Former for psoriasis

Psoriasis (psoriasis) eller skællende lav er en ikke-infektiøs dermatose. De sande årsager til sygdommen er ikke klare. I øjeblikket er en provokerende faktor en krænkelse af autoimmune processer. På overfladen af huden dannes tørre, opvoklede rødlige pletter. I nogle tilfælde har patienter med en diagnose af psoriasis ingen synlige manifestationer. Udseendet af psoriasiselementer skyldes overdreven lymfocytproliferation eller kronisk inflammation. Sygdommen har en pludselig indtræden. Sygdommen forløber bølget - akutte stadier skiftevis med perioder med fritagelse. Formen af psoriasis er forskellige. Behandlingen er stædig og langvarig, fordi sygdommen ofte gentager sig.

Indledende formular

Psoriasis har et cyklisk kursus. Denne tendens skyldes en ændring i perioder med udvikling. Sygdommen består af fire faser:

• indledende,
• progressiv,
• stationær,
• regression.

For den første fase af psoriasis er præget af dannelsen på huden af huden af små halvkugleformede papler (med en pinhead) i en lyserød farve med en glat overflade. Efter et stykke tid vises sølvfarvede, let skrabeskalaer. I denne periode er der nye små psoriasisudbrud eller væksten af eksisterende elementer.

Mild form for psoriasis

For at vurdere sværhedsgraden af psoriasisformen bestemmer graden:

• ændringer i epidermis; ødemer og rødme tilstedeværelsen af stærk irritation
• blødning,
• peeling,
• infektion af psoriasiselementer.

Den milde form af psoriasis er karakteriseret ved:

• lokal karakter af udslæt
• lille distributionsområde
• bindevæv, negle og øjne er ikke involveret i processen.

De milde former for psoriasis er steady state og remissionstiden. For at behandle sygdommen i disse tilfælde bruger hormonelle lægemidler ikke. Anvendelse:

• Maze-lignende præparater indeholdende zink;
• lysbehandling;
• afbalanceret ernæring;
• Korrekt organisering af arbejde og hvile
• reduktion af stressbelastninger.

Fælles former for psoriasis

Skællende lav er en almindelig dermatose, der manifesteres i en lang række former og manifestationer.

Skaleret. Det diagnosticeres i mere end 80% af tilfældene. Sygdommen er kendetegnet ved:

• Udseende på overfladen af huden af rødlige eller lyserøde skalaer, anderledes i udseende fra sund hudfarve og tæt struktur.
• Vægte let fjernes, huden under dem er skadet, blødninger.
• Patienter oplever irritation, indsnævring, brænding og kløe på de berørte dele af epidermis.

Teardrop-formet. Denne form for psoriasis har:

• Specifik farve fra pink til lilla.
• Intensiteten af skyggen afhænger af sygdomsstadiet.
• Psoriatiske elementer med lille diameter og udseende ligner dråber eller tårer, der er placeret enkeltvis eller fusionere med hinanden.

Bøjningsoverflader. For denne form for psoriasis er kendetegnet ved udvikling i folderne i huden og i folderne:

• aksillære huler,
• i kønsområdet,
• popliteal hulrum,
• albuer folder,
• med overdreven kropsvægt i folderne under maven eller brystet.

I modsætning til andre former for psoriasis flager plaques ikke og klør ikke, overfladen er glat og endog let beskadiget af tøj.

Negleplader. Sygdommen påvirker negle i hænder og / eller fødder. Udseendet af neglene ændres. Karakteristiske manifestationer er som følger:

• farveændring;
• udseende af fortykkelse;
• forekomst af streger og pletter
• stratifikation af neglepladen.

Afvisning af behandling fører til et fuldstændigt tab af negle. Før behandlingen begynder, er en grundig undersøgelse af patienten nødvendig, fordi udseendet ligner svampesygdomme.

Pustulær (psoriasis pustulosa). Alvorlig form for psoriasis:

• Det øverste lag af huden påvirkes af små blister med gennemsigtigt indhold.
• Pustler (primære inflammatoriske elementer i udslæt) stiger over det epidermale lag af sund hud og er let traumatiseret.
• Skader kan føre til geninfektion.
• Den pustulære form af psoriasis påvirker individuelle områder eller hele kroppen.

Rheumatoid. Det påvirker både det epidermale lag af huden og bindevævet. Standard placering er leddene i knæ, bækken og skuldre. Patienten føler smerte i ramte led. Smertefornemmelser af forskellig intensitet. Ydermere bliver fingrene på arme og ben deformeret og opsvulmet, og den følsomme følsomhed af arme og ben falder. Sygdommen er vanskelig og fører til fælles dysfunktion, hvilket resulterer i immobilitet.

