^

Sundhed

A
A
A

Vrangforestillinger om jalousi

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

I symptomkomplekset af forstyrrelser i tankeprocessen indtager delirium en særlig plads - en fejlagtig overbevisning, ræsonnement, konklusioner, forbundet med en persons meget personlige bekymringer, hvor det er umuligt at overbevise ham om andet ved nogen argumenter.

En af manifestationerne af delirium er vrangforestillingsjalousi eller Othello syndrom. Jalousi er en naturlig følelse, en manifestation af en følelse af vrede mod en mere succesfuld rival. Normalt er en person kun jaloux, når der er stærke beviser, han er klar til at opfatte ny information, i lyset af hvilken han kan ændre sin mening. Normalt antages én rival.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Geografisk intrazonalitet og etniske specifikationer for vrangforestillinger om jalousi er ikke blevet undersøgt, selvom observationer af sådanne patienter er systematiserede, og videnskabelige artikler om dette emne er offentliggjort i europæiske, nordamerikanske publikationer såvel som i den australske region. Der er en opfattelse af, at i samfund, hvor proprietære positioner i forhold til en partner ikke betyder noget, forekommer vrangforestillinger om jalousi sjældnere.

Praktiserende psykiatere støder ofte på patologisk jalousi i forbindelse med forskellige psykiske patologier, selvom det kan antages, at folk i de fleste sådanne tilfælde ikke søger psykiatrisk hjælp.

Resultaterne af analysen af en stikprøve af episoder med vrangforestillinger om jalousi udført i USA hos personer, der modtager psykiatrisk behandling, viser, at ud af 20 patienter var der kun én kvinde, hvoraf de fleste (80%) var familiemedlemmer. Gennemsnitsalderen for debut af psykiske lidelser var 28 år, og manifestationer af vrangforestillinger om jalousi blev observeret cirka ti år senere. Den ældste patient var 77 år gammel. Der blev ikke fundet nogen sammenhæng mellem tilhørsforhold til en bestemt etnisk gruppe og udviklingen af vrangforestillinger om jalousi.

Kønsaspekter af vrangforestillinger om jalousi

Som regel begynder vrangforestillinger om jalousi hos mænd efter 40-årsalderen og rammer personer med en historie med psykiske lidelser, beruselse og seksuel dysfunktion. Hvis vrangforestillinger om jalousi udvikler sig hurtigt på baggrund af psykisk sygdom, udvikler de sig gradvist ved alkoholisme. I starten er patienten jaloux, når han er beruset, og dette opfattes som almindelig mishandling. Derefter udtrykker patienten mistanke om utroskab, ikke kun når han er beruset, men også når han er ædru. Ofte er der en imaginær rival, ofte en kendt person. Manden tjekker hvert skridt, han tager, og drager ulogiske konklusioner. Det bliver vanskeligt og farligt at leve med ham, aggressionen øges, han løfter ofte hånden mod sin kone og lejlighedsvis mod sin rival.

Blandt kvinder observeres tilfælde af vrangforestillinger om jalousi meget sjældnere. Normalt er det kvinder, der drikker. Konsekvenserne af kvindelig vrangforestillinger om jalousi er ikke mindre farlige. Følelserne får en patologisk følelsesmæssig farve, der ikke stemmer overens med virkeligheden. Jalousi ledsager en kvinde overalt, får hende til at skændes, forårsager søvnløshed og depression.

Vrangforestillinger om jalousi hos kvinder ledsages af paroxysmal aggression, efterfulgt af en depressiv tilstand. Ved vrangforestillinger om jalousi falder niveauet af serotonin (lykkehormonet) kraftigt. For at dække manglen på dette er en kvinde prædisponeret for at have en god røgelse, hvilket bidrager til en stigning i niveauet af dopamin (lykkehormonet).

I modsætning til mænd, der blot rækker hånden op, er det blandt kvinders affektive handlinger nødvendigt at fremhæve tørsten efter hævn, da hævn aktiverer produktionen af dopamin. Følelsen af glæde ved hævn bliver vanemæssig og fører til sofistikeret og grusom hævngerrighed.

Årsager Vrangforestillinger om jalousi

Moderne psykiatri kender ikke det præcise svar på spørgsmålet om årsagerne til vrangforestillinger om jalousi. Der findes flere teorier om patogenesen af Othello syndrom, som hver især har ret til at eksistere.

Betydningen af forskellige faktorer, der udløser mekanismen for patologisk jalousi, er stadig under undersøgelse.

