Vaginal dysbiose med overgangsalderen

Med en alder, når en kvindes krop forbereder overgangsalderen og syntesen af kønshormoner falder, ændres sammensætningen af den obligatoriske mikroflora af det kvindelige kønsorgan. Og dette fører til udviklingen af en tilstand, der er defineret i klinisk gynækologi som dysbiose i skeden i overgangsalderen.

Årsager dysbiose i skeden med overgangsalderen

Ved at studere ætiologien af aldersrelaterede forandringer, der sker i kvindens krop, fandt forskerne væsentlige ændringer i den vaginale microbiocenosis der forklarer patogenesen af mange problemer i forbindelse med den seksuelle sfære ældre kvinder.

Så hvis i reproduktiv alder hos raske kvinder er syreniveauet inden i vagina (pH) 3,8-4,2, så under hormonindviklingen stiger denne indikator til 5,4-6,8. Det vil sige, årsagerne til vaginal dysbiose med overgangsalderen kan bestå i en mere alkalisk reaktion af slimhinderne og sekretoriske væsker frigivet af dem. Hvad er årsagen til dette?

Den normale vaginale mikrobioter næsten 94% er repræsenteret ved forskellige typer mikroanaerofilnyh lactobacilli (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus cellobiosum, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum et al.). De producerer mælkesyre til stabil en sund pH, antibakterielle hydrolaseenzym lysozym, og også dannelse af hydrogenperoxid, som beskytter kvindelige kønsorganer fra repræsentanter for de såkaldte forbigående mikroflora - til stede i vagina epidermal stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, enterokokker, Bacteroides, fuzobakterii , clostridia, gardnerell osv.

Ved menstruation udsættes de øvre epithelceller for excision og lysis, og i lysisprocessen fra cytosolen af de bøjede celler frigives polysaccharidglycogenet. Under påvirkning af østrogener metaboliseres det til glukose, hvilke lactobaciller forarbejdes til mælkesyre. Det er klart, at med et fald i niveauet af østrogener er menstruationsperioder fraværende i overgangsalderen, og denne faktor forstyrrer den normale livscyklus for lactobaciller, hvilket forårsager dysbiose i vagina i overgangsalderen.

Det bør også erindres, at både vaginale slimhinde atrofi udsættes i overgangsalderen, og cytologiske ændringer forbundet med østrogenmangel, fører til en betydelig reduktion i antallet af reduktion overflade celler immunoglubulinov (Ig A) og globulær glycoprotein lactoferrin giver humoral immunitet.

Således hovedårsagerne til vaginal dysbiosis i overgangsalderen grund af det faktum, at under forhold med hormonal stimulation afslutning reduceret vaginalt væv glykogenindhold i celler af slim, nedsætter antallet af kolonier af lactobacilli og signifikant svække immunforsvarsmekanismer lokale genitale område. Først og fremmest er den vigtigste komponent af uspecifik beskyttelse af kvinder fra patogener den sure pH af vagina.

[1], [2]

Symptomer dysbiose i skeden med overgangsalderen

De første tegn på en krænkelse af balancen mellem vagina hos kvinder i overgangsalderen er ikke særlig manifesteret.

Typisk kan symptomerne på vaginal dysbiose med overgangsalderen omfatte:

• ubehag i de eksterne genitalier og vagina:
• gullig udledning fra vagina (i fravær af sekundær infektion med patogene bakterier, sekreter er lugtfri);
• vaginal kløe (kløe) forårsaget primært af atrofi og tørhed af vaginal slimhinden;
• brændende med vandladning og en følelse af ufuldstændig tømning af blæren (i gynækologi kaldes det genitourinære syndrom i overgangsalderen);
• dyspareunia (smerte under samleje).

Kliniske manifestationer kan også have form af udtynding og ændring af væggen på vagina, dannelse af petechiae på grund af intradermale eller submucøse blødninger. Og disse er tegn på vaginal atrofi, der ledsager vaginal dysbiose med overgangsalderen.

