Gastrisk prolaps: årsager, symptomer, behandling, forebyggelse

Under visse ugunstige forhold kan maven ændre sin sædvanlige anatomiske position, og derefter forekommer dens delvise eller fuldstændige forskydning nedad - mavesækkens prolaps (gastroptose).

Normalt set er den menneskelige mavesæk placeret i venstre hypokondrium i bughinden og delvist i den epigastriske region. Den er dækket af bughinden på alle sider og holdes på plads af et ledbåndssystem bestående af mesenteriet i den tværgående tyktarm og folderne i bughinden (det større omentum). Mellem folderne i bughinden er der fedtvæv, som hjælper med at fastholde mavesækkens normale position.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Årsager til mavesækprolaps

Gastrisk prolaps (eller gastroptose) menes at være et resultat af svækkelse af mavemusklerne, især den dybeste tværgående muskel (transversus abdoninus), samt overstrækning af ledbåndene, der støtter maven. Hvorfor sker dette?

Mavesygeprolaps, ligesom prolaps af andre indre organer (splanchnoptose), kan være medfødt (konstitutionel) eller erhvervet. Medfødt prolaps af maven er typisk for den asteniske somatotype hos en person, hvis ejere kendetegnes ved tyndhed, lange lemmer og et svagt muskelsystem. I tilfælde af maven er der overdreven strækning af det svage gastrokoliske ligament, hvilket fører til organprolaps, forstyrrelse af dets funktion og smerter.

Hovedårsagerne til erhvervet mavesækprolaps er: betydeligt vægttab (vægttab), konstant overanstrengelse af mavemusklerne (under tungt fysisk arbejde eller vægtløftning), fjernelse af en stor tumor fra bughulen samt flerfoldsgraviditeter og fødsler (hvilket er grunden til, at denne sygdom ofte diagnosticeres hos kvinder).

Som bemærket af gastroenterologer, udtrykkes konsekvenserne af mavesækprolaps i en delvis forstyrrelse af dens funktioner - svækkelse af motilitet og vanskeligheder med at flytte mad ind i tarmene, når en del af maven er bøjet. Derudover kan der observeres ufuldstændig lukning af mavesækkens lukkemuskler, hvilket resulterer i, at luft kommer ind i maven fra spiserøret (hvilket forårsager bøvsen). Og hvis pyloruslukkemusklen er forstyrret, kan galde komme ind i maven fra tolvfingertarmen, hvilket fører til halsbrand og på lang sigt til gastritis og mavesår.

Ofte er konsekvensen af mavesækprolaps - på grund af dens nedadgående tryk - prolaps af tyktarmen og bækkenorganerne. Når maven og tarmene (stortarmen) prolapserer, er der klager over konstant forstoppelse, luft i maven og smerter i underlivet. Den prolapserede tarm trykker til gengæld på blæren, prostata (hos mænd), livmoderen og æggestokkene (hos kvinder). Således kan kæden af patologiske processer forårsaget af gastroptose føre til mange sygdomme.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomer på mavesækprolaps

Afhængigt af hvor meget maven er forskudt nedad i forhold til den normale anatomiske position, accepteres der tre grader af mavesækprolaps i klinisk gastroenterologi.

Ved 1. og 2. grad forløber sygdommen i de fleste tilfælde uden udtalte symptomer. Hvordan bestemmer man så mavesyge? Mistanke bør vækkes ved tegn som en følelse af ubehag, "sprængning" og tyngde i maveområdet, trækkende eller ømme smerter i den øvre bughule (især efter pludselige bevægelser eller fysisk anstrengelse). Smerter af denne art og lokalisering er som regel kortvarige.

Hvis mavesækken har nået 3. grad, føler patienterne en nagende smerte i den epigastriske region efter at have spist, ofte udstrålende til hjerteområdet. Desuden aftager smerten hurtigt i en vandret position af kroppen (liggende). Derudover forekommer appetitten, bøvsen, kvalme, opkastning samt forstoppelse og smerter i lænderegionen ved konstitutionel gastroptose.

Diagnose af mavesæksprolaps

Det kliniske billede af gastroptose ligner symptomerne på mange gastrointestinale patologier. Derfor kræver diagnosen af mavesækprolaps en omfattende undersøgelse.

Efter at have indsamlet anamnesen udfører lægen en fysisk undersøgelse af maven i flere positioner, hvor mavens udgangsposition i bughulen bestemmes ved palpation i liggende stilling, og palpation i stående stilling gør det muligt at bestemme fordybninger i den epigastriske region og udbulninger i den suprapubiske zone i maven.

For at stille en korrekt diagnose af gastroptose anvendes følgende også:

• Røntgenundersøgelse af spiserøret og mavesækken med kontrastmiddel,
• endoskopisk undersøgelse af mave-tarmkanalen - øsofagogastroduodenoskopi (EGDS),
• fibroøsofagogastroduodenoskopi (FEGDS) af spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Behandling af mavesækprolaps

Behandlingen af mavesygeprolaps er generelt accepteret i klinisk praksis, og den er konservativ. Og en nøglerolle i behandlingen af denne sygdom gives til terapeutisk fysisk træning og et korrekt ernæringssystem.

