Overtrædelse af sveden

Forstyrrelser i sveden er relateret til en af de hyppige og samtidig dårligt forstået symptomer på forstyrrelsen af det autonome nerves funktion. Svedtendenssystemet, sammen med kardiovaskulære, åndedrætssystemer og hud giver en meget tilpasningsbar person til betingelserne for varmt klima, fysisk arbejde ved normal og forhøjet omgivelsestemperatur.

Tilstedeværelsen af et forhold mellem temperatur, fugtighed i miljøet, fysisk aktivitet, niveauet af mental stress og karakteren af svedreaktioner tillader alle tilfælde af daglig sved hos mennesker at blive opdelt i to typer:

1. termoregulatorisk svedning, der forekommer på hele overfladen af kroppen for tilstrækkelig termoregulering som reaktion på ændringer i omgivelsestemperatur og under fysisk anstrengelse;
2. psykogen svedning, der opstår på forskellige områder som følge af mental stress - på håndfladerne, i armhulerne, i plantens del af fødderne og i de enkelte dele af ansigtet eller på hele overfladen af kroppen.

I forståelsen af mekanismerne "termoregulerende," sveden der stadig ikke findes nogen ensartet repræsentation: det altid afhængig af stigningen af blod temperatur og efterfølgende aktivering af centrale strukturer ansvarlige for temperaturreguleringen eller aktivering af disse strukturer forekommer som et resultat af påvirkningen af de perifere refleks thermoreceptors. Samtidig, ophidselse af den centrale apparat af termoregulering, synes at have en stor indvirkning fysiske egenskaber af blod: sveden forekommer hurtigere og er mere rigelig når viskositeten blod falder.

Svedkirtlerne kommer i to typer - eccrine og apocrine. Ekkrinovye kirtler er fordelt på hele overfladen af en krop og allokere en opløsning af natriumklorid. Deres primære funktion er termoregulering, der opretholder en konstant kropstemperatur. Mindre almindelige apokrine kirtler udvikler sig fra hårsækkene og er hovedsageligt under armene og i kønsområdet: det menes at kun disse kirtler bestemmer kropslugt. På håndflader og såler af vandet adskillelsesprocessen bortset på hele overfladen af legemet: intensiteten ufølsom sved i disse sektioner 5-20 gange højere end den generelle overflade af legemet, svedkirtler på dem er meget tæt og sved sekretion sted kontinuerligt.

I svedkirtler placeret i armhulen, såvel som på håndflader og såler, udtrykkes individuelle forskelle i morfologisk udvikling og sekretorisk aktivitet meget stærkere end i kirtler spredt på overfladen af kroppen. Perspiration på palmer og såler er meget forskellig i naturen mod sved på kroppens overflade: det øges ikke under indflydelse af konventionelle termiske stimuli, men det forstærkes nemt ved hjælp af psykiske eller sensoriske midler.

Psykogen svedafsondring som følge af psykisk stress, termoregulerende fundamentalt forskellig fra den kendsgerning, at det ikke latent periode opnår den intensitet, der svarer til graden af irritation, holder lige så længe som stimulus og stopper øjeblikkeligt, så snart effekten af stimulus er fjernet. Formålet med denne sved er dårligt forstået. Det er imidlertid indlysende, at det primært reagerer på irritationer, der forårsager stress, og spiller ingen rolle i regulering af kropstemperaturen. Der er en række interessante antagelser om, at apokrin sved er en gammel mekanisme, der spiller en rolle i seksuel adfærd.

Der er kvalitative og kvantitative svedssygdomme, sidstnævnte forekommer meget oftere i klinikken.

Absolut tab af sveden - Anhidrose (Anhidrose) - en yderst sjælden klinisk symptom; ofte er der en reduktion i dens intensitet - gipogidroz (hypohidrose) eller forøgelse - hyperhydrosis (hyperhidrosis). Kvalitative svindelsvanskeligheder er forbundet med en ændring i sammensætningen og farven på udskillelsen af sved (kromhidrose). Ændring af svedens farve bemærkes, når en person får jern, kobolt, kobber, kaliumjodid. Ved kronisk nephritis, uræmi undertiden mærket uridroz (uridrosis) - udvælgelse af urinstof og urinsyre på håret og armhule som minute krystaller. Steatidrose (steathidrose) observeres med en signifikant blanding af udskillelsen af talgkirtler, som følge af, at sveden bliver fed. Afhængig af forekomsten af det kliniske fænomen kan svedforstyrrelser generaliseres og lokalt.

Klassificering af sveden

Alle typer svedtendensforstyrrelser kan opdeles i to grupper - primære (essentielle) og sekundære, når de tjener som manifestation af en sygdom. Hyperhidrose afhænger af forekomsten er opdelt i to store grupper:

Generaliseret hyperhidrose:

• Essential;
• med arvelige sygdomme: Riley-Deia syndrom (familie disautonomi), Bukas syndrom, Hamstorp-Wohlfarth syndrom;
• med erhvervede sygdomme er obesitas, hyperthyroidisme, akromegali, fæokromocytom, alkoholisme, kroniske infektioner (tuberkulose, brucellose, malaria), nervesmerter, neurogen tetani, lægemiddelbivirkninger grund modtager anticholinesterasemidler.

