Nodulært melanom: Hvad det ser ud til, forudsigelser

I dag er forskellige neoplasmer, der påvirker huden, mere og mere almindelige. Samtidig er omkring 4-10% af dem maligne tumorer. De ramte med samme frekvens af mennesker af forskellige køn. I de fleste tilfælde er tumoren ikke dannet spontant. En række betingelser forud for dens dannelse, og det dannes gradvist og passerer gennem en række faser. Kræftprocessen udvikler jævnt og skaber en ugunstig baggrund. Hvis der er visse faktorer, bliver det til en uafhængig sygdom - kræft. Disse tumorer indbefatter nodulært melanom. Et karakteristisk træk ved denne tumor er evnen til ubegrænset vækst.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiologi

Statistikker viser, at ca. 2-3 gange oftere er melanom fundet hos personer i moden alder, hvilket kan forklares ved, at immuniteten er signifikant reduceret og taber evnen til at eliminere genetisk fremmed materiale, som bliver transformerede celler til kroppen. Risikoen for genetiske mutationer øges også signifikant, med det resultat at det normale funktion af genet, der er ansvarlig for celleapoptose, kan forstyrres. Et vist bidrag opnås ved ændringer i hormonel baggrund, forøget viral belastning, en stigning i antallet af kræftfremkaldende, potentielt onkogene virus, som udløser processerne for celledegeneration.

Melanom påvirker oftest retfærdige kvinder, såvel som mennesker med skøn hud og blå øjne. Der er ingen præcis forklaring på dette fænomen, men det skyldes måske den genetiske disposition og den større modtagelighed af lys hud til solstråling, andre former for stråling. Lys hud er mere modtagelig for læsioner og mindst beskyttet mod virkningerne af eksterne miljøfaktorer.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Årsager nodulært melanom

Hidtil er årsagerne til dannelsen af nodulært melanom endnu ikke blevet etableret. Formentlig udvikler melanom sig fra en normal mol (nevus), som undergår en malign transformation. En række faktorer kan udløse malignitetsprocessen, herunder skade, mekanisk og kemisk skade. Selvmedicinering, cauterization, nedskæringer, brud på pletter kan føre til genfødsel af enhver vækst i en ondartet neoplasma. Også dette omfatter overdreven insolation, virkningen af en række irritanter, hormonelle lidelser, et fald i immunsystemet.

[15], [16], [17]

Risikofaktorer

I fare er mennesker, der udsættes for uønskede faktorer som fysiske og mekaniske virkninger på huden, virkningerne af giftige dampe, arbejder med kemikaliereagenser, dampe afsat på huden. Risikofaktorer omfatter langvarig udsættelse for sollys, eksponering for forskellige former for stråling (røntgen, ultraviolet, infrarød stråling). Nogle kemikalier, og selv substandard kosmetik, kan forårsage malignitet (malign cell transformation). Det omfatter også mennesker med nedsat immunitet, med forskellige hormonelle lidelser, med skjulte patologier, kroniske sygdomme. En vigtig faktor er den genetiske disposition.

[18], [19], [20], [21]

Patogenese

Grundlaget for patogenese er malign celledegeneration. De gennemgår malignitet - transformation. Som det fremgår af resultaterne af nyere undersøgelser, bestemmes celledød af de gener, der programmerer apoptose - celledød. Med maligne tumorer mister cellen sin evne til at dø, og faktisk er en celle, der har nået udødelighed. Således er et karakteristisk træk ved en malign tumor en ubegrænset vækst.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Symptomer nodulært melanom

Det vigtigste symptom - hudtumorer i forskellige størrelser, som begynder at vokse hurtigt. I de indledende faser ligger værdien fra et pinhead til størrelsen af en stor mønt. For det meste er de lokaliseret på det øverste lag af huden - epidermis. Men nogle findes i andre lag - dermis, det subkutane væv (keratom, dermatoepitheliom). De kan være flade eller sublime. Men en karakteristisk træk og et ugunstigt prognostisk tegn er det øjeblik, hvor de begynder at vokse ganske hurtigt, for at formere sig. Vækst er ofte den eneste form for manifestation af denne sygdom. Efterhånden som staten udvikler sig, påvirkes regionale lymfeknuder, så dannes indre organer (metastaser).

