Plaque psoriasis: Almindelig, kronisk, pustulær

Af alle slags psoriasis diagnostiserer læger oftest plaque psoriasis - det kaldes også simple, almindelige eller vulgære psoriasis. Denne sygdom betragtes som meget almindelig og kan påvirke en person på enhver alder, uanset køn og social status.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Plaque psoriasis betragtes som den mest almindelige variant af denne sygdom. Det diagnosticeres hos ca. 88% af patienterne med psoriasis.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Årsager plaque psoriasis

Specialister kan stadig ikke nævne årsagen til sygdommen. Det antages at involvere den arvelige faktor, men der er et stort antal tilfælde, hvor plaque psoriasis diagnosticeres hos mennesker, hvis arvelighed ikke er belastet af sygdommen. Derfor har forskere identificeret en række teoretiske faktorer, der i varierende grad kan påvirke udviklingen i plaque psoriasis.

[10], [11], [12], [13]

Risikofaktorer

Risikofaktorerne kan være som følger:

• alvorlig eller kronisk stress
• hyppige eller kroniske infektionssygdomme, hyppige ARVI, ARI, ondt i halsen;
• forstyrret ernæring med den overvejende anvendelse af den såkaldte "usunde" skadelige mad;
• alkoholmisbrug
• sygdomme i fordøjelsessystemet, der er forbundet med først og fremmest med dårlige vaner eller underernæring;
• arbejde i skadelige industrier, kroniske forgiftninger, hyppige mekaniske skader på huden;
• kronisk svag immunitet, beriberi.

[14], [15], [16], [17], [18]

Patogenese

Til dato har specialisterne foreslået to teorier om patogenese af plaque psoriasis:

1. Immunafhængig teori. De cellulære strukturer, der er ansvarlige for immunitet, ændrer deres beskyttelsesfunktion: de rettes mod overfladelagene i huden, hvor et stort antal cytokiner frigives. Som følge heraf fremkaldes væksten af keratocytter, inflammatoriske reaktioner i huden begynder. Denne teori er begrundet i, at behandling af psoriasisplakker med immunosuppressive stoffer fører til en vedvarende positiv effekt.
2. Teori om funktionelle intracellulære lidelser. Forstyrrede intradermale processer fører til en funktionsfejl ved celledifferentiering: Ukontrolleret celledeling begynder i de berørte cellulære strukturer. Som følge heraf reagerer immunsystemet på denne lidelse og søger at undertrykke det. Til støtte for denne version fremlægges beviser: Narkotika, der har en katastrofal virkning på vækst og udvikling af keratocytter, anvendes med succes i plaque psoriasis.

Det kan ses, at de to versioner er helt modstridende. Derfor fortsætter søgningen efter den nøjagtige årsag og den korrekte beslutning vedrørende patogenesen af plaque psoriasis stadig.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Symptomer plaque psoriasis

Rødlig, skællende og symmetriske localization pletter ofte findes på extensor side af hænder eller fødder, på hovedbunden, i lænden, i bagdelen område på de eksterne kønsorganer. Flere skalaer og plaketter dannes regelmæssigt. Ubetydelige separate placerede pletter kan fusionere, spredes til periferien, tage forskellige former.

Afhængig af de kliniske manifestationer skelnes der individuelle typer plaque psoriasis:

• geografisk plaque psoriasis - karakteriseret ved sammensmeltning af plaques, hvis konturer er ens udseende på det geografiske kort
• plaque psoriasis gyrata - manifesteres af perifer spredning af plaques, der, når de slås sammen, danner en form for spiral eller krans;
• ringformet plaque psoriasis - karakteriseret ved delvis opløsning i den centrale del af foci, som giver plaques udseendet af en ring;
• plaque rupoid psoriasis - for ham typisk udseende foci af kegleformet eller underkopformet;
• plaque oyster psoriasis - manifesteret af tilstedeværelsen af foci med en konkav central del, som i udseende ligner en østers shell;
• elefantpsoriasis er en atypisk form for plaque psoriasis, hvor det er muligt at observere dannelsen af store plaques med tykke fortykkede skalaer (oftere på benene).

De første tegn på plaque psoriasis kan forekomme hos en person i enhver alder. Men ifølge statistikker finder de fleste patologi sig hos unge i alderen 14-17 år eller hos de ældre - omkring 60 år.

