Intestinale infektioner

Tarminfektioner er en gruppe af sygdomme, der kombinerer en enkelt overførselsvej for sygdomspatogenet, såvel som dets lokalisering i kroppen - tarmsystemet.

De forårsagende midler i tarminfektioner kan forblive uden for tarmene i lang tid. At komme ud med afføring, patogene bakterier forbliver i vand eller jord og under visse betingelser trænger ind i kroppen af en ny "mester".

Infektion opstår normalt, når du ikke bruger vaskede grøntsager, frugter, bær eller defekte produkter eller vand.

Da tarmen er det vigtigste medium for aktiviteten af patogene bakterier, er det første tegn på sådanne sygdomme diarré, og WHO henviser derfor alle infektioner af denne type til diarrésygdomme.

ICD-10 kode

I den internationale klassifikation af sygdomme henhører tarminfektioner under kode A00 - A09. Denne gruppe af sygdomme indbefatter amoebiasis, tyfus (paratyfus), kolera, shegellez, forgiftning, bakteriel, tuberkuløs enteritis, salmonellainfektioner, sygdomme forårsaget af parasitiske protozoer, vira (influenza udelukket involverer mavetarmkanalen).

Statistik

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen dræber intestinale infektioner årligt mere end to millioner mennesker verden over, hvoraf de fleste er børn. Sygdomme i denne gruppe er udbredt, og i nogle lande er børnedødelighed fra intestinal infektion op til 70% af den samlede dødelighed hos børn under 5 år.

Epidemiologi

Som tidligere nævnt spredte intestinale infektioner fra patienter eller bærere af farlige bakterier til raske mennesker. Den inficerede person er farlig fra sygdomsudbruddet, da tilstanden forbedres, falder infektiviteten også, men i nogle tilfælde kan en person være farlig i lang tid.

Under undersøgelsen blev det bevist, at isoleringen af patogene bakterier kan forblive efter genopretning, hvilket skyldes patologiske processer i tarmen. Når en person holder op med at sprede infektionen, kan den kun bestemmes efter en bakteriologisk undersøgelse.

I infektionens spredning er patienter med slettede former af stor betydning, da sådanne personer ikke diagnosticeres, og de fortsætter med at være i det kollektive og sprede farlige bakterier.

Også små børn, der endnu ikke har grundlæggende hygiejniske færdigheder, og som lider af slettede former for intestinale infektioner, kan let inficere det ydre miljø og genstande.

En nyfødt sygdom overføres ofte fra moderen.

Bærere af patogene bakterier er sjældne, men sådanne mennesker bidrager også til spredning af infektion.

Af alle typer af tarminfektioner kan salmonellose identificeres, da dyr også deltager i dets spredning. Oftest overføres sygdommen fra husdyr (køer, hunde, katte, heste osv.) Samt fra gnavere.

Den vigtigste kilde til infektion er fugle, især vandfugle. Salmonella bakterier er til stede ikke kun i organer, som hos de fleste dyr, men også i skallen og indholdet af æg. I dette tilfælde bliver fugle længere bærere af farlige bakterier i modsætning til dyr.

Tarm infektion kan forekomme enten enkeltvis eller i form af epidemiske udbrud, med sygdommen kan komme i stor skala, for eksempel som i tilfælde af kolera. I sommeren-efteråret er der et højt niveau for de fleste intestinale infektioner, i vinterperioden stiger niveauet af viral diarré.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Årsager til en intestinal infektion

Intestinale infektioner begynder at udvikle sig når de indtages (tarm) patogener. Som allerede nævnt kan infektions forårsagende middel komme ind i kroppen ved brug af forurenet vand (fra kran, fjeder mv.) Samt med uvaskede grøntsager, frugter mv.

Patogene mikroorganismer uden for kroppen forøges aktivt, især i varme og fugtige forhold. Den største fare i denne henseende er de produkter, der opbevares uden for køleskabet, især kød og mejeriprodukter.

Om sommeren udgør tarmsygdomme en stor fare, fordi varmeprodukterne forringes hurtigere, især kød og fisk, og forskellige insekter kan bære infektionen fra inficerede afføring. Inkubationsperiode for intestinal infektion

En inkubationsperiode er perioden fra det øjeblik patogene mikroorganismer kommer ind i tarmene, indtil de første symptomer på sygdommen fremkommer. Med andre ord er dette en latent periode af sygdommen, når infektionen allerede er sket, men der er ingen tegn på sygdom.