Det første tegn på melanom er dannelsen af mol (nevi), deres skarpe stigning i størrelse såvel som mangfoldigheden af manifestationer. Også bekymring er, at tumoren spredes og påvirker andre områder. Især smerte og hævelse af lymfeknuderne er en ugunstig prognostisk faktor, som kan indikere udviklingen af en ondartet proces.

Nodulært ikke-pigmenteret melanom i øjet

Udseendet af nodulært ikke-pigmenteret melanom på øjets øjenlåg er oftest forbundet med formidling af det primære fokus. Det er normalt ret nemt at genkende visuelt, men for at bekræfte diagnosen kan det være nødvendigt at anvende en radiometrisk metode, der nøjagtigt genkender maligniteten af processen.

Nodulært melanom i huden

Til anerkendelse af den patologiske proces og indstilling af en differentialdiagnose tages cytologiske undersøgelser. Men der er en advarsel - cytologi kan kun udføres, hvis der er ulceration på overfladen af huden eller den berørte overflade, hvorfra der udtages smøring. Endvidere undersøges egenskaberne af strukturen og væksten af celler.

Hvor hurtigt vokser melanom?

Det er umuligt at utvivlsomt besvare spørgsmålet om, hvor hurtigt melanomet vil vokse. Denne proces er individuel for alle, da den afhænger af en række faktorer, herunder genetiske egenskaber, en persons immunologiske status, virus, bakteriel belastning, hormoner, en persons alder. Histologiske undersøgelser hjælper med at besvare dette spørgsmål, hvor de tager et stykke væv (melanom), producerer en kultur på næringsmedier. Af naturen og væksthastigheden af celler, og derefter vævene på mediet, kan du forudsige vækstraten.

Niveauer

Der er tre stadier af melanom vækst. Ved den første fase forekommer der malignitet i huden, det vil sige, at cellerne genfødes, transformeres og giver anledning til ondartet vækst. På dette stadium vil behandlingen være så effektiv som muligt. Dette manifesterer sig som den indledende fase af vækst, når molen erhverver en forstørret størrelse, begynder at vokse og formere sig.

I anden fase sker progressiv hurtig tumorvækst. Det øges dramatisk i størrelse. På disse stadier kan tilstanden forringes kraftigt. Størrelsen af tumoren stiger, en stigning i lymfeknuderne observeres også, deres smerte manifesteres. Det er værd at bemærke, at behandling på nuværende tidspunkt kan være effektiv, men du skal handle.

Den tredje fase er det sværeste, forsømte stadium.

På dette stadium oplever personen normalt smerte, og tilstanden forværres markant. Kræft påvirker blodets biokemiske parametre. Prognosen er alvorlig. Døden er ikke udelukket.

Ved den første fase af udviklingen af melanom er det en standardmole (nevus), som gradvist stiger i størrelse. Men i det fortsætter patologiske processer allerede. Især undergår cellerne malignitet og undergår maligne transformationer.

Den mest berømte skala, som bestemmer sværhedsgraden af tilstanden, er Clarke skalaen, i overensstemmelse med hvilken der er 3 grader af sværhedsgrad af den patologiske proces.

[32], [33], [34], [35]

Forms

Der er flere typer af melanom afhængigt af klassificeringens karakteristika. Så nodulært melanom er pigmenteret og ikke-pigmenteret. Separat skelne den horisontale form af melanom, såvel som epithelcelleform.

• Nodulært ikke-pigmenteret melanom

Det forekommer hos ca. 30% af patienterne med ondartede tumorer i huden. Ganske ofte forekommer hos patienter med aids, andre immunodefektetilstande. Det er værd at bemærke, at faldet i immunitet og hormonel ubalance er de vigtigste prædisponerende faktorer, der bidrager til udviklingen af den ondartede proces.