[1], [2]

Begrænsede former for psoriasis

Lineær patologisk proces, der optager mere end 9% af hele overfladen af huden. For en begrænset form for psoriasis er karakteristisk for spredningen i visse dele af kroppen. For eksempel dækker en begrænset form for pustulær psoriasis sålerne på fødderne og palmerne. Den begrænsede form for psoriasis er karakteriseret ved en lettere strøm end den almindelige, men den gentager ofte og kræver langvarig behandling.

Exudativ form

Exudativ form for psoriasis (psoriasis exsudativa) er kendetegnet ved udslæt af gul-grå farve med løse skalaer. På steder af skade føles patienten kløe og brændende. Denne type sygdom forekommer i:

• patienter med endokrine patologier
• patienter med nedsat immunologiske processer
• mennesker med overdreven kropsvægt;
• børn og ældre.

Plaques er lyse rødt. De er almindelige i store områder af kroppen. I stedet for en flåde, skorper af en gullig brun nuance form. Der er exudat, hvis en patient har metaboliske reaktioner. For at behandle den eksudative form af psoriasis anvendes lægemiddelbehandling. Den består i anvendelse af:

• antiinflammatoriske lægemidler;
• diuretiske lægemidler til fjernelse af overskydende væske;
• medicin med antihistamin effekt
• vitaminpræparater til forbedring af stofskiftet.

[3], [4]

Den vulgære form

For den vulgære form for psoriasis (psoriasis vulgaris) er præget af milde udslæt, der er langsigtede på visse steder. Ofte er huden påvirket af store led og hovedbunden. Psoriatiske elementer er små lyserøde papler med veldefinerede knuder. Peeling er let at opdage ved at skrabe lidt af papulen. Over tid øges antallet af elementer, de er arrangeret i grupper. Fremkalde en vulgær form for psoriasis:

• ridser; mikrorevner; metaboliske lidelser;
• stress; svære infektioner
• allergiske reaktioner på lægemidler.

Plaque form

Hovedårsagen til udseendet af plaqueform af psoriasis er overtrædelsen af metaboliske reaktioner i kroppen. I starten vises et lille antal papler dækket med let skrællede skalaer på huden. Efter et stykke tid udvides og fusioneres de til at danne plakater. Plaque form af psoriasis, der forårsager kløe, er placeret på store hudområder. Plaques er ofte skadet, og svampe- og bakterieflora udvikler sig på dem. Terapi udføres ved brug af medicin til ekstern brug. Hvis sparsom behandling ikke giver det ønskede resultat, skal du anvende:

Hormonelle midler; cytostatiske lægemidler; kompleks af vitaminer.

Vinterform

For vinterformen af psoriasis er karakteristisk for stagnation af symptomer i varme årstider og forværring af begyndelsen af koldt vejr. Den provokerende faktor er for meget tør luft og pludselige temperaturændringer. Strømmer i mild eller svær form. Hvis behandlingen er tilstrækkelig, kommer genopretningen.

Sommerform for psoriasis

Patienter med psoriasis i det fremskredne stadium kan opleve en stigning i kropstemperaturen og udseendet af rød udslæt, der opstår under påvirkning af:

• mekaniske irritationer,
• hot tubs,
• ukorrekt behandling,
• auto-toksicitet, sollys.

Udbrud ser ud på fri for psoriasiselementer i huden og til sidst danner en solid erythroderma. Plaques og papler bliver skelnelige. Områderne af den berørte hud er skællende med tynde skalaer, der er observeret hårtab og fortykning af neglepladerne. Efter et stykke tid forsvinder erythrodermen, og der vises et standardmønster af skællende lav. Udseendet af erythroderma er sæsonbestemt. I foråret-sommersæsonen frembringer rødhed solstråler og kraftig svedtendens.

Pustulær form

En af de alvorlige former for psoriasis er pustulær. Psoriatudslæt - pustler ser ud som blærer fyldt med exudat. Hudbetræk på steder hvor pustler dannes:

• rød;
• opsvulmet;
• betændt;
• fortykket.

Der er en sekundær infektion, når huden er skadet. Ifølge strømmen er den primære form og den sekundære godartede skelnet. I den første variant har sygdommen et ondartet alvorligt kursus. Symptomer på den primære form:

• flere pustulære elementer placeret i den infiltrative læsion;
• purulente pustler intensivt flaky;
• kløe;
• erytem;
• hævelse af huden;
• brændende fornemmelse.

Den anden variant af pustulær psoriasis er karakteriseret ved udseendet af pustler i foci med vulgær psoriasis eller på stedet af eksisterende knuder. Sygdom med vedholdende karakter, hvilket fører til handicap hos patienten. Dette er en meget sjælden form for psoriasis.