Man kan roligt sige, at arvelighed spiller en betydelig rolle i dette. Som med andre psykiske lidelser observeres ofte vrangforestillinger om jalousi hos personer, hvis ældre slægtninge også havde denne patologi i større eller mindre grad.

Indflydelsen af patologiske processer i forskellige dele af hjernen på forekomsten af symptomer på delirium undersøges også. Mangel på enhver neurotransmitter (en mediator, der transmitterer signaler mellem neuroner i hjernen), som er opstået på grund af en medfødt eller erhvervet psykisk sygdom, forårsager en forstyrrelse af mekanismerne for normal hjernefunktion og udløser unaturlige processer: depression, aggression, vrangforestillinger.

Stress, alkoholmisbrug og stoffer kan være drivkraften bag udviklingen af patologisk jalousi. Dårligt syn, hørelse, handicap og tendenser til isolation bliver også faktorer, der bidrager til fremkomsten af vrangforestillinger.

Vrangforestillinger er et almindeligt symptom på en række psykiske sygdomme, men det er ikke deres indledende stadium, da vrangforestillinger om jalousi udvikler sig senere end for eksempel skizofreni.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer, der kan bidrage til, at patienter begår socialt farlige handlinger i perioder med vrangforestillinger om jalousi, anses for at være: præmorbide epileptoide karakteristika ved den jaloux persons adfærd; tilstedeværelsen af hallucinationer og/eller paranoide personlighedsforstyrrelser, dysforisk affekt, vanskeligheder med at kommunikere med medlemmer af det modsatte køn, provokerende adfærd hos en seksuel partner, psykologisk uforenelighed med en partner, økonomiske vanskeligheder i familien, tilsyneladende "indsigt" i partnerens forbindelse med en bestemt person, tilstedeværelsen af sadistiske tendenser, overvågning af en partner, undersøgelser, inspektioner, ransagninger.

Mennesker, der lider af vrangforestillinger om jalousi, tyr ofte til vold for at få bekræftet, at de har ret.

Den partner, der er anklaget for utroskab, er skyldig, indtil det modsatte er bevist, men det er umuligt at modbevise beskyldningerne, fordi rationelle argumenter ikke kan overbevise en galning.

Vold er ofte karakteristisk for forhold ledsaget af jalousi, men ved vrangforestillinger om jalousi øges faren mange gange. Både benægtelse af forræderi og falske tilståelser fra en partner, der er træt af endeløse mistanker, kan irritere den jaloux person og presse ham til vold.

Ofre for jalousimordere er normalt seksuelle partnere, nuværende og tidligere. Dette er typisk for langt de fleste kriminelle handlinger begået af både mænd og kvinder. Meget sjældnere rejses der tiltale eller begås vold mod personer, der identificeres som rivaler.

Mænd med Othello syndrom udviser oftere aggression mod deres partner end kvinder, der lider af denne patologi, og de påførte skader er karakteriseret ved større alvorlighed.

Tilfælde af ulovlige handlinger er ofte forbundet med paranoide vrangforestillinger med hallucinationer, der beordrer straf til gerningsmanden. Misbrug af psykotrope stoffer (alkohol og narkotika) øger sandsynligheden for at begå vold. Alt dette bekræfter, at personer med jalousi-vrangforestillinger begår forbrydelser, ofte under påvirkning af yderligere psykotiske symptomer.

Det er umuligt præcist at vurdere graden af forskel i voldshandlingers natur afhængigt af årsagerne til vrangforestillinger om jalousi, da fysisk vold begået i familien oftest er skjult, og begge ægtefæller - både gerningsmanden og offeret. Det samme kan siges om, hvilken af jalousiens idéer (vrangforestillinger, obsessiv eller overvurderet) øger sandsynligheden for at begå vold. Den psykotiske variant af vrangforestillinger om jalousi, som er karakteristisk for alle psykoser, ledsager dog oftere magtanvendelse. Generelt har vrangforestillinger om sløring af sindet en høj grad af sandsynlighed for at begå vold.

Børn, hvis far (og meget sjældnere deres mor) er sygeligt jaloux, lider følelsesmæssigt og ofte fysisk. De deltager ubevidst i hyppige konflikter mellem deres forældre og kan komme til skade ved et uheld, og nogle gange med vilje, da patienter ofte udvikler den overbevisning, at de opdrager en rivals barn.

Børn kan blive involveret i detektivaktiviteter, såsom at spionere på en "skyldig" forælder. De bliver ofte vidner til forbrydelser eller selvmord.

