Prolaps i tarmen

En karakteristisk anatomisk og fysiologisk anomali i bughulen er tarmprolaps, hvor tarmslynger (hvis samlede længde er næsten fire meter) er forskudt under det sted, hvor de skal være.

Problemer med forstyrrelse af den normale anatomiske position af visse indre organer er i de fleste kliniske tilfælde forbundet med deres prolaps, som i medicin kaldes ptosis.

Denne patologi medfører sådanne negative sundhedsmæssige konsekvenser som lokale kredsløbsforstyrrelser, muskelspasmer og begrænsninger i mave-tarmkanalens fulde funktion.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager til tarmprolaps

Prolaps af de indre organer i bughulen, herunder tarmprolaps, forekommer af flere årsager. Genetiske årsager, primært prænatale abnormiteter i organudviklingen, spiller en vigtig rolle i forekomsten af denne patologi.

Tarmprolaps kan skyldes faktorer, der afhænger af individuelle træk ved en persons fysik. Disse omfatter nedsat tonus i mavemusklerne og svaghed i bindevævet, der fikserer tarmene (især hos høje personer af den asteniske type); et lavtliggende diafragma (den muskulære skillevæg mellem bryst- og bughulen); et fald i den fremadrettede krumning (lordose) af lændehvirvelsøjlen osv.

Tarmprolaps kan også opstå. Det kan forekomme hos personer, der udfører hårdt fysisk arbejde eller oplever betydelig muskelspænding og overstrækning under sport (f.eks. vægtløftere). Dette problem opstår ofte hos personer, der var overvægtige og hurtigt tabte ekstra kilo. Fjernelse af transudat fra bughulen i tilfælde af abdominal vattersot (ascites), kirurgisk fjernelse af store tumorer eller cyster, samt gentagne eller flerfødsler kan også forårsage nedadgående forskydning af tarmen.

Meget ofte er årsagen til tarmprolaps forbundet med mavesækprolaps (gastroptose), hvor normal fordøjelse og bevægelse af fødevaremasser ind i tarmen forstyrres, og dette fører til yderligere mekanisk tryk på tyndtarmen. I dette tilfælde diagnosticeres samtidig prolaps af mave og tarm.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomer på tarmprolaps

Symptomer på tarmprolaps (splanchnoptose, enteroptose, colonoptose) udtrykkes som periodisk forekommende dumpe smerter i maven - øm eller trækkende i naturen. Den mest almindelige lokalisering af smerte er i den højre iliacregion, i underlivet, i lænden og lysken.

Patienter klager også over ubehag i bughulen, som ses i stående stilling og går over i vandret stilling. Alt dette ledsages ofte af hovedpine, hurtig træthed og kvalmeanfald. Derudover forårsager tyndtarmspring og tyktarmspring overdreven ophobning af gasser i tarmen (flatulens) og kronisk forstoppelse.

Tegn på tyktarmsprolaps hos mænd inkluderer hyppigere vandladning, og hos kvinder - smertefuld menstruation.

Diagnose af tarmprolaps

For at bestemme årsagerne til patologien udføres en omfattende undersøgelse, hvor - ud over patientens klager, anamnese, undersøgelse og palpation af bughulen - anvendes moderne metoder til diagnosticering af tarmprolaps, herunder:

• generel oversigtsrøntgenundersøgelse af abdominale organer (udført med patienten i vandret og derefter lodret position);
• irrigoskopi (røntgenundersøgelse af tyktarmen med fyldning af den med et røntgenfast stof);
• ultralydsundersøgelse af bughulen (ultralyd);
• computertomografi (CT) scanning.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling af tarmprolaps

Behandling af tarmprolaps udføres konservativt ved hjælp af diætbehandling, terapeutisk træning, massage og en bandage, der støtter tarmene.

Som klinisk praksis viser, anvendes kirurgisk indgreb i behandlingen af denne patologi i to tilfælde. For det første, når alle forsøg på at forbedre patientens tilstand ved konservative metoder har været mislykkede, og sygdommens symptomer bliver mere og mere intense.