• Nodulært pigmenteret melanom

Ved nodulært pigmenteret melanom menes en ondartet proces, hvor der forekommer ondartet degenerering af celler. Den patologiske proces involverer melanocytter, som syntetiserer pigment. Hvis funktionen af melanocytter ikke er nedsat, og de ikke stopper syntesen af pigmenter, bevarer melanomet pigmentering.

• Horisontalt nodulært melanom

Med den horisontale form af nodulært melanom er det kendetegnende, at det spredes ret hurtigt, har tendens til at udvide.

• Nodulær nonpigmentel melanom epithelocellulær

Først og fremmest er melanocytter involveret i den patologiske proces - celler, som normalt producerer melaninpigment. Når funktionen af melanocytter er nedsat, ophører de med at syntetisere pigment, hvilket bidrager til udviklingen af nodulært pigmentløst melanom.

[36], [37], [38]

Komplikationer og konsekvenser

Først og fremmest er det værd at bemærke sådanne komplikationer som metastase, tilbagefald og død.

• tilbagefald

Ved kirurgisk fjernelse af nodulært melanom kan et tilbagefald udvikle sig over tid.

• ulceration

Melanom har evnen til at sprede (formidling): For det første i de nærliggende områder i form af satellitknudepunkter, så i de regionale lymfeknuder, giver de senere metastaser til de indre organer. Tidlig sårdannelse af nodulært melanom betragtes som en ugunstig prognostisk faktor. Maligniteten af processen øges dramatisk med tumorens traumer.

[39], [40], [41], [42]

Diagnosticering nodulært melanom

Differentiel diagnose er vigtig, hvilket gør det muligt at skelne en type vorte fra en anden såvel som at identificere den nøjagtige art og generiske navn på den virus, der forårsagede udviklingen af patologi.

[43], [44], [45], [46],

Analyser

Den vigtigste metode til bekræftelse af en diagnose er at bekræfte tilstedeværelsen af ondartet degeneration (malignitet), som kun kan opnås efter at have bestået de relevante tests. Den eneste præcise metode er histologisk undersøgelse, hvis essens er at tage et stykke væv til analyse (biopsi). Derefter sås det på særlige næringsmedier, og vækstmønsteret bestemmer om tumoren er godartet eller ondartet. Analysen for tumormarkører er også en direkte bekræftelse på tilstedeværelsen eller fraværet af en ondartet neoplasma. Der er en række faktorer i en persons blod, der kun vises, hvis en kræft udvikler sig i kroppen, og som normalt ikke diagnosticeres. Af naturen og antallet af disse markører bedømt på stedet, sværhedsgraden af tumoren, scenen og så videre. En klar klarhed i diagnosen kan gøre og biokemisk analyse af blod.

Standard kliniske metoder er imidlertid ikke informative, og de bruges, fordi de kan vise et generelt billede af patologien. Baseret på resultaterne kan man indirekte dømme neoplasmens art (den ondartede proces afspejles i blodtal).

Hvis en virusinfektion mistænkes, anvendes serologiske og virologiske metoder. Også ofte anvendte metoder som DNA probing, hybridisering, genom sekventering, PCR analyse. Disse metoder giver dig mulighed for at identificere ikke kun selve viruset i blodet, men produkterne af dets livsvigtige aktivitet og endda DNA eller dets individuelle fragmenter.

Yderligere metoder kan tjene som en mikroskopisk undersøgelse, skrabning. Mikroskopi vil hjælpe med at identificere selve viruset eller dets metaboliske produkter i et smear. Når en tumor er sårdannet (melanom), tages der et smear fra overfladen. Det er vigtigt cytologi, som gør det muligt at undersøge celler og identificere transformerede celler, der er karakteristiske for en malign tumor.

[47], [48], [49], [50]

Instrumentdiagnostik

Essensen af instrumentel diagnostik er, at undersøgelsen udføres ved hjælp af specialudstyr, værktøjer og instrumenter. De giver dig mulighed for at visualisere billedet af patologi, identificere strukturelle og funktionelle ændringer, forudsige deres virkninger, progressionshastigheden.

