Central serøs chorioretinopati: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Central serøs chorioretinopati er en sygdom manifesteret af en serøs frigørelse af nervepitelet i nethinden og / eller pigmentepitelet. Det er blevet fastslået, at serøs losning kan være idiopatisk, såvel som forårsaget af inflammatoriske og iskæmiske processer.

Udløsningsmekanismen i udviklingen af sygdommen kan være stress, og sygdomsudbruddet skyldes øget permeabilitet af Bruch-membranen. I patogenesen af sygdommen er stor betydning knyttet til overtrædelsen af blodstrømshastigheden og hydrostatisk tryk i choriokapillærerne såvel som til en forøgelse i permeabiliteten af væggene i karrene af choroiden. Der er ingen tegn på sygdommens arvelige karakter. Central serøs chorioretinopati er udbredt i hele verden. Blandt sygdommene hersker i det tredje til fjerde årti af livet. Prognosen er gunstig, men tilbagefald ses ofte.

Symptomer på central serøs chorioretinopati

Patienter klager over pludselig sløret syn, forekomsten af mørke pletter for øjnene, falde (micropsia) eller stigning (macropsia) objekter, forvrængning af deres egenskaber (metamorfopsi) på det ene øje, nedsat farvesyn, indkvartering. Indledende symptomer kan ikke ses af patienten, indtil sygdommen manifesterer sig i det andet øje. I 40-50% af tilfældene er processen tosidet. Den relative opretholdelse af synsskarpheden i nærværelse af pigment epitel løsrivelse kan forklares ved tilstedeværelsen neotsloennogo retinal neuroepithelium.

I den tidlige fase af sygdommen fremkommer fokus i et forhøjet grumt nethinden med en størrelse på 0,5 til 5 gange diameteren af den optiske nerve skive i den centrale region. Ved kanten af ilden skaber foldeskibe en kant af lysrefleksen.

Et par uger senere falder fokusets oprindelse, svævelsen af nethinden forsvinder. I stedet for ildstedet er der små gullige-hvide pletter kaldet bundfald. Den synlige skarphed stiger, men co-i er lagret relativt scotoma i synsfeltet. Senere bliver synsglæden genoprettet, subjektive og objektive symptomer på sygdommen forsvinder, men processen gentages ofte. Efter gentagen angreb af sygdommen i makulærområdet forbliver områder med ujævn pigmentering.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diagnose af central serøs chorioretinopati

Diagnosen bekræftes af resultaterne af fluoresceinangiografi: detektere en eller flere fejl i pigmentepithelet, hvorigennem farvestoffet holdes i subepiteliale og det subretinale rum.

[7], [8]

Behandling af central serøs chorioretinopati

I de fleste tilfælde opstår selvhelbredelse om få uger eller måneder. I betragtning af den påståede ætiologi af processen udføres dehydrering og antiinflammatorisk terapi, er steroider foreskrevet; Udfør også laserfotokoagulering for at lukke defekter i pigmentepitel.