Vestibulær neururitis

Vestibulær neuronitis - en akut (viral) læsion af vestibulær ganglion, vestibulære kerne og andre retrolabirintstrukturer, isoleret i en uafhængig nosologisk form i 1949 af den amerikanske otolaryngolog ved C.Hallpike. Sygdommen er karakteriseret ved et akut angreb af vestibulær dysfunktion uden kochleære lidelser, lige så manifesteret hos mænd og kvinder, oftest mellem 30-35 år. Vestibulær neuronitis er lige så almindelig i ensidige og bilaterale læsioner og er forbundet med toksisk-infektiøse og toksisk-allergiske sygdomme (virale infektioner, akut respiratoriske infektioner, madforgiftning, metaboliske forstyrrelser osv.) Såvel som sygdomme af ukendt natur. Varigheden af kliniske manifestationer varierer fra 1 uge til 3 måneder, hvorefter sygdommen forsvinder uden spor og aldrig genvinder.

Symptomer vestibulær neuronitis

Symptomer på vestibulær neuronitis er præget af et pludseligt voldeligt vestibulært syndrom. På baggrund af alvorlig systemisk svimmelhed detekteres en vandret roterende spontan nystagmus af II-III graden, rettet mod den syge side, og ændrer retningen mod det modsatte om få timer. Koordinering af bevægelser, balance er stærkt krænket; patienten ligger på den side, der svarer til den side, som spontan nystagmus er rettet til (for alle typer okular to-komponent nystagmus uden undtagelse, dets retning bestemmes af BC). Specifikke vestibulære symptomer ledsages af kvalme og opkastning, fotofobi. Angrebet kan vare i flere timer og dage, så sværhedsgraden gradvist falder, og normalt efter 10-14 dage forsvinder de spontane tegn på vestibulær dysfunktion, men inden for få uger (op til 3 måneder) normaliserer den ensidige hypofunktion af det vestibulære apparat gradvis på kausalsiden. Cochlear funktion i hele sygdommen, og efter at den forbliver normal.

Diagnosticering vestibulær neuronitis

Diagnose af vestibulær neuronitis er ekstremt vanskelig i de første timer på grund af sjældenheden af denne sygdom og muligheden for vestibulær paroxysm under mange andre patologiske tilstande. Når de foretager en diagnose, er de baseret på data fra anamnese (fraværet af lignende angreb i fortiden, såvel som sygdomme som Meniere's sygdom, cervikal osteochondrose, inflammatoriske sygdomme i øret osv.). En bestemt værdi er også patientens alder, som regel ung.

[1], [2], [3], [4], [5]

Differential diagnose

Det største differentialdiagnostiske tegn er cochleovestibulær dissociation, som består i at etablere normal hørelse i nærværelse af voldelige vestibulære symptomer.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Behandling vestibulær neuronitis

Behandling af vestibulær neuronitis er hovedsageligt patogenetisk og symptomatisk (antihistaminer, beroligende midler, dehydrering), i visse tilfælde er antivirale lægemidler effektive.