Synovitis

Synovitis er en betændelse i synovialmembranen, som er begrænset til dens grænser og er karakteriseret ved ophobning af inflammatorisk effusion i hulrummet foret med denne membran.

Den synoviale bursa (et lille fladtrykt hulrum foret med en synovialmembran, adskilt fra det omgivende væv af en kapsel og fyldt med synovialvæske), senens synovialskede og ledhulrum kan fungere som synovialforede hulrum, der er involveret i denne inflammatoriske proces. Det forekommer ofte (knæ, albue, ankel, håndled). Disse processer er karakteriseret ved skade på ét led, sjældnere - flere på samme tid.

ICD 10-kode

Udelukket her: kronisk krepitant inflammation i hånd og håndled (M70.0) aktuel skade - ledbånds- eller seneskader fordelt på kropsregion bløddelslidelser relateret til belastning, overbelastning og tryk (M70.0)

• M65.0 Dette er forkortelsen for seneskedeabces. Om nødvendigt anvendes en yderligere kode (B95-B96) til at identificere det bakterielle agens.
• M65.1 Betyder andre infektiøse (teno) inflammationer. M65.2 Forkalkende senebetændelse. I dette tilfælde er følgende fuldstændigt udelukket: skulder senebetændelse (M75.3) og specificeret senebetændelse (M75-M77).
• M65.3 Nodulær senesygdom i aftrækkerfingeren M65.4 Tenosynovitis af processus styloideus radialis [de Quervains syndrom]
• M65.8 Andre betændelser og tenosynovitis. M65.9 Synovitis og tenosynovitis, uspecificeret. Alle disse koder viser sygdommens placering og dens typer. Synovitis er en alvorlig sygdom, der kræver en fuldstændig undersøgelse. Takket være lokaliseringskoden kan du forstå fænomenets alvor og ordinere behandling af høj kvalitet.

Årsager til synovitis

Årsagerne til synovitis kan afhænge af andre sygdomme eller direkte af traumet ved diartrose. Oftest manifesterer det sig i sygdomme af metabolisk karakter eller forbundet med autoimmun karakter. Hvis det opstår på baggrund af andre sygdomme i knæleddet, er det sekundært. I dette tilfælde kan det defineres som reaktiv suppuration.

Betændelse i leddet under synovitis er normalt ikke ledsaget af infektion. Kort sagt er det af aseptisk karakter. Hvis synovialposen er inficeret med forskellige skadelige stoffer, ændrer væsken sin sammensætning. I dette tilfælde dominerer patogene mikroorganismer aktivt på læsionsstedet, hvilket forårsager betændelse af en anden art, hvilket fører til komplikationer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Synovitis efter operation

Synovitis efter operationen "opfører sig" normalt. Men det er tilrådeligt at overvåge patientens tilstand. Alvorlige komplikationer i form af gigt er trods alt ikke udelukket. En reduktion i bevægelsesområdet er mulig på grund af irreversible ændringer i synovialmembranen eller ledfladerne. Processen spreder sig også til tilstødende områder af ligamentapparatet.

Den mest alvorlige komplikation ved den infektiøse form for inflammation er sepsis, som er livstruende. Sepsis (patogenets forekomst i blodet) ved infektiøs synovitis kan udvikle sig hos personer med et svækket immunforsvar (for eksempel med HIV-infektion) eller i tilfælde af langvarig fravær af behandling.

Under alle omstændigheder bør en person være under opsyn af en specialist i lang tid. Fordi tilbagefald forekommer ret ofte, og i mange tilfælde er det ikke så let at undgå dem.

Infektiøs synovitis

Infektiøs synovitis fremkaldes normalt af patogene mikroorganismer, der forårsager uspecifik inflammation. Disse kan være følgende patogener: stafylokokker, streptokokker og pneumokokker. Der er en specifik type. Disse omfatter tuberkulosemykobakterier.

Patogene mikroorganismer kan trænge ind i leddet under traumer og sår (kontaktvej) eller transporteres med lymfe og blod fra interne infektionscentre (lymfogene og hæmatogene veje). Denne sygdomsforekomstmekanisme findes ofte hos personer, der lider af gigt og allergiske sygdomme, såvel som hæmofili.

Det er værd at bemærke med det samme, at det ikke er så let at slippe af med denne type sygdom. Det forekommer trods alt på baggrund af infektion i det betændte område. Denne proces er lettere at forebygge ved at søge hjælp fra en læge i tide. Det elimineres med medicin, men det kræver behandling af høj kvalitet. Gentagne former for sygdommen er trods alt ikke udelukket.

Tuberkuløs synovitis

Det er en poseform af sygdommen. Den forekommer hæmatogent i form af et udslæt af tuberkler på synovialmembranen. Klinisk forløber sådan primær arthritis, på trods af dens varighed, i de fleste tilfælde godartet. I de fleste tilfælde dannes effusion med fortykkelse af kapslen. Men sammen fører de ikke til kaseøs degeneration, forårsager ikke destruktive ændringer i hverken brusk eller knogler og ender ofte med den sædvanlige sanatorium-ortopædiske behandling med genoprettelse af ledfunktionen med fuld mobilitet. I perioden med forekomst og indledende udvikling er primære synoviale læsioner på knæleddet i deres manifestationer meget lig dem, der observeres ved primær ostitis. Hvad angår ikke-specifikke reaktive ændringer, adskiller de sig hovedsageligt fra dem i deres konstans. I denne henseende er de tættere på de tidlige manifestationer af sekundær synovitis, karakteriseret ved en triade af smerte, muskelatrofi og en vis begrænsning af funktion, men med mere udtalt effusion og fortykkelse af kapslen i fravær af kontrakturer og med betydelig bevarelse af bevægelse.

Allergisk synovitis

Allergisk synovitis er en type reaktiv sygdom. Mange patienter er fuldstændig forvirrede, når de får diagnosen. Det er trods alt ikke mange, der forstår, hvorfor de har udviklet denne type betændelse.

Denne form for patologi udvikler sig som følge af toksisk eller mekanisk påvirkning. Denne type inflammation er karakteriseret ved forekomsten af forskellige allergiske reaktioner.