Pustulær psoriasis er opdelt i to brede grupper - generaliseret og lokalt. Den generaliserede form for psoriasis er:

• tsumbusha psoriasis;
• vedvarende Crocker dermatitis;
• herpetipetiske impetigo af Kebosh-Gebra.

Lokaliserede former for pustulær psoriasis:

• den lokale form af acrodermatitis Allopo;
• psoriasis af barber;
• vulgær psoriasis med pustler.

Patienter med pustulær psoriasis indlægges på hospitalet. Under stationære forhold udføres behandlingen i overensstemmelse med følgende skema:

• afgiftning af kroppen
• hormonbehandling for at reducere ødem og undertrykke inflammatorisk proces;
• til fjernelse af inflammation brug retinoider;
• For at standse spredning anvendes immunomolulerende midler;
• I stabiliseringsstadiet anvendes PUVA-terapi.

Papulo-plaque form

Papulo-plaqueformen af psoriasis er en alvorlig form for manifestationen af sygdommen, der forekommer både lokalt og omfattende. Forværringen af sygdommen er pludselig, abrupt med en stigning i kropstemperaturen og en generel forringelse af patientens tilstand. Årsagerne til den provokerende papulo-plaque form af psorizaza er som følger:

• stressende situationer, konflikter;
• smitsomme sygdomme;
• analfabeter brug af lægemidler til ekstern brug eller generel terapi.

Psoriatudslæt (papler og plaques) ledsages af ømhed. Elements vises på områder af sund hud, og ikke tidligere påvirket af psoriasis.

Denne type psoriasis kræver en omfattende behandling, der anvender: afgiftning, antiflgistiske og antihistaminer til lokal og intern anvendelse.

Palmar-plantarform

Palmar-plantar psoriasis er opdelt i: pustulære og ikke-pustulære arter. Til ikke-vestlig form indbefatter vulgær psoriasis med lokal læsion af såler og palmer. Et karakteristisk træk er en tendens til hyperkeratose. Som følge heraf udvikles en skællende overflade på pladerne og med en lang række skibe, med den skade, de begynder at bløde.

Den pustulære form af palmar-plantar psoriasis adskiller sig ved at sygdommen begynder med udseendet af pustler. Huden nær pustule inflames, tykker og er tilbøjelig til at skrælle. Hvis en bakteriel infektion slutter, bliver pustlerne nagged. Desuden er patienten foruroliget over kløe, desquamation og nederlag af neglene. Denne form for psoriasis er vanskelig at behandle. Til terapi anvendes topisk:

• hydrogeler;
• salver indeholdende salicylater
• cremer med glukokortikosteroidhormoner.

Arthropatisk form

Denne form for psoriasis kan kaldes psoriasisartropati eller arthritis (psoriasis arthropathica) den mest komplekse og alvorlige manifestation af sygdommen. For psoriasisartropati, deformeres leddene, udseendet af fodens overflade, tærne på lemmerne ændres. Efter en tid passerer psoriasisartropati til større led og en vertebral kolonne. Det manifesteres af smertefulde fornemmelser af de øvre og nedre ekstremiteter, deres modifikation, begrænset mobilitet. Før der er ændringer i leddene, er der udslæt på epidermis, men det er muligt at beskadige det fælles væv uden at påvirke huden. Medicinsk behandling af artropatisk psoriasis udføres ved anvendelse af:

• kortikosteroidinjektioner;
• ved hjælp af analgetika
• immunomodulerende lægemidler;
• retinoider;

Under sygdomens forværring er terapeutiske foranstaltninger rettet mod at reducere:

ødemer, betændelse, smerte.

[5]

Articular form

Den fælles form for psoriasis påvirker epidermis og ledvæv af fingrene på lemmerne såvel som det intervertebrale rum. Sygdommen kan bære sådanne navne:

• indre psoriasis;
• psoriasis polyarthritis;
• psoriasis af knogler.

Alvorlig form for skællende lav. Intern psoriasis forekommer noget tid efter udseendet af vulgær psoriasis. Sygdommen er periodisk - faser af eksacerbationer erstattes af remissioner. Tilstanden under sygdommens ro er ikke stabil. Forværringen af sygdommens konsekvenser sker i vintersæsonen.

[6], [7]

Seborrheic form

Denne form for psoriasis forekommer hos patienter, der lider af seborisk dermatitis med specifikke kliniske egenskaber:

• Vægte klæber sammen under påvirkning af talg, så de fastgøres til overfladen af huden, bliver gul.
• Psoriasisudslæt er dårligt infiltreret, ligner pletter.
• Hvis du skraber en plade af skalaer, øges antallet af dem.
• Når man fjerner skalaer fra plakaten, er en rødlig skinnende overflade udsat.
• Kapillærer spiser på det øverste lag af huden.
• I hovedbunden manifesterer skæl.
• Ørene ligner et eksploderet eksem.
• Det er sæsonbestemt.

