Eccrine acrospirom: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Ekkrinnaya akrospiroma (syn:. Gidradenoma nodulær, clear cell gidradenoma, siringoepitelioma, solid-cystisk gidradenoma, ekkrinnaya adenom klar-type) er normalt solitary intra dermal, exofytisk eller blandet karakter knudepunkt 0,5-2 cm i diameter eller mere, hemisfærisk form, konsistens plotnoelasticheskoy , på et bredt grundlag, overtrukket intakt hud, undertiden sår. I 15- 20% af tilfældene er der et udvalg fra tumoren en klar væske, og om den samme procentdel indspillede ømhed. Lokaliseret i nogen del af kroppen, men oftest i ansigtet, hovedbund og nakke. Varigheden af tumor - fra flere måneder til 12 år. Gennemsnitsalderen for patienterne - kvinder 55 år, mænd - 51 år.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pathomorphology af eccrine acrospiroma

Ekrinnaya acrospiroma er repræsenteret af kompakte celleklynger i form af klart konturerede lag eller en gruppe af knuder, der er placeret i de øverste lag af dermis, uden forbindelse med eller i tæt forbindelse med epidermis. Næsten halvdelen af tilfælde af klynger af celler er placeret i cyster eller cystiske strukturer med en dobbelt række epithelialforing. Neoplasma er i de fleste tilfælde repræsenteret ved tre typer celler, hvis forhold kan variere i forskellige dele af den samme tumor. Det primære cellulære element i acrospirom er polygonale eller ovalceller med intenst farvet cytoplasma og moderat hyperkromiske monomorfe kerner. Disse celler ligger tæt på hinanden, ofte placeret omkring kapillærerne og er tilbøjelige til at stråle gruppering. Den anden type er klart konturerede celler af runde eller polygonale form med en lys cytoplasma, der er rig på glykogen. Tumorer med overvejende lysceller betragtes af nogle forfattere som en selvstændig nosologisk form fra gruppen af hydradenomer. Den tredje type er flade epitelceller, der undertiden danner typiske foci for dyskeratose i form af "vendinger". Inden for lobulerne blandt de cellulære elementer afsløres forskellige størrelser af lumen af de rørformede strukturer, selvom sidstnævnte kan være fraværende. Ofte findes cystiske fissurer indeholdende et svagt eosinofilt homogent stof. De rørformede strukturers lumen er foret med kubiske celler i ekspertkirtlerne eller ved prismatiske sekretoriske celler, der udviser holocrinsekretion.

Histokemisk undersøgelser ekkrinnoy akrospiromy viste, at lyse celler er glycogen, en høj koncentration af enzymerne er specifikke for ekkrinnoy differentiering, især phosphorylase og respiratoriske enzymer. I spindelformede basaloid-type-celler blev aktiviteten af alkalisk phosphatase ikke detekteret, og i tilfælde af elektronmikroskopi-mikrofibriller, der udelukker deres myoepithelial tilknytning. Disse celler indeholder derimod tonofilament, hvilket resulterer i K. Hashimoto et al. (1967) henviser dem til cellerne i det ydre lag af acrosiringummet.

Histogenese af akrospinalekronien

Gistoenzimaticheskie og elektronmikroskopi data indikerer en tendens til tumor bipolar differentiering, hvilket på den ene side indikerer kommunikation med undertiden sved kirtel, den anden - en differentiering i retning af intradermal sved kirtel ventilationskanal celler og epitelceller sekretoriske afdelinger.

Differentierer eccrine acrospiromet fra tricholemma, da keratiniseringsfoci og glycogenindhold observeres i begge tilfælde. Imidlertid er tumorfoci af tricholemma omgivet omkring periferien af celler, der har en palisadisk orientering.