Ossifying myositis

Ossifying myositis er en patologisk sygdom, der påvirker muskelvævene. Overvej årsagerne til sygdommen, symptomerne, diagnosen og behandlingen.

Myositis er en gruppe af inflammatoriske sygdomme, der påvirker skeletmusklerne. Patologiens hovedsymptom er lokaliseret smerte i muskelen, som forstærkes ved bevægelse og palpation. Ossifying myositis er en partiel ossifikation af musklen. Sygdommen er en sjælden form for polymyositis, der udvikler sig efter traumer, forstuvninger og ledbåndsbrud, brud og dislokationer. Myositis kan udvikle sig på baggrund af fibromyositis, det vil sige ved udskiftning af beskadigede muskelfibre med bindevæv.

Grundlæggende former for myositis:

• Ossifying - forekommer efter traumer, men kan være medfødt, er karakteriseret ved aflejring af forkalkning i musklerne.
• Polymyositis er en inflammatorisk muskelsygdom forårsaget af cytomegalovirus og Coxsackie-viruset.
• Infektiøs (nemnoy) - forekommer med bakterielle og virale læsioner, kønssygdomme.
• Purulent - kan forekomme som følge af kronisk osteomyelitis eller septicopyæmi.
• Dermatomyositis - ikke kun muskelvævene påvirkes, men også huden.
• Parasitisk - opstår, når en toksisk-allergisk reaktion af kroppen til parasitisk infektion.

Ossifying myositis forårsager deformation af lemmerne og udseendet af alvorlig smerte, hvilket fører til et fald i mobilitet. Derudover forekommer kompakteringen af muskelsteder. I de indledende faser fremkalder patologi en inflammatorisk proces i musklen, hvilket forårsager hævelse, rødme i huden og smertefulde fornemmelser. Gennem tiden bliver ærtbenet og fører til fortykning. Når du forsøger at palpere, kan du finde ret hårde områder, der ikke er forskellige fra ben. Det er denne skæbne, der deformerer lemmen på grund af fusionen med knoglerne.

Normalt forekommer forening i musklerne i hofte- og skuldermusklerne. I brachialmuskelens patologi er bevægelser i albueforbindelsen begrænset indtil fuldstændig immobilisering. Når midterhovedet på lårbenets kvadriceps muskel deformeres, påvirkes knæleddet.

Ossifying myositis har flere former, overveje hver af dem:

• Traumatisk - denne form er kendetegnet ved hurtig progression og dannelsen af en fast komponent i muskelen, som tages for biopsi for sarkom. Det er på grund af fejl i diagnostik og behandling, at sygdommen forårsager en række alvorlige komplikationer.
• Trophoneurotic - udvikler sig på grund af traumatisering af store nerverbukser. Som regel påvirker det knæ og hofte leddene.
• Progressive myositis - kan begynde at udvikle sig selv under fostrets udvikling, men manifesterer sig i det første år af barnets liv. Ofte forekommer hos drenge. Det forårsager stivhed i musklerne, bevægelsesbegrænsninger og ændringer i kropsholdning.

[1], [2],

Årsager til at angive myositis

Årsagerne til at nedbryde myositis ligger i de patologiske fysiologiske processer af denervering af muskelfibre. Sygdommen kan udvikle sig på grund af virkningerne af forskellige former for giftige stoffer. Giftig myositis forekommer med alkoholisme og stofafhængighed. Tager visse lægemidler også i stand til at forårsage ustabil muskelskade. Men den eksakte patogenese af sygdommen er ikke kendt. Osisifits kan dannes inden for flere uger og endda år.

Meget ofte opstår sygdommen på baggrund af osteomyelitis, erysipelas, cystitis med sten i blæren. Forskellige virussygdomme, bakterielle og svampeinfektioner, fremkalder også myosit. Myositis af medium og mild sværhedsgrad opstår efter forskellige skader, hypotermi, muskelkramper, intens fysisk anstrengelse. Risikoen for at udvikle myosit forekommer hos personer i et bestemt erhverv - musikere, chauffører, pc-operatører. Forlængede belastninger på visse muskelgrupper og ubehagelig kropsposition fremkalder patologi.