Infiltrativ form

Med forskellige former for psoriasis observeres infiltrering af huden af makrofager og lymfocytter. I dette tilfælde tykker huden på læsionerne og stiger lidt over den sunde hud. Formet lysegrå eller sølvfarvede pletter svarende til frossen paraffin. De infiltrerende former for psoriasis omfatter:

• exudativ;
• vortede;
• palmar-plantar;
• intertriginoznoy;
• drop-formede og andre.

Atypiske former

Foruden de karakteristiske arter er der også atypiske former for psoriasis:

• intertrigenozny;
• negle;
• psoriatisk erythroderma.

Intertrigogene (psoriasis intertriginoides) manifesteres ved udseendet af psoriasiselementer i hudens folder. Patologiske foci ligner erosion og langs kanten af uddannelsen ledsages af en løsgørelse af det øverste lag af huden. Synes med følgende sygdomme:

• adipositas (fedme);
• diabetes mellitus (diabetes mellitus);
• neurocirkulatorisk dystoni (neurocirkulatorisk dystoni).

Psoriasis af den hornede (negle) plade kan have en prikket og almindelig form. Den første er vist lille, i størrelse med karpe, pits på den hornede plade. I udseende bliver neglen som en fingerpind. Ud over pitten vises:

• neglepladens turbiditet
• subungual blødninger (punkt, lineær).

For en anden form for psoriasis af den hornede plade på den hypertrofiske type er karakteristisk:

Fortykkelse, deformation og misfarvning af neglen (farve bliver snavset-hvid). Over tid tager neglepladerne form af dyrets klør og bliver fuldstændig ødelagt.

Psoriatisk erythroderma fremkommer under påvirkning af provokerende faktorer:

• sollys;
• led angina
• bølge;
• modtagelse af antimikrobielle midler.

Plaques er forskellige former, skalede og ligner en tæt skind af brunagtig nuance.

[8], [9]

Alvorlige former for psoriasis

I lægepraksis bruges PASI-scoren til at bestemme sværhedsgraden af psoriasis. Først introduceret i 1979. At kende indikatoren for PASI kan bestemme taktikken, strategien og effektiviteten af patientterapi. Indekset beregnes, når diagnosen foretages, under behandling og efter behandling. Dette gør det muligt at vurdere dynamikken i terapiens tilstrækkelighed.

For at beregne PASI-indekset anvendes kvantitative indikatorer for graden af manifestation af generelle kliniske symptomer:

• infiltration;
• kløe;
• fortykkelse af huden
• peeling;
• hyperæmi.

For nøjagtige beregninger er et skøn over læsionsområdet nødvendigt.

For at bestemme PASI-indekset er patientens krop betinget opdelt i 4 områder:

• hoved - 10%
• øvre ekstremiteter - 20%
• trunk (bryst, ryg, mave) - 30%
• nedre lemmer - 40%.

Hvert af disse områder af kroppen er individuelt tildelt en værdi på en 6-punkts skala (0-6) under hensyntagen til intensiteten af læsioner af psoriasiselementer. Endvidere vurderes graden af psoriatiske manifestationer (erytem, skrælning, infiltration). Evalueringen udføres på en 4-punkts skala (0 angiver mangel på karakteristiske træk, og 4 angiver et stærkt manifestationsniveau). Derefter bestemmes deres indikator for hver af kroppens områder ved hjælp af en særlig beregningsformel og numeriske koefficienter i henhold til kriterierne. Derefter beregne graden af skade for hver af de 4 steder. Værdierne summeres og bestemmes af PASI.

Niveauerne af sygdoms-nederlag ifølge PASI-indikatorer:

• 0-10 point - mild form af sygdommen;
• 10-30 point - procesens gennemsnitlige sværhedsgrad
• 30-72 - alvorlig sygdomsforløb.

Alvorlige former for psoriasis er:

• dækker med psoriasiselementer mere end 5%
• berørte øjne, leddene;
• komplikation af sygdoms sekundær infektion, der forekommer på baggrund af svækkelse af immunfaktorer i huden.

De alvorlige former for psoriasis omfatter:

• erythroderma,
• pustulær form
• eksudativt udseende
• artropatisk variant.

Til behandling af svære former for psoriasis til stabil remission anvendes en integreret tilgang til behandling. Kombiner lokale lægemidler og lægemidler taget internt, injektioner og fysioterapi, som, når de anvendes korrekt, altid giver positive resultater.