Behandling af bakteriel vaginose

Behandlingen af bakteriel vaginose er elimineringen af alle symptomer og normalisering af den vaginale mikroflora. Bakteriel vaginose har flere former og typer, og kan henvises til følgende diagnostiske synonymer - uspecifik vaginose, vaginal laktobatsillez, anaerob vaginose, bakteriel vaginose, aminokolpit og endda vaginal bakterier overvækst. Sådan en bred vifte af betegnelser grund af det faktum, at sygdommen blev dokumenteret og beskrevet terminologi efter vedtagelsen af International Classification of Diseases tiende revision, det vil sige, blev det ikke inkluderet i ICD-10. Følgelig er en enkelt standard terapeutisk kur ikke eksisterer, bakteriel vaginose behandling giver flere muligheder, der afhænger af arten af det kausative middel, formen og vaginitis symptomer.

Vaginose af bakteriel etiologi er en ubalance i vaginal slimhindenes mikroflora, når antallet af patogene bakterier, som ikke bør være mere end 2 procent, væsentligt overstiger antallet af lactobaciller. Lactosreda opretholder optimal beskyttelse mod slimhinden ved at skabe en vis surhedsgrad. Celler med lokal immunitet stiger også for at beskytte slimhinden fra bakteriel infektion.

Blandt hovedårsagerne til bakteriel bakteriesygdom, kaldet hormonal dysfunktion, lægemiddelfaktor (antibiotikabehandling), nedsat immunforsvar, tarmdysbakterier. Hovedformålet med behandlingen af bakteriel vaginose er neutralisering af skadelige bakterier for at genoprette ligevægten i vaginaens mikroflora.

Behandlingen af bakteriel vaginose afhænger direkte af typen af patogene mikrober, blandt hvilke de mest opdagede gardnerella og manifestationer af symptomer.

Symptomer på vaginose af bakteriel etiologi: 

• Den asymptomatiske forløb af sygdommen er den farligste form, da vaginosen passerer ind i et kronisk stadium; 
• Tildelinger - Viskøs konsistens, hvid nuance, der har en karakteristisk lugt (fishy); 
• Følelse af konstant kløe i skeden 
• Smertefulde eller ubehagelige fornemmelser i samleje 
• Sjældent - smertefuld vandladning.

Bakteriel vaginose er en af de mest almindelige infektioner af kvindelige kønsorganer, som i modsætning til andre bakterielle patologier ikke overføres seksuelt. Årligt kun i europæiske lande med klager over vaginose gælder mere end 10 millioner kvinder for læger. Sygdommen kender ikke alder, national eller status grænser og kan udvikle sig i hver tredje kvinde. Sådanne epidemiologiske statistikker forklares af et generelt fald i immunbeskyttelse i civiliserede befolknings befolkning, en anden grund er, at medicinen endnu ikke gør

Behandling af bakteriel vaginose finder sted i to faser - eliminering af bakteriel skade og normalisering af mikrobiocenose (stabil balance mellem mikroorganismer). 

Den indledende fase tager sigte på at eliminere patogene mikroorganismer. Antibakteriel terapi er indiceret, som ordineres topisk i form af suppositorier, salver. Behandling af bakteriel vaginose udføres normalt med metronidazol, parallelt med denne gruppe af lægemidler immunomodulatorer og antihistaminer er foreskrevet. Det viser også brugen af lokale anæstetika for at reducere følelsen af kløe og brænding.

Den generelle behandlingsordning, anbefalet af amerikanske gynækologer og tilpasset til brug i CIS-landene, ser sådan ud: 

• Hexicon (chlorhexidin) - to gange om dagen i form af suppositorier, et kursus på mindst en uge; 
• Clindacin (clindafer, clindamycin) i form af salve søges om natten intravaginalt, kurset er ikke mindre end en uge, salven kan erstattes med form af et suppositorium; 
• Metronidazol i tabletform - to gange om dagen til 500 mg, kurs ikke mindre end en uge; 
• Metronidazol udskiftes ofte med en mere aktiv modsætning - ornidazol, i hvilket tilfælde behandlingsforløbet er fem dage.

Antibakteriel behandling af vaginose udelukker brugen af alkoholholdige drikkevarer. Behandling af bakteriel vaginose bør være fuldstændig, hvis behandlingsforløbet afbrydes, er tilbagekaldelse af sygdommen mulig. Det skal bemærkes, at metronidazol-gruppen af lægemidler kan fremkalde en allergisk reaktion, derfor kan oral terapi erstattes med lokale applikationer med clindamycin. Gelen baseret på metronidazol bør ikke ordineres, da dens intolerance er systemisk.

Behandling af bakteriel vaginose i anden fase involverer anvendelse af bioaktive lægemidler indeholdende lacto- og bifidobakterier. De udpeges enten lokalt eller mundtligt. Befolkningen af "nyttige" vaginale bakterier er kun hensigtsmæssig efter antibakteriel behandling, den komplekse anvendelse af antimikrobielle og bioaktive stoffer er ikke effektiv. Følgende probiotika (eubiotika) anses for at være effektive:

• Lactobacilli. 
• Lactobacterin i tabletter eller ampuller har en høj biotilgængelighed, da det er en tør masse af naturlige tarm symbionter. Lactobacterin genopretter mikrobiocenose, normaliserer slidhinden i vagina. 
• Gastroparm er en kombination af Lactobacillus, nukleinsyrer, mælkesyrer og polypeptider.
• Bifidobakterier. 
• Bifidumbacterin - denne eubiotiske har en høj aktivitet, der undertrykker aktiviteten af stafylokokker, shigella, gærmikroorganismer og gardnerella.
• Kombinerede præparater. 
• Bifiform - et probiotikum indeholdende bifidobakterier i optimal kombination med enterokokker. 
• Linex er et probiotisk, der består af tre forskellige typer mælkebakterier i lige store mængder. Lactobacillus acidophilus harmonisk "naboer med bifidobakterier og enterokokker.

Behandling af bakteriel vaginose med probiotika og eubiotika anbefales at udføres tre til fire dage efter afslutningen af antibiotikabehandling, hvilket eliminerer muligheden for konfrontation af probiotika og antimikrobielle elementer. Bakterieinfektion behandles som regel inden for 7-10 dage, med streng overholdelse af medicinske anbefalinger, er effektiviteten af terapeutiske foranstaltninger omkring 95%. Tilbagefald er mulig på grund af ophør af antibiotikabehandling eller overtrædelse af dosering og indgivelsesmåde. Neutralisering af bakteriel vaginose indebærer også overholdelse af en ordentlig kost og eliminering af den vigtigste etiologiske årsag til infektion - genopretning af hormonbalancen og behandling af intestinal dysbiose.