Uden specifikke morfologiske ændringer er denne type karakteriseret ved et mildere, normalt cyklisk forløb. Den observeres oftere postinfektiøst, i restitutionsperioden efter en normalt mild akut infektion. Udløsende faktor kan være halsbetændelse eller ophør af den akutte periode ved dysenteri. Denne type inflammation er af særlig interesse for infektionsspecialister. Den ligner trods alt en sjælden form i sine manifestationer. Til dato er der ingen præcise årsager til sygdommens forekomst.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Traumatisk synovitis

Traumatisk synovitis er ret almindelig, især hos atleter. Ved akutte manifestationer af sygdommen observeres en stigning i leddets volumen inden for få timer. Denne type sygdom er karakteriseret ved en ændring i diartrosens form, udglatning af dens konturer og en stigning i temperaturen. Smerter under palpation er mulige. Derudover dannes der effusion i ledhulen, som er særligt tydeligt observeret i knæleddet ved at støde patella. Bevægelser i leddet er begrænsede og smertefulde. Svaghed, utilpashed, moderat stigning i kropstemperatur og acceleration af ESR observeres.

Ved den purulente form af sygdommen udtrykkes symptomerne mere tydeligt end ved den serøse form. Patientens alvorlige generelle tilstand er karakteristisk. Konturerne af diartrosen udglattes betydeligt, der observeres rødme af huden i ledområdet, smerter, bevægelsesbegrænsning og kontrakturer. Ofte opdages regional lymfadenitis under diagnostikken. I nogle tilfælde spreder processen sig til ledkapslens fibrøse membran med udvikling af purulent artritis og til vævene omkring leddet. Diartroseområdet er betydeligt forstørret, vævene er pastaagtige, huden på leddene er skarpt hyperæmisk og skinnende. Hvis knogler, brusk og ledbånd i leddet er involveret i den inflammatoriske proces, udvikles panartritis. Ubehandlet sygdom kan komme igen. Ofte ledsages tilbagevendende suppurationer af kroniske former for vattersot. De er karakteriseret ved yderligere udvikling af hypotrofi og dens fibrose. Der dannes en ond cirkel, der forværrer fænomenet og udviklingen af degenerative-dystrofiske processer i diartrosen.

Posttraumatisk synovitis

Posttraumatisk synovitis er den mest almindelige. Dette er kroppens reaktion på ødelæggelse af diartrosevæv eller dets beskadigelse. I dette tilfælde danner synovialmembranen et effusion i leddet. Det kan også forekomme uden synlig skade uden for leddet. Dette sker i tilfælde af irritation af membranen som følge af bevægelser i ledlegemet, skade på brusk eller menisk.

Diagnosen af sygdommen udføres som følger. For at bestemme det nøjagtige problem og årsagen til den inflammatoriske proces i synovialmembranen er det nødvendigt at finde ud af hos patienten, om inflammationen blev forudgået af traumer eller en anden inflammatorisk sygdom. Dette vil trods alt give os mulighed for at skelne leddegigt fra posttraumatisk.

Den akutte form af sygdommen er karakteriseret ved en stigning i diartrosen i volumen, der varer fra flere timer til flere dage. Der er en ændring i form, hævelse af knæet, udglatning af konturerne af det beskadigede led og en stigning i temperaturen i ledområdet, smertefulde fornemmelser under palpation. Leddets mobilitet er betydeligt begrænset, og den mindste bevægelse forårsager akut smerte. I dette tilfælde observeres generel svaghed, øget kropstemperatur, utilpashed, og en blodprøve viser en acceleration af ESR.

Symptomer på synovitis

Symptomer på synovitis afhænger af sygdommens type. Ved den akutte serøse, uspecifikke form observeres en ændring i leddets form, dets konturer udglattes. Der ses en stigning i kropstemperaturen, smerter er mulige ved palpering af leddet, og effusion begynder at ophobe sig i ledhulen. Dette fænomen er især tydeligt synligt ved knædiarthrose, da det manifesterer sig som det såkaldte symptom på patella-balloting. Det er karakteriseret ved følgende: Med et strakt ben fører tryk på patella til, at den nedsænkes i ledhulen, indtil den hviler på knoglen, men efter at trykket er stoppet, synes patella at "flyde op". Begrænsede og smertefulde bevægelser i leddet, såvel som generel svaghed og utilpashed er mulige.

Akut purulent inflammation er karakteriseret ved betydeligt større sværhedsgrad af sygdommens symptomer end den serøse form. Den purulente form er karakteriseret ved en alvorlig tilstand hos patienten. Den udtrykkes i skarp generel svaghed, kulderystelser, høj kropstemperatur og undertiden i forekomsten af delirium. Ofte bestemmes udglatning af konturerne af den berørte diartrose, rødmen af huden over den, smerte og begrænsning af bevægelse i den. Nogle gange opstår dens kontraktur. Purulent inflammation kan ledsages af regional lymfadenitis. Hvis denne lidelse ikke helbredes, er et tilbagefald muligt.

Den indledende periode med kronisk serøs suppuration er karakteriseret ved svage symptomer. Patienter klager over hurtig træthed, træthed, der opstår ved gang. Alt dette kan ledsages af begrænset bevægelighed i det berørte led og forekomsten af smerter. Gradvist ophobes en rigelig mængde effusion i ledhulen. Dette fænomen fører til udvikling af hydrarthrose (ledsvækkelse). Hvis væskesvækkelsen på diarthrosen varer i lang tid, er dens løsning mulig.

Synovitis i knæleddet

Synovitis i knæleddet kan være forskelligartet. Årsagerne til dette fænomen er skjult på mange måder. Betændelse i synovialmembranen udvikler sig på baggrund af metaboliske og autoimmune sygdomme, såsom gigt, bursit, hæmofili. Betændelse i knæleddet kan også "dannes" uden synlig ydre skade som følge af bruskskader, menisk eller utilstrækkelig bindevæske i knæleddet.

Synovitis, hvis symptomer normalt optræder gradvist, er langvarig. Ofte opstår symptomerne 2-3 dage efter infektion. Væskeophobning i diartrosen fører til deformation af leddet og begrænsning af bevægelse. Huden omkring knæleddet bliver ikke betændt, temperaturen er normal. Offeret oplever smerter, ikke særlig stærke, men primært nagende og langvarige.

Ved betændelse i knæets diartrose er det meget vigtigt at stille en korrekt diagnose, og ikke kun for at bestemme selve lidelsen, men også for at finde ud af årsagen til, at den opstod. I tilfælde af en fejl er et tilbagefald muligt. For en præcis diagnose udføres en punktering af knæleddet. Kirurgen indsætter langsomt en speciel nål i ledhulen og opsamler forsigtigt lidt væske, som derefter sendes til analyse. I det opnåede "råmateriale" bestemmes niveauet af blodlegemer, mængden af protein og tilstedeværelsen af skadelige mikroorganismer. I de fleste tilfælde anvendes magnetisk resonansbilleddannelse og artroskopi, som giver dig mulighed for at bestemme udseendet af diartrose, samt bruskens tilstand og diagnosticere synovitis.

