Skjoldbruskkirtlen

En skjoldbruskkirtelsygdom i en af de vigtigste kirtler i den menneskelige krop, skjoldbruskkirtlen, er en godartet, meget lille tumor, der har kolloidale indhold indeni.

Mange endokrinologer forener knuder, cyster og adenomer i en kategori, der er stadig ingen klar grænse mellem disse former, selvom de er forskellige i deres struktur. I klinisk praksis kaldes cysterformationer på 15 millimeter, alt som er mindre end denne grænse betragtes som en forstørret follikel (1,5 mm og derover). Adenom er en godartet moden tumor, der består af epitel i skjoldbruskkirtlen, og en knude er en læsion, der har en tæt, fibrøs kapsel inde i den.

Ifølge statistikker er en cyste diagnosticeret i 3-5% af tilfældene af alle sygdomme i skjoldbruskkirtlen skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtlenes cyste udvikler sig oftest hos kvinder, vokser asymptomatisk i indledende fase som en komplikation af den underliggende endokrine sygdom og bliver meget sjældent ondartet (det tager en ondartet form). Det kan være anderledes i morfologisk form, men som regel har den en gunstig prognose med rettidig diagnose og behandling.

Koden for den internationale klassificering af sygdomme - ICD-10:

D34 - Godartet skjoldbruskkirtlenes neoplasma

Det anslås, at 90% af de diagnosticerede skjoldbruskkirtler ikke udgør en fare med hensyn til omdannelse til kræft. Fare er de primære årsager til cysteres udseende, som regel er kirtler hyperplasi, thyroiditis, dystrofiske ændringer i folliklerne, infektiøse processer. Hvis en cyste af skjoldbruskkirtlen er farlig, kan en endokrinolog også bestemme efter en grundig undersøgelse, som kan vise tumors evne til at forårsage suppuration og betændelse. Symptomer på mulige komplikationer af en cyste i klinisk forstand manifesteres som følger: 

• Hypertermi - høj kropstemperatur, nogle gange op til 39-40 grader.
• Forstørret cervikal lymfeknude.
• Generel forgiftning af kroppen.
• Lokaliseret smertefuldt symptom på cysteformationen.

Cyster i store størrelser kan danne knuder, som igen er farlige i form af malignitet (eskalerende til en malign tumor).

Årsager til skjoldbruskkirtlen cyste

Årsagerne til cysterdannelsen skyldes selve strukturen i kirtlenvævet - den består af mere end 30 millioner follikler fyldt med kolloid (acini og vesikler). Et kolloid er en speciel protein gel væske indeholdende protohormoner - specielle stoffer, der fungerer inden for de celler, der reproducerer dem. Hvis udstrømningen af hormoner og kolloide stoffer forstyrres, øges folliklerne, små, ofte flere cysterformer. Desuden ligger årsagerne til skjoldbruskkirtlen i overspænding, overforbrug af energiforsyrende hormoner - T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin). Dette er forbundet med psyko-følelsesmæssig stress, rehabiliteringsperiode efter en alvorlig sygdom, efter termiske virkninger (ekstrem kulde eller varme), hvilket øger produktionen af hormoner og selve kirtlens aktivitet. Tætheden af skjoldbruskkirtlen taber gradvis sin elasticitet, der omdannes til modificerede områder i form af et hulrum, fyldt med kolloide væske og ødelagte celler.

Også årsagerne til cyste i skjoldbruskkirtlen forklares af sådanne faktorer: 

• Jodmangel.
• Inflammatorisk proces i uændret kirtel - thyroiditis.
• Hormonal ubalance.
• Ufordelt miljø i økologisk forstand.
• Intoxikation, forgiftning med giftstoffer.
• Trauma af kirtlen.
• Medfødte patologier af skjoldbruskkirtlen.
• Arvelig faktor.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen cyste

Skjoldbruskkirtlen udvikler sig ofte langsomt og asymptomatisk på grund af sin lille størrelse og manglende tryk på det vaskulære system. Som regel registreres primære neoplasmer ved planlagte inspektioner for andre sygdomme af den hormonelle endokrine natur.

Symptomer begynder at forekomme, når formationen bliver ret stor, nogle gange op til 3 centimeter, ofte synligt synlig. Men som tumoren vokser, kan den provokere uopmærksom ubehag, hvilket er værd at være opmærksom på, da den i begyndelsen behandles konservativt og ikke har brug for andre behandlingsmetoder. Der er også tilfælde, hvor den er dannet og vokser temmelig hurtigt, og kan selvopløse sig. Tegn og symptomer på en udviklende godartet tumor i kirtlen kan være: 

• Ondt i halsen.
• Følelse af lille komprimering.
• Atypisk timbre af stemme, hæshed.
• Smerte som et tegn på suppuration af cysten.
• Lavkvalitets kropstemperatur, temperaturen kan stige til 39-40 grader.
• Hyppig følelse af kuldegysninger.
• Hovedpine uden andre objektive grunde.
• Visuel ændring af halsen, dets konturer.
• Forstørrede lymfeknuder.

Cyst mindre end 1 centimeter	Cyst fra 1 til 3 centimeter	Cyst mere end 3 centimeter
Der er ingen subjektive følelser	Måske en uafhængig definition af palpation	Uddannelse er håndgribelig, synligt synlig
Kliniske manifestationer nr	Synlig deformitet af nakken Føler periodisk ubehag i halsen, i nakken	Deformeret nakke Dyspnø Udsletting af nakkeveje Dysfagi (sværhedsvanskeligheder) Hedesyn Smertefulde fornemmelser på palpation Hævede lymfeknuder Sjældent øget kropstemperatur

Symptomer på en skjoldbruskkirtles cyste kan forekomme periodisk, men selv en episode af forstyrrende tegn bør være en grund til at gå til en læge.