Partnere til patologisk jaloux personer er tilbøjelige til psykiske lidelser, de ledsages af en tilstand af konstant angst. De begynder ofte at misbruge antidepressiva, alkohol, stoffer, og nogle gange kan de selv ty til vold, ude af stand til at modstå det konstante pres fra patienten.

Faktorer, der reducerer risikoen for socialt farlige handlinger hos patienten, kan betragtes som det monotone indhold af vrangforestillingsjalousi, manglende tilegnelse af nye detaljer, en depressiv tilstand, fraværet af en kandidat til rollen som elsker og efterforskningsaktivitet.

Depression hos en jaloux person indebærer dog trussel om selvmord, da tidligere voldshandlinger mod en partner kan føre til dyb anger.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenese

Teorier om patogenesen af vrangforestillingsjalousi, baseret på psykoanalyse, med Freuds lette hånd, anser dens årsag for at være selvforsvar mod latent homoseksualitet. En paranoid mand er jaloux på sin kone for den person, der forårsagede ham ubevidst seksuel tiltrækning. Denne hypotese understøttes ikke af kliniske studier, da det overvældende flertal af patienter med dette symptom ikke viser tilbøjeligheder til kærlighed af samme køn, og de fleste homoseksuelle ikke lider af paranoia eller vrangforestillingsforstyrrelser.

Bowlby og hans tilknytningsteori forklarer fremkomsten af jalousi hos et individ som usikkerhed om partnerens tilknytning til ham. Som regel rammer vrangforestillinger om jalousi personer med en usikker tilknytningsprototype (for eksempel dem, der har været adskilt fra deres forældre i lang tid i barndommen).

Der findes en teori om, at en person er disponeret for at udvikle patologisk jalousi på grund af en følelse af personlig utilstrækkelighed og mangel på sikkerhed samt overfølsomhed. Personer med sådanne karakteristika opfatter og fortolker ofte information forvrænget, og enhver begivenhed kan forårsage et forkert gæt og udløse mekanismen for vrangforestillinger om jalousi. Denne teori minder konceptuelt om tilknytningsteorien.

En betydelig rolle i udviklingen af Othello syndrom spilles bestemt af et fald i mandlig potens, såvel som reelle eller forestillede anatomiske defekter i kønsorganerne. Imidlertid er ikke alle psykiatere tilbøjelige til at betragte seksuel dysfunktion som den primære årsag til patologisk jalousi.

Betydningen af familiemæssige og sociale faktorer bør ikke undervurderes. I samfund, hvor en mand indtager en dominerende position, og en kvinde er underordnet, kan enhver manifestation af hendes uafhængighed opfattes som utroskab. Jalousi retfærdiggør i dette tilfælde vold mod den utro kvinde.

Nogle paranoide patienter kan, som kliniske observationer viser, ikke danne tillidsfulde forhold, selv med en elsket. Manglen på tillid skyldes sandsynligvis vedvarende uvenlige forhold i forældrefamilien, hvor der ofte blev bemærket total kontrol fra moderens side og distance eller sadistiske holdninger fra faderens side.

Vrangforestillinger om jalousi fremprovokeres ofte af hormonelle dysfunktioner, cerebrale vaskulære patologier og kronisk alkoholisme. Denne lidelse findes normalt blandt mænd, der misbruger alkohol i lang tid, og som følge heraf har seksuelle, psykologiske og sociale problemer og føler sig utilstrækkelige. Situationen forværres gradvist: i starten forekommer vrangforestillinger om jalousi kun, når man er beruset, derefter bliver tilfælde af beskyldninger om utroskab hyppigere, og senere udvikler sameksistensen sig til en vedvarende skandale. Manden kontrollerer konstant sin partner og mistænker alle omkring ham for at have en affære med hende. Det bliver usikkert at bo sammen med ham.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomer Vrangforestillinger om jalousi

I tilfælde af patologisk jalousi har individets spekulationer og fantasier ofte ingen reelle beviser, han trækker sig ikke tilbage fra sine ideer, selv ikke over for overbevisende argumenter for det modsatte, og beskylder sig ofte for at være utro mod flere rivaler. Vrangforestillingsjalousi er karakteriseret ved selvtillid dannet af fantasier snarere end fakta, samt mangel på logik.

Faktisk er sygelig jalousi et af symptomerne på forskellige psykiske sygdomme. For eksempel skizofreni. I dette tilfælde manifesterer det såkaldte Othello-syndrom sig normalt i 40-årsalderen, ledsaget af aggressive manifestationer hos mænd og depressive hos kvinder.