Synovitis i hofteleddet

Synovitis i hofteleddet er en betændelse i dets synovialmembran med dannelse af den såkaldte effusion. Det skal bemærkes, at betændelse kan udvikle sig i flere led. Lidelsen i dette tilfælde kaldes gonitis og er meget mere almindelig.

Den uspecifikke form forårsager ofte halthed hos børn, oftest drenge fra 3 til 10 år lider af det. Ubehaget kan opstå efter en akut respiratorisk virusinfektion eller nogle skader, men den nøjagtige årsag-virkningssammenhæng er endnu ikke blevet bevist. Hvis årsagen til udviklingen var en infektion fra interne foci, indikerer dette tilstedeværelsen af infektiøs suppuration, hvis den skyldes skade - traumatisk. Oftest manifesterer sygdommen sig spontant og udvikler sig ret hurtigt. Betændelse i synovialmembranen fører til ophobning af væske, hvilket resulterer i en tumor i leddet.

Symptomer på inflammation kan ligne dem ved tuberkulose. Dette manifesterer sig i begrænset bevægelighed af diartrosen, muskelspasmer og smerter. Feber observeres i sjældne tilfælde, ligesom en stigning i temperaturen. Røntgenundersøgelse viser muligvis ingenting i sygdommens tidlige stadier. Det eneste, der tiltrækker opmærksomhed, er udvidelsen af ledspalten.

Gradvist bliver nattesmerter en indikator for, at ledpatologien er begyndt en aktiv udviklingsfase. Faren ved denne sygdom er, at den forårsager milde smerter, der trygt kan tolereres i temmelig lang tid, især da de aftager i hviletilstand. I sidste ende søger patienter hjælp sent, og behandlingen i dette tilfælde er vanskelig, fordi sygdommen ikke er så let at eliminere.

Synovitis i ankelleddet

Synovitis i ankelleddet kan være aseptisk eller infektiøs i sin form. Den infektiøse variation udvikler sig som følge af penetration af et infektiøst agens af enhver type i synovialsækken. Hovedårsagerne til den aseptiske type inkluderer: skader, hormonelle forstyrrelser, allergiske tilstande, neurogene faktorer,

Betændelse i anklen, ledsaget af øget smerte under palpation i ledprojektionen. Hvis en patologisk proces begynder at udvikle sig i det berørte område, opstår der straks hævelse og effusion, og som følge heraf observeres hyperæmi. Patienter klager primært over nedsat ledfunktion, de oplever en stigning i kropstemperaturen og begrænset bevægelsesfrihed.

Det skal understreges, at synovitis af denne type som regel kun udvikler sig ved én diarthrose og ikke spreder sig til flere på samme tid. Bilateral skade er meget sjælden i klinisk praksis. Sådanne tilfælde er dog forekommet.

Synovitis i skulderleddet

Synovitis i skulderleddet er en inflammatorisk proces, der dannes i leddets synovialmembran. Den er også karakteriseret ved væskeophobning. Sygdommen, hvis symptomer er beskrevet i denne artikel, opstår i de fleste tilfælde på grund af mekanisk skade, infektion eller gigt.

Sygdommens symptomer. De afhænger hovedsageligt af sygdommens type. Under den akutte traumatiske form øges leddets volumen og form. Offeret kan også opleve en stigning i kropstemperatur, begrænset bevægelighed i diartrosen og generel svaghed. Purulent inflammation har ofte følgende symptomer: alvorlig svaghed, kulderystelser, delirium, høj kropstemperatur. I nogle tilfælde observeres rødme i huden i det syge led og begrænset bevægelighed. Tilbagevendende suppuration er karakteriseret ved forekomsten af kronisk vattersot.

For at bestemme sygdommens type er det nødvendigt at søge lægehjælp med det samme, når der opstår symptomer. I mere fremskredne tilfælde er sygdommen ikke så let at helbrede.

Synovitis i håndleddet

Håndledssynovitis er ikke særlig almindelig. Det bør dog diagnosticeres med det samme. Det første skridt er at udføre en MR-scanning. Den evaluerer strukturen af det distale radioulnarled, midcarpal-, intercarpal- og carpometacarpalledd. Alle disse led er funktionelt forbundet og danner en enkelt håndledsdiarthrose. Optimal diagnostik af strukturelle ændringer i de knogler, der danner disse led, opnås ved at udføre magnetisk resonansbilleddannelse.

Magnetisk resonansbilleddannelse af håndledsområdet er generelt indiceret til alle patienter med traumer, smerter i diartrosen, dysfunktion og begrænset mobilitet. MR-resultater kan give lægen den mest komplette information om tilstanden af de knogler, der danner håndledsleddet, ledbånd, sener, ledskive og ledbånd, der udgør det trekantede fibrobruskkompleks, samt ulnarnerven.

Magnetisk resonansbilleddannelse hjælper med at detektere suppuration i håndleddet og håndleddene, samt med at vurdere synovialmembranens tilstand og tilstedeværelsen af pannus fuldt ud ved mistanke om gigt af forskellige ætiologier. Hovedårsagen til kroniske smerter og dysfunktion i håndleddets diarthrose er paraartikulære ganglioncyster og sene-tenosynovitis. De opstår som følge af kronisk stress hos personer, hvis aktiviteter er forbundet med fint manuelt arbejde. Ved MR-scanning er det muligt pålideligt at bestemme lokaliseringen, størrelsen af cysten, vurdere dens indhold og cystens forbindelse med leddet eller senens synovialmembran, hvilket er vigtigt i planlægningen af synovitis-behandling.

Synovitis i hånden

Synovitis i håndleddet er karakteriseret ved en gradvis indsættende og langsom progression. Lidelsen begynder at manifestere sig med periodisk hævelse i leddet. Som regel skyldes dette ophobning af hæmoragisk ekssudat i leddets hulrum. Under belastning af den berørte diartrose kan der opstå smerter på grund af klemmende udvækster i synovialmembranen. Med tiden bliver hævelse i leddet og ledsmerterne permanente.

Bevægelser i leddet opretholdes fuldt ud i en lang periode, hvorefter stivheden gradvist opstår og øges. I særlige tilfælde observeres periodiske "blokader" af diarthrose, hvilket indikerer tilstedeværelsen af en "ledmus". En person kan ikke bevæge sin hånd frit.