Lokal hyperhidrose:

• ansigtsbehandling: auriculotemporal syndrom Lucy Frey, et tromstrings syndrom, syringomyelia, næsens røde granulose, blå svampet nevus;
• palmar og Jog: Bryunauera syndrom pachyonychia patologi perifere vener polinevopatii, rodonalgia, acroasphyxia Cassirer, primær (væsentlige);
• aksillær arvelig hyperhidrose.

Krænkelser af sved strømmer gennem gipogidrozov typen tendens til at være sekundær til en række sygdomme: diabetes mellitus, hypothyroidisme, syndrom med Sjogren, arvelige sygdomme (Gilford syndrom - Tendlau, Naegeli syndrom, Kristi syndrom - Siemens - Touraine), alder gipogidroze ældre, ichthyosis, lægemiddel gipogidroze ganglioblokatorov med langvarig brug, og som en manifestation af autonome lidelser i det perifere.

Patogenese af svedforstyrrelser

Undersøgelsen af svedforstyrrelser med hensyn til deres aktuelle tilknytning er af grundlæggende betydning for at klarlægge lokaliseringen af den patologiske proces, som er vigtig i udførelsen af differentiel diagnose. Der er centrale og perifere sygdomsforstyrrelser. Når cerebrale lidelser sveden, som ofte opstår som følge af slagtilfælde ledsaget af hemiplegi, især markeret på siden af hemiplegi hyperhidrosis - gemigipergidroz. I sjældne tilfælde er der hemygipohydrosis. Når overvejende kortikale læsioner (i præ- og postcentral gyri) af lille udstrækning kan forekomme kontralaterale hyperhidrosis monotypemaskiner for eksempel involverer en hånd eller fod, halvdelen af ansigtet. Det område af cortex, der er i stand til at påvirke intensiteten af sveden er imidlertid meget større (svedelse påvirkes ikke kun af den occipitale lobe og de forreste poler af frontalloberne). Unilaterale svedssygdomme blev registreret i hjernestammen læsioner på broeniveau og især medulla oblongata såvel som subkortiske formationer.

Svedesygdomme - Patogenese

Symptomer på sveden

Essential hyperhidrosis - idiopatisk form, overdreven produktion af sved - sker væsentlige på to måder: .. Generaliseret udslæt, dvs. Manifesteret i hele kroppens overflade, og lokale - på hænder, fødder, i armhulerne, hvilket er meget mere udbredt.

Etiologien af denne sygdom er ukendt. Der er spekulationer om, at hos patienter med idiopatisk hyperhidrosis, eller øge antallet af regionale ekkrinovnyh sved zkelez eller forøget deres reaktion på normale stimuli, og jernet ikke ændret. At forklare de patofysiologiske mekanismer lokal hyperhidrosis tiltrække teori dobbelt autonom innervation ekkrine kirtler palmer, fødder og armhuler og teori overfølsomhed ekkrinnoy systemet for høje koncentrationer af cirkulerende adrenalin og noradrenalin under følelsesmæssig stress.

Patienter med væsentlig hyperhidrose er som regel opmærksom på overdreven svedtendens siden barndommen. Den tidligste alder for sygdommens begyndelse beskrives om 3 måneder. Under puberteten øges hyperhidrosen imidlertid dramatisk, og som regel vender patienterne til en læge i en alder af 15-20 år. Intensiteten af overtrædelser i dette tilfælde sveden fænomen kan variere fra meget mild når det er vanskeligt at skelne fra normal sved, ekstrem grad af hyperhidrosis, hvilket fører til afbrydelse af social tilpasning af patienten. Fænomenet med hyperhidrosis i nogle patienter forårsager store vanskeligheder og begrænsninger i faglige aktiviteter (ordførere, stenografer, tandlæger, sælgere, chauffører, elektrikere, pianister, og i mange andre erhverv).

Svedtende lidelser - Symptomer

Behandling af svedforstyrrelser

Behandling af patienter med sved er meget vanskelig. Da svedforstyrrelser er mere tilbøjelige til at være sekundære, bør disse patienters ledelsestaktik primært rettes mod primærbehandling.

Konservativ behandling af patienter med hyperhidrose omfatter generelle og lokale indflydelsesmålinger. Almindelig terapi består i brugen af beroligende midler til at kontrollere følelsesmæssige lidelser, tæt forbundet med hyperhidrotiske reaktioner. Biologisk tilbagemelding, hypnose og psykoterapi har en gavnlig effekt på patientens tilstand, især med den væsentlige form for hyperhidrose. Traditionelt ved behandling af sådanne patienter er brugen af antikolinergiske stoffer (atropin, etc.), der forårsager sådanne bivirkninger som tør mund, sløret syn eller forstoppelse.

Røntgenbestråling af huden er en forældet metode med det formål at fremkalde atrofi af svedkirtlerne. Ud over de skadelige virkninger af bestråling er dets anvendelse forbundet med risikoen for forskellige dermatitis. Et væsentligt resultat kan opnås ved alkoholisering af stellatknuden.

Svedesygdomme - Behandling