Tilstedeværelsen af vrangforestillinger om jalousi kan antages ved tilstedeværelsen af grundløse beskyldninger om utroskab og deres kategoriske karakter, patientens fuldstændige overbevisning om, at han har ret, en ulogisk fortolkning af enhver handling fra den anden halvdel (enhver handling ses som et ønske om at bedrage og snyde), snakkesalighed, ekspansivitet og manglende evne til at opfatte hans patologi.

Plottet i denne patologi er en stærk bekymring for den imaginære forræderi af en seksuel partner. Typiske former for symptomer på denne mentale patologi er vrangforestillinger, obsessive og overvurderede ideer.

Der er en opfattelse af, at vrangforestillinger om jalousi er en variant af vrangforestillinger, derfor er navnet "vrangforestillinger om jalousi" ikke sandt. Den centrale mentale patologi i dette tilfælde er partnerens vrangforestillinger om utroskab, som ofte kombineres med patientens gæt om, at den skyldige forsøger at forgifte ham (hende); tager medicin, der reducerer seksuel aktivitet; får patienten til at sove og har på dette tidspunkt sex med en rival. Disse vrangforestillinger er relateret til vrangforestillinger om forfølgelse, og vrangforestillinger om jalousi er dens variant.

Vrangforestillinger om utroskab kan være indledende symptomer på skizofreni eller yderligere tegn på en eksisterende psykisk sygdom. Disse er individets egne formodninger, uacceptable for andre, men ikke forårsager ulempe for ham. Patienten selv anser dem for at være sandheden, han modsætter sig ikke disse tanker.

Vrangforestillingsjalousi betragtes som en modifikation af vrangforestillingsforstyrrelse i klassifikatoren fra American Psychiatric Association (fjerde genoptryk) og International Classification of Diseases (tiende genoptryk), som i dag bruges af indenlandske læger.

Det sker, at vrangforestillinger om utroskab ikke optræder på baggrund af andre psykiske sygdomme, men eksisterer alene. Deres indhold er kendetegnet ved logik, konsistens og plausibilitet, i modsætning til de mærkelige associationer, der er forbundet med skizofren delirium.

Psykiske funktionsforstyrrelser karakteriseret ved vrangforestillinger om jalousi omfatter følelsesmæssige tilstandsforstyrrelser (klinisk depression, maniodepressiv psykose), og generelt kan det forekomme ved enhver forstyrrelse i hjernens funktion.

I tilfælde af obsessiv jalousi optager tanker om partnerens forræderi næsten al tiden, det er umuligt for patienten ikke at tænke på det, forholdet til partneren begynder at forringes, hans frihed begrænses, og hans handlinger kontrolleres.

I dette tilfælde er tanker om forræderi noget abstrakt i patientens opfattelse, men han er ude af stand til at slippe af med dem. Sådanne patienter indser, at deres frygt er grundløs, og de skammer sig nogle gange. De er konstant i en stresset tilstand forårsaget af obsessive ideer, der modsiger den virkelige situation. Som følge heraf kan en kontinuerlig overgangsproces fra obsessiv patologisk jalousi til vrangforestillinger begynde.

I slutningen af det forrige århundrede blev det foreslået, at Othello syndrom kunne manifestere sig som en overvurderet idé, nemlig en fuldt ud acceptabel og forståelig overbevisning, som patienten i utilstrækkelig grad fokuserer på. Det forårsager ikke indre protester hos patienten, og selvom det ikke betragtes som vrangforestillinger, kontrollerer patienten partnerens handlinger og forsøger at sikre sig, at der ikke er tale om forræderi. Hvor udbredt denne form for patologi er, er ukendt, da det antages, at patienter med overvurderede ideer normalt ligger uden for psykiatriens opmærksomhedsområde. Det anses for muligt, at overvurderede ideer er jalousi-vrangforestillinger.

Mennesker med borderline følelsesmæssige lidelser, især paranoide, er disponerede for enhver manifestation af vrangforestillinger om jalousi.

De er karakteriseret ved en negativ og ikke fuldt udformet selvidentifikation, en følelse af lavt selvværd, angst for mulig afvisning i intime forhold, forræderi mod en partner, affektiv ustabilitet og projicering af uacceptable ønsker over på en partner.