Involvering af synovium i slimposerne har symptomer på bursit og findes oftest i ankelleddet. Involvering af synovialmembranen i seneskederne fører til udvikling af alvorlig tendovaginitis og observeres normalt i håndens fleksor- og ekstensorsener. Patienternes generelle tilstand påvirkes normalt ikke. Kropstemperaturen er normal.

Reaktiv synovitis

Reaktiv synovitis kan være forårsaget af allergier. Læger gør deres bedste for at eliminere de nedsatte funktioner i det berørte led. Til dette formål anvendes aktivt speciel generel styrketræning, såvel som terapeutisk træning og fysioterapi. Lægernes handlinger er primært rettet mod ikke kun at eliminere årsagen, men også mod at lindre symptomerne på sygdommen. Dysfunktion og smerter manifesterer sig trods alt primært.

For at lindre stærke smerter anvendes forskellige lægemidler. Nogle gange skal patienten opereres i det berørte led for at håndtere denne alvorlige sygdom. Det skal bemærkes, at kirurgisk indgreb forbliver en ekstrem foranstaltning. Det anvendes kun i mangel af virkningen af konservative behandlingsmetoder eller i tilfælde af en trussel mod patientens helbred (udvikling af sepsis).

Hvis en person bemærker tegn på sygdommen, er det nødvendigt at søge hjælp hos en specialist med det samme. Symptomerne er som følger: smerter, skarpe begrænsninger i mobiliteten, feber og en ændring i formen af diartrose. Tilgangen til behandling af patienter er normalt kompleks, og den bestemmes af de årsager, der fremkaldte denne lidelse, og mekanismen for udviklingen af den patologiske proces.

Akut synovitis

Akut synovitis forekommer ret ofte. Sygdommen er karakteriseret ved overdreven væskeophobning i leddet. Hos børn udvikles inflammation ofte på grund af skader. Sygdommen kan også forekomme på baggrund af inflammatoriske og infektionssygdomme, såsom gigt, tuberkulose, syfilis og andre.

Med en genetisk prædisposition, såvel som på baggrund af eksisterende neuroendokrine lidelser, kan inflammation udvikle sig med enhver toksisk effekt på kroppen. Dette kan endda være en almindelig influenza. I dette tilfælde taler vi om den såkaldte reaktive inflammation.

Akut suppuration udvikler sig ofte ved infektiøs eller traumatisk skade på leddet. Ved skade krænkes ledhulens integritet, hvilket resulterer i en inflammatorisk proces. Ofte er årsagen til en sådan betændelse utilstrækkelighed af ligamentapparatet.

Som regel lider én diarthrose, når den er påvirket, men der er tilfælde, hvor sygdommen spreder sig til flere led på én gang. Oftest forekommer betændelse i knæleddet, da det er udsat for store belastninger og skader.

Et karakteristisk symptom på den akutte form er stærke smerter i den berørte diartrose. Smerten øges betydeligt ved palpation. Denne form for inflammation er karakteriseret ved en stigning i ledvolumen over flere timer eller dage. Der dannes et effusion i dets hulrum, som let kan bestemmes ved at ballotere knæskallen. Leddets form ændrer sig, og dets konturer udglattes. Bevægeligheden af diartrosen er betydeligt begrænset. Patienten kan også have generelle symptomer: utilpashed, svaghed, forhøjet kropstemperatur og høj ESR.

[ 8 ], [ 9 ]

Kronisk synovitis

Kronisk synovitis er relativt sjælden. I den indledende fase er de kliniske manifestationer svagt udtrykt. Patienter klager over hurtig træthed og udmattelse ved gang. En let begrænsning af bevægelsen i det syge led og tilstedeværelsen af smerter er mulig. Eksudat begynder at ophobe sig rigeligt i ledhulen, hvilket resulterer i vattersot. Ved længerevarende ekssudat strækkes ledbåndene. Denne proces fører til dets løshed, subluksation og endda dislokation. I mange tilfælde observeres blandede typer: kronisk serøs-fibrinoid, kronisk viløs og viløs-hæmoragisk.

Ved kronisk serøs-fibrinoid forrådnelse eller serøs-fibrøs suppuration observeres en stor mængde fibrin i den rigelige effusion, som er faldet ud i form af individuelle tråde og klumper. De komprimerer aktivt og danner således frie intraartikulære legemer.

Kronisk villi-synovitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af hypertrofierede og sklerosede villi. De kan blive afklemt med dannelsen af såkaldte rislegemer og kondrome legemer. I den kroniske form af synovitis er væksten af patologiske forandringer og kliniske manifestationer af sygdommen ikke så meget forårsaget af varigheden af den inflammatoriske proces, men af forstyrrelsen af blod- og lymfecirkulationen i diartroskapslen som følge af dens fibrøse degeneration.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Minimal synovitis

Minimal synovitis er karakteriseret ved intens ubehag og hævelse i det berørte område. Denne form er karakteriseret ved ændringer i leddet på grund af ophobning af serøs væske i dets hulrum. Organets mobilitet reduceres betydeligt, det ligamentøse apparat svækkes, og der observeres bruskinstabilitet. Hvis minimal synovitis diagnosticeres baseret på undersøgelsen, er det tilstrækkeligt at bruge en trykbandage eller en speciel knæskalle.

Ved sygdommens infektiøse natur observeres lokale symptomer på inflammation. Dette er en forøgelse af størrelsen af det berørte væv og en stigning i den lokale kropstemperatur. I den akutte form ophobes serøs væske. Hvis behandlingen ikke påbegyndes i lang tid, kan der forekomme purulente legemer i den. I dette tilfælde vil knoglernes ender også være involveret i processen. Over tid vil tegn på generel forgiftning opstå: høj temperatur, kulderystelser, smerter, svaghed.

Bindevæv med en purulent inflammationslignende karakter rynker betydeligt, og der dannes ar på det. Senere, som følge af ændringerne, er der en forstyrrelse af leddenes mobilitet. Hos børn i alderen 3-8 år diagnosticeres normalt forbigående forrådnelse af lårbensdiarthrose. En sådan inflammation i brusken går hurtigt over og opstår på grund af en virusinfektion, hvilket er den mest almindelige årsag til tydelig halthed hos børn i denne alder.

Moderat synovitis

Mild synovitis ledsager ofte artrose, især i de senere stadier, og kan bidrage til øget smerte. Denne mekanisme understøttes af reduktionen af smerter ved artrose som reaktion på NSAID-behandling.