For det andet, når tarmprolaps forårsager komplikationer i form af kredsløbsforstyrrelser i alle maveorganer, samt delvis eller fuldstændig tarmobstruktion. Det er disse tilfælde, der bringer patienter til operationsbordet. Selvom en operation for at fiksere sektioner af tarmen ifølge læger ikke garanterer fravær af tilbagefald, er det næsten umuligt at opnå varige positive resultater uden konstant arbejde fra patienternes side for at holde tarmen i en position så tæt på normal som muligt.

Bandage til tarmprolaps

De, der bruger en bandage til tarmprolaps (og andre indre organer i bughulen), har det meget bedre. Dens virkningsprincip er kompression. Det vil sige, at kunstigt skabt eksternt tryk på bugvæggen hjælper med at holde tarmene i en anatomisk korrekt position.

En bandage til tarmsuppression vælges af en læge - afhængigt af de individuelle karakteristika ved hver patients konstitution og sygdommens kliniske billede. Bandagen skal påføres om morgenen - uden at stå ud af sengen, liggende på ryggen med bækkenområdet let hævet. Den fjernes også liggende - inden sengetid.

Men som mange eksperter hævder, kan en stigning i de vigtigste symptomer på tarmprolaps ikke udelukkes efter at have brugt en bandage og en ret lang periode med forbedring af tilstanden.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Øvelser for tarmprolaps

Det er muligt at styrke mavemusklerne. Og her kommer fysiske øvelser til undsætning for tarmprolaps, som er designet til at øge tonus i peritoneums forreste og laterale muskler - tværgående, indre skrå, ydre skrå og lige, samt de bageste muskler - firkantede lænde- og iliopsoasmuskler. Derudover er det nødvendigt at styrke mellemgulvet og bækkenbundens tværstribede muskler.

I starten af klasserne (i to til tre uger) udføres alle øvelser liggende på ryggen - på et skrånende plan med benene hævet.

[ 20 ], [ 21 ]

Gymnastik til tarmprolaps

Vi starter med øvelser i liggende stilling, hver øvelse gentages 5-6 gange.

• Placer en bog på maven (mellem ribbenene og navlen), stræk armene langs kroppen, og hold benene strakte. Vejrtrækning med mellemgulvet: træk vejret langsomt ind, løft mellemgulvet (bogen skal hæve sig), ånd ud længere end indånd - træk maven ind;
• Armene strakt langs kroppen, benene strakte. Skiftende hævning og sænkning af benene;
• Armene langs kroppen, benene strakte. Løft begge ben fra gulvet, mens du udånder, og hold dem i denne position i 5 sekunder. Sænk dine ben langsomt ned til deres oprindelige position, mens du langsomt udånder;
• Alle handlinger fra den foregående øvelse gentages, men efter at benene er hævet, udføres "sakse"-bevægelser med begge ben - skiftevis op og ned og til siderne;
• Armene langs kroppen, benene bøjede i knæene. Læn dig på fødderne, albuerne og baghovedet, og løft langsomt bækkenet. Vend lige så langsomt tilbage til startpositionen;
• Armene langs kroppen, benene strakte. Når du indånder, bøj dit højre ben ved knæet, når du udånder, træk det op til maven med hænderne. Gør det samme med det andet ben;
• arme langs kroppen, benene strakte, mens du udånder, bøj begge ben ved knæene og pres dem med begge hænder mod maven, og vend derefter tilbage til startpositionen;
• Der udføres benbevægelser, der imiterer at cykle.

Øvelser for tarmprolaps i stående stilling:

• Gå på stedet med høje hofteløft (i et minut).
• Benene samlet, armene nede; ved indånding løftes de strakte arme op, mens benet samtidig bevæges tilbage (skiftevis venstre og højre), så fodtåen berører gulvet. Ved udånding indtages udgangspositionen.
• Benene samlet, armene ned langs kroppen; ved indånding løftes strakte arme til siderne, samtidig med at benet bevæges til siden, så fodtåen rører gulvet. Ved udånding indtages startpositionen. Gentag med hvert ben - 5 gange.
• Stå med ryggen mod væggen (i en afstand af 35 cm), fødderne i skulderbreddes afstand, armene bøjede i albuerne; drej overkroppen, berør væggen med håndfladerne og hold denne position i 10 sekunder, drej derefter kroppen i den modsatte retning.