Differential diagnose

Differentiel diagnose er et af de vigtigste faser i den endelige diagnose. Tillader dig at differentiere symptomerne på flere patologier, der har lignende eksterne manifestationer. Ofte er det nødvendigt at skelne mellem ondartede og godartede tumorer, da de er meget ens i udseende, men er forskellige i mange parametre, der er fundet under undersøgelsen. Sådanne metoder til at indstille en differentiel diagnose omfatter især histologisk undersøgelse. Under denne analyse bestemmes tumorens egenskaber ved arten af vækst. Ofte er det nødvendigt at differentiere forskellige typer og former for vorter, nevi, melanomer, keratomer, for eksempel fra papillomer, fibromer, tumorer, traumatiske ar og andre patologier. Det er også vigtigt at afgøre, hvad der er årsagen til malign degeneration. Dette forhindrer gentagelse i fremtiden, samt forhindrer metastase. For eksempel, hvis årsagen var en virus, skal du nøjagtigt bestemme arten og det generiske navn på virussen og udføre passende behandling mod denne virus.

Lentiginous melanom

Opstår flere år efter starten af kemoterapi til patienter med psoriasis. For det første forekommer lentige pletter, så forekommer deres ondartede degeneration, melanomer form. Betragtes som en komplikation af kemoterapi udvikler den sig mod baggrunden for nedsat immunitet.

Acralinoplatinøst melanom

Det er en tumor, der er dannet som et resultat af den ondartede transformation af lentige punkter. Der kan være mange grunde til en sådan transformation, men frem for alt er det skade på en eksisterende hudvækst. For det andet er en viral infektion (kræftfremkaldende vira), for det tredje er et fald i immuniteten. Ofte arbejder disse grunde sammen.

Der er mange vira, der kan udløse udviklingen af melanom. Generelt virker HPV (16, 33, 58 type), herpes, varicella-zoster, cytomegalovirus, retrovirus som udløsere (udløsningsmekanismer). HIV-infektion har en særlig rolle. Malign degeneration af hudtumorer er observeret hos 56% af AIDS-patienter. Dette sker på baggrund af en skarp immunbrist og kroppens manglende evne til at modstå fremmedlegemer. Der er former, der fremmer overgangen af en flad vorte eller nevus fra en passiv, flad tilstand til en hængende position og udløser yderligere vækst. Med alderen kan vækst, papillomer og hængende vorter forekomme på huden med en tendens til at vokse.

Ofte er årsagen et fald i immuniteten. Normalt undertrykker immuniteten virusets aktivitet og ødelægger også alle udenlandske stoffer, herunder deres egne celler, der har undergået ondartet degeneration. Med nedsat immunitet forekommer det ikke. Det er også forbundet med vedholdenhed af vira, der aktiveres mod baggrunden af nedsat immunitet. Immuniteten falder kraftigt efter en sygdom i den postoperative periode under graviditet, i overgangsalderen, under ungdommen, efter en antibiotikabehandling og med aids. Ofte er væksten styrket, og ændringer i form af vækst forekommer under graviditeten eller nogle gange efter fødslen, hvilket også er forbundet med et fald i immuniteten. Et lignende fænomen er iagttaget i overgangsalderen mod baggrunden af visse sygdomme i immun- og endokrine systemer i strid med metaboliske processer, biokemi.

[51]

basaloma

Det er en tumor i det epidermis basale lag. Det udvikler sig under tilstedeværelse af visse tilstande (prædisponerende faktorer): nedsat immunitet, øget reaktivitet og sensibilisering, svaghed i kroppen, krænkelse af den biokemiske og menstruationscyklus, hormonel baggrund.

[52], [53], [54], [55], [56]

vorter

Vorter kan placeres overalt på kroppen. Præsenteret af bindevæv. Top dækket med lagdelt epitel. Som regel er de i første omgang flad, men med tiden kan de vokse, blive vedhæng, flere. Formet overalt. Faktisk er der ikke et sådant område, hvor en vorte ikke kunne danne sig. De dannes selv på slimhinderne.