Smerter forårsaget af inflammation har længe været genstand for seriøs opmærksomhed, og i øjeblikket undersøges de smertemekanismer, der er forbundet med inflammation, aktivt. Faktum er, at enhver perifer smerte er forbundet med en øget følsomhed af specialiserede neuroner - nociceptorer. De er i stand til at skabe et signal, der genkendes som smerte. Øget følsomhed af den primære nociceptor i det berørte perifere væv kan føre til en øget aktivitet af neuroner, der sender et signal til rygmarven og centralnervesystemet, men det skal understreges, at spontan elektrisk aktivitet kan genereres på inflammationsstedet, hvilket forårsager vedvarende smertesyndrom.

Følgende proinflammatoriske komponenter er kraftige inducere af smertefølsomhed: bradykininer, histamin, neurokininer, komplement, nitrogenoxid, som normalt findes i inflammationsfokus. Der lægges særlig vægt på prostaglandiner, hvis akkumulering korrelerer med intensiteten af inflammation og hyperalgesi.

Overtrædelse af biomekanikken i det berørte led kan føre til udvikling af sekundære periartikulære syndromer - bursit, tenosynovitis osv. Ved indsamling af anamnese og undersøgelse af en patient med artrose er det nødvendigt at bestemme årsagen til smerten - direkte skade på leddet eller betændelse lokaliseret i ledposerne og synovialskederne. Baseret på dette besluttes det, hvordan synovitis skal elimineres.

Svær synovitis

Alvorlig synovitis manifesterer sig med mere alvorlige symptomer. En person, der lider af denne type inflammation, generes af tyngde og smerter i diarthroseområdet. Ved mindre skader er smertesyndromet svagt udtrykt og optræder hovedsageligt under bevægelser. Ved en alvorlig form klager patienten over smerter og en følelse af udspiling, selv i hvile. Bevægelserne er betydeligt begrænsede. Under undersøgelsen afsløres mild hævelse af blødt væv, udglatning af konturer og en forøgelse af leddets størrelse. Mindre rødme og en stigning i lokal temperatur kan forekomme. Fluktuationer bestemmes under palpation.

For at bekræfte diagnosen og afklare årsagen til betændelsen udføres en punktering af leddet med efterfølgende cytologisk og mikroskopisk undersøgelse af synovialvæsken. Ifølge indikationerne henvises patienten ofte til konsultationer hos forskellige specialister. Disse er grundlæggende: en reumatolog, en fisiolog, en endokrinolog og en allergolog. Om nødvendigt ordineres yderligere undersøgelser: røntgen af ankelleddets diarthrose, ultralyd, CT af leddet og MR af ankelleddet, allergitest, blodprøver for immunglobuliner og C-reaktivt protein osv.

Villonodulær synovitis

Villonodulær synovitis er en ikke-malign lidelse. Den er karakteriseret ved synovial proliferation, hæmosiderinpigmentering, dannelse af nodulære masser, villi og pannus. Lidelsen er sjælden og forekommer hyppigere hos unge voksne.

Symptomer. PVS kan mistænkes ved kronisk sygdom. Oftest bliver knæleddet betændt, andre led - ekstremt sjældent. I løbet af flere år øges hævelsen af diartrosen gradvist, moderate smerter observeres (stærke smerter er normalt forbundet med traume). Defiguration af leddet optræder, i løbet af eksacerbationsperioden - effusion, ømhed, lokal hypertermi, begrænset mobilitet. Røntgenbilledet registrerer ofte ikke ændringer. I ekstremt sjældne tilfælde opdages degenerative forandringer med osteoporose, som ligner overfladiske erosioner.

Under laboratorieundersøgelser i perioden med forværring af sygdommen er en stigning i ESR mulig. Synovialvæsken er xanthochromisk med en blanding af blod. Diagnosen PVS kan stilles på basis af en biopsi af synovialmembranen: nodulær proliferation, hæmosiderose og infiltration af mononukleære celler er karakteristiske.

Behandling. Synovektomi er kun indiceret i tilfælde af alvorlig ledskade, da tilbagefald forekommer i 30% af tilfældene. Generelt behandles synovitis med medicin.

Suprapatellær synovitis

Suprapatellar synovitis opstår på baggrund af fremskreden bursit. Symptomerne begynder at manifestere sig den første eller anden dag efter skaden. Dette sker, når væske ophobes i vævet i tilstrækkelige mængder og deformerer det. Dette medfører vanskeligheder med at udføre bevægelser. Hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide, vil betændelsen efterlade ubehagelige konsekvenser. Derfor er det nødvendigt at stille en korrekt diagnose med visse symptomer.

For tilskadekomne er tegnene på sygdommen meget snigende. Dette kan føre til ubehagelige konsekvenser i form af en forkert diagnose. Opdagelsen kompliceres af, at sygdommen med knæartrose har symptomer, der ligner lignende skader. Ved sygdommen er der ingen betændelse i huden eller lokal forhøjet temperatur. For at være helt sikker på diagnosen kan der dog udføres en punktering af leddet. En nål indsættes i ledhulen for at opsamle væske, og det kontrolleres for tilstedeværelsen af bestemte blodlegemer.

Forbigående synovitis

Forbigående synovitis i hofteleddet (TS KD) er en sygdom, der ofte forekommer hos børn i alderen 2 til 15 år. TS har for nylig indtaget en vigtig plads blandt andre sygdomme i bevægeapparatet, dens hyppighed er 5,2 pr. 10.000 børn, så det er meget vigtigt at begynde at tage medicin fra en tidlig alder.

Årsagerne til inflammation er desværre ikke præcist fastlagt. Der er modstridende synspunkter på ætiologien og patogenesen af TS KS hos børn, og strategiske retninger for forebyggelse og behandling af denne sygdom er ikke fastlagt. Mest sandsynligt har inflammation i ledkapslen en toksisk-allergisk oprindelse. For at udelukke denne sygdom er det nødvendigt at anvende særlige forebyggende midler.

Lidelsen kan have en akut, subakut og undertiden gradvis indtræden. Ledlæsionen manifesterer sig også ved smerter i lyskeområdet, knæets diarthrose, langs hoften, karakteristisk halthed, begrænsning og smerter i bevægelser i hofteleddet. I 5% af tilfældene ses skade på begge led.

Den udløsende faktor for udviklingen af TS er ofte enhver infektion, normalt en luftvejsinfektion, som barnet har lidt af 2-4 uger forinden.

Eksudativ synovitis

Eksudativ synovitis udvikler sig oftest ved langvarig mikrotraume hos personer, hvis arbejde er forbundet med langvarigt tryk på albuen: gravører, tegnere, minearbejdere. Faktum er, at albueleddet er meget reaktivt - selv ved mindre traumer reagerer det med overdreven dannelse af arvæv og ossifikationer. Forebyggelse af bursit reduceres til at reducere trykket på olecranon.