[3], [4], [5], [6], [7]

Symptomer på at anfægte myositis

Symptomer på at overføre myosit er af stigende karakter. Ofte forekommer sygdommen hos unge mænd og i 50% af tilfældene som følge af skader og mekaniske skader. Foci af inflammation er lokaliseret i skeletmuskler, en fordel i sine dybe divisioner. Mindre ofte begynder den inflammatoriske proces i nærheden af periosteum. Tilsyneladende myositis rammer som regel hofterne, skinkerne, øvre og nedre ekstremiteter, skulderområde.

Overvej de vigtigste symptomer, der manifesterer sig som sygdommen skrider frem:

• På den berørte overflade er der en blød hævelse, som, når den er palperet i konsistens, ligner en dej.
• Efter en tid begynder de ramte væv at fortykke på grund af nedbrydning. Som regel er sygdommen identificeret i denne periode, og behandlingen begynder.
• Behandlingsnoden er omgivet af muskelmasser, som på grund af degenerative processer er blevet som gelé. Måske væksten af fibrøst væv og udskiftning af knuden med en formet knogle, gennemsyret med fibrøst væv og cyster.

Det kliniske billede af sygdommen afhænger helt af arten af den skade, der forårsagede myosit. Hvis skibene er beskadige, og skaden er alvorlig, så udvikler symptomatologien sig. Inden for en måned på det beskadigede lem er der hævelse og ømhed, hvilket indikerer en inflammatorisk proces. I dette tilfælde venter patienten på et kirurgisk indgreb i de første måneder efter påvisning af patologi. Hvis den tilstødende myositis fremkommer på baggrund af sekundær mikrotrauma, fortsætter sygdommen asymptomatisk, er den eneste klage af patienten en lille hævelse i læsionen.

Ossifying traumatisk myositis

Ossifying traumatisk myositis er en ekstra skelett-venifikation af muskelvævet efter traumas lidelse. Utilpashed skyldes den akutte og kroniske skader, der er et resultat af forstuvninger, blå mærker, forstuvninger, knoglebrud, ofte gentagne mindre traumer (atleter og folk i visse erhverv).

Ossification påvirkes af skuldermusklerne (på grund af posterior dislokationer af underarmen), såvel som adductor og quadriceps muskler i låret, den midterste gluteusmuskel. Denne patologi forekommer meget ofte i fodboldspillere på ydersiden af låret på grund af blå mærker. Mindre ofte formes traumatisk myositis i humeralgirdlen, underbenets og underarms muskler. Regelmæssig dislokation, traumatiske operationer og en række andre årsager bidrager til udviklingen af nedbrydende myosit.

• De første symptomer vises 2-3 uger efter skaden. På området for beskadiget muskel, smertefulde fornemmelser, hævelse og en mærkbar voksende komprimering øges. Efter 1-2 måneder bliver komprimeringen til knogle og smerten falder. Da den nydannede knogle ligger tæt på leddet begrænser den bevægelsen i den. I nogle tilfælde foregår forening af musklerne samtidig med forening af andre væv, hvilket kan forårsage ankylose.
• Påvisningen af en traumatisk form af sygdommen er en differentieret diagnose. Muskelvævets patologi skal adskilles fra den mulige nedbrydning af kapslen i led og ledbånd, hæmatomer, patologier af ikke-traumatisk oprindelse, fibroider, synovia og andre sygdomme.
• Behandling af eventuelle skader begynder med immobilisering af det beskadigede lem og pålæggelse af en gipsbandage i 10 dage. Dette er nødvendigt for at forhindre udviklingen af nedbrydende myositis. Hvis dette ikke er gjort, så 1-3 måneder efter skaden, begynder synkronisering og konservativ behandling ikke hjælper. I dette tilfælde venter patienten på et kirurgisk indgreb og fuldstændig fjernelse af den dannede knogle sammen med kapslen. Prognosen for traumatisk myosit er gunstig, da sygdommen ikke forårsager irreversibel bevægelse af leddene.

