Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
HER-2/neu oncomarker i blodet
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Referenceværdier (normer) for HER-2/neu-koncentration i blodserum er mindre end 15 ng/ml.
Oncomarkøren HER-2/neu - human epidermal vækstfaktorreceptor - et protein, der findes på normale celler af epidermal oprindelse med en molekylvægt på 185.000. Den består af 3 funktionelle dele: intern (cytosolisk), kort transmembran og ekstracellulær. Den cytoplasmatiske region af HER-2/neu-receptormolekylet har tyrosinkinaseaktivitet og er ansvarlig for signaltransmission. Den hydrofobe transmembrane del forbinder den intracellulære kinase og de ekstracellulære ender af receptoren. Som et resultat af proteolytiske processer kommer den ekstracellulære del af HER-2/neu-receptoren ind i blodet, hvor den kan identificeres. Det er et glykoprotein med en molekylvægt på 97.000-115.000.
Indtil for nylig blev tilstedeværelsen af HER-2/neu-receptorer hos brystkræftpatienter bestemt histokemisk efter tumorpunktur. Disse receptorer findes kun hos 20-30% af kvinder med brystkræft. Hovedformålet med histokemisk testning er at bestemme indikationerne for behandling med trastuzumab (antistoffer mod HER-2/neu-receptorer), hvilket er indiceret, når mere end 10% positive celler (2+ eller 3+) detekteres. Det blev senere fundet, at en betydelig andel af brystkræftpatienter reagerer positivt på trastuzumab-behandling med et negativt histokemisk testresultat.
I øjeblikket er der udviklet testsystemer til kvantitativ bestemmelse af HER-2/neu i blodserum, hvilket korrelerer godt med data fra histokemisk undersøgelse. En stigning i koncentrationen af HER-2/neu i blodserum observeres hos kvinder med brystkræft, især i nærvær af metastaser. Værdien på 15 ng/ml anvendes som grænseværdi. Værdier over dette niveau indikerer HER-2/neu-positiv brystkræft. Et forhøjet niveau af HER-2/neu korrelerer stærkt med en dårlig prognose, lav overlevelse og et aggressivt sygdomsforløb (sådanne tumorer har høj proliferativ og metastatisk aktivitet). Effektiv specifik (trastuzumab), hormonel og kemoterapi ledsages af et fald i niveauet af HER-2/neu i blodserum.
Bestemmelse af HER-2/neu-indhold i blodserum anvendes:
- til overvågning af metastatisk brystkræft;
- at udvælge patienter til specifik behandling (trastuzumab);
- til diagnosticering af tilbagevendende brystkræft;
- at bestemme prognosen og forløbet af brystkræft;
- til overvågning af specifik terapi, samt behandling med hormonelle og kemoterapeutiske lægemidler.
[