Gastrointestinale infektioner forekommer oftest 12 til 36 timer efter infektion, i nogle tilfælde kan latentperioden vare op til 12 dage.

Der er tre vigtigste måder at overføre tarminfektioner på : gennem mad, vand og ved husstandskontakt.

Oftest transmitteres tarminfektion gennem fødevarer, der er forurenet med mikroorganismer, eller som har undergået utilstrækkelig termisk og hygiejnisk behandling. Kilden til sygdommen kan være både mennesker og dyr (store og små kvæg, tamfugle, gnavere osv.). Fra bæreren kan infektionen komme ind i mælk (mejeriprodukter), æg, frugt, grøntsager.

Overførsel af sygdommen gennem vand er mindre almindelig. Dybest set forekommer infektion, når du bruger vand af dårlig kvalitet. Dette sker normalt som følge af brud på vandrør eller kloaker.

Ved husstandskontakt kan infektionen spredes fra transportøren gennem beskidte hænder eller forskellige genstande (håndklæder, legetøj).

De forårsagende midler til intestinale infektioner er patogene bakterier, der kommer ind i miljøet med afføring og forurenser mad eller vand. Der er også bakterier, der udskilles i urinen eller opkast, for eksempel bakterier af fødevarebårne toksiske infektioner eller kolera.

Hovedkilden til infektion er en inficeret person eller en bærer af en patogen infektion. En bakterie kaldes næsten sund person, i organismen, hvor der er patogene mikroorganismer, der frigives i det ydre miljø.

Normalt bærere af en infektion er mennesker med svækket immunitet, har haft en intestinal infektion, og også med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen eller galdeblæren.

Spredte infektioner kan og sunde mennesker i kroppen, som ramte patogene mikrober, men rodede i det og forårsager ikke deres "mester" skade.

Afføring med patogener kan blive en kilde til infektion. Ofte spredes sygdommen gennem beskidte hænder og genstande - hvis hænderne på den syge eller den bærende infektion er forurenet med afføring, bliver alt, hvad det berører, en kilde til smitte. Hvis en sund person rører ved inficerede genstande, kan han overføre de patogene bakterier til mad og blive inficeret. Derfor opfordrer eksperter til at vaske deres hænder så ofte som muligt, især efter at have besøgt toilettet.

Intestinale infektioner kan spredes gennem legetøj, håndskinner i offentlig transport, kurvepenge i et supermarked mv.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Symptomer på intestinal infektion

Symptomatologi af tarminfektioner afhænger af typen af patogen, men der er almindelige tegn, hvormed man kan forstå årsagen til dårligt helbred: svaghed, dårlig appetit, mavesmerter.

Virkningen af patogener i tarmene er ikke umiddelbart tydelig, hvis bakterierne eller vira indtræder i fordøjelseskanalen, finder en "inkubationsperiode" sted, som kan vare fra 10 til 50 timer.

Udseendet af sygdommens første tegn afhænger af den patogene mikrofloras aktivitet i kroppen, i gennemsnit forekommer de første symptomer 12 timer efter infektion.

Mindre indisposition i starten er erstattet af svær smerter i maven, opkastning, hyppig løs afføring. Derudover stiger temperaturen, kulderystelser, øget svedtendens og andre tegn på feber, bevidsthedstab er muligt.

Disse symptomer tyder en stærk forgiftning på grund vitale patogene bakterier, hyppige opkastninger og vandig afføring føre til dehydrering, hvilket fører til irreversible skader (nedsat nyrefunktion, en ændring i det kardiovaskulære system).

Tarminfektioner i barndommen og alderen kan forårsage død.

Tarminfektion syndrom manifesteret som feber, svaghed, bleghed (med visse infektioner mod høj temperatur), trykreduktion i svær sygdom observeret under kolde hænder og fødder hos børn under et år, forgiftning kan forårsage neurologiske lidelser.

Desuden kan diarré og opkastning, der opstår under intestinale infektioner, føre til dehydrering af kroppen.

Afhængig af sygdomens årsagsmiddel kan tarminfektioner hæve temperaturen (37 ° C og derover).

Nogle infektioner opstår uden en stigning i temperaturen (kolera) eller med en lille kortvarig stigning (staphylococcus).

Diarré følger næsten altid tarminfektioner. Efter infektion kan diarré optræde efter flere timer (med madforgiftning) eller dage (med bakteriel infektion).