Den aksillære region er en zone, der er ret tilbøjelig til dannelsen af hængende vorter (huden er tynd, et ret stort antal svedkirtler er dannet i dens overfladelag, næsten altid høj fugtighed på grund af rigelig sved).

Et andet sted hvor vorter ofte dannes er lyskeområdet. Ofte dannes penile vorter i forbindelse med en seksuelt overført virusinfektion i ljummen. De overføres under samleje. Disse vorter er potentielt onkogene, det vil sige de fremkalder udviklingen af ondartede neoplasmer under visse betingelser.

Ved første øjekast kan det virke som vorter er ikke farlige, men simpelthen ikke attraktive i udseende, ødelægge det æstetiske udseende. Men det er kun en del af konsekvenserne, så at sige "toppen af isbjerget." Et af de farligste konsekvenser er muligheden for malign degeneration af vorten og risikoen for at udvikle en tumor. Særlig fare er forårsaget af tumorer, som er placeret på de indre organer: de kan blive beskadiget og forårsage blødning. Også en stor fare udvikler sig under graviditeten, da vorter kan føre til graviditetspatologier. Der er en øget risiko for infektion af barnet under fødslen.

Forskellige metoder bruges til at fjerne hængende vorter. Det kan være både traditionelle medicinske og radikale metoder. Fra radikale metoder, excision af vorten ved hjælp af kirurgiske metoder. Sådanne metoder er mest effektive.

Dysplastisk nevus

Under nevus betyder det sædvanlige fødselsmærke (pigment) stedet. Kan være medfødt eller erhvervet. Ved dysplastisk nevus menes en ekspanderende, malignt transformeret plet. Dette lettes af et fald i immunitet, såvel som hormonelle ændringer, virusinfektioner og dysbakterier.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Keratomas

Dette er en malign tumor, der er lokaliseret i de dybere lag af huden. Udvikler oftest hos mennesker med nedsat immunitet, med senile, aldersrelaterede forandringer i kroppen. Ofte syge mennesker, der er i kontakt med mennesker med vorter og pigmentpletter, er i fare. Mere udsatte er udsat for hyppig stress, kronisk sygdom, underernæring, nedsat arbejde og hvile.

angiokeratoma

De er vaskulære tumorer lokaliseret i epitelvæv. Formet hovedsageligt på nakken. Kan ganske stige over overfladen (på benet).

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

dermatofibroma

Det er en god hudtumor med stor risiko for malign degeneration. Personer med denne diagnose skal konstant overvåge tilstanden, observeres af en onkolog (for at forhindre malign degeneration af tumoren). I fare er mennesker, der bærer kræftfremkaldende vira. Dette er først og fremmest herpesvirus, papillomer, retrovirus og andre. Dette inkluderer også personer med nedsat immunitet med forringede eller ændrede hormonniveauer, ofte syge mennesker, patienter med kroniske patologier, immundefekter og aids. Der er visse livsstadier, hvor risikoen for malign degeneration stiger dramatisk - ungdomsår, ungdomsår, graviditet, amning, overgangsalder, alderdom. Personer i alderdommen er særligt i fare, fordi i deres organer metaboliske processer og hormoner ofte forstyrres.

[71], [72], [73], [74], [75]

lentigines

Det er et ondartet genfødt pigmentplet. Kræver fjernelse. Sjældent anvendt lægemiddelbehandling. Men det er ofte ineffektivt. Høj immunitet vil bidrage til at forbedre tilstanden og forhindre malign degeneration. For at gøre dette anbefales det at tage immunstimulerende midler, vitaminer. Du bør regelmæssigt rådføre dig med en immunolog, onkolog. Du kan også prøve nogle alternative midler, der har immunstimulerende, antivirale egenskaber.

Opskrift nummer 1.

I en almindelig alkohol (500 ml) tilsættes en spiseskefuld af mælkebøtte rødder, knolde, orkide græs, større celandine græs, comfrey rødder og persille rødder. Drik en spiseskefuld to gange om dagen.

Opskrift nummer 2.

For at forberede, tag en spiseskefuld peonrødder undvigende, knopper og fyrnåle af sibirisk gran, græsmoss claviform, blåbær blade, blomster og frugt kirsebær. Alt dette insisterer mindst 3-4 dage, drik en spiseske 2-3 gange om dagen.