Ved vrangforestillinger om jalousi er kombinerede lidelser almindelige; i sin rene form er det meget sjældent. Tilstedeværelsen af forskellige kombinationer (med personlighedsforstyrrelser, psykiske patologier, alkohol- og stofmisbrug) skaber normalt et meget komplekst og tvetydigt klinisk billede af sygdommen.

De første tegn på udvikling af vrangforestillinger om jalousi er dyster eftertænksomhed med hyppigt gentagne obsessive samtaler om utroskab, i starten er disse episoder sjældne. Derefter bliver de hyppigere, specifikke og kategoriske beskyldninger begynder, ofte blottet for elementær logik, og manglende accept af retfærdiggørende argumenter. Patienten er ikke bevidst om sin patologi.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ]

Dynamikken i vrangforestillinger om jalousi

Vrangforestillinger om jalousi, der optræder hos skizofrene, klassificeres som intellektuel delirium. De har betydelige forskelle fra lignende forestillinger om sensorisk delirium hos epileptikere, alkoholikere eller hos patienter med cerebral åreforkalkning med psykiske lidelser.

Dynamikken i alkoholisk vrangforestillingsjalousi er karakteriseret ved en gradvis stigning i symptomer. I starten udtrykker patienterne deres tvivl eller beskylder for at være utro episodisk, i en beruset tilstand eller på baggrund af abstinenser. Efter et stykke tid opstår den vrangforestillingsmæssige fortolkning af tidligere forekommende tilfælde, selv i en ædru tilstand. Ved sygdommens begyndelse spiller en rolle en reel ændring til det værre i familieforholdene, forårsaget af patientens langvarige beruselse.

Da vrangforestillingens indhold er baseret på den aktuelle situation i familien, virker den jaloux persons udsagn meget plausible for de omkringstående. Derefter bliver fortolkningen af begivenhederne mindre realistisk og fyldes med en masse opfundne detaljer. Handlingen i vrangforestillingen om jalousi kan udvide sig og beriges med nye detaljer. Patienten begynder at vise aggression og bliver farlig.

Dynamikken i vrangforestillinger om jalousi hos personer med skizofrenispektrumforstyrrelser observeres i to varianter af kontinuerlig flow - med stigende symptomer og med en kommende udskiftning af vrangforestillingsplottet, og i to varianter af paroxysmal flow - uden stigende symptomer og med deres stigende. Malignitet i processen kan også observeres - stigende symptomer og overgang fra paroxysmal flow til kontinuerlig.

Forværringen af processen med patologisk jalousi hos personer med skizofrenispektrumforstyrrelser sker efter følgende mønster: paranoide vrangforestillinger om jalousi får gradvist paranoide træk → forekomsten af vrangforestillingselementer med et andet indhold → tilføjelsen af hallucinationer → fremkomsten af parafreniske komponenter af vrangforestillingsjalousi.

Paranoide vrangforestillinger om jalousi hos personer med skizofrenilignende lidelser dannes oftest som en pludselig indsigt, lejlighedsvis er der en gradvis forståelse baseret på overvurderede ideer om jalousi. I starten giver patienternes ræsonnement ikke indtryk af at være sygelig. Men deres humør er nedtrykt med elementer af irritabilitet og endda ondskab.

Paranoide vrangforestillinger om jalousi er karakteriseret ved ulogik, absurditet og ofte absurditet. Andre temaer er forbundet med temaet jalousi, og det ledsages af hallucinationer. Depressiv-affektive elementer dominerer stemningen, og den adfærdsmæssige linje falder ikke sammen med deliriske bekymringer.

Parafreni er apotheosen for kroniske vrangforestillingspsykoser. Denne fase er karakteriseret ved en kombineret storhedsmani, forfølgelses- og påvirkningsmani, en ændring i affekt, automatisme viser sig i ræsonnement, handlinger og bevægelser. Deliriums handling beriges med variationer, tilegner sig nye detaljer og udvides. I denne tilstand forsøger patienterne ikke engang at underbygge deres formodninger, de virker som aksiomer for galninge. Parafreni er karakteriseret ved imaginære minder, hvor virkelige begivenheder blandes med fantastiske. Patienterne er normalt i en tilstand af eufori: fra mere tilbageholdende til ærligt manisk.

trusted-source[ 14 ]

Niveauer

Udviklingen af vrangforestillinger sker gradvist; selv de nærmeste personer bemærker måske ikke dens begyndelse.

Det hele starter med et delirisk humør, når patienten har en forudanelse om nogle negative ændringer, en ængstelig tilstand over de problemer, der truer ham eller hans velbefindende.