Under udviklingen af den patologiske proces kan den ledsages af serøs, hæmoragisk eller purulent effusion, celleproliferation, fibrose og undertiden forkalkning af nekrotisk væv. Sygdommen er ekstremt sjælden i sig selv; oftere er den kombineret med skader på andre bløddelsstrukturer. I de fleste tilfælde er der samtidig eller sekventiel involvering af sener i den patologiske proces, der berører de betændte ledposer - senebetændelse.

Betændelsen er lokaliseret overfladisk. Primært mellem knoglefremspring og hud. Synovitis af denne type tilhører den første gruppe, da den er placeret mellem huden og olecranon.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Serøs synovitis

Serøs synovitis er en betændelse i ledkapslens synovialmembran. Det opstår ofte som følge af traumer, overanstrengelse af dyret på grund af tidlig udnyttelse, akut gigt, brucellose og andre sygdomme.

De vigtigste kliniske tegn. Den inflammatoriske proces udvikler sig hurtigt. Dette fører til alvorlig hyperæmi og hævelse af synovialmembranen. Synovialvilli, især nær ledranden, er stærkt hyperæmiske og hævede. Den fibrøse membran i diartroskapslen er betydeligt mættet med serøs effusion. Effusionen begynder at ophobe sig i selve ledhulen, undertiden uklar, og indeholder småmolekylære proteiner. Antallet af leukocytter i synovialvæsken stiger, og indholdet af erytrocytter stiger betydeligt. Derefter blandes eksfolierende endotelceller fra synovialmembranen med effusionen.

Hvis processen forsinkes betydeligt, observeres fibrinekssudation. Hvad angår infiltration, er den i starten betydeligt begrænset, derefter bliver den diffus. Paraartikulært væv bliver ødematøst.

Villøs synovitis

Villøs synovitis er en specifik type fibrohistiocytisk proliferation. I dette tilfælde er der en formation med dannelsen af talrige villonodulære strukturer. Alle har lokalt destruktiv vækst. Kvinder lider af denne betændelse dobbelt så ofte som mænd. I 80% af tilfældene lider knæleddet, andre, primært store, led påvirkes sjældnere. I sjældne tilfælde udvikles en multipel proces. Omkring en fjerdedel af de berørte patienter har flere cyster i knoglevævet omkring den syge diarthrose.

Cysten indeholder myxoidmateriale eller -væske. Nogle gange findes små zoner med tilsyneladende uændret synovialmembran i det berørte led. Villi-udvækster fra denne membran varierer i både størrelse og form. Derudover kan der være massive knuder uden eller med villi. Erosioner af ledbrusken findes også. Under mikroskop er villi dækket af synoviocytter, der rigeligt indeholder hæmosideriske celler. Villi-stavene er tæt penetreret af inflammatorisk infiltrat.

Hæmosiderin kan findes i makrofagers cytoplasma og uden for cellerne. I nogle tilfælde findes makrofager med skummende cytoplasma og kæmpe multinukleære celler. Der er normalt få lymfocytter. Mitotiske figurer kan findes både i synoviocytter og i cellerne i det inflammatoriske infiltrat. En vis del af villi kan være skleroset, og lejlighedsvis dannes hele fibrosefokus. Pigmenteret villi-nodulær synovitis bør differentieres fra traumatiske eller reumatiske læsioner, hæmartrose og synovial sarkom.

Sekundær synovitis

Sekundær synovitis forekommer hos patienter, der lider af slidgigt. Den er karakteriseret ved en lysegult, transparent effusion med normal viskositet med en tæt mucinprop. Indholdet af protein, glukose og mælkesyre i effusionen er inden for normale grænser, og antallet af celler overstiger ikke 5000 i 1 mm3, hvor mononukleære celler er mere fremherskende end polymorfonukleære leukocytter.

Betændelse opstår periodisk. Den er karakteriseret ved let hævelse, feber og smerter. Alle disse symptomer varer i 3-4 dage, i nogle tilfælde i 10-15. Hos nogle patienter kan inflammatoriske forandringer i leddet (sekundær suppuration) vende tilbage hver 2.-3. måned, afhængigt af læsionens art og arbejdsforholdene. Alt dette fører til udvikling af sklerotiske forandringer i synovialmembranen. Denne proces har en negativ effekt på synovialvæskens og bruskvævets funktionelle tilstand. Over tid forekommer fibrøse forandringer i det periartikulære væv. I den sidste fase af processen kan individuelle fragmenter af grove osteofytter brække af og blive frie i ledhulen. Når de kommer ind i ledrummet, forårsager formationerne skarpe smerter, og patienten mister evnen til at bevæge sig.

Positive smerter i den berørte diarthrose vender tilbage med sekundær suppuration. Denne tilstand er karakteriseret ved forskydning af lemmernes akse, begrænsning af aktiv og passiv bevægelse i leddene. Dette fører til hypotrofi af regionale muskler, som sammen med fortykkelse af periartikulært væv og forskydning af knæskallen bidrager til deformation af leddet. De mest udtalte overtrædelser af de specificerede parametre for muskelfunktion er karakteristiske for tilbagefald på et senere stadie af sygdommen.

Purulent synovitis

Purulent synovitis opstår ofte efter skader, blå mærker og andre skader på diartrosen. Det kan udvikle sig, når processen bevæger sig fra paraartikulært væv, seneskeder, synovialbursae, der kommunikerer med leddet. Metastatiske purulente inflammationer observeres ved sepsis, postpartuminfektion, myitis, paratyfusfeber, omphalophlebitis osv.

Diagnosen stilles udelukkende på baggrund af kliniske tegn og anamnestiske data. Korrektheden af dens etablering bekræftes om nødvendigt ved at punktere leddet og undersøge punktatet. I læsionens indledende fase, når makroskopiske ændringer i synovium er vanskelige at fastslå, anvendes en kvalitativ test med trichloreddikesyre. Til dette hældes 3-5 ml af en 5- eller 10% opløsning af den nævnte syre i et reagensglas, og 2-3 dråber af punktatet tilsættes dertil, som under syrens påvirkning koagulerer og opløses i små klumper, der hurtigt sætter sig i bunden af reagensglasset. Den øverste del af opløsningen i reagensglasset forbliver næsten gennemsigtig. Dråber af synovium, der blev fjernet fra en rask diarthrose, koagulerer også, når de tilsættes den nævnte opløsning, men den resulterende løse koagel opløses ikke i klumper og sætter sig ikke i bunden af reagensglasset.