Opskrift nummer 3.

Plantain blade er taget i lige store mængder, blade af malurt, hernanderens rhizome, græsset er tredobbelt, peberrodrod, hæld 500 ml alkohol. Drikke en tredje kop om dagen.

Opskrift nummer 4.

Som grundlag skal du tage vodka eller ren alkohol. Derefter tilsæt ca. 1 spiseskefuld af følgende komponenter: modergræsgræs, duftende kamillekurve, skovfyrnåle, mosefugle græs, krybende timian urt. Rør, sættes derefter til side og giver mulighed for at insistere. Drik en spiseske 3-4 gange om dagen.

Opskrift nummer 5.

I en almindelig alkohol (500 ml) tilsættes en spiseskefuld violet tricolor, hestetail. Drik en spiseskefuld to gange om dagen.

Behandling nodulært melanom

Uafhængigt bør du ikke forsøge at fjerne melanom, det er fyldt med formidling og udvikling af en ondartet proces (metastase). Derudover kræves specielt udstyr og værktøjer, det er nødvendigt at skabe sterile forhold, det er vigtigt at kende fjernteknikken præcist. Forkert fjernelse, kan skade resultere i flere metastaser, herunder indre organer. Det er værd at bemærke, at ikke mindre farlig og ufuldstændig udskæring af vævet, siden der udvikles nye tumorer fra det, forekommer metastase.

Fra lægemiddelbehandling anvendes narkotika hovedsageligt til intern administration (antibiotika, anticancer, antivirale midler, immunomodulatorer). Forskellige antineoplastiske salver til topisk administration har vist sig ganske godt, men de har alvorlige bivirkninger.

Fra radikale metoder anvendes excision ved hjælp af kirurgiske metoder, laserfjernelse og brænding på forskellige måder.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling anvendes, hvis tumoren begynder at vokse, og analysen bekræfter den ondartede proces. Det er nødvendigt, at operationen blev udført af en erfaren onkolog, da tumoren på ingen måde kan blive beskadiget, og selv et lille stykke væv bør ikke overlades. Ellers begynder metastasering, relapses begynder. For det første påvirker metastaser de nærmeste lymfeknuder, og så kan de gå til de indre organer. Sørg for at fjerne, hvis en tumor når en tilstrækkelig stor størrelse, eller hvis den er i lumen i de indre organer, og der er risiko for blokering. Den vigtigste metode er mekanisk excision. Anvendes også laserfjernelse, kryokirurgi.

Forebyggelse

Grundlaget for forebyggelse ligger primært i forbedring af immuniteten, eliminering af viral belastning, normalisering af mikroflora. Det er vigtigt at overvåge tilstanden af alle neoplasmer på huden - nevi, rhodium, vorter, papillomer. Det bør regelmæssigt høres af en immunolog, onkolog. Om nødvendigt bør testes for vira, latent infektion, oncomer. Ved den mindste mistanke om ondartet degeneration af neoplasma er det nødvendigt at foretage en histologisk undersøgelse af prøven, som vil bidrage til at bestemme tumorens art. Lav en forudsigelse, vælg en passende behandling. En forudsætning er korrekt ernæring, befæstelse af kroppen, en sund livsstil. Det er nødvendigt at observere dagregimen, ikke overkøl, undgå stress. Tillad ikke skade, beskadigelse af hudvækst, pletter. Det er nødvendigt at undgå udsættelse for ultraviolet stråling, kemiske reagenser, stråling.

[76], [77], [78], [79]

Vejrudsigt

I de fleste tilfælde vil prognosen være gunstig ved korrekt og rettidig behandling. Nodulært melanom  fjernes med succes ved kirurgiske metoder. Hvis alt er gjort korrekt, i tide og i fremtiden for at følge alle anbefalinger fra lægen, der skal overholdes af onkologen, vil alt ende vel. Ellers kan tilbagefald, metastaser forekomme, og alt vil ende i døden.

[80], [81], [82]