegiske bivirkninger, de forårsager - muskel følelsesløshed, vedvarende muskelspasmer, tremor i lemmerne og andre ekstrapyramidale reaktioner. Forstærker virkningen af andre sedativer, hæmmer forskellige refleksaktiviteter, tilvejebringelse af de fysiologiske processer ved homeostatisk regulering af de interne organers funktioner.

Forberedelser af en senere periode, de såkaldte atypiske antipsykotika, har praktisk taget ikke sådanne bivirkninger som ekstrapyramidale lidelser. Lægemidlet Clozapin, den første af denne gruppe, er meget anvendt til behandling af skizofreni, især i tilfælde, der er resistente mod traditionel terapi. Efterfølgende lægemidler (Seroquel, risperidon) med høj dosis administration, der også tilhører den atypiske klasse, forårsager ekstrapyramidale syndrom oftere end Clozapin. Den aktive bestanddel af lægemidlet er et tricyklisk derivat af dibenzodiazepin, en af dets metabolitter er benzodiazepin, som giver en kraftig anxiolytisk effekt.

Ved behandling af skizofreni med clozapin opnås den terapeutiske effekt i de fleste tilfælde meget hurtigere end sine klassekammerater. Det har en udpræget antipsykotisk, anti-depressiv og beroligende virkning, såvel som moderat anti-mani. Effektiv til behandling af personer med akut depersonalisering, der viser selvmordsforsøg og / eller ukontrolleret aggression. I forhold til virkningen på kognitive evner giver testresultaterne modstridende data: i nogle tilfælde bemærker forskerne en positiv effekt i andre - en negativ effekt. En alvorlig bivirkning af clozapin er en signifikant reduktion i niveauet af leukocytter i blodet (agranulocytose), så regelmæssig behandling af blodet er nødvendig ved behandling af dette lægemiddel. Det er denne farlige egenskab af lægemidlet, der gør det til en backup agent, der kun anvendes i tilfælde, hvor andre stoffer - Seroquel, Risperidon, Sertindol, som ikke forårsager agranulocytose og mindre ofte end typiske antipsykotika, hvilket fører til udvikling af ekstrapyramidale reaktioner, er ineffektive.

Et relativt nyt atypisk antipsykotisk lægemiddel Aripiprazol anvendes også til behandling af skizofreni. Det er effektivt til lindring af produktive symptomer, især når patienten har maniske manifestationer. Dens farmakologiske egenskaber undersøges stadig, men det vides at lægemidlet tolereres godt og giver en lav forekomst af bivirkninger (ekstrapyramidal, hyperprolactinæmi, vægtforøgelse, kardiovaskulære dysfunktioner osv.), Hvilket er meget vigtigt, hvis du har brug for langvarig (permanent) brug.

De absolutte kontraindikationer for brugen af antipsykotika er alvorlige systemiske patologier i hjernen og rygmarven, inflammatoriske og degenerative sygdomme i leveren og nyrerne, dekompenseret hjertesygdom, lidelser i hæmopoiesen, myxedem og trombose i blodkar.

Dosering af lægemidler individuelt, at afvige fra behandlingsregimen foreslået af lægen, anbefales ikke. Når kurset afbrydes, forekommer tilbagetrækningssyndrom, derfor bør lægemidlet trækkes gradvist og under lægeligt tilsyn. Du kan ikke ændre doseringen selv.

Hvis patienten har symptomer på depression, tilsættes antidepressiva til behandlingsregimen. I nærvær af samtidige sygdomme ordineres passende terapi baseret på kendte lægemiddelinteraktioner.

Patienter med kompenseret neuroleptisk tilstand foreskrives et kursus af psykosocial terapi, der hjælper med at løse en række problemer, der opstår hos patienter. De har kommunikation og motiverende vanskeligheder, problemer med selvbetjening og arbejde. Klasser med en psykolog hjælper patienten til at tilpasse sig til samfundet efter intensiv behandling. Hertil kommer, at patienter, der er omfattet af det psykosociale rehabiliteringsprogram, mere trofast følger lægens anbefalinger, lider mindre af eksacerbationer og går til et psykiatrisk hospital. Modtagelse af information fra en psykoterapeut om hans sygdom, moderne behandlingsprincipper og vigtigheden af at tage medicin, patienterne kan træffe en bevidst og informeret beslutning om behovet for medicinsk kontrol samt at lære at stoppe permanente symptomer og genkende forstadier af exacerbationer og forhindre dem.