Fremkomsten af eventuelle yderligere symptomer (fx øgede mængde af udflåd og ændre deres konsistens og lugt) er et bevis på, at udvikle visse komplikationer af dysbiosis, da reduktionen af surhedsgraden (dvs. Stigning i pH-værdi) i skeden skaber betingelserne for aktivering af sin forbigående mikroflora.

Blandt de hyppigste komplikationer kalder gynækologer uspecifik bakteriel vaginitis, endocastvitis, candidiasis og chlamydial vulvovaginitis mv.

Også bemærket er konsekvenserne af dysbiose i vagina i overgangsalderen, såsom adnexitis, salpingitis, endometritis, betændelse i urinrøret eller blæren.

[3], [4], [5]

Diagnosticering dysbiose i skeden med overgangsalderen

For gynækolog diagnose af vaginal dysbiosis i overgangsalderen begynder med en forklaring på patientens klager og anamnese, og derefter foretage rutinemæssige gynækologiske undersøgelse kønsdele og vagina.

Prøverne består af et udstrygning på vaginaens mikroflora med bestemmelse af pH-niveauet for den vaginale slimhindeafsöndring. Læs mere - Mikrobiologisk og bakterioskopisk undersøgelse af vaginal udledning

En blodprøve (PCR-test) til seksuelt overførte sygdomme gøres også.

Baseret på resultaterne af en biokemisk smear-test, der gør det muligt at bestemme forekomsten af tegn på infektion, udføres en differentiel diagnose af vaginal dysbiose med et klimaks, hvilket giver grundlag for korrekt diagnosticering.

[6], [7]

Behandling dysbiose i skeden med overgangsalderen

Da ætiologien af vaginale mikroflora ændringer i menopausen er forbundet med de naturlige, fysiologisk forårsaget processer, der finder sted i kvindens krop, behandling af dysbiosis i overgangsalderen vagina ved hjælp af probiotiske præparater, som indeholder den lyofiliserede kultur af levende lactobacilli.

For at genoprette vaginaens mikroflora kan følgende lægemidler ordineres:

• vaginalkapsler Vagilak (Laktozhinal, Ekofemin) - ind i skeden (om natten) en kapsel om dagen i 10 dage. Lægemidlet er kontraindiceret i nærvær af inflammation i vaginal slimhinden, herunder candidiasis.
• vaginal stikpille Lactobacterin (atsilakt, Ginolakt, Laktovag) og stikpille Bifidumbacterin - administreres intravaginalt én suppositorium gang om dagen.
• vaginale tabletter Ginoflor injiceres dybt ind i vagina før sengetid, en tablet om dagen i 12 dage; understøttende ansøgning - en tablet to gange om ugen. Lægemidlet indeholder østriol, så det kan ikke anvendes i nærvær af endometriose, tumorer i brystkirtlen eller livmoderen.

Homeopati tilbyder til behandling af vaginal dysbiose med climax præparatet Actaea Racemosa på grundlag af tegning fra plantens rødder tsimicifuga (klopogon). Men dette middel, ligesom de fleste naturlægemidler, ekstrakter indeholdende sojabønne Sanguinar Canadisk, discoria rødder, blade almindelig K. Prostrata, designet til at reducere symptomerne på overgangsalderen, såsom hedeture. Vejledningen siger ikke noget om effekten af disse midler på tilstanden af den vaginale mikroflora. Så behandling med urter og medicinske planter i denne sag er ikke overvejet.

Vaginal dysbacteriosis alternativ behandling forbundet med menopause, anbefaler indgives introvaginalno tamponer med aloe vera, olivenolie eller hørfrøolie (naturligvis, til reduktion mucosal tørhed).

Forebyggelse

Da forebyggelse af menopause-relaterede fald i østrogenniveau ikke er mulig (anbefales hormonbehandling er ineffektiv og ofte usikre), er der ingen måde at forhindre "sikkerhed", at talrige fysiologiske ændringer, herunder i staten vaginal microbiocenosis.

[8], [9], [10]

Vejrudsigt

Og prognosen kan kun vedrøre resultatet af rettidig behandling af de komplikationer, der kan forårsage dysbiose i skeden i overgangsalderen.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]