Nogle bakterier kan være farlige for menneskelivet, og når de første tegn på tarmsygdom opstår, skal man straks konsultere en læge, især hvis afføringen er tungt vandig eller med urenheder i blodet.

Akutte intestinale infektioner repræsenterer en gruppe af sygdomme, der primært påvirker tarmsystemet. Årsagen til infektion er patogene bakterier og vira. I de fleste tilfælde fremkaldes disse sygdomme ved alvorlig madforgiftning, som ledsages af diarré, opkastning, feber og mavesmerter.

Når symptomer på en akut tarminfektion forekommer, skal du straks søge lægehjælp og undergå behandling på et hospital.

Forløbet af tarminfektion

Forskellige typer af tarminfektioner har en række symptomer og kan forekomme på forskellige måder, såsom rotavirus infektioner er milde, ikke kun forårsager diarré, opkastning, men også symptomer på forkølelse, dysenteri synes flydende afføring blandet med blod, er sygdommen sædvanligvis vanskeligt at svær smerte i maven, med salmonellose af afføring mørkegrøn.

Men i nogle tilfælde forbliver kvæstningsmidlet for infektion ukendt, og læger indikerer i diagnosen, at sygdommens etiologi ikke er etableret.

Næsten alle tarminfektioner fortsætter på samme måde, hvor en periode af sygdommen gradvist giver vej til en anden:

• Inkubationsperioden er tiden fra infektionens begyndelse til tidspunktet for de første symptomer, denne periode afhænger af organismens individuelle karakteristika og kan tage fra flere timer til flere dage. På dette stadium kan de første tegn på intestinal infektion være sløvhed, hurtig træthed.
• akut periode - varer fra 1-2 dage til to uger. Denne periode er karakteriseret ved udseendet af diarré, mavesmerter, opkastning, feber.

Det er værd at bemærke, at nogle mennesker lider en infektion med et stort symptom, dvs. Kun med opkastning eller kun med diarré, og sygdommen kan også forekomme med en stigning i temperaturen og uden.

• nyttiggørelsesperiode - begynder efter at diarré, diarré og andre tegn på et akut sygdomsstadium er stoppet. Genopretning af kroppen kan tage lang tid (op til flere år), hvis behandlingen var ineffektiv eller helt fraværende. I denne periode er organismen særligt modtagelig for virus og bakterier, en høj sandsynlighed for gentagen infektion med intestinal infektion eller koldt. Sygdommen er akut og regenerativ fase afhænger af det forårsagende middel, mængden af bakterier eller vira, fanget i kroppen, tilstand forud for infektion (svækket immunforsvar sygdomme, nedsat intestinal mikroflora etc.) person Samt behandles tidligt.

Komplikationer af intestinale infektioner

Hvis sygdommen ikke har den nødvendige behandling, er det muligt at udvikle en choktilstand forårsaget af dehydrering eller produkterne af den patogene floras livsvigtige aktivitet.

Desuden kan intestinale infektioner udløse betændelse i bukhulen, tarmblødning, krænkelse af intestinal mikroflora, hjerteinsufficiens, inflammation i leddene.

Allergi efter intestinal infektion kan skyldes immunsystemets reaktion på bakterier eller vira. Dette manifesterer sig sædvanligvis i form af udslæt på huden.

Virale infektioner kan øge intestinal permeabilitet, hvilket øger risikoen for at udvikle fødevareallergier i fremtiden.

Også allergiske reaktioner kan forekomme imod baggrunden for at tage medicin, især efter at have taget antibiotika.

Gendannelsesperioden efter intestinal infektion kan tage lang tid, fordøjelsessystemet er brudt, og det tager lidt tid at genoprette alle funktioner. For at hjælpe kroppen tildeles enzympræparater, der forbedrer fordøjelsen, præbiotika og probiotika, som indeholder nyttige bakterier til normalisering af intestinal mikroflora.

Svaghed er et af symptomerne på en tarminfektion. Ulempen skyldes virkningen af toksiner, som forgifter hele kroppen og kan vedvare i nogen tid efter forsvinden af de vigtigste symptomer på sygdommen (opkastning, diarré, feber). Normalt tager genopretningsperioden med korrekt og rettidig behandling flere dage. Andre faktorer spiller også en vigtig rolle, for eksempel tilstanden af immunitet, dysbacteriosis, samtidige sygdomme, som kan forlænge genopretningsperioden for kroppen efter sygdommen.

