Histologi af brystvævet

Når resultaterne af mammografi eller bryst ultralyd viser ændringer, der kan være af onkologisk karakter, tages der en prøve af patologisk vævsvæv - en biopsi er udført. Den opnåede prøve studeres af specialister-pathomorphologists og præciserer dens cellulære struktur, det vil sige, at brystkirtelsvævets histologi udføres. Histologi, som det vigtigste videnskabelige redskab for biologi og medicin, er den eneste måde at opdage unormale tumorceller på.

Derfor fungerer brysttumorens histologi som den mest nøjagtige diagnostiske metode i onkologi og hjælper med at vælge den mest effektive behandlingsmetode.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer for histologi af brystvæv

De vigtigste indikationer for biopsi og histologi af brystvæv inkluderer muligheden for en ondartet patologi, når:

• intensiv brændvidde eller diffus hyperplasi i forskellige væv og strukturer i brystkirtlen;
• fibroadenose, herunder phylloid fibroadenom;
• cystiske læsioner af brystkirtlerne;
• intrapropat papillomatose;
• nekrose af væv (glandular, fibrøs, fedtholdig);
• brystkræft, dets tilbagevenden og metastaser.

Store tegn berettiger mistanke om malignitet af den patologiske proces i vævet fra mælkekirtler og anvende deres undersøgelse på cellulær (cytologiske) niveau, er vist i form af interstitielle tætninger (som håndgribelig og registreret på en mammografi eller ultralyd); unormal udledning fra brystvorten deformiteter, misfarvning eller sårdannelse af brystvorten-areolar zone i brystet; forskellige forandringer i brystets hud stigning i størrelsen af regionale lymfeknuder mv.

Mere information om metoderne og proceduren for biopsiadfærd er i publikationen Breast Biopsy.

Afkodning af brystets histologi: basisindikatorer

En undersøgelse af morfologien og biokemiske karakteristika af brystvævet udføres på de tyndeste skiver under en lys eller elektronmikroskop. For at øge visualiseringen og mere præcis analyse af vævsstrukturer anvendes specielle histologiske farvestoffer. På grund af fasekontrast, fluorescens, interferens og andre mikroskopiteknikker, såvel som studiet af den kemiske sammensætning af celler ved tsitospektrofotometrii resultaterne af histologisk undersøgelse og afkodning af bryst histologi gør det muligt at udføre differentialdiagnose af tumorer - benigne og cancerøse.

Histologi af brystkræft kan bestemme:

• morfologisk variation af tumoren og dens histogenese;
• grad af malignitet (malignitet);
• hormonal status for neoplasma;
• grad af spredning.

Eksperter afhængigt af form af tumorceller skelner histologiske former for maligne neoplasmer. Hvis cellerne ligner hjernevævet, bestemmes medullarcanceren; hvis formen af cellerne er rørformet, bestemmes rørformet cancer; ved et højt indhold af mucin - slimhinde.

Forklaring af mammary histologi kvalitet eller ved definition eksperter - graden af tumor differentiering af tumorceller er baseret på strukturen af undersøgelsen udvælgelse af muterede celler (anaplasia celler) og bestemme deres procent i forhold til raske celler. Den laveste grad af malignitet er den første (GI), den højeste er GIV.

Histologi fibroadenoma af brystet - i godartet patologi karakter - for denne indikator skal have en grad af GX, hvilket betyder, at "graden af malignitet ikke kan vurderes" (dvs. Onkologi ikke detekteret).

Bestemt ved immunohistokemi stoffer celler indeholdt, immunocytokemiske - væv biomarkører membran østrogenreceptor (ER) og progesteron (PR) og epidermal vækstfaktor (HER2 / neu). Immunofluorescens automatiseret kvantitativ analyse (AQUA) definerer tumoren proliferativ aktivitet (Ki 67), som er, at intensiteten af hendes cellemitose.

Dechifrering histologi bryst vedrørende steroid markører positive resultater i estrogenreceptoren (ER +) og progesteron (PR +) indikerer, at væksten af kræftceller er afhængig af disse hormoner. Ifølge onkologer-mammologists, histologi brystadenokarcinom (kirtel kræft eller duktalt karcinom) med de observerede i 75-80% af sygdomstilfælde i 40-45-årige kvinder resultater. En hormon-negativ kræft (ER- og PR-) diagnosticeres hos patienter efter 50-55 år. Tilstedeværelsen af disse receptorer hjælper med at bestemme både graden af risiko for tilbagefald og den optimale hormonbehandling af tumoren.

Når resultaterne af histologien viser tilstedeværelsen af en øget aktivitet af de epidermale vækstfaktorreceptorer HER2 på membranerne af cancerceller, defineres den såkaldte HER2-positive cancer, og denne kræft er kendetegnet ved hurtig udvikling.

På resultater af histologi ER-, PR- og HER2- kaldes tumoren triple negativ. Triple negativ kræft tegner sig for omkring 15% af invasiv brystkræft og er den mest almindelige type diagnose hos kvinder med en mutation af BRCA1 genet.

Et højt niveau af Ki-67 er defineret i området 15-25%, mere end 40% betragtes som en meget høj indikator og ud fra et prognostisk synspunkt betyder et ugunstigt resultat af brystkræft. Derudover giver markøren for proliferativ tumoraktivitet information om effektiviteten af præoperativ systemisk terapi - når man sammenligner niveauet før og efter operationen.

Brystvævets histologi er den vigtigste metode til at undersøge brystets tilstand og bestemme arten af dens patologi.

[6]