Fremskridt med at overføre myosit

Fremskridt med at overføre myosit er en arvelig sygdom, det vil sige medfødt. Sygdommen karakteriseres af et langt progressivt forløb, som fører til forstyrrelser i muskuloskeletals arbejde og kan føre til handicap hos patienter selv af barndommen.

Munchmeyers syndrom eller progressiv nedbrydende myositis diagnosticeres oftest hos mandlige patienter. Symptomer på sygdommen kan manifestere umiddelbart efter fødslen eller i en tidlig alder, hvilket forårsager en gradvis nedbrydning af muskelvævet. Ved palpation af beskadigede områder mærkes vævstætheden, men der opstår ikke smertefulde fornemmelser. Myositis fører til en unaturlig stilling af kroppen, begrænser bevægelsen af leddene eller fuldstændig immobiliserer dem.

• Behandling medfører ikke effektiv effektivitet. Men der er en række anbefalinger, der forhindrer sygdommen i at udvikle sig. Patienterne skal følge en særlig diæt med minimal calcium i mad. Med hensyn til det kirurgiske indgreb anses mange læger for at være meningsløse, og i nogle tilfælde også farlige, da operationen kan fremkalde en stigning i nedbrydning.
• Hvis sygdommen har et ukompliceret kursus, antiinflammatoriske og desensibiliserende midler, anvendes forskellige biostimulerende midler og vitaminer til behandling. Med kompliceret form for myositis udføres terapi med hormonelle præparater og steroider. En meget vigtig behandlingsregel er afvisningen af intramuskulære injektioner, da de kan blive nye foci for nedbrydning.

Ossifying myositis of hip

Ossifying myositis af låret er en patologisk proces, der forårsager tab af elasticitet i muskelvævet. Sygdommen har et langt progressivt forløb, det vil sige, at forening dannes inden for få måneder og kan ikke mærkes. Forskellige skader, forskydninger og strækning forårsager skade på muskelfibre og myosit. Hidtil er der tre former for at nedbryde myosit i låret:

• Ossificat er forbundet med hoftebenet ved hjælp af en jumper.
• Periostal form - ossikitis kontakter lårbenet.
• Ossification har en bred base, og en del af den ektopiske knogle stikker ud i quadriceps muskelens tykkelse.

Ofte er læsionen begrænset til midterste tredjedel af låret, men kan spredes til den nærmeste tredje. Diagnose sygdommen om et par uger, og endda en måned efter skaden. Patienten klager over hævelse, som bliver smertefuldt, og huden over den er varm til berøring. Til diagnose anvendes en røntgenundersøgelse, der viser graden af deformation af muskelvævet og hoftebenet.

Hvis sygdommen opdages i et tidligt stadium, så er behandlingen en immobilisering af den fælles og konservative terapi. Men selv med komplicerede former for at nedbryde myositens myosit er ingen kirurgisk behandling udført. Hele terapien er reduceret til at tage medicin og fysioterapi.

Diagnose af userende myositis

Diagnose af usifying myositis er baseret på et typisk klinisk billede af sygdommen. Patienten klager over kedelig smerter, muskelsvaghed og ubehag, når han prøver at palpere det berørte område. Meget ofte, under palpation, er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af knuder og tråde i musklerne. Tilstedeværelsen af myosit er desuden indikeret ved karakteristiske ændringer i den generelle blodprøve.