Disse tanker er vedvarende til stede, følelsen af angst stiger, og en vrangforestilling om tidligere og nuværende begivenheder fremstår, en vrangforestilling om forklaringen på individuelle fakta begynder at dannes, en anklaget fremstår. For eksempel, i tilfælde af vrangforestilling om jalousi, vil en ægtemand, der misbruger alkohol, forklare konflikter i familien ikke med sin beruselse, men med fremkomsten af en elsker til den utro kone. Denne idé optager patienten mere og mere, og en vrangforestilling om fortolkning af alle de begivenheder, der indtræffer, begynder i lyset af bekræftelsen af vrangforestillingen om utroskab.

Efter et stykke tid krystalliserer deliriet, en sammenhængende deliriumstruktur dannes, og på dette tidspunkt opfattes ethvert forsøg på at bevise det modsatte for patienten aggressivt. Normalt forekommer tilfælde af vold på dette stadie. Og hvis det er muligt at overleve dette stadie uden tab (for eksempel ved at placere patienten på en medicinsk institution, hvor han vil modtage hjælp), kan man se deliriet forsvinde, når kritik af vrangforestillinger og beviser på partnerens uskyld begynder at blive opfattet.

Resterende delirium varer ved i lang tid efter behandling. Det er normalt til stede i tilfælde af paranoide lidelser med hallucinationer, bedring fra delirium og fra tusmørketilstanden ved epilepsi.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ]

Forms

Manisk jalousi-vrangforestilling er en variant af manisk psykose, hvor den overvurderede idé er forræderi mod en seksuel partner. I dette tilfælde er patienten overophidset, hyperaktiv, let ophidset og tilbøjelig til aggressive anfald. En person besat af jalousi-mani accepterer ikke nogen argumenter til forsvar for den anklagede, han er fast overbevist om utroskab, og den ophidselse, aggressivitet og tendens til aktive handlinger, der ledsager denne type patologi, gør patienten uforudsigelig og farlig.

Depressive vrangforestillinger om jalousi ignoreres ofte, fordi personen begrænser kommunikationen, undgår sympatiske spørgsmål, og hans nærmeste omgangskreds forsøger ikke at genere ham i håb om, at depressionen vil aftage. Og de begynder først at slå alarm, når patienten holder op med at spise eller møde op på arbejde.

Hypertrofieret jalousi udtrykkes i en superlativ grad af demonstration af almindelig jalousi. For eksempel kan et rutinemæssigt smil fra en sælger eller bartender uventet forårsage et udbrud af vrangforestillingsjalousi.

Paranoid jalousi er den mest komplekse, vedvarende og snigende form for vrangforestilling. Den adskiller sig fra manisk jalousi ved sin ubøjelige jalousi over for alt og alle, som ikke er relateret til omstændighederne. Paranoid jalousi er normalt kompleks i indhold, med en klar, logisk og komplet struktur af omstændigheder og konklusioner, absolut uvirkelig og udelukkende eksisterende i patientens sind.

Frygt for skilsmisse fremkalder også vrangforestillinger om jalousi. Kvinder er mere tilbøjelige til denne type. Panisk frygt for skilsmisse får én til at lede overalt efter den husødelægger, der truer med at ødelægge familiens rede. Resultatet er konstante ransagninger, inspektioner, undersøgelser og skandaler.

trusted-source[ 17 ]

Alkoholisk delirium af jalousi

Vrangforestillinger, ledsaget af patologisk jalousi over for en seksuel partner, der udvikler sig på baggrund af alkoholisme, er ret almindelige, da alkohol er det mest tilgængelige psykoaktive stof.

Observationer viser, at denne mentale patologi er ret almindelig for stadier I-III af alkoholisme. Årsagerne til alkoholiske vrangforestillinger om jalousi anses for at være: organisk hjerneskade på grund af regelmæssig beruselse, paranoide eller epileptoide karakteristika i personlighedsadfærden, personlighedsnedbrydning, seksuel dysfunktion på baggrund af alkoholisme, manifestationer af jalousi før alkoholafhængighed.

Den akutte form for alkoholisk vrangforestillingsjalousi udvikler sig under tømmermændssyndromet eller cirka på tredjedagen efter bedring fra overdreven alkoholindtagelse. Under påvirkning af visuelle og/eller auditive hallucinationer beskylder patienten partneren for utroskab og fremlægger "beviser" for forræderi.

