Smerter i skjoldbruskkirtlen, når man synker

Trods sin lille størrelse betragtes skjoldbruskkirtlen med rette som en af de vigtigste "arbejdere" i det endokrine system. Hvis den er sund, mangler vi ikke et livligt sind, bevægelsesfrihed, positivt humør og endda en slank figur. Kun blodhormonniveautest, ultralyd af skjoldbruskkirtlen og røntgen med radioaktivt jod kan med høj grad af sikkerhed fortælle os, at den er usund; i nogle tilfælde ordineres en biopsi. Men du skal bekymre dig om dette organs tilstand i tide og selv konsultere en læge. Især hvis du begynder at bekymre dig om smerter i skjoldbruskkirtlen ved synkning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Skjoldbruskkirtelsygdomme og deres behandling

Thyroiditis er et begreb, der refererer til flere skjoldbruskkirtelsygdomme, der adskiller sig i patogenese og ætiologi.

Akut thyroiditis udvikler sig ved sygdomme som kokalinfektion, osteomyelitis, sepsis og andre. Ofte er kun den ene lap af kirtlen påvirket. Det kliniske billede af akut thyroiditis: smerter i skjoldbruskkirtlen, som først opstår ved synkning og derefter konstant. Smerter i skjoldbruskkirtlen ved synkning kan udstråle til øret, baghovedet, nakken, underkæben og sjældent til skulderen. Blandt de mest almindelige symptomer er kulderystelser og takykardi, kropstemperaturen stiger til 39-40 °C. Akut, og især purulent betændelse i skjoldbruskkirtlen af struma-ændret natur (strumit) er mere alvorlig - på grund af det faktum, at en for stor mængde skjoldbruskkirtelhormoner kommer ind i blodet, som frigives fra de ødelagte skjoldbruskkirtelfollikler, udvikles thyrotoksikose. Sygdommen kan vare i flere dage eller flere uger. Hvis betændelsen i skjoldbruskkirtlen ikke aftager, er der mulighed for en byld og derefter en fistel. Diagnosen stilles baseret på det karakteristiske kliniske billede, histologisk undersøgelse af biopsimaterialet og fastlæggelse af patogenet.

Antibiotika og sulfonamider bruges til behandling af akut thyroiditis. Hvis der allerede er dannet en byld eller fistel, kan behandlingen kun være kirurgisk. Prognosen med rettidig diagnose og korrekt behandling er ret gunstig. I sjældne tilfælde, hvis der er omfattende ødelæggelse af skjoldbruskkirtelparenkym, udvikles hypothyroidisme.

Subakut thyroiditis kan udvikle sig i en sund skjoldbruskkirtel. Der er antagelser om, at denne sygdom har en viral karakter, da den normalt starter efter en virusinfektion - influenza, mæslinger, fåresyge og andre, og antistoffer mod de tilsvarende vira findes i patienternes blod under sygdommen. Det kliniske billede af subakut thyroiditis: pludselig smerte i skjoldbruskkirtlen, som udstråler til øret, baghovedet, underkæben og nakken. Nogle gange er der smerter i skjoldbruskkirtlen ved synkning og drejning af hovedet. Der er en generel forværring af tilstanden, en stigning i kropstemperaturen, en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen (fokal eller diffus, ofte påvirker læsionen i starten kun én lap), dens kompaktering og skarpe smerter ved palpering. Diagnosen stilles på baggrund af det standard kliniske billede for denne sygdom, resultaterne af laboratorietests og anamneseoplysninger (en virussygdom, der er opstået 6-8 uger før sygdommens debut). Et vigtigt tegn er patientens respons på glukokortikoider, hvis administration i 24-72 timer fører til en forbedring af patientens tilstand.

Behandling i ukomplicerede tilfælde involverer brug af lægemidler som salicylater og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I moderate og svære tilfælde anvendes hormonbehandling (prednisolon og andre lægemidler). Prognosen er ret gunstig.

Fiberagtig invasiv thyroiditis er en sygdom af uklar karakter, hvor skjoldbruskkirtelparenkymet erstattes af fibrøst væv. Skjoldbruskkirtlen forstørres og hærder. Hvis processen er udtalt, omgiver den luftrøret i form af en ring. Fibervæv, der erstatter skjoldbruskkirtelparenkymet, kan sprede sig ud over sine grænser, hvilket resulterer i skade på tilstødende muskler, nerver og blodkar. Som følge heraf forskydes og komprimeres luftrøret, og stemmens klang ændres. Hvis de tilbagevendende larynxnerver er involveret i den patologiske proces, kan parese eller lammelse af strubehovedet ikke udelukkes. Patienterne klager grundlæggende over en følelse af trykken i nakken, vejrtrækningsbesvær og synkebesvær. Huden over skjoldbruskkirtlen er uændret. Der er ingen smerter.

Behandlingen er kirurgi.

Skjoldbruskkirtelstruma er en tumorsygdom i skjoldbruskkirtlen, som fører til dannelsen af nodulære neoplasmer (nodulær struma) og en forstørrelse af selve kirtlen. Årsagen til skjoldbruskkirtelstruma er mangel på jod i kroppen, svagt immunforsvar og forurening af det miljø, som en person lever i.

Symptomer på skjoldbruskkirtelstruma i begyndelsen af sygdommen er normalt svagt udtrykte. Når lymfeknuder lige er begyndt at dannes, føler en person ubehag i brystområdet og en følelse af sammensnøring i nakken. Forekomsten af en tumor i skjoldbruskkirtlen fremkalder forstyrrelser i nervesystemet. Han begynder at svede overdrevent, blive irritabel og have søvnløshed.

Derudover er de ledsagende symptomer på skjoldbruskkirtelstruma øget hjertefrekvens (takykardi), håndrystelser, pludselig kulde i ekstremiteterne og kraftig svedtendens i håndfladerne. Hvis sygdommen skrider frem, forstyrres stofskiftet, hvilket fører til en pludselig vægtøgning eller lejlighedsvis til et vægttab. Graves' sygdom (exophthalmos) kan også udvikle sig på baggrund af skjoldbruskkirtelstruma.

Symptomernes manifestation afhænger også af strumaens placering. Hvis strumaen i halsen er stor, opstår der hæshed, ubehag i halsen (en følelse af sammensnøring eller et fremmedlegeme) eller smerter i skjoldbruskkirtlen ved synkning. Hvis strumaen udvikler sig i den retrosternale region, komprimeres bronkierne, og der mærkes tryk fra strumaen på spiserøret.

Behandling af struma afhænger af dens ætiologi. Hvis der er lymfeknuder i den, ordineres deres fjernelse. Afhængigt af årsagen til strumaen ordineres et passende behandlingsforløb.

Parallelt med lægemiddelbehandling skal patienterne overholde en bestemt diæt, som lægen har ordineret. Produkterne skal indeholde en stor mængde jod (skaldyr, tang osv.). Patienten skal overvåge tarmfunktionen, undgå mel, krydret og fed mad og udelukke kaffe, konserveringsmidler og alkoholholdige drikkevarer fra kosten.

[ 8 ], [ 9 ]