Fugleinfluenza hos mennesker

Aviær influenza er en akut zoonotisk infektionssygdom med overvejende fækal-oral mekanisme for transmissionen af patogenet. Det er præget af et udpræget feberforgiftningssyndrom, lungeskader med udvikling af respiratorisk nødsyndrom og høj dødelighed.

ICD10 kode

J10. Influenza forårsaget af en identificeret virus.

Hvad forårsager aviær influenza hos mennesker?

Aviær influenza er forårsaget af influenza A-stammer, som normalt kun inficerer vilde fugle (undertiden svin). Infektion med disse stammer er for nylig blevet fundet hos mennesker.

De fleste menneskelige infektioner er forårsaget af stammer af aviær influenza type H5N1, men en bestemt rolle er spillet af H7N7, H7N3, H9N2. I vilde dyr er infektionen asymptomatisk, men fører til en høj dødelighed hos vilde fugle. Det første tilfælde af menneskers sygdom blev påvist i 1997 i Hongkong. Overførsel til mennesker sker fra inficeret syge fjerkræ. I 2003-2004, mennesker blev inficeret med aviær influenza stammer i forskellige asiatiske regioner (H9N2 og 2005 - H5N1), i Canada (H7N3) og Nederlandene (H7N3). Selvom de fleste tilfælde involverer kontakt med en smittet fugl, kan der have været en overførsel fra person til person i Holland og Asien.

Alle influenzavirus er i stand til hurtige mutationer, hvilket øger muligheden for, at aviær influenzavirus overføres fra person til person. Dette kan forekomme som følge af direkte mutation eller rekombination med humane stammer i en human eller mellemliggende vært. Mange eksperter mener, at når en virus overtager disse egenskaber, vil en pandemi bryde ud.

Hvad er symptomerne på fugleinfluenza?

Fugleinfluenza (influenza A (H5N1)) har en inkubationsperiode, der er 2-3 dage med udsving fra 1 til 7 dage.

Aviær influenza H5N1 forårsager alvorlige respiratoriske symptomer. Dødeligheden var 37% ved epidemien i 1997 og næsten 80% ved 2004 epidemisk stammen H7 infektion oftest forårsager konjunktivitis, selvom under udbruddet i Nederlandene i nogle få patienter har influenzalignende symptomer og én patient (83) døde.

Hvordan diagnosticeres aviær influenza?

Ved identifikation af patienter med kliniske symptomer på steder, hvor der er fugleinfluenzapatienter eller inficerede fugle, bør man tænke på denne infektion. Hvis patienten vendte tilbage fra det område, hvor der var tilfælde af aviær influenza, skulle han undergå en PCR-analyse for at detektere influenza A. Prøv ikke at dyrke virussen. Hvis mistænkt eller opdaget og bekræftet, skal sygdommen indberettes til Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse.

Hvordan behandles fugleinfluenza?

Aviær influenza behandles med oseltamivir, og zanavir er indiceret ved sædvanlige doseringer. Epidemien i 2004 viste, at stammen H5N1 er resistent overfor amantadin og remantadin. Forebyggelse udføres ved ødelæggelsen af inficerede fugleakkumuleringer.

Hvad er prognosen for aviær influenza?

Aviær influenza har en ugunstig prognose. Dødeligheden er 50-80% i den anden uge af sygdommen.