Kronisk tonsillitis hos børn

Kronisk tonsillitis hos børn er en kronisk betændelse i tonsillerne. Der er kompenserede og ukompenserede former for kronisk tonsillitis.

[1], [2], [3], [4]

Årsager til kronisk tonsillitis hos børn

Hovedrolle i kronisk tonsillitis ætiologi tilhører hæmolytisk streptokoccus gruppe A, stafylokokker, adenovirus, svampeflora. I udviklingen af sygdommen, arvelig disposition, gentagne respiratoriske infektioner mv.

[5], [6]

Patogenese af kronisk tonsillitis

Gentagne ømme halser, langvarig kontakt af det infektiøse middel med amygdalavævet mod baggrunden af lokal og generel immunologisk reaktivitet medfører en sammenbrud i tonsillernes struktur. Desquamation eller keratinisering af epitelet forekommer, infiltrering af polymorfonukleære leukocytter, der migreres i lakuner, hvor tætte propper dannes. I tonsilens parenchyma er der fokus på blødgøring af lymfoidvæv eller massiv proliferation af bindevæv - sklerose.

Tonsils normalt deltager i det lokale og generelle immunologiske forsvar af kroppen, der følgelig lider under tilstedeværelse af kronisk tonsillitis. Den kroniske infektionsfokus, der er dannet i mandlerne, har en signifikant virkning på udviklingen af mange svære somatiske, såkaldte metatonsillar sygdomme: gigt, nyresygdom, vaskulitis.

Symptomer og diagnose af kronisk tonsillitis hos børn

Diagnosen er baseret på klager (tørhed sensation, stikkende fornemmelse, fremmedlegeme synke) og data fysisk undersøgelse (ar adhæsioner mellem mandler og buer, ardannelse og forsegle mandler, fortykkelsesmidler og hyperæmi buer, tilstedeværelsen af caseøs propper i hullerne, en stigning på regionale lymfeknuder) . Ovennævnte klager og resultaterne af en objektiv undersøgelse er typiske for kompenseret kronisk tonsillitis.

Med en dekompenseret form af sygdommen noteres gentagne angina, paratonzillitis, træthed, subfebril temperatur, tegn på metatonzillar sygdomme.

Behandling af kronisk tonsillitis hos børn

Ved en exacerbation udføres antibakteriel terapi under hensyntagen til følsomheden af den isolerede mikroflora. Brug antiseptika til lokal applikation (pharyngosept, sebidin, calendula infusions, romazulan osv.), Antiinflammatoriske lægemidler med lokal virkning (tantum verde). I eftergivelsesperioden vaskes lakuner af mandler, lokal antiinflammatorisk behandling, CUF og laserbestråling af mandler. Det anbefales at udføre en 2 ugers lokal behandling med IRS-19, som øger lysozymindholdet og stimulerer fagocytose, øger syntesen af sekretorisk IgA.

Med den dekompenserede form af kronisk tonsillitis er kirurgisk behandling indikeret - tonsillektomi. Før kirurgisk behandling udføres en behandling af konservativ terapi, sanering af mundhulen.