Gymnastik til tarmprolaps udføres dagligt (to timer efter at have spist) i 10-15 minutter, hvorefter det anbefales at ligge ned i et kvarter på et skrånende plan med benene hævet.

Behandling af tarmprolaps med folkemedicin

Hvis delvis styrkelse af svækkede muskler, der støtter tarmene, opnås ved hjælp af korrekt fysisk træning, udføres behandling af tarmprolaps med folkemedicin udelukkende for at bekæmpe forstoppelse og luft i maven.

Til dette formål tages infusioner og afkog af forskellige lægeplanter. Her er nogle af de mest effektive urtemidler til at stimulere processen med at rense tyktarmen for affaldsprodukter.

Siden oldtiden har frugterne af havtorn-afføringsmidlet og bladene af senna (Cassia angustifolia) været brugt mod forstoppelse. For at tilberede et afkog af havtorn skal en spiseskefuld af frugterne hældes med et glas vand, bringes i kog og koges i fem minutter. Luk derefter beholderen tæt og lad afkogningen trække i halvanden til to timer. Efter sining tages et halvt glas af afkogningen før sengetid. Og senna bruges i form af en vandig infusion: Bryg en spiseskefuld af den tørrede plante med et glas kogende vand, lad det trække i et par timer og si. Drik i små slurke før sengetid.

En mærkbar afførende effekt viser sig efter 2-3 dage. Men det skal huskes, at både havtorn og senna ikke anbefales til kvinder under amning og dem, der har betændelse eller akutte tarmsygdomme.

Havtornbark (skør eller el) er også et gennemprøvet middel mod forstoppelse. Opskriften er enkel: hæld 250 ml kogende vand over en spiseskefuld knust bark og kog, indtil halvdelen af væsken er fordampet. Køl af, si og tilsæt kogende vand til et volumen på 200 ml. Tag et halvt glas - om morgenen og før sengetid.

En infusion af kommenfrø er meget nyttig mod kronisk forstoppelse og luft i maven. For at tilberede den, bryg en spiseskefuld af frøene fra denne krydrede plante med et glas kogende vand og lad det trække i mindst to timer. Drik infusionen tår for tår flere gange i løbet af dagen. Frø af almindelig dild og fennikel bruges på samme måde.

Forebyggelse af tarmprolaps

En person kan ikke ændre sin somatotype eller "korrekte" antropometriske indikatorer: dette er genetisk bestemt hos alle. Så alle foranstaltninger til at forhindre tarmprolaps forårsaget af konstitutionelle træk afhænger af en sund livsstil – med korrekt ernæring og mulig regelmæssig fysisk aktivitet.

Hvad angår forebyggelse af erhvervet tarmprolaps, råder eksperter til ikke at løfte tunge genstande, holde øje med vægten og ikke forsøge at tabe sig "på kort tid". Svømning, cykling og gang er meget nyttige. Under graviditeten bør kvinder bære en særlig prænatal bandage, og efter barnets fødsel – en postnatal bandage.

Prognose for tarmprolaps

Tarmprolaps er et alvorligt problem. Hvis det ikke behandles, vil de negative konsekvenser ikke lade vente på sig. Prognosen for tarmprolaps hos mænd er, at tryk på blæren og prostata kan forårsage urininkontinens, prostatitis eller prostataadenom. For kvinder er trykket fra den prolapserede tarm på livmoderen, æggestokkene og blæren fyldt med infertilitet, menstruationsuregelmæssigheder og forskellige inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne. For begge skaber tarmprolaps betingelser for betændelse i forskellige organer i fordøjelsessystemet og fremkalder også udvikling af livstruende tarmobstruktion.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]