Undersøgelsen begynder med en undersøgelse og undersøgelse, hvorefter lægen udpeger yderligere laboratorie- og instrumentprøver. Lad os overveje de grundlæggende stadier af diagnosticering af ossifying myositis:

1. Anamnese og undersøgelse

Lægen spørger patienten om sygdommens indtræden, de overførte skader og andre patologier i kroppen. Herefter venter patienten på undersøgelsen. Lægen visualiserer den potentielle side af læsionen, undersøger huden. Hvis myositis udvikler sig i lang tid, forårsager det muskelatrofi, og huden over dette område har et sparsomt gitter af blodkar, det vil sige blegt. Den berørte muskel bliver probed til at vurdere tonen og identificere de smertefulde punkter. Ossifying myositis er karakteriseret ved progressiv muskelsvaghed, så når palpation er smerten moderat, men musklerne er tætte.

2. Røntgen

Det radiologiske billede af den userende myositis har en bestemt form. Så i skader af beskadiget muskelvæv er skygger af uregelmæssig form synlige, som går langs muskelfibers vækst, kan fusioneres med knogler eller isoleres fra dem. Det er dette tegn, der angiver tilstedeværelsen af myosit og nedbrydning.

3. Revmoproby

Revmoprober er analyser, der er nødvendige for at differentiere lokale og systemiske reumatiske sygdomme. Revmoprobes er nødvendige for at bestemme sygdommens ætiologi og udelukke autoimmune sygdomme. Desuden giver denne undersøgelse dig mulighed for at fastslå intensiteten af den inflammatoriske proces. Reumatiske tests består af sådanne indikatorer som: •

C-reaktivt protein - en øget koncentration af dette stof indikerer en inflammatorisk proces i kroppen. Dette er en slags markør for den akutte fase af inflammation, det detekteres med forværring af kronisk myositis og infektiøse former for sygdommen. Denne indikator anvendes ikke kun til differentiel diagnose, men vurderer effektiviteten af behandlingen.

• Antistreptolysin-O er et antistof, der er produceret af tilstedeværelsen af streptokokinfektion i kroppen. Det giver mulighed for at afsløre reumatisme og reumatoid arthritis.
• Revmofaktor - Forøgede værdier af disse antistoffer indikerer autoimmune patologier, reumatoid seropositiv arthritis eller dermatomyose. Analysen udføres før og efter hovedterapien.
• Myositis-specifikke autoantistoffer er markører til påvisning af dermatomyosit, polymyosit og myosit med indeslutninger. De mest almindelige antistoffer er: Anti Jo-1 - hos 90% af patienterne med myosit, Anti-Mi-2 - hos 95% af patienter med dermatomyosit og anti-SRP - hos 4% af patienter med myosit.

4. Morfologisk undersøgelse

Denne type diagnose er en biopsi. Det vil sige at tage en biopsi til omhyggelig undersøgelse. Hovedformålet med undersøgelsen er at identificere strukturelle degenerative ændringer i musklerne og bindevævene omkring karrene. De vigtigste indikationer for biopsi: infektiøs myosit, polyfibromyositis og polymyositis.

Men som regel af alle de ovenfor beskrevne diagnostiske metoder anvendes røntgenstråler, computertomografi og en radioisotopundersøgelse af berørte muskelvæv til at detektere overførende myosit.

[8], [9], [10]

Behandling af ossifying myositis

Behandling af nedbrydende myositis er sådanne lægers ansvar som terapeut, reumatolog og neurolog. Den indledende undersøgelse udføres af terapeuten, og derpå afhænger af sygdommens etiologi retning til andre specialister. Hvis betegningen er blevet identificeret på et tidligt tidspunkt, anvendes fysioterapeutiske procedurer (elektroforese, ultralyd og andre) til at opløse ositis og bedøve.

Behandlingen finder ikke sted i et sygehusmiljø, men patienten skal regelmæssigt gå til undersøgelsen og de procedurer, som lægen har ordineret. Grundlaget for behandlingen er overholdelse af sengeluften, det vil sige at det er nødvendigt at sikre fuldstændig resten af det berørte område af kroppen. Patienten foreskrives en særlig kost, der består af frugt, korn og vitaminer E, B. Samtidig er strengt forbudte, saltede, stegte og fede fødevarer samt alkohol.