Den kroniske form opstår normalt i stadiet af systemisk alkoholforgiftning. Patologisk jalousi får mere farlige træk - kontroller, stalking, ransagninger, aggressiv adfærd, slag begynder.

Tegn at være opmærksom på: Personen har konstant en fjern idé om utroskab, er engageret i detektivarbejde for at bevise dette forræderi, leder efter en undertekst i hvert ord, forsøger at isolere partneren fra kommunikation med andre, viser aggression og vold. Hvis sådanne symptomer er til stede, er det nødvendigt at søge lægehjælp hos en psykiater og narkolog. Dynamikken i alkoholisk delirium af jalousi er beskrevet ovenfor.

Ofte forbliver sygdommen uopdaget i lang tid, da aggression i forbindelse med alkoholisme ikke er ualmindelig, og nogle patienter giver ikke udtryk for deres mistanke, før delirium er fuldstændig krystalliseret. I dette tilfælde er der en reel fare primært for patientens kone, "ikke-indfødte" børn, aggression mod en rival observeres meget sjældnere. Konsekvenserne og komplikationerne ved alkoholisk delirium af jalousi kan være triste.

Strukturen af alkoholiske vrangforestillinger om jalousi er ifølge observationer altid paranoid. Plottet i alkoholiske vrangforestillinger er mere plausibelt end for eksempel skizofren. I alkoholisme var rivalen i alle tilfælde en specifik person. Anklager om incest, vrangforestillinger om jalousi kombineret med vrangforestillinger om forfølgelse, for eksempel blev den utro ægtefælle beskyldt for at forsøge at forgifte patienten, ikke ualmindelige.

Alkoholisk delirium af jalousi ledsages af en hurtig personlighedsnedbrydning. Affektive lidelser er oftere dysforiske end angstdepressive. Patientens adfærd er aggressiv og svarer fuldt ud til deliriumets plot.

trusted-source[ 18 ]

Diagnosticering Vrangforestillinger om jalousi

Personer med alkoholiske vrangforestillinger om jalousi er socialt farlige. I betragtning af at de er tilbøjelige til at skjule deres patologi, især fra læger, udføres der ofte en test med ethylalkohol, når der er mistanke om alkoholiske vrangforestillinger om jalousi. En 20% opløsning af ethylalkohol administreres intravenøst til patienten. Et kvarter senere opstår alkoholforgiftning med en forværring af vrangforestillingerne, hvor patienten betror sig til lægen om sine mistanker og fremlægger beviser for sin ægtefælles utroskab.

Diagnose af vrangforestillinger om jalousi kræver en mangesidet tilgang. En detaljeret psykiatrisk anamnese indsamles, og det er ønskeligt at gennemføre gentagne fælles og individuelle interviews med begge partnere.

En komplet psykiatrisk historie bør indeholde oplysninger om familien, forholdets kvalitet og tilstedeværelsen af psykisk sygdom. Under interviewet er det nødvendigt at vise interesse for patologiske manifestationer af jalousi, brug af psykoaktive stoffer og brug af vold både i fortiden og i nutiden. Begge partnere bør spørges om sammenstød, skandaler, intimidering og kriminelle handlinger begået af jaloux personer. Hvis parret har børn, skal deres sikkerhed varetages.

trusted-source[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Differential diagnose

For at vurdere patientens tilstand og graden af fare for andre, baseret på interviewresultaterne, udføres differentialdiagnostik, der bestemmer symptomerne på delirium, hvilket gør det muligt at skelne vrangforestillinger om jalousi fra obsessive eller overvurderede.

Når man vurderer muligheden for selvmord, er det også nødvendigt at interviewe begge partnere.

Ved diagnostik er det nødvendigt at tage højde for, at den psykiske lidelse, der forårsager vrangforestillinger om jalousi, opstod og manifesterede sig tidligere, dens symptomer optræder samtidig med jalousi, de patologiske processer ved begge lidelser er indbyrdes forbundne, og vrangforestillinger om jalousi er ikke baseret på reelle fakta.

Hvem skal kontakte?

Behandling Vrangforestillinger om jalousi

Efter diagnostik og diagnose er det nødvendigt at gøre begge partnere bekendt med konsekvenserne og komplikationerne ved en sådan mental tilstand. Normalt skal patienten acceptere behandling, med undtagelse af tilfælde, der udgør en trussel mod partnerens liv.

Der træffes forebyggende foranstaltninger for at beskytte det potentielle offer og skabe trygge forhold for børn. Hvis risikoen er høj, bør patienten med symptomer på vrangforestillinger omgående indlægges på hospitalet.