Proliferativ synovitis

Proliferativ synovitis er den mest almindelige form for sygdommen. Den opstår som følge af alvorlige skader. Membranen begynder at producere en stor mængde effusion. Den er uklar og indeholder meget protein. Patologisk væske ophobes oftest i hofteleddet. Synovitis ledsages normalt af øget tryk i ledhulen. Alt dette indikerer, at det er nødvendigt at starte behandlingen så tidligt som muligt for at forhindre en forstyrrelse af motorisk funktion hos en person.

Der er kun 4 grader af den proliferative proces: fortykkelse af synovium uden signifikant villiproliferation, forekomsten af fokale akkumuleringer af villi på baggrund af fortykket synovium, villi dækker det meste af synovium i de laterale sektioner af leddet, hvilket efterlader den øvre sektion fri, diffus villiproliferation, som dækker alle sektioner af diartrosen.

Ved sekundær knæinflammation hos patienter med slidgigt observeres en lysegult udflåd af normal viskositet, transparent, med en tæt mucinkoagel.

Tilbagevendende synovitis

Tilbagevendende synovitis opstår, når den akutte form af sygdommen behandles dårligt. Den ledsages af kroniske former for vattersot. Samtidig udvikles dens hypotrofi og fibrose på grund af konstant tryk på synovialmembranen. Alt dette fører til en krænkelse af udstrømning og absorptionskapacitet. Der opstår en ond cirkel, der forværrer forløbet af suppuration og udviklingen af degenerative-dystrofiske forandringer i leddet.

Efterhånden som inflammationen skrider frem, øges størrelsen af det patologiske fokus. Ved aktiv behandling fører dette til en ændring i forholdet mellem mængden af lægemiddel, der introduceres i leddet, og massen af det berørte væv. På den anden side forværrer dette væskecirkulationen i diartrosen betydeligt og gør det vanskeligt for lægemidlet at trænge ind i inflammationszonen. Det er ikke så let at eliminere denne type læsion. For hvis det opstår én gang, er efterfølgende tilfælde af gentagen inflammation ikke udelukket.

Nodulær synovitis

Nodulær synovitis udtrykkes hovedsageligt i en tumorlignende intraartikulær knude med en diameter på 1-8 cm, der varierer i form og farve. Mænd lider dobbelt så ofte af inflammation som kvinder. Hvad angår knuden, består den af et stort antal fibroblaster. Myofibroblaster, primitive mesenkymale celler og histiocytter, hvoraf nogle indeholder hæmosilerin eller har skummende cytoplasma.

Antallet af lymfocytter kan variere fra ubetydeligt til enormt. Der kan forekomme gigantiske flerkernede celler. Derudover er der felter af kollageniseret, lokalt hyaliniseret fibervæv, hvor der undertiden forekommer nekrosefokus.

Lokaliseret nodulær synovitis skal skelnes fra synovial sarkom. Sjældne sygdomme som synovial kondromatose, synovial kondrosarkom og intraartikulær synovial sarkom kan også udvikle sig i synovialmembranen.

Villøs synovitis

Villøs synovitis betragtes som en langsomt fremadskridende sygdom. Villøse og knudrede udvækster opstår gradvist i området omkring synovialmembranerne i ledsækkene og seneskederne i en ung alder. Store diartroser er primært påvirket, især knæet. Ud over synovialmembranerne kan processen sprede sig til tilstødende væv, herunder den tilstødende knogle.

Ifølge histologiske undersøgelser kan PVNS manifestere sig i to typer celler: polyedriske mononukleære celler og kæmpe multinukleære celler. Intracellulære og ekstracellulære aflejringer af hæmosiderin og lipider findes i læsionen.

I nogle tilfælde findes lymfocytiske infiltrationsfelter. Monocellulære celler har udseende af histiocytter. Der er ingen specifikke data om oprindelsen af denne type sygdom.

Hypertrofisk synovitis

Hypertrofisk synovitis er en kronisk type sygdom. Denne diagnose stilles baseret på en morfologisk undersøgelse af synovialmembranen. Som følge af langvarig irritation af synovialmembranen er der en udtalt proliferation (hypertrofi) af dens tarmtotter. Dette fører til adskillige ubehagelige symptomer.

Ved svær hypertrofisk inflammation, når synoviumtykkelsen når 1 cm eller mere, letter brugen af denne metode før kemisk synovektomi betydeligt tolerabiliteten af forløbet, og brugen som præoperativ forberedelse letter i nogle tilfælde betydeligt udførelsen af den indikerede kirurgiske operation. Behandlingen blev udført i henhold til følgende protokol: lægemidlet blev injiceret i diartrosens hulrum to gange om ugen i en mængde på 5 ml glukoseopløsning i små led (albue, skulder, ankel) og 10 ml i knæleddet. Det er vigtigt at starte behandlingen til tiden, eller rettere sagt, at vedligeholde den berørte diartrose. Synovitis i denne form giver en person en masse ulejlighed.

Synovitis hos et barn

Synovitis hos et barn er yderst sjældent karakteriseret ved stærke smerter i hofteleddet under bevægelse, hvilket forårsager forståelig angst og bekymring hos forældrene. Denne lidelse forsvinder dog af sig selv, normalt inden for en uge, uden alvorlige konsekvenser. Det er nødvendigt at udelukke andre mulige årsager til smerter i leddet på forhånd. I mange tilfælde forbliver den nøjagtige årsag til forbigående betændelse i hofteleddet ukendt. Formentlig er lidelsen et resultat af aktivering af immunsystemet på grund af infektion. Der er en opfattelse af, at dette ikke er en egentlig ledinfektion, men en ledbetændelse. Årsagen til dette er en infektion i de øvre luftveje. På det tidspunkt, hvor immunsystemet reagerer på infektionen. Uanset om det er influenza eller betændelse i luftvejene, oplever barnet smerter forårsaget af midlertidig betændelse i diartrosen. Dette er en typisk reaktion fra immunsystemet på virusinfektioner. Det er ikke muligt at forhindre det, selv med vaccination.

Ægte forbigående synovitis fører normalt ikke til alvorlige komplikationer. Det er generelt en kortvarig tilstand. Den varer normalt ikke mere end en uge. Ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse kan afsløre overskydende væske i hofteleddet, kaldet effusion. Det er vigtigt at bekræfte diagnosen ved undersøgelse så hurtigt som muligt. Ved betændelse forsvinder halten, smerten og ubehaget normalt efter cirka en uge. De fleste af dem varer i tre til fire dage, men symptomer, der varer op til syv dage, bør ikke bekymre en person. Hvis symptomerne varer ved i mere end en uge, er yderligere undersøgelse nødvendig.

Hvorfor er synovitis farlig?

Ved du, hvorfor synovitis er farlig? Det er svært at besvare dette spørgsmål entydigt. Fordi meget afhænger af sygdommens placering. Således er suppuration af knæleddet farlig på grund af dets placering. Faktum er, at når en person bevæger sig, tager al belastningen på knæet.

Når der opstår en skade af nogen art, kan der opstå betændelse. Det er let at opdage, at det er knæleddet, der er betændt. De første symptomer viser sig på andendagen. I starten opstår der et smertesyndrom. Det er slet ikke skarpt, men ligner smerter og er langvarigt. Ved diagnosen er det vigtigste ikke at lave en fejl og ikke at forveksle det med en anden lidelse.

Ubehagelige fornemmelser kan ledsages af forhøjet kropstemperatur og rødme i det betændte område. Diagnosen stilles udelukkende af den behandlende læge. Generelt er sygdommen ikke farlig, hvis den behandles med det samme. Derfor ligger den største fare i forsømmelsen af sygdommen. Hvis den diagnosticeres i tide, og behandlingen påbegyndes, vil der ikke opstå problemer.

Diagnose af synovitis

Diagnose af synovitis omfatter en specifik algoritme.

Det første trin er en undersøgelse. Specialisten identificerer ændringer i leddets størrelse, dets deformation, rødme i huden, øget temperatur, smerter under palpation og bevægelse, samt begrænset mobilitet af diartrosen og andre ændringer.

Derefter udføres laboratorietests. Ved intensivt udviklede infektiøse processer er det muligt at detektere inflammatoriske forandringer i generelle og biokemiske blodprøver. Ved allergiske manifestationer er det let at detektere en stigning i eosinofiler i blodet, immunologiske skift (stigning i immunoglobuliner af klasse E). Hvis processen har udviklet sig på baggrund af leddegigt, bestemmes de tilsvarende biokemiske markører.

Røntgenmetoden er en del af en række diagnostiske foranstaltninger til at identificere sygdommen. Computer- og magnetisk resonansbilleddannelse samt ultralydsundersøgelse afslører udvidelse af ledhulen, i nogle tilfælde kan den findes i den.

Punktur af overgangen er det sidste trin i diagnostikken. Desuden er det den primære diagnostiske metode til at detektere inflammation. Afhængigt af den opnåede væske er det muligt at bestemme ekssudatets art, identificere det infektiøse agens og bestemme dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler. I mange tilfælde anvendes punktur også til terapeutiske formål. Artroskopi kan udføres samtidig med punktur. Artrografi, artropneumografi og biopsi anvendes som yderligere forskningsmetoder.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ekkotegn på synovitis

Ekko-tegn på synovitis afhænger fuldstændigt af inflammationens placering. Således lider først og fremmest selve diartrosen. Der kan forekomme inflammation og skade på sundt væv. Desuden er dannelsen af effusion ikke udelukket. Som regel indeholder den meget protein.

Generelt er det svært at sige med sikkerhed om ekko-tegn. Som nævnt ovenfor afhænger de fuldstændigt af inflammationens placering og dens forgænger. Fordi skaden kan udvikle sig på baggrund af en eksisterende sygdom og blive et tegn på en komplikation. I andre tilfælde opstår problemet på grund af en alvorlig skade, især hos atleter.

Kun den behandlende læge kan udføre diagnostik og se visse ændringer. Baseret på de opnåede data noteres alle "deformationer", og den korrekte diagnose stilles.

Behandling af synovitis

Behandling af synovitis hos patienter bør være omfattende. Først elimineres de forstyrrede anatomiske forhold, og derefter korrigeres de metaboliske forskydninger i leddet. Hvad angår spørgsmålet om konservativ eller kirurgisk behandling, er det i hvert enkelt tilfælde nødvendigt at afgøre individuelt afhængigt af skadens sværhedsgrad, arten af sekundære intraartikulære forandringer og andre årsager. Hvis indikationerne for kirurgi er bekræftet, er det nødvendigt at gå videre til overvejelse af den første fase af eliminering af inflammation. Naturligvis er et fuldt forløb med lægemiddelkorrektion af metaboliske forstyrrelser i leddets indre miljø, samt effektiv genoprettende behandling, nødvendig.

Primære indikationer omfatter tidlig ledpunktur med synovial evakuering og ledimmobilisering med trykbandage eller knæskalle. I nogle tilfælde er mere stiv ledstabilisering med hvileskinner nødvendig i 5-7 dage med brug af hypotermi (kulde) de første par dage. Ved langvarig immobilisering er det uønsket uden indikationer, da der kan opstå komplikationer.

Forebyggelse af synovitis

Forebyggelse af synovitis består af rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme, der kan forårsage det.

Du bør være forsigtig under sportstræning, undgå fald og skader og spise en afbalanceret kost for at styrke ledbåndsapparatet.

Hvis du får urter, skal du straks tage på hospitalet. Faktum er, at betændelse i en fremskreden form let fører til udviklingen af denne sygdom. Dette skal forstås.

I de fleste tilfælde afhænger alt af personen selv. Hvis en person ikke overvåger sit helbred og ikke eliminerer konsekvenserne af skader, kan sygdommen let sprede sig. Desuden er ikke alle opmærksomme på de første tegn på sygdommen. Dette forværrer kun situationen og fører til en kronisk form. Derfor er det nødvendigt at kontakte et lægecenter med det samme ved den mindste skade.

Prognose for synovitis

Prognosen for synovitis afhænger helt af sygdommens type. I akutte former, med korrekt og rettidig behandling, er sygdommens symptomer fuldstændig reversible.

Hvis synovitis er tilbagevendende eller kronisk, vil langvarig hydrarthrose medføre, at ledbåndene strækkes og bliver løse. Alle disse ændringer kan føre til subluksation eller endda dislokation. På grund af ødelæggelse af den dækkende brusk kan der udvikles deformerende slidgigt og ledkontraktur.

Alvorlige infektiøse former truer menneskelivet. De kræver akut lægehjælp og behandling. Som følge af purulent parasynovitis og panartritis udvikles rynker og ardannelse i det omgivende væv, hvilket forstyrrer leddenes funktioner. Tilbagefald af processen og diarthrose-kontrakturer er mulige selv efter kirurgisk indgreb. Generelt er prognosen i de fleste tilfælde gunstig. Men for at dette virkelig kan ske, er det nødvendigt at starte behandlingen til tiden.