Svaghed efter infektion kan være forbundet med langvarig opkastning, diarré og temperatur, som berøver kroppen af vigtige næringsstoffer og forstyrrer metaboliske processer.

Opkastning opstår ofte med intestinale infektioner, det udvikler sig på grund af forstyrrelse af fordøjelseskanalen og forgiftning af kroppen med mikrobielle toksiner.

Opkastning optræder i den akutte periode af sygdommen, da dette opsving, forsvinder dette symptom gradvist under genopretningsperioden, som regel opkastes opkastning ikke personen.

Genoptagelse af et symptom, især i lyset af svaghed, feber, diarré, kan indikere en genudvikling af sygdommen eller en ny infektion.

Ofte sker en sådan situation på hospitalet, især unge børn, der ikke overholder personlig hygiejne og kontakter hospitalet med andre børn, der er syge med andre infektioner, er særligt sårbare.

Smerter i maven med intestinal infektion er forårsaget af patogene mikroorganismer, der har og aktivt formere sig i tarmen. Afhængig af patogenet kan ømhed være af forskellig intensitet og have en anden karakter - smerter, spasmer, skarpe osv.

Efter genopretning af smerter i maven kan forblive nogen tid, hvilket er forbundet med virkningerne af bakteriens liv og genoprettelsen af den normale drift af mave-tarmkanalen.

Smerter ofte ledsaget flydende afføring (1-2 gange dagligt), som er forbundet med defekt drift af fordøjelsessystemet infektion efter undergår en sådan tilstand, bør ikke give anledning til bekymring, men forekomsten af andre symptomer (feber, hyppige løs afføring, kvalme, opkastning) bør høres med en læge.

[15], [16],

Diagnose af intestinal infektion

Hvis du har mistanke om en tarminfektion læge først finder tid de første symptomer, mulige risikofaktorer, der kan udløse sygdommen (badning i damme, dårlig kvalitet vand, de manglende produkter, kontakt med dyr eller fugle, osv). Samtidig konstateres samtidig sygdomme, der kan øge risikoen for infektion med intestinal infektion (alkoholisme, HIV osv.).

Symptomer på tarminfektion karakteriseret ved en række af andre sygdomme, så den oprindelige vurdering ikke præcist kan diagnosticeres og tildelt yderligere undersøgelse (blod, urin, fæces, bakposev) for at bestemme patogenet og bestemme en effektiv behandlingsforløb.

Analyse af intestinale infektioner er nødvendig for at identificere sygdomsårsagsmidlet og udvælgelsen af et antibiotikum, som kan overvinde infektionen. Normalt er behandlingen uden intestinal behandling langvarig, da antibiotikaets narkotikafølsomhed over for antibiotika eller andre lægemidler hos forskellige patienter kan afvige.

Som allerede nævnt kan tarmsygdomme være virale eller bakterielle, det er svært at diagnosticere og ordinere effektiv behandling.

Af denne grund er tests vigtige for tarminfektioner.

Mikrobiologisk analyse af afføring afslører forårsagende middel til intestinal infektion. En sådan analyse kaldes også såning, den er baseret på undersøgelsen af afføring under et mikroskop efterfulgt af såning. Under mikroskopet er ikke altid muligt at bestemme typen af infektion som i undersøgelsen Prøven kan være en lille mængde bakterier, så derefter udpladet afføringsprøve i en særlig enhed, som opretholder den optimale temperatur til avl bakterier. På nuværende tidspunkt identificeres mikroorganismer, der befinder sig i tarmene, når den aktive vækst af bakteriekolonier begynder.

Et par dage senere bliver prøven af rene kulturer igen undersøgt under et mikroskop til den præcise påvisning af patogene bakterier.

Hvis patogener findes i afføringen, udføres der en analyse for bakteriel følsomhed overfor antibakterielle lægemidler. På dette stadium indføres forskellige grupper af antibiotika i bakteriens koloni og bemærker hvor hurtigt og i hvilken mængde bakterierne dør efter eksponering for et bestemt præparat.

Resultaterne af analysen angiver det forårsagende middel til infektion og andre bakterier, der findes i tarmene, samt hvilken type antibiotika der er modtagelige for sygdomsfremkaldende mikroorganismer.

Analyse ved PCR-metode tillader at bestemme typen af infektion med et lille fragment af RNA eller DNA fra patogene mikroorganismer i enhver væske, der fremstilles af den menneskelige krop. Denne undersøgelse kan bestemme både bakterielle og virale infektioner.