• Hvis myosit er forårsaget af parasitter, så ordinerer anthelmintiske lægemidler med bakterielle skader - antibiotika og serum.
• Purulent form af sygdommen kræver kirurgisk behandling - åbning af brystet, installation af dræning og vask af såret med antiseptisk middel.
• Med en autoimmun årsag til sygdommen ordineres patienten immunosuppressorer og glukokortikosteroider. I særligt alvorlige tilfælde udføres cytherefi og plasmaferese, det vil sige metoder til ekstrakorporeal afgiftning

Ossifying myositis er kun modtagelig for konservativ behandling i de tidlige stadier, i alle andre tilfælde udføres en operation. Dette skyldes det faktum, at i begyndelsen af sygdommen opløses calcinater under virkningen af forskellige medikamenter. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesulid, Ketonal, Diclofenac), vasoaktiv terapi og smertestillende midler og muskelspasmer kan anvendes til behandling.

Forebyggelse af nedbrydning af myosit

Forebyggelsen af nedbrydning af myosit er baseret på overholdelse af en afbalanceret kost, en aktiv livsstil, men uden overdreven fysisk anstrengelse og rettidig behandling af sygdomme. Lad os overveje de grundlæggende forebyggende anbefalinger til at angive myositis:

• Fuld ernæring forhindrer betændelse i muskelvævet. Til disse formål anbefales det at anvende fede flerumættede syrer, som er indeholdt i fisk. Også fødevarer med højt salicylater (kartofler, rødbeder, gulerødder) er nyttige. I kosten skal man let fordøje proteiner (soja, mandler, kylling), fødevarer med rigeligt indhold af calcium (surmælk, vinmarker, selleri) og korn, der er rige på magnesium.
• Drikkeordningen er meget vigtigt i forebyggelsen af forskellige myositier. En dag skal drikke mindst to liter vand. Ud over vand anbefales det at fylde vandbalancen med grøn te, forskellige frugtdrikke og compotes. Hvis der på grund af rigelig drik er hævelse, så for at eliminere det skal du tage en bouillon af dogrose.
• Hvad angår fysisk aktivitet, bør der bruges mere tid i frisk luft til forebyggelse af at myifisere. Det anbefales også at temperere kroppen, alternativ hvile og motion og følg holdningen. Og svømning, cykling og gymnastik mindsker risikoen for forening af muskelvæv

Til forebyggelse af myosit er det nødvendigt at udelukke en stillesiddende livsstil, hypotermi og forblive i udkast. Fare er en lang belastning på en gruppe af muskler. Ved at eliminere alle disse faktorer og overholde forebyggende foranstaltninger, kan du beskytte din krop ikke kun ved at nedbryde myosit, men også en række andre patologier.

Prognose for nedbrydende myosit

Prognosen for nedbrydende myositis afhænger fuldstændigt af det stadium, hvor sygdommen blev påvist og hvordan behandlingen blev behandlet. Med en rettidig og passende behandling er prognosen gunstig. Prognosen er afhængig af forhastelsens hastighed, som alle har forskellige. Den patologiske proces kan vare i årevis og rammer alle muskelstrukturer. Men det mest interessante er, at forening ikke gælder for øjenmuskler, hjerte, membran, strubehoved og tunge.

Hvis den userende myositis har en medfødt patologisk karakter, dør de fleste af patienterne, før de når op til ti år. Dette skyldes det faktum, at musklerne i mavevæggen og de intercostale muskler udsættes for nedbrydning, hvilket medfører en krænkelse af respirationsprocessen. Alvorlig nedbrydning fører til begrænsede bevægelser af rygsøjlen og alle større led. Hvis forening påvirker muskelvæv i underkæben, er patienten svært at tygge og sluge mad for at trække vejret normalt. For denne form for sygdomsbehandling er desværre desværre ikke udviklet, så prognosen er ugunstig.