Behandling af vrangforestillinger om jalousi udføres i to retninger: behandling af psykiske sygdomme og reduktion af risikoen for vold.

Behandlingen omfatter lægemiddelbehandling, psykosociale foranstaltninger og hospitalsindlæggelse (herunder tvungen indlæggelse). Lægemiddelbehandling udføres med neuroleptika og antidepressiva.

Vrangforestillinger om jalousi og skizofrene vrangforestillinger om utroskab behandles med neuroleptika. Ved symptomer på obsessiv jalousi med eller uden en depressiv komponent giver antidepressiva en god effekt.

Psykosociale interventioner omfatter behandling af stofmisbrug, kognitiv adfærdsterapi, familieterapi, psykoanalytisk bistand og foranstaltninger til at sikre det potentielle offers og børnenes sikkerhed.

Kognitiv adfærdsterapi er effektiv i tilfælde af besættelse, psykoanalytisk psykoterapi bruges også til dette symptom, og det bruges også til at behandle vrangforestillinger om jalousi hos personer med borderline og paranoid lidelse.

Den største effekt af behandling og forebyggende foranstaltninger opnås ved tidlig genkendelse af symptomerne på vrangforestillinger om jalousi.

I mildere tilfælde, med patologisk jalousi på grund af frygt for skilsmisse eller forårsaget af en personlighedsforstyrrelse, kan psykologisk eller psykoterapeutisk hjælp være tilstrækkelig. Hvis vrangforestillingsjalousi er et symptom på en psykisk sygdom, er psykiatrisk og medicinsk behandling nødvendig.

Da folk, der lider af vrangforestillinger om jalousi, normalt er sikre på, at der ikke er behov for behandling, da de er raske, forsøger de at ignorere lægens ordrer, og derfor er den terapeutiske effekt lille.

Hvis vrangforestillinger om jalousi er forbundet med åbenlys lidelse, risiko for både den jaloux person og dennes omgivelser, og hvis ambulant behandling er ineffektiv, er indlæggelse nødvendig. Der observeres dog et fælles mønster - på hospitalet viser patienten hurtigt en positiv terapeutisk effekt, og i familien vender sygdommen tilbage.

Hvis behandlingen ikke virker, anbefales det af sikkerhedsmæssige årsager, at parret bor adskilt.

Forebyggelse

Jalousi som en følelsesmæssig manifestation i overensstemmelse med situationen udgør ikke en fare.

Hvis jalousi ledsages af en psykisk lidelse hos en person, sprøjter han følelser aggressivt ud, så er der risiko for skade, mord eller selvmord.

Hvis situationen i familien eskalerer og ikke er under kontrol, og vrangforestillinger om jalousi gentages dagligt, er det nødvendigt at konsultere en psykolog (psykoterapeut).

Forebyggende foranstaltninger anbefalet af psykologer: spørg ikke om din partners tidligere hobbyer, undersøg ikke, vær ikke opmærksom på provokerende adfærd, provoker ikke udbrud af jalousi.

trusted-source[ 22 ], [ 23 ]

Vejrudsigt

Prognosen for vrangforestillinger om jalousi påvirkes af den underliggende sygdom, tilstedeværelsen af samtidige psykiske lidelser og resistens over for behandling. Personer med psykotiske lidelser reagerer mindre på behandling.

Det er meget muligt, at vrangforestillinger om jalousi vil vende tilbage et stykke tid efter behandlingen, så det anbefales at forblive under lægens opsyn i lang tid. I psykiatrisk praksis har der været tilbagefald af mord baseret på patologisk jalousi, begået efter mange års tilsyneladende velvære.

Vrangforestillinger om jalousi er et symptom, der observeres ved forskellige psykiske lidelser, hvis manifestationer er vrangforestillinger, obsessive tanker, overvurderede ideer eller kombinationer heraf. Dens manifestationer, sygdommens sværhedsgrad, identificeret på baggrund af den medicinske historie og diagnosen af den psykiske lidelse, vil indikere den underliggende patologi og ledsagende tilstande og vil muliggøre ordination af passende behandling. En væsentlig omstændighed, der forværrer forløbet af vrangforestillinger om jalousi, er alkoholisme, stofmisbrug og toksikomani.

I betragtning af potentialet for dramatiske konsekvenser er vrangforestillinger om jalousi en tilstand, der kræver aktiv medicinsk intervention.

trusted-source[ 24 ], [ 25 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.