Ved betydelige smerter ordineres smertestillende midler, ved forstoppelse - afføringsmidler. Men kirurgisk behandling af mavesækprolaps tys til ekstremt sjældent på grund af den høje sandsynlighed for tilbagefald af sygdommen. Kirurgisk korrektion af gastroptose af 2. og 3. grad kan udføres i tilfælde af patologier, der komplicerer den, for eksempel i tilfælde af omvendt bevægelse af maveindholdet gennem den nedre øsofaguslukkemuskel ind i spiserøret (gastroøsofageal refluks). Under fundoplication - en operation for at eliminere denne patologi - sys maven til diafragmaet omkring spiserørsåbningen med fiksering til bugvæggen, hvorved maven trækkes op.

Øvelser for mavesufficiens

Et sæt specielt udvalgte øvelser har til formål at øge muskeltonusen i bugvæggen. I dette sæt øvelser mod mavesuffalsion er der ingen hop eller skarpe bøjninger af kroppen - det vil sige bevægelser, der kan forårsage forskydning af organer.

Øvelser for mavesufficiens er mulige for absolut alle patienter, uanset alder, da alle øvelser i de første måneder kun udføres liggende.

Så, liggende gymnastik for en maveprolaps. Udgangsposition: liggende på ryggen, benene strakt, armene strakt langs kroppen.

• Øvelse nr. 1: Efter at have taget den dybeste indånding, skal du udånde så dybt som muligt, hvilket kræver at du "presser" luften ud ved at spænde dine mavemuskler (gentag 10 gange).
• Øvelse nr. 2: Skiftende strakte benløft (gentag 10 gange).
• Øvelse nr. 3: Ved indånding bøjes det ene ben i knæet, ved udånding presses det bøjede ben mod brystet med begge hænder. Gør derefter det samme med det andet ben (gentag 5 gange med hvert ben).
• Øvelse nr. 4: de samme bevægelser som i den foregående øvelse udføres med begge bøjede ben på samme tid.
• Øvelse nr. 5: begge ben bøjes i knæene, bækkenet hæves med kroppen støttet af fødder, albuer og baghovedet (gentag 5 gange).
• Øvelse nr. 6: begge ben er bøjede i knæene, hævede, og der laves bevægelser, der imiterer at cykle (gentag 10 gange).
• Øvelse nr. 7: benene strakt, armene strakt langs kroppen - løft de strakte arme opad (mens du indånder) og placer dem bag hovedet - "stræk"; mens du udånder - vend tilbage til startpositionen (gentag 10 gange).

Efter hver øvelse skal du holde en pause - for at hvile. Og efter alle øvelserne, når maven er sænket, skal du ligge ned i cirka et kvarter og placere en pude eller et bolster lavet af et sammenrullet tæppe under fødderne.

Det anbefales at udføre massagen, når maven er sænket. For at gøre dette skal du placere din håndflade på venstre side af den epigastriske region og lave lette cirkulære strøg af maven - 10 cirkler med uret og derefter i den modsatte retning. Når du stryger, skal cirklerne, som en spiral, bringes tættere på navlen og derefter udvides igen.

I tilfælde af betydelig gastroptose anbefaler læger at bære en speciel bandage til prolapseret mave, som skal tages på, mens man ligger ned (om morgenen, på tom mave) og kun fjernes før sengetid.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kost til mavesufficiens

Gastroenterologer anbefaler ved gastroptose at spise 5-6 gange om dagen i små portioner: maden bør ikke forblive i maven i lang tid og strække den. Det er tilrådeligt at spise på samme tid for at vænne maven til "arbejdsplanen". Maden skal være letfordøjelig, men samtidig kalorierig.

Derudover bør alt, hvad der spises, bidrage til den normale funktion af hele mave-tarmsystemet, så kosten for en mavesufficiens bør omfatte grød (undtagen semulje og ris), grøntsager (rå og stuvet), magert kød (oksekød, kalvekød), fjerkræ og mager saltvandsfisk, fermenterede mejeriprodukter og frugt.

For at bekæmpe forstoppelse, krydr salater og vinaigretter med vegetabilsk olie, drik kefir, spis 2-3 svesker dagligt. Undlad hvidt brød og gærbagværk, og erstat dem med fuldkornsbrød, diætbrød eller kiks.

Hvis der er mærkbar gastroptose, anbefaler læger at ligge ned efter hvert måltid – i mindst en time.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Behandling af maveprolaps med folkemedicin

I tilfælde af appetitløshed, som ofte ledsager mavesyge, anbefales det at tage en infusion af en af følgende lægeplanter: malurt, calamus, tusindfryd, røllike, mælkebøtterod eller cikorie.

For at forberede infusionen hældes en spiseskefuld af den tørre blanding med et glas kogende vand, lad det stå i en halv time, si og tag en spiseskefuld 30-40 minutter før måltider.

Et afkog af plantainblade (3 spiseskefulde pr. 500 ml kogende vand) vil hjælpe med at normalisere produktionen af mavesaft. Det anbefales at drikke dette afkog en halv time før måltider - et halvt glas.

Ved gastroptose anbefaler herbalister også at drikke et afkog af rhizomerne fra den opretstående potentil (galangal). Tag en spiseskefuld knuste rhizomer pr. glas kogende vand, kog i 20 minutter, si og tag en spiseskefuld fire gange om dagen.

Behandling af mavesygeprolaps med folkemedicin omfatter også anvendelse af ler. For at gøre dette skal du forberede en tyk masse af almindelig ler og vand, rulle den til en kugle