Niveauer

• I - Fremskridt: Pletter vises på de enkelte dele af huden, som gradvist vokser i størrelse.
• II - Hospital stadium: pletter går sammen og danner skællede plaketter af lys-sølvfarve.
• III - regressionsstadiet: plaques bliver gradvis bleg, skrælning minimeres. Hvis der var kløe eller andre ubehagelige fornemmelser, fortsætter de.

Plaque psoriasis har et kronisk kursus, så stadierne gentages periodisk: eksacerbationsperioden erstattes af en periode med remission, hvis varighed varierer fra patient til patient.

[26], [27], [28], [29], [30],

Forms

Plaque psoriasis kan manifestere sig, eller i kombination med andre sygdomme - for eksempel de nervøse eller fordøjelsessystemer.

For det første vises rødlige pletter på de enkelte områder af huden, hvorpå lysskalaer gradvist dannes. Sådanne pletter i første omgang ikke afviger i størrelse, men med sygdommens fremgang øges og forbinder de hinanden og danner plaques.

Spots kan klø, men det sker ikke altid: undertiden oplever patienten ikke nogen ubehagelig fornemmelse i de berørte områder.

[31], [32]

Fælles plaque psoriasis

Hvis hudoverfladen dækket af psoriasisplakker overstiger 10% af hele overdelen af bagagerummet, skal du tale om almindelig plaque psoriasis - dette er en alvorlig form for sygdommen, der kræver øjeblikkelig medicinsk indblanding.

En fælles form kan påvirke store hudområder, herunder hovedbunden. Disse patienter har en øget risiko for at blive med i en mikrobiel eller svampeinfektion. Meget ofte forekomme komplikationer hos patienter med psoriasis underekstremiteterne, som i benene oftest forekommer svampesygdomme, blå mærker og skader sker, der er åreknuder og trofiske ulcera, hvilket skaber et gunstigt baggrund for infektionen plaques.

[33]

Hvad er vulgært plaque psoriasis?

Udtrykket "vulgær psoriasis" er et synonym for andre navne på sygdommen: plak, plak, plaque, almindelig, almindelig, skællet psoriasis. Alle disse udtryk anvendes på samme form for psoriasis, og derfor skal de opfattes identisk.

Navnet kommer fra det latinske ord "vulgaris" almindeligt, almindeligt.

Kronisk plaque psoriasis

Hvis du ikke træffer rettidige foranstaltninger til behandling af plaque psoriasis, vil sygdommen udvikle sig og blive kronisk. Som regel er plaque psoriasis i de fleste tilfælde forværret bølget, med periodisk aflastning af patientens tilstand.

I svære perioder er remission muligvis slet ikke: sygdomspredningerne, psoriasisgigt udvikler sig, negle og endda indre organer påvirkes.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

Papulær plaque psoriasis

Papulær plaque psoriasis er en sygdom, hvor der sammen med rødlige pletter (skællede pletter) forekommer papula på huden. Hvad er en papule? Dette er en lav, overfladisk, lidt konveks dannelse, tilbøjelig til transient omvendt udvikling. Ellers kaldes papulen også en knude.

I psoriasis kan papler ekspandere til periferien, "smelte" i deres centrale del og danne et karakteristisk ringlignende element. I dette tilfælde taler de ofte om ringformet plaque psoriasis - faktisk er de forskellige navne til den samme sygdom.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af plaque psoriasis afhænger af hvor dårlig sygdommen er. For eksempel har patienter med svær sygdom en øget risiko for at udvikle lymfom.

Plaque psoriasis får patienterne til at opleve signifikant psykisk ubehag på grund af konstante følelser om deres udseende. Dette manifesteres i lavt selvværd, idet man minimerer sociale bånd, hvilket nødvendigvis påvirker patientens evne til at arbejde og personligt liv. Langsigtet psykologisk stress fører til udvikling af depressive tilstande og neuroser, helt ned til selvmordstanker. Vi kan sige, at plaque psoriasis i sig selv ikke udgør en trussel for livet, men det kan betydeligt påvirke dets kvalitet.

Som følge af konstant stress hos patienter udvikles ofte sådanne sekundære komplikationer som hypertension, kardiovaskulær patologi, diabetes mellitus.

[40], [41], [42], [43],

Diagnosticering plaque psoriasis

Plaque psoriasis kan let bestemmes af eksterne patologiske tegn. Dog kan lægen om nødvendigt udpege yderligere bekræftende diagnosemetoder - ifølge resultaterne af forskningen udarbejdes en mere præcis behandlingsplan.