En kolloid cyste er faktisk en kolloid knude, som dannes som et resultat af ikke-toksisk goiter. Nodulære formationer er dilaterede follikler med udfladte thyrocytter, der lineerer deres vægge. Hvis kirtlen væv ikke praktisk talt ændrer sig strukturelt, udvikler en nodular goiter, hvis skjoldbruskkirtlen parenchyma ændrer sig, danner en diffus nodulær goiter. Ca. 95% af de diagnosticerede kolloidale neoplasmer anses for at være ganske godartede og kræver kun opfølgning, men der er de resterende 5%, som kan være farlige i form af omdannelse til oncoprocess. Hovedårsagen til udviklingen af kolloidcyster er iodmangel i kroppen, og arvelighed påvirker denne endokrine patologi i mindre grad. Derudover er overdrevne doser af stråling, som i tilfælde af atomeksplosionen i 1945 i de japanske byer Hiroshima og Nagasaki, eller ved ulykken på kernekraftværket i Tjernobyl, også en provokerende faktor for mange skjoldbruskkirtsygdomme.

I første fase viser kolloide noder ikke kliniske tegn, formationer op til 10 mm i størrelse mærkes ikke af manden og er i princippet ikke sundhedsskadelige. Imidlertid kan stigende knuder hindre processen med at sluge mad, komprimere spiserøret, luftrøret, tilbagevendende nerveender i strubehovedet. Et andet typisk tegn på en voksende knudepunkt er overdreven svedtendens, hot flushes, takykardi og periodiske blink af uberettiget irritabilitet, som forklares ved en overdreven frigivelse af hormoner i blodbanen (thyrotoxicose).

Næsten alle endokrinologer er enige om, at en kolloidcyst i skjoldbruskkirtlen ikke behøver kirurgisk behandling. Til overvågning er det kun nødvendigt med regelmæssig overvågning og overvågning af kirtlens tilstand ved brug af ultralydundersøgelse.

I klinisk praksis defineres en follikulær cyste af skjoldbruskkirtlen som en follikulær adenom, hvilket er meget klarere og mere præcis, da en sådan dannelse består af et stort antal vævsceller - follikler, det vil sige en ret tæt struktur, der ikke har hulrum i cysten. Follikulær adenom manifesteres sjældent klinisk i indledende fase og er kun synligt synligt, når det forstørres, når det deformerer nakken. Denne type tumor er mere farlig i form af malignitet og er oftere genfødt i adenocarcinom end en kolloid cyste.

Follikulær neoplasma diagnosticeres hos patienter i alle aldre - fra barn til voksne, men oftest hos kvinder.

Symptomer:

• Tæt dannelse i nakken, som er godt håndgribelig og undertiden synligt synlig.
• Ingen smerter på palpation.
• Klare grænser for uddannelse (med palpation).
• Svær vejrtrækning.
• Ubehag i nakken.
• Følelse af en klump i halsen, klemme.
• Hyppig hoste.
• Ondt i halsen.
• Med en udviklet cyste - et fald i kropsvægt.
• Irritabilitet.
• Øget træthed.
• Følsomhed over for temperaturændringer.
• Svedende.
• Takykardi.
• Øget blodtryk, ustabil tryk.
• Mulig lavkvalitets kropstemperatur.

Diagnose:

• Anamnese, subjektive klager.
• Palpering.
• Ultralydsundersøgelse af kirtlen.
• Om nødvendigt - punktering og histologiske analyser.
• Scintigrafisk (radionuklid) undersøgelse ved hjælp af en radioindikator.
• I modsætning til kolloide formationer er follikulære adenomer dårligt modtagelige for konservativ behandling, oftest drives de på.

Cyste af den højre lob af skjoldbruskkirtlen

Som det er kendt, ligner skjoldbruskkirtlen i struktur "en sommerfugl, der består af to løber. Højre side er lidt større end venstre, det skyldes det faktum, at under fødselsudviklingen dannes den rette klods af skjoldbruskkirtlen tidligere, dens follikler formes mere intensivt, og venstre slutter sin dannelse 10-14 dage senere. Måske forklarer dette den høje forekomst af cyste af den højre lob af skjoldbruskkirtlen. Foruden typiske neoplasmer forbundet med follikeludvidelse er den højre sidede cyste normalt godartet og vokser sjældent til patologiske dimensioner. Hvis der ikke forekommer rettidig detektion, og dette er også et almindeligt fænomen på grund af den asymptomatiske proces, kan tumoren nå op til 4-6 centimeter. Sådanne cyster signalerer sig selv med følgende symptomer:

• Ubehageligt klemme i nakken.
• Følelse af en konstant klump i strubehovedet.
• Svært at sluge og vejrtrækning.

Hyperthyroidisme - varmefølsomhed, exophthalmos (overdreven bulging øjne), hårtab, dyspepsi, takykardi, aggression, irritabilitet

Cyste i den højre lob af skjoldbruskkirtlen er godt palperet, når den stiger med mere end 3 millimeter som en ensom (single). Til diagnosticering af en sådan uddannelse såvel som for flere diffuse noder udføres både ultralyd og en biopsi af cystfjernelse for histologisk (cytologisk) analyse, hvis den har en størrelse på 1 centimeter eller mere.