PCR-analysen er kvantitativ og kvalitativ. I kvantitativ forskning er antallet af patogener i afføring detekteret med kvalitative - de afslører typen af infektionspatogen.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Differential diagnostik

Differentiel diagnostik udelukker ikke-symptomatiske sygdomme, hvilket i sidste ende gør det muligt at diagnosticere en mulig sygdom.

Der er forskellige systemer, programmer, der udfører differentiel diagnose, både komplet og delvis.

Det vigtigste, men ikke eksklusive symptom på intestinal infektion er diarré, det er differentialdiagnostik, der giver dig mulighed for at udelukke fejl og ukorrekt behandling.

Før diagnosen er lavet, bestemmer ekspert patientens alder, arten og hyppigheden af afføring, opkastning, smerteintensitet, sesonglighed er også taget i betragtning.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Forebyggelse af intestinal infektion

For tarminfektion eksperter forebyggende anbefale at følge nogle få enkle regler, først og fremmest skal du så ofte som muligt at vaske hænder med sæbe (efter at være kommet hjem, gå på toilettet, rengøring grøntsager eller kød opskæring, arbejde i haven eller køkkenhave, mad, etc.) .

Hvis du er på steder, hvor adgang til vand er vanskelig, skal du opbevare dig selv med specielle antibakterielle midler (vådservietter, sprøjter osv.).

Du kan ikke drikke vand fra hanen, fra foråret, floden, gadsøjlen osv.

Før forbrug skal du vaske frugt, grøntsager, bær godt. Når man køber meloner, vandmeloner, er det nødvendigt at give præferencer for hele frugter, skadelige, mikroorganismer hurtigt formere sig i indhakkede, krøllede, revnede steder.

Køb kun kød, mælk og mejeriprodukter i butikkerne. Hvis du har købt rå mælk på markedet, skal du koge det.

Under rejsen skal produkterne opbevares i separate pakker.

Du kan ikke svømme på forbudte steder, under svømning er det vigtigt ikke at sluge vand.

Lad ikke insekter sidde eller krybe på mad, som er de vigtigste bærere af farlige infektioner.

Karantæne til formål at forebygge yderligere spredning af smitte blandt børn i institutioner, personale og så videre. Disse foranstaltninger bidrager til at stoppe infektion af farlige infektioner og karantæne kan gives inden for en børnehave, en skole, en institution, såvel som på statsligt niveau med grænselukninger ikke kun for indlæsning eller udrejse af borgere, men også for import eller eksport af produkter.

Prognose for intestinal infektion

Tidlig påvisning af infektion fremmer korrekt terapi fuldstændig opsving uden alvorlige komplikationer. Det bør erindres, at kroppens forsvar efter sygdommen svækkes, og det er sårbar over for virus og infektioner, der kræver yderligere forholdsregler (ikke supercool, ikke at udsætte sig selv for traumer, stress osv).

Ved alvorlig udvikling af sygdommen er toksisk shocksyndrom, lungeødem, nyresvigt eller hjertesvigt, DIC-syndrom mv. Mulige.

Tarminfektioner er de mest almindelige sygdomme i verden, patogenerne er særlig farlige i sommersæsonen, når gunstige betingelser for aktiv reproduktion af patogen mikroflora udvikles.

Som regel går den akutte periode af sygdommen i løbet af få dage, med forbehold af korrekt behandling (rigeligt at drikke, tage enterosorbenter og forberedelser til at genoprette vand-elektrolytbalancen). Det skal bemærkes, at tage antiemetiske og antidiarreske medicin ikke kan være tarminfektioner, da dette vil stoppe udrensning af kroppen fra patogener og toksiner og føre til en endnu større forgiftning.

Hvis der ikke er sket nogen forbedring efter 2-3 dage, skal du søge lægehjælp og gennemgå en fuldstændig undersøgelse i tilfælde af infektion med farlige infektioner.

Ved ukorrekt behandling forekommer hyppigheder ofte, og sygdommen kan blive kronisk, mens en person bliver farlig for andre.

Straks søge lægehjælp er nødvendig, når forekomsten af diarré hos børn under et år med svær opkastning, når personen ikke kan gøre selv en tår vand uden en gag refleks, med urinretention, udseende af blod i afføringen, en høj temperatur, som ikke reduceres, når man tager antipyretika, med tab bevidsthed.