Analyser er inkluderet i standard sæt af undersøgelser for psoriasis:

• Blodanalyse (generelt og biokemisk) - være opmærksom på niveauet af leukocytter, hæmoglobin, urinsyre (rheumatoid faktor).
• Cal for tilstedeværelsen af helminths.
• Urin til vurdering af vand-elektrolytbalancen.

Instrumentdiagnosen bruges til at afklare diagnosen:

• Biopsi - mikroskopisk undersøgelse af berørte væv.
• Radiografi er en undersøgelse for læsionen af psoriasis i det fælles væv.
• Test og skrabning for at udelukke svampe og syfilitiske hudlæsioner.
• Bakteriesåning er undersøgelsen af psoriasislæsioner af slimhindevæv.

[44], [45], [46]

Differential diagnose

Differentiel diagnose af plaque psoriasis udføres, dybest set med sådanne sygdomme:

• med discoid eksem;
• med kutan lymfom;
• med glat hud dermatophytosis;
• med pladecellecarcinom;
• med Pagets sygdom.

Derudover er det ønskeligt samtidigt at fjerne og sygdomme, såsom hår rød lichen, Lichen simplex, epidermal nevus, arp, subakut lupus erythematosus, eythrokeratodermia candidiasis, Hailey sygdom osv Heli.

[47], [48], [49], [50], [51]

Behandling plaque psoriasis

Behandlingsregimer med plaque psoriasis laves under hensyntagen til en lang række eksterne og systemiske lægemidler. Hovedtræk ved behandlingen er immunmodulation - genopretning af de ødelagte forbindelser af immunitet, cellefunktioner og sikring af anvendeligheden af de igangværende reaktioner.

Når man vælger lægemidler til en bestemt patient, sammenligner lægen sværhedsgraden af sygdommen og patientens tilstand som helhed. Da plaque psoriasis er en kronisk patologi, er det vigtigt at overveje sikkerheden af de valgte lægemidler til langvarig brug.

Mange lægemidler - for eksempel Calcipotriol eller Methotrexat - er bedst egnet til langvarig brug. Dette kan ikke siges om eksterne præparater baseret på kortikosteroider, såvel som på cyclosporin - disse lægemidler ordineres af korte kurser eller som led i kompleks rotationsbehandling.

Lægemidler anbefales til plaque psoriasis

	Dosering og administration	Bivirkninger	Særlige instruktioner
calcipotriol	Salve påføres plaques med psoriasisplakker to gange dagligt. Behandlingsforløbet varer 1,5-2 måneder.	Sjældent - hudirritation, hypercalcæmi.	Lægemidlet bruges ikke i ansigtet og kombineres ikke med salver med en salve.
methotrexat	Tag inden for 10 til 25 mg om ugen med en gradvis stigning i dosering.	Der kan være anæmi, kvalme, fordøjelsesforstyrrelser, svimmelhed, konjunktivit, konvulsioner.	Behandling med lægemidlet sker under konstant tilsyn af en læge med overvågning af blodbilledet og funktionen af det kardiovaskulære system.
efalizumab	Lægemidlet indgives subkutant i den indledende dosering på 700 μg pr. Kg legemsvægt en gang om ugen. Kursets samlede varighed er 3 måneder.	Flu-lignende syndrom, lymfocytose, allergi, økymose er mulige.	Lægemidlet administreres med stor omhu og under tilsyn af en læge.
Lorinden A	Salve påføres på den berørte hud 2-3 gange om dagen, men ikke mere end 3 sammenhængende uger.	Behandling kan ledsages af brænding, tør hud, atrofi, hyperpigmentering.	Lorinden påføres ikke ansigtet. Lægemidlet kan ikke bruges i lang tid, da der kan være en afhængighed og et "aflysning" syndrom.
tacrolimus	Lægemidlet indgives i individuelle doser, en time før et måltid eller 2-3 timer efter det.	Behandling kan ledsages af en stigning i blodtryk, takykardi, dyspepsi, en krænkelse af fordøjelsesprocesser, nedsat nyrefunktion.	Takrolimus kan ikke tages samtidigt med præparater af St. John's Wort eller med andre urtepræparater.

En yderligere vigtig betingelse for påbegyndelse af remission af plaque psoriasis er den omhyggelige overholdelse af diætprincipper for ernæring. Først og fremmest skal du begrænse indtagelsen af simple sukkerarter, animalsk fedt og provokerende mad (chokolade, kaffe, krydderier, marinader, alkohol).