Højresidede cyster op til 6 millimeter er underlagt konservativ behandling og regelmæssig observation, prognosen afhænger af, hvad histologien vil vise. Selv medicin medicin er normalt ikke påkrævet, bare en bestemt kost regime med inddragelse af fisk og skaldyr, jodholdige retter i menuen er tilstrækkelige. Du skal også overvåge TSH's ydeevne i dynamikken hvert halve år. I 80-90% af tilfældene med rettidig påvisning af sådanne formationer behandles cyster godt ved hjælp af kost- eller medicinbehandling og betjenes ikke.

[1], [2]

Cyste i venstre skjold i skjoldbruskkirtlen

Den venstre klods af skjoldbruskkirtelen - den lusse uhyggelige kan normalt have en lidt mindre størrelse, sammenlignet med højre, skyldes det den anatomiske struktur af kirtlen. Cyster kan udvikle sig både på begge lobes og være ensidige, for eksempel på venstre side. En cyste af den venstre lob af skjoldbruskkirtlen mindre end 1 centimeter er normalt underlagt dynamisk observation og kræver ikke nogen konservativ, meget mindre kirurgisk behandling. Med sin stigning er en punktering mulig, hvor hulrummet tømmes og en speciel forberedelse, sklerosant, administreres. Dette værktøj hjælper med at "holde sammen" cystens vægge og forhindre gentagelse af akkumulering af kolloidalt indhold i den. Derudover hjælper punkteringen under den inflammatoriske, purulente proces i cysten at identificere infektions sande årsagsmiddel og at specificere den antibakterielle behandling. I tilfælde, hvor der efter scleroterapi genopstår en cyste i venstre skjoldbruskkirtlen, vises en operation - dens resektion.

Endokrinologer mener, at i tilfælde af kirtelens ensidige patologi, aktiveres en kompensationsmekanisme, det vil sige, hvis venstre lob er overdrevent aktiv, så vil den højre lob være enten normal eller hypoaktiv. Den venstre lobs cyste er således ikke en kompleks, livstruende sygdom og er et løseligt problem i betydningen af selve kirtelens funktion (TSH-niveau) og en mulig forøgelse af størrelse.

Diagnostiseret med en venstre-sidet cyste standard:

• Palpering.
• Måske en punktering.
• Analyse af TSH (T3 og T4).
• Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Som en behandling foreskrives jodholdige lægemidler, en særlig diæt og tilstanden af kirtlen og tumorstørrelsen hvert halve år. Forskellige fysioterapeutiske procedurer, opvarmning, stråling kan afvises. Ved konstant overvågning har overholdelse af alle medicinske anbefalinger en cyste af den venstre skjoldbruskkirtlen en meget gunstig prognose.

[3], [4]

Cyst af skjoldbruskkirtlenes isthmus

Isthmus glandulae thyroideae - erthmus på palpation er veldefineret, i modsætning til skjoldbruskkirtlen selv, som normalt ikke bør være synlig eller probed. Isthmus er en tværgående, glat, tæt "pude", der udfører opgaven med at forbinde kæbens højre og venstre lob på niveau med trakeabrosken. Enhver atypisk fortykning, forstørrelse eller komprimering af isthmusen bør være årsagen til endokrinologens undersøgelse for at identificere mulig patologi, da det er denne zone, der er mest farlig i form af malignitet (onkologisk proces).

En skjoldbruskkirtel erthmus cyste er diagnosticeret som følger:

• Anamnese, subjektive klager.
• Palpation af isthmusen, hele kirtlen.
• Fin nålbiopsi til at differentiere tumorens art (godartet / ondartet).

Det skal bemærkes, at cystepunktur anbefales til alle enheder, der overstiger en centimeter i størrelse, såvel som for de patienter, der har arvelig disposition for endokrine sygdomme eller dem, der bor i et område med øget strålingsaktivitet.

Hvis muskelcysten ikke overstiger 0,5-1 centimeter, kræver det ikke særlig behandling. Som regel er regelmæssige ultralydundersøgelser foreskrevet, dispensarregistrering er vist. Hvis biopsien afslører tumorens godartede natur, det er den diagnosticeret som kolloidal, bestemmer endokrinologen behandlingstaktikken, men i dag er der ingen stoffer, der kan reducere eller standse væksten af tumorer. I tilfælde, hvor skjoldbruskkirtlets cyste ikke krænker de grundlæggende funktioner, påvirker ikke den hormonelle baggrund og manifesterer ikke smertefulde symptomer, den er underlagt konstant overvågning og overvågning.

Den tidligere populære thyroxin er i dag anerkendt som utilstrækkelig effektiv, og bivirkningerne overstiger ofte tvivlsom virkning. Kurser af radiojodtræning praktiseres ikke i vores land, de anvendes hovedsageligt i udenlandske klinikker, og hvis en malign karakter er mistænkt, kan den store størrelse betjenes.

[5], [6], [7]

Små cyster i skjoldbruskkirtlen

Små formationer, der diagnosticeres som små cyster i skjoldbruskkirtlen, er normalt ikke underlagt konservativ eller kirurgisk behandling. Faktisk er disse patologisk udvidede follikler identificeret ved den histologiske metode. Det skal bemærkes, at ultralydundersøgelsen ikke er i stand til at bestemme arten af små formationer, især hvis de ikke overstiger 1,5 millimeter i størrelse. Det antages, at alle atypiske tumorer i kirtlen, der overstiger 1,5-2 millimeter, kaldes cyster, det vil sige anechoiske formationer indeholdende kolloid. Hvis ultralydet viser en hypoecho formation, diagnostiseres den som en knude, men specificering af differentiering med så små størrelser er kun mulig ved hjælp af histologi og Doppler-sonografi.

Småcyster i skjoldbruskkirtlen forsvinder ofte alene, med forbehold af den iodholdige kost, med undtagelse af virkningerne af termiske faktorer og psyko-følelsesmæssig stress. Prognosen for sådanne kolloide formationer er gunstig ved næsten 100%.

[8], [9]

Flere cyster i skjoldbruskkirtlen

Endokrinologer anser forkert, at udtrykket "flere cyster i skjoldbruskkirtlen" som en diagnose, snarere er det ikke en klinisk definition af sygdommen, men en konklusion af instrumentelle undersøgelser, som omfatter ultralyd. Udtrykket polycystose er i princippet udelukket fra den diagnostiske ordbog og overføres til kategorien af definitioner (definitioner) af vævsændringer i ethvert organ - æggestokkene, skjoldbruskkirtlen, nyrerne. Flere cyster i skjoldbruskkirtlen registreres ved ultralydscanning som den oprindelige patologiske hyperplasi af vævsstrukturen som reaktion på jodsaltmangel. Ofte - dette er det første signal om en udviklende patologi af skjoldbruskkirtlen, for eksempel struma-goiter. Hovedårsagen til denne deformation er henholdsvis jodmangel, behandling bør rettes mod at neutralisere de provokerende faktorer - virkningen af miljømæssige, psyko-emotionelle, fødevarestrumogens og iodpåfyldning. Den såkaldte polycystiske skjoldbruskkirtel-sygdom kræver regelmæssig overvågning af dets størrelse, vurderingen af funktionen, det vil sige at patienten simpelthen er under medicinsk overvågning, og en ultralydsscanning af skjoldbruskkirtlen finder sted en gang hvert halve år. Derudover er det tilrådeligt at udvikle en særlig kost, kost, sammen med lægen ernæringsekspert, måske besøge psykoterapi sessioner for at genoprette følelsesmæssig balance.

[10]

Skjoldbruskkirtlen hos børn

Desværre fremkalder ugunstige miljøforhold, miljøforurening, urimelig mad, solaktivitet og mange andre faktorer udviklingen af skjoldbruskkirtelologier hos både børn og voksne.

Sygdomme eller ændringer i barnets kirtle udvikler sig oftest under prænatfasen, især hvis den gravide kvinde har en historie med en eller anden form for hormonforstyrrelse.

Skjoldbruskkirtlenes cyste hos børn er ganske sjælden, ifølge statistikker er den kun diagnosticeret i 1% af det samlede antal funktionelle eller patologiske forandringer i organet. Det er dog børnens endokrine sygdomme, der betragtes som de farligste i form af malignitet, det vil sige mulig forvandling til kræft.

Anatomisk adskiller skjoldbruskkirtlen hos børn fra strukturen af et voksenorgan, dets vægt er mindre, og dets dimensioner er noget større. Desuden er barnets lymfesystem og skjoldbruskkirtlen mere aktive, fordi de er ansvarlige for produktionen af væksthormoner, proteinsyntese, kardiovaskulære funktion og mange andre funktioner.

Årsager til udviklingen af skjoldbruskkirtlen hos børn:

• HAT er en kronisk autoimmun thyroiditis.
• Akut - diffus, purulent eller ikke-purulent thyroiditis.
• Traumatisk skade på kirtlen som følge af et fald, slag.
• Jodmangel.
• Utilstrækkelig ernæring.
• Dårlige miljøforhold
• Arvelig faktor.
• Pubertal periode med hormonelle lidelser.
• Clinic tumorer hos voksne er næsten identiske.

Symptomerne, som kan udgøre en godartet formation er:

• Den indledende fase er asymptomatisk.
• Måske en ondt i halsen med en stor mængde cyster.
• Ondt i halsen.
• Tør, hyppig hoste uden objektive grunde.
• Svært at sluge mad (dysfagi).
• Hurtig vejrtrækning, ofte - åndenød.
• Måske en visuel forandring i form af halsen.
• Capriciousness, irritabilitet.

Desuden kan en skjoldbruskknude hos børn udvikle sig meget hurtigt og lægge pres på stemmebåndene i en sådan grad, at barnet mister stemme.

Den største fare er en purulent cyste, som fremkalder hypertermi, generel forgiftning af kroppen. Den triste statistik siger også, at mere end 25% af alle påviste neoplasmer hos børn er ondartede. Derfor skal forældrene være meget opmærksomme på de mindste manifestationer af tegn på skjoldbruskkirtlen sygdom, især hvis familien bor i et område med øget radioaktiv baggrund.

Diagnosen ligner den voksne screeningsplan:

• Indsamling af anamnestiske oplysninger, herunder arvelige.
• Undersøgelse og palpation af kirtlen.
• Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.
• Punktering af tumoren.
• Hvis du har mistanke om en ondartet form - en biopsi.

Behandling, som involverer en skjoldbruskkirt cyster i et barn, afhænger af de diagnostiske resultater, det kan være enten konservativt eller operativt. Prognosen for rettidig påvisning af godartede læsioner af en lille størrelse er som regel gunstig.

Skjoldbruskkirtlen hos unge

Det egentlige problem er sygdomme i skjoldbruskkirtlen, det vedrører både den voksne befolkning og børn, især unge, hvis alder indebærer hurtig vækst, aktivt arbejde i hormonsystemet. Desuden bliver skjoldbruskkirtler i skjoldbruskkirtlen blevet mere almindelige på grund af jodmangel, ugunstig økologisk situation, hvilket også påvirker nedgangen i kirtelens funktion og aktivitet. Reduceret produktion af skjoldbruskkirtel hormoner forstyrrer den normale udvikling af kroppen i pubertalperioden, ændrer metaboliske processer, bremser vækst og udvikling af centralnervesystemet. På baggrund af alle faktorer, der fremkalder endokrine patologi, er skjoldbruskkirtlen i teenagere i dag ikke ualmindeligt. Ofte registreres sådanne neoplasmer tilfældigt eller under rutinemæssige dispensationsundersøgelser. Ca. 80% af alle patologier er kolloide cyster, knuder. På trods af at denne form for formationer anses for ret gunstig i form af en prognose, begyndte at begynde at forekomme 25% oftere end 15 år siden, at skjoldbruskkræft hos børn og unge begyndte at forekomme.

Ved rettidig påvisning af cyster, knuder, skjoldbruskkirtlenes adenomer, tilstrækkelig kompleks behandling eller kirurgi, er dødelighedsprocenten meget lille - højst 5%.

Diagnosen, som indebærer en skjoldbruskkirt cyster hos unge, ligner standarderne for undersøgelse af voksenkirtlen:

• Undersøgelse, palpation af lymfeknuderne, skjoldbruskkirtlen.
• Ultralydkirtlen.
• TAPB - fin nåle aspiration biopsi.
• Blodtest for TSH.
• Måske radioisotop undersøgelse.

Valg af metode, metode til behandling af en cyste afhænger af dens art, størrelse, lokalisering - venstre, højre lobe, isthmus.

Generelle anbefalinger for unge, der lever i områder med lavt indhold af jodsalte, er også standard og er forbundet med forebyggelse af hypothyroidisme, som den mest opdagede sygdom. Jodindtagelse for børn over 12 år er 100 μg pr. Dag.

Skjoldbruskkirtlen og graviditeten

At vente på en baby er en yderst glad og samtidig vanskelig periode for enhver gravid kvinde. Især hvis der ved registrering i høringen identificeres disse eller andre overtrædelser i skjoldbruskkirtlen. Det er ikke nødvendigt at afskrive de opdagede problemer som hormonelle forandringer på grund af graviditet, det er bedre at være sikker og gennemgå en hel undersøgelse for ikke at skade dig selv eller fosteret, som har en sund moderorganisme så meget. Enhver forstyrrelse i skjoldbruskkirtlen, herunder en skjoldbruskkirtre og graviditet, er ikke godt kombineret. Først og fremmest i den følelse af normal intrauterin udvikling af barnet såvel som i forhold til graviditeten og mulige komplikationer under fødslen. Selvfølgelig vil overdreven angst, især panik, ikke være nyttig for den forventende mor, så det ville være tilrådeligt at lære så meget som muligt om hvad der udgør en skjoldbruskkirt cyster.

Etiologi, faktorer der kan udløse udviklingen af cyster, knuder, skjoldbruskkirtlen adenom:

• Fakta om graviditet som fysiologiske forandringer i kroppen som helhed, i hormonelle systemer og i selve kirtlenes struktur.
• Manglende jodsalte.
• Inflammatoriske processer i kirtlen, thyroiditis.
• Labile, ustabil psyke, stress.
• Arvelighed.
• Sjældent - skader på skjoldbruskkirtlen.

En skjoldbruskkirt cyster og graviditet kan leve ganske fredeligt, hvis uddannelsen er lille (op til 1 cm) og godartet, som regel er det kolloide cyster, der er selvdisserende.

Klinikken kan være meget forskelligartet i modsætning til symptomerne på tumorer hos kvinder, der ikke forventer et barn. Fremtidige mødre er mere følsomme, så de kan mærke noget ubehag i nakken i de meget tidlige stadier. Også blandt tegnene på en udviklende cyste kan der være et atypisk timbre af stemmehøjhed, kittende, vanskeligheder med at sluge selv små stykker mad. Alle disse manifestationer indikerer ikke nødvendigvis, at cysten er stor, men det er en indikator for den gravide kvinders forværrede fornemmelser.

Mere farlige er purulente cyster, abscesser, som kan udvikle sig mod baggrund af nedsat immunitet og tilhørende inflammatoriske sygdomme.

Thyroidcyster diagnosticeres hos gravide kvinder som standard, men procentdelen af tidlig påvisning er meget højere, det skyldes obligatoriske dispensationsundersøgelser og observation. Ofte er fremtidige mødre helt forgæves bange for punktering. Det er ikke kun en måde at præcist bestemme og bekræfte tumors godhed, men også at sclerotisere cysten i tide, så den ikke kan øges yderligere. Også positiv information er den kendsgerning, at skjoldbruskkirtlen og graviditeten er ganske kompatible, og den diagnosticerede uddannelse kan ikke danne grundlag for ophør af graviditeten. Cyster er genstand for observation, såvel som passende jodholdige lægemidler og hvile er ordineret til kvinden. Formationer af stor størrelse, som signifikant kan påvirke skjoldbruskkirtlen, fungerer kun efter fødslen og i tilfælde af akut behov.

Konsekvenser af en skjoldbruskkirt cyster

Prognosen og konsekvenserne af en skjoldbruskkirt cyster er direkte relateret til diagnostiske indikatorer og resultater. Hvis tumoren er defineret som godartet, er prognosen gunstig i næsten 100% af tilfældene. Det skal dog bemærkes, at tumoren kan gentage og kræve genbehandling og behandling.

Hertil kommer, at konsekvenserne af ShZh-cyster kan være meget ugunstige, hvis dannelsen diagnosticeres som ondartet, i den forstand spiller forekomsten eller fraværet af metastaser, deres antal og lokalisering spiller en stor rolle. Hvis metastase ikke har fundet sted, har skjoldbruskkirtlenes cyste en høj procentdel af kurabilitet og et gunstigt resultat af behandlingen. Det er nødvendigt at præcisere, at den ægte cyste af kirtelet i klinisk praksis er yderst sjælden, oftest som en sekundær uddannelse på baggrund af en allerede udviklende oncopatologi. De mest negative følger for total fjernelse er strumektomi, som er indiceret til omfattende metastaser. I sådanne tilfælde fjernes hele skjoldbruskkirtlen, med indfangning af de omgivende fedtvæv og lymfeknuder for at stoppe processen og neutralisere den videre udvikling af tumoren. Faktisk er konsekvenserne af en ondartet skjoldbruskkirtlen cyste komplikationer, som er typiske for omfattende kirurgi. Når strumektomi er som regel, er det umuligt at undgå skader på stemmebåndene, så ofte taber patienterne helt eller delvist evnen til at tale. Desuden indebærer postoperativ rehabilitering efter indgrebet administrationen af visse lægemidler, herunder skjoldbruskkirtelhormoner.

Heldigvis diagnostiseres maligne cyster meget sjældent, og godartede cyster behandles ved hjælp af iodholdige produkter, som konstant overvåges af en endokrinolog.

[11], [12], [13], [14]

Diagnose af skjoldbruskkirtlen cyste

Diagnostiske foranstaltninger til at identificere skjoldbruskkirtlenes patologi bør ideelt set være forebyggende, det vil sige dispensere og regelmæssigt. Men oftest er cyster uheldige fund under undersøgelse for andre sygdomme.

Diagnose af skjoldbruskkirtlen er udført ved hjælp af følgende metoder og metoder:

• Indsamling af historie.
• Visuel inspektion af patienten.
• Palpation af kirtlen, lymfeknuder.
• Ultralydsundersøgelse af kirtlen til primær differentiering af cyster, adenomer, knuder.
• Punktering (fintnål aspiration) for at afklare neoplasmens art, typen af tumor - et simpelt, gulbrunt indhold, medfødt cyste med gennemsigtigt indhold eller purulent cyste.
• Måske samtidig hærdning (med punktering).
• Blodtest for TSH, T3 og T4.

Scanning af legemet, lobes, kvæftens hule - radioaktivt scintigrafi, som bestemmer:

1. Kold knude som indikator for mulig onkologi (jod trænger ikke ind i kirtlenvævet).
2. Varm knude - spreder jod injiceret i vævet og cysten jævnt.
3. Hot knude - aktiv absorption af jodsalte som indikator for en cyste, knudepunkt.

• Beregnet tomografi af kirtlen.
• Pneumografi for mistænkt metastase.
• Angiografi.
• Mulig laryngoskopi til vurdering af laryngeale læsioner.
• Bronchoscopy for at vurdere trakeal læsioner.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen med en cyste er den anden fase af diagnosen efter den første undersøgelse og palpation. Ultralydscanning anses for at være en af de mest effektive, ikke-invasive metoder til vurdering af tilstanden af skjoldbruskkirtlen, som med næsten 100% nøjagtighed hjælper med at identificere små knuder, cyster, adenomer eller tumorer.

Indikationer for ultralyd:

• Atypisk form af nakken, dens deformation.
• Forstørrede lymfeknuder.
• Indikatorer for blodprøver for TSH.
• Registrering på graviditet.
• Forberedelse til kirurgi.
• Overtrædelse af menstruationscyklussen, hormonal svigt.
• Overvågning af skjoldbruskkirtlenes tilstand.
• Vedvarende infertilitet.
• Dysfagi.
• Overdreven angst.
• Accept af hormonelle lægemidler.
• Arvelige endokrine sygdomme.
• Arbejdsfarer forbundet med arbejde i høje stråleområder.
• Alderændringer - et klimaks.
• Rutinemæssig inspektion.

Det er nødvendigt at være opmærksom på, at praktisk taget alle de anførte grunde til undersøgelse også kan fremkalde faktorer for udviklingen af en skjoldbruskkirt cyster.

Hvilke muligheder har og hvilke indikatorer har ultralydsundersøgelsen af skjoldbruskkirtlen i en cyste?

• Konturerne på kirtlen.
• Størrelsen af kæbens lober.
• Ægogeniteten af vævet (skjoldbruskkirtlen).
• Placeringen af skjoldbruskkirtlen.
• Skillevægskontrol.
• Evaluering af neoplasmestrukturen.
• Definition af en form, mængde cyster.
• Vurdering af lymfedræning.
• Identificer mulige metastaser.

Hvordan går undersøgelsesprocessen?

Scanning af kirtlen og identifikation af cyster, andre formationer udføres i den udsatte stilling, halsen er smurt med en speciel gel, der skaber glidning og giver ultralyd ledningsevne. Proceduren er absolut smertefri og sikker, dens varighed er kort, afhænger af kirtlenes tilstand og den praktiske oplevelse af eksaminator. Patienten er ikke forpligtet til at forberede sig, men det er bedre at udføre en ultralyd på en tom mave for at undgå opkastning under mulig lystryk på kirken med en sensor.

En cyste med en størrelse på ikke mere end 1 centimeter, en skjoldbruskkirtre på 4 mm er en lille formation, som detekteres både ved ultralyd og ved scintigrafi. Palpating sådan cyste er næsten umuligt, så lille det er. Cysts af lille størrelse kan være både single og multiple, de giver ikke kliniske symptomer og bliver ikke så ubehagelige. Den eneste undtagelse, som dog er yderst sjælden, er en purulent cyste, der kan smerte, hvis du ved et uheld trykker på nakken. En skjoldbruskkirtre på 4 mm kan ikke behandles, det detekteres under en rutinemæssig undersøgelse, og yderligere overvågning for en stigning er mulig. Ved rettidig påvisning og genopfyldning af jodsalte vokser en sådan tumor ikke i størrelse, og kolloidale små cyster har desuden tendens til at absorbere sig selv. Nogle endokrinologer betragter i princippet ikke cyster på 4 millimeter som uddannelse, idet det betragtes som en funktionelt ændret follikel. Men hvis en lille cyste er diagnosticeret, skal den overvåges med regelmæssig ultralyd.

Den vigtigste metode til bestemmelse af cystets natur er punktering. Punktering af skjoldbruskkirtlen gør det muligt at specificere typen af cyste, for at vurdere graden af god kvalitet eller for at fastslå den potentielle fare. Derudover er punkteringen en terapeutisk metode, som består i aspiration af cysteindholdet. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af en meget tynd nål, som er indsat i larynksvæggen, præsmøres med bedøvelsesmiddel. Processen er helt smertefri, og efter det føler patienten som regel en mærkbar lettelse, fordi cysten tømmes og stopper med at klemme de omgivende væv, skibe. Det skal bemærkes, at der er tilfælde af gentagelse af en cyste efter aspiration, så er der angivet en anden tegnsætning.

Punktering af skjoldbruskkirtlen er ordineret til næsten alle typer cyster større end 3 millimeter for at undgå risikoen for ondartet cyste, hvilket sjældent sker, fordi en sand cyste, der kan omdannes til en tumor, betragtes som en klinisk "myte". Der er ingen opsvingstid efter punktering, proceduren udføres på ambulant basis.

[15], [16], [17],

Thyroid Cyst Behandling

Behandling af en skjoldbruskkirtles cyste afhænger af den identificerede patologi og kan være konservativ, operativ eller kræver regelmæssig overvågning uden brug af stoffer. Skjoldbruskkirtlen er som regel underlagt dynamisk observation for ikke at gå glip af tidspunktet for stigningen. Den vigtigste effektive behandling er punktering med aspiration og hærdning af cystvæggene. Læger bruger alkohol som skleroserende midler. Under aspiration fjernes indholdet ikke blot, men sendes også til histologisk undersøgelse. Hvis cysten vokser efter punkteringen, genvinder den flere gange, en operation er angivet.

Små cyster, der ikke blander sig i skjoldbruskkirtlen, kan overvåges ved hjælp af skjoldbruskkirtelhormonpræparater. Imidlertid forsøger mange læger i dag at undgå sådanne udnævnelser og forsøge at kontrollere cysten med iodholdige diæt, iodpræparater. Næsten alle cyster har en godartet form og en gunstig prognose, men kræver periodisk ultralydscanning.

Operationer er nødvendige for at fjerne store cyster og kan udføres i følgende former:

• Resektion af størstedelen af skjoldbruskkirtlen med bilaterale store cyster.
• Hemistrumektomi - fjernelse af en kløver af kirtlen.
• Total fjernelse af kirtlen, omgivende væv og lymfeknuder i maligne tumorer.
• Kirurgi for en cyste af skjoldbruskkirtlen.

Kirurgisk indgreb er angivet i sådanne tilfælde:

• En stor cyste, der knuser halsen, strubehovedet, fremkalder kvælning.
• cyste:
  • som forårsager dysfagi.
  • som deformerer nakken - en kosmetisk defekt.
  • hvilket skaber hormonbalancen.
  • som suppurate.
  • som diagnosticeres som ondartet.

Operationen for en skjoldbruskkirt cyster er indiceret for ensomme tumorer, som diagnosticeres som nodulære, som regel er hæmyroidektomi udført.

Cyster mindre end 10 millimeter er resekteret. Helt jern fjernes i ekstreme tilfælde med neoplasmens malignitet, metastase, hvilket er yderst sjældent i cystiske former.

I øjeblikket forsøger endokrinologer at behandle cyster på lavt indflydende måder, såsom scleroterapi, da et stort kirurgisk indgreb altid ledsages af yderligere risici og komplikationer.

Fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Kun en endokrinolog kan bestemme, om en cystecyst skal fjernes. Til dato er progressive læger begyndt at opgive de tidligere populære samlede operationer for cyster, adenomer eller ShZh noder.

For kun 10 år siden blev næsten 70% af operationer udført uden virkelig virkelige livstruende rationaler. Som med ethvert kirurgisk indgreb, fjernelse af en cyste, er skjoldbruskkirtel en test for patienten ledsaget af mulige komplikationer og konsekvenser.

I øjeblikket er fjernelse af en skjoldbruskkirtlets cyste kun mulig under strenge indikationer, som ikke indebærer valget af en anden metode. Følgende metoder anvendes som cystfjernelsesmetoder:

• TAB - fin nåle aspiration biopsi.
• Punktering.
• Sclerotherapy.
• Coagulation af laser.
• Kirurgisk fuld operation.

Hvilke tests skal passere inden du fjerner en cyste?

• KLA - fuldføre blodtal.
• Blod for tilstedeværelse eller fravær af hepatitis, HIV, seksuelt overførte sygdomme.
• Blod på TSH.
• Ultralydkirtlen.
• Punktering.
• Biopsi.

En operation på skjoldbruskkirtlen kan være delvis eller fuldstændig, hvis cysten er forbundet med en autoimmun proces, kan en fuldstændig fjernelse af kirtlen ikke være fuldstændig. Der er moderne teknologier, der giver mulighed for at forlade en del af strukturerne - laryngeal nerve, parathyroidkirtler. Fjernelse af en stor cyste finder sted under generel anæstesi, varer ikke mere end 1 time, og genopretningsprocessen varer ikke over 3 uger. Kolloidcyster virker ikke, de er underlagt dynamisk observation.

Scleroterapi af skjoldbruskkirtlen

Dette er en af måderne at fjerne små cyster i rette tid. Sclerotisering udføres ved at indføre en substans i hulrummet af en cyste - en sclerosant, der er i stand til at "stikke sammen" væggene i formulationens hulrum. Som regel bruges alkohol til disse formål. Alkohol "svejser" blodkarrene, forårsager en form for forbrænding, cystens vægge aftager, holder sammen og ar. Hele proceduren udføres under kontrol af ultralyd, en nål føres ind i hulrummet af neoplasma for at aspirere cysteindholdet.

Scleroterapi af skjoldbruskkirtlen er sugningen af praktisk taget hele kolloidet fra hulrummet, på stedet hvor sclerosanten injiceres i et volumen på fra 30 til 55% af den fjernede væske. Alkohol er i en hul cyste ikke mere end 2 minutter og fjernes derefter med en nål. Proceduren er praktisk talt smertefri, men kan forårsage brændende fornemmelser.

[18], [19], [20], [21], [22],

Behandling med alternative midler til skjoldbruskkirtlen

Alternative opskrifter i behandling af skjoldbruskkirtlen er det "sidste århundrede", som endokrinologer mener, men der er former og former for formationer, der er godt behandles på denne måde.

Behandling med alternative midler indebærer brugen af følgende opskrifter:

• Zamanihi tinktur - 20 dråber pr. 100 ml kogt koldt vand to gange dagligt i en måned. Zamaniha har en immunmodulerende virkning, aktiverer tone, energi.
• Nogle herbalists anbefaler at bruge eg bark, som anvendes som en komprimering til den identificerede cyste.
• Grønne valnødblade insisterer på alkohol - et glas unge blade til 500 ml alkohol. Hold i 2 uger, tag 5 dråber, drikkevand tre gange om dagen - en måned.
• Infusion af valnød blade. 100 blade hæld en halv liter kogende vand, hold i 30 minutter, drik spændt bouillon i løbet af dagen måned. En valnød er et lagerhus af jod, som skjoldbruskkirtlen er så mangelfuld.
• Det er godt at komprimere rundt om halsen af iodiseret salt (indpakning i klud).
• Ristede råbiter, som også indeholder jod, indpakket i klud og påført på nakken.
• Honning komprimering kan hjælpe til behandling af skjoldbruskkirtlen cyste. Honning blandes med rugbrød, den resulterende masse påføres på cysterstedet og efterlades natten over.
• Det er nødvendigt at tage linolie - en teskefuld to gange om dagen før måltiderne i en måned.
• Det menes, at hvis du bærer gule perler, så vil en cyste, skjoldbruskkirtlen knudepunkter ikke vokse, og kan endda opløses.

Ernæring med skjoldbruskkirtlen

Da de fleste årsager til dannelsen af skjoldbruskkirtler er forbundet med jodmangel, er en særlig kost et vigtigt trin i behandlingen.

Ernæring for en skjoldbruskkirt cyster involverer mad, produkter, der indeholder jodsalte:

• Alle former for fisk og skaldyr - havfisk, rejer, krabber, tang, squids, torskelever.
• Persimmon.
• Datoer.
• Chokeberry.
• Svesker.
• Feyhoa.
• Sort currant.
• Cherry.
• Beet (rå, kogt, bagt).
• Aubergine.
• Radise.
• Tomater.
• Spinat.
• Valnødder.
• Hvidløg.
• Boghvede.
• Sild.
• Leavesalat.
• Hirse.

Det er nødvendigt at begrænse brugen af sådanne produkter (strumogener) med en diagnosticeret goiter

• Peach.
• Kål (alle slags).
• Jordskokker.
• Radise.
• Radiser.
• Spinat.

Du bør ikke være involveret i søde retter, røget kød, stegt kød, bacon, dåsevarer. Fødevarer bør saltes med iodiseret eller havsalt. Du kan regelmæssigt tage et kosttilskud, som bør forhandles med din læge.

[23], [24]

Thyroid cyst forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til at undgå skjoldbruskkirtlernes patologier er en global udfordring, der bør behandles på statsniveau. Men i hjemmet kan du følge visse regler, følg de anbefalinger, der reducerer risikoen for udvikling af tumorer i et så vigtigt organ.

• Regelmæssigt indtag af det nødvendige daglige indtag af jodsalte.
• Anvendelsen af iodiseret salt.
• Minimerer solens eksponering, især om sommeren.
• Forsigtig holdning til fysioterapiprocedurer, de skal ordinere en læge.
• Det bør beskytte nakken mod skade, hypotermi og overophedning.
• Du skal regelmæssigt tage vitaminer, der ikke er i stand til at akkumulere.
• Hvert halve år skal undersøges - inspektion, palpation, ultralyd.
• Det er nødvendigt at lære at klare mental stress for at undgå stress.
• I tilfælde, hvor psyko-følelsesmæssig stress er uundgåelig, planlægge afslappende øvelser, deltage i psykoterapi sessioner.
• Undgå langvarig udsættelse for direkte sollys.

Selvfølgelig afhænger forebyggelse af en skjoldbruskkirtles cyste af mange faktorer, herunder socioøkonomiske, men prognosen og resultatet af behandlingen af den identificerede sygdom afhænger af forebyggende foranstaltninger.