Dyspepsi i smitsomme sygdomme

I øjeblikket er i overensstemmelse med anbefalingerne fra samrådet den den internationale arbejdsgruppe til forbedring af de diagnostiske kriterier for gastrointestinale funktionelle lidelser (Rom kriterierne II, 1999), fordøjelsesbesvær - føle smerte eller ubehag (tyngde, overløb, tidlig mæthed), lokaliseret i epigastriske regionen tættere på medianen linje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Symptomer på dyspepsi

Dyspeptiske syndrom karakteristisk for akut madforgiftning, salmonellose, ehsherihioza, gastrointestinalnoi formular yersiniose, rotavirus gastroenteritis og andre viral diarré, botulisme indledende periode, er det muligt at preicteric periode viral hepatitis.

Dyspepsiens syndrom ses også i forskellige organiske læsioner og funktionelle lidelser i mave-tarmkanalen. I tilfælde, hvor symptomerne på dyspepsi er forårsaget af sygdomme såsom mavesår sygdom, gastroøsofageal refluks sygdom, kræft, galdesten og kronisk pancreatitis, at tale om organisk dyspepsi syndrom. Hvis man ved en grundig undersøgelse af patienten ikke identificerer disse sygdomme, er det legitimt at diagnosticere funktionel (ikke-ulcus) dyspepsi.

Smerter i maven

Abdominal smerte er et af de vigtigste symptomer på akutte diarréinfektioner. Lokalisering og karakter af dem afhænger af den primære lokalisering og udbredelse af den inflammatoriske proces i tarmen. Akut enteritis er kendetegnet ved kramper i hele maven. I akut colitis er kramperne lokaliseret i iliacregionerne. Med distal colitis (proctosigmoiditis), typisk for en typisk colitis-variant af shigellose, er patienter bekymrede over smerter i venstre ilealregion, palpabel smertefuld spasmodisk sigmoid-kolon.

Differential diagnostik

Den differentialdiagnose af smerte har den største værdi anerkendelse af akut kirurgisk og gynækologisk patologi, hvor patienten ophold på hospitalet og infektiøs forsinkelse kirurgisk indgreb kan uopretteligt påvirke resultatet af sygdommen. Under masken af akutte tarminfektioner kan forekomme akut blindtarmsbetændelse, cholecystitis, pancreatitis, ileus, mesenterisk arteriel trombose, perforering af det hule organ, svækket ektopisk graviditet, ovariecyster torsionsfjedre ben, pelvic inflammation, apopleksi ovarie.

Epigastriske smerter, svarer til dem i gastriticheskom og gastroenteriticheskom udførelsesform fødevarebårne akut myokardieinfarkt er mulige, ofte med dens lokalisering til den bageste væg af den venstre ventrikel, lungebetændelse, lobær især. Modsætning mavesmerter af andre ætiologier af akutte infektioner diareinyh kramper smerter, fraværende en klar lokal ømhed og peritoneale irritationssymptomer.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Opkastning

Opkastning ved akutte diarréinfektioner observeres ganske ofte. Det kan være enkelt, gentaget eller flere; skarp eller rigelig ("opkastning fuld mund"); spist mad, med galde, med blod. Opkastning diareinyh akutte infektioner forekomme som et resultat af inflammatoriske ændringer i slimhinderne, forøge permeabiliteten af cellemembraner på grund af virkningen af LPS endotoxin-patogen og væsentlig adskillelse af væske i lumen i øvre GI, omvendt peristaltikken. En stor rolle i at forårsage opkastning spiller forgiftning syndrom, der er karakteristisk for de fleste akutte infektioner diareinyh. Opkastning grundet forgiftning bemærkes ofte i den indledende periode af infektion, der ikke tilhører gruppen af akut diareinyh (erysipelas, meningokoksygdom, tropisk malaria). Opkast kan være et symptom på akut kirurgiske og gynækologiske sygdomme, forgiftning første halvdel af graviditeten, diabetes dekompensation, af abstinenssymptomer hos patienter med kronisk alkoholisme og stofmisbrug, forgiftning, tungmetalsalte, giftige svampe, organophosphorforbindelser og alkoholsubstitutter. Regnskab for foregribende kvalme og opkastning efter øjeblikkelig lindring til at skelne gastritichesky sin tilblivelse fra cerebral når disse to funktioner er ikke tilgængelige. Cerebral opkastning karakteristisk for hypertensiv krise, subaraknoidal blødning, cerebrovaskulære ulykker.

Symptomer på dyspepsi

Behandling af dyspepsi

Grundlaget for behandling af akutte infektioner, ledsaget af dehydrering, er rehydreringsterapi. Det udføres for at genoprette organismens vand-elektrolyt og syre-base tilstand.

Rehydrering udføres af polyioniske krystalloidopløsninger (trisol, chlosol, acesol). Kolloide opløsninger (gemodez, reopoliglyukin) kan kun anvendes til afgiftning i fravær af dehydrering. Størstedelen af patienter med I-II grader af dehydrering anvendelse af opløsninger af rehydreringssalte: tsitraglyukosolan, glyukosolan, rehydron, rehydrering terapi - en grundpille for behandling af akutte infektioner ledsaget af dehydrering syndrom.

Behandling af dyspepsi