Ernæring med plaque psoriasis bør understreges på surmælkprodukter, planteprodukter og olier, korn.

Forbedring af patientens tilstand kan også være regelmæssig psykoterapi, hvilket hjælper med at lette stressede situationer og øge selvværd. I nogle situationer kan antidepressiv medicin være påkrævet.

Vitaminer

Det er meget vigtigt for patienter med plaque psoriasis at modtage en tilstrækkelig mængde vitamin D ₃. Dette vitamin virker ved at forbinde med en bestemt hormonal receptor - det normaliserer udviklingen, differentieringen og beskyttelsen af cellerne, stabiliserer calcium- og fosformetabolisme. D-vitamin blokerer proliferationen af keratinocytter og regulerer differentieringen af epidermale celler.

Hertil kommer, at vitamin hæmmer produktionen af psoriasisændrede cytokinceller.

Til analogerne af vitamin D ₃, anbefalet til modtagelse med plaque psoriasis, indbefatter Calcipotriol, Maksakaltsitol, Takaltsitol. Disse stoffer indgår ofte i komplekse ordninger sammen med eksterne hormonelle midler. Denne kombination øger terapeutisk virkning af kortikosteroider, og reducerer også risikoen for at udvikle steroid kutan atrofi.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi er en vigtig del af en integreret tilgang til behandling af plaque psoriasis. De fleste eksperter anbefaler sådanne procedurer:

• magnetoterapi - effekten af lavfrekvente permanente eller pulserende magnetfelter;
• PUVA-terapi er en fysioterapeutisk metode med brug af et fotoaktivt stof samtidig med strålingseksponeringen på huden af langbølge ultraviolette stråler;
• elektrosleep - effekten af svage udledninger af strøm på hjernen;
• magnetisk laserbehandling - en metode, der bruges til at behandle psoriasisskader
• UFO - en metode til ultraviolet bestråling af huden;
• Røntgenbehandling - røntgenbehandling
• diadynamisk terapi er en af varianterne af pulsbehandling, med anvendelse af en elektrisk strøm med en frekvens på 50-100 Hz.

Alternativ behandling

Alternativ medicin har et stort antal forskellige former for opskrifter, der skal redde en person fra plaque psoriasis - en kronisk og bæredygtig sygdom. Hvor effektive disse værktøjer er, er svært at sige: Hvis en opskrift hjælper en, så kan andre ikke forårsage nogen virkning. Mest sandsynligt skyldes dette, at ingen endnu kender sygdommens sande årsag - og disse grunde kan være mange, og i alle patienter er de forskellige.

Men med plaque psoriasis er de mest almindelige sådanne alternative metoder:

• Hver dag skal du behandle den berørte hud med kål saltlage. I denne vask er saltlage ikke nødvendig: den påføres konstant på samme sted. Efter 6-8 dage begynder plaquesne at flake og udsætter ren, sund hud.
• Du kan forberede en antipsoriatisk salve: Tag 150 g birketjære, 150 g medicinsk alkohol, 3 rå æggeblommer æg, 1 tsk. Kamferolie, alt er blandet. Bruges til at smøre den berørte hud. Efter behandling i 24 timer må du ikke vaske på badeværelset eller tage et bad. Lægemidlet bruges 3 gange om ugen, indtil hudtilstanden forbedres.
• Forbered en blanding af 1 del aloesaft, 1 del ægte honning, 3 dele eucalyptusjuice. Blandingen er alderen i tre dage på et mørkt sted og bruges til at behandle hudområder 2-3 gange om dagen.
• Forbered det eksterne middel fra 200 ml eddike, 200 g kvalitetssmør, 1 rå æg. Blandingen blandes og opbevares i 7-8 dage på et mørkt køligt sted. Færdigbehandling anvendes flere gange om dagen på de berørte områder. Denne salve har tørre- og rengøringsegenskaber.

[52], [53],

Urtebehandling

• Forbered en blanding af ligevægtsdele af tørlandskulver, rhizom af sorrel, græs af strengen. Det tørre opsamlingspulver hældes med birketjære, der opretholdes i 4 uger. Anvendes til at påføre berørte områder dagligt om natten. Virkningen af lægemidlet vil intensivere, hvis det skiftes med anvendelse af Vishnevsky salve.
• Forbered indsamlingen af urter: 1 tsk. Succession, samme antal celandine, horsetail, rødder af calamus, milch græs, elderberry farve. Det tørre græs hældes med en liter kogende vand, der er ældet i 2 timer, filtreret. Tag indenfor 75 ml før hovedmåltiderne. Varighed af behandlingen - op til 1 måned.
• Forbered en tinktur fra farven på Krim Sophora: 2 tsk. Farver hæld 100 gram vodka, stå 4 uger i mørket. Tag 1 tsk. Før hvert måltid. Behandlingens varighed er 2 måneder.

Derudover anbefales det at tage medicinske bade og bade, hvor der tilsættes tinkturer af timian, salvie, valnødblade, celandine græs. Tag sådanne bade i 15-20 minutter. Efter en sådan behandling bliver plakker gradvist blegne og formindskede, indtil plaque psoriasis forsvinder fuldstændigt.

Homøopati

Med hensyn til homøopatisk behandling søger en syg person at stabilisere sin krops beskyttende funktion og lede den til at bekæmpe sygdommen - plaque psoriasis.

Inden du fortsætter med udvælgelsen af lægemidlet, er det nødvendigt at kontrollere tilgængeligheden af et certifikat for overensstemmelse og kvalitet og altid konsultere en læge.

De mest populære homøopatiske midler til plaque psoriasis er:

• Svovl - bruges til patienter med overfølsom hud;
• Sepia - bruges til behandling af patienter med hud udsat for hyperpigmentering;
• Silicea - egnet til følsom, irritabel hud;
• Arsenicum albumum - anbefales især til almindelig plaque psoriasis, der påvirker hovedbunden;
• Arsenicum iodateum anbefales til behandling af patienter med store plaques og tætte skalaer.

Homøopatiske midler ordineres efter individuelle ordninger afhængigt af sygdomsstadiet på patientens generelle tilstand. Udvælgelse af lægemidler og dosering udføres af en specialuddannet homøopatisk læge.

Operationel behandling

Operation er ikke den vigtigste metode til behandling af plaque psoriasis. Kirurgisk indgreb kan være relevant i udviklingen af psoriasisartritis - i dette tilfælde skal du fjerne de berørte ledvæv for at genoprette leddets funktion eller implantere implantaterne.

Forebyggelse

Hovedformålet med profylakse med plaque psoriasis er at reducere hyppigheden af eksacerbationer og reducere sværhedsgraden af symptomerne på sygdommen.

Patienter med plaque psoriasis bør iagttage sådanne råd fra specialister:

• Hvis du tager et brusebad eller et bad, skal du kun bruge en blød vaskeklud og håndklæde for at undgå at skade den skadede hud.
• Efter vandprocedurer skal man altid påføre huden en passende fugtighedscreme - dette vil beskytte huden mod at skade og tørre ekstern indflydelse.
• I hverdagen skal du pas på forskellige hudlæsioner. For at sikre beskyttelse under rengøring anbefales det at bære beskyttelseshandsker, og tøj skal vælges fra naturlig klud (for at forhindre allergiudvikling).
• Det rum, hvor du oftest er, skal være tilstrækkeligt ventileret og fugtet. Tilstedeværelsen af et klimaanlæg er ikke velkomment, da det forbrænder luften for meget.
• Vi har brug for at beskytte vores helbred, pas på kontakt med patienter med kolde og virussygdomme.
• Hvis det er muligt, pas på nervesystemet - reagerer ikke på stressende situationer, tillader ikke moralsk og fysisk overarbejde.
• Undgå overkøling og overophedning.
• Glem alt om alkohol og cigaretter.
• Vær opmærksom på din mad - er det rigtigt? Hvis du er i tvivl, læs næringsvejledningen til psoriasis.

[54], [55], [56], [57]

Vejrudsigt

For livet har plaque psoriasis en gunstig prognose. En syg person kan leve et normalt liv, hvis han behandles periodisk for at forhindre forværringer af sygdommen. Men det skal bemærkes, at plaque psoriasis har tendens til at fortsætte og spredes gennem hele kroppen, så det er på ingen måde umuligt at forlade sygdommen uden opmærksomhed. Terapeutiske kurser bør gentages regelmæssigt afhængigt af perioder med forværring af patologien. Sanatorium-og-spa-behandling i profilinstitutioner er også velkommen.

Nogle gange - det er sandt, kun i 15-16% af tilfældene - der er en såkaldt spontan kur, når plaque psoriasis forsvinder på samme måde som det fremgår. Årsagerne til dette fænomen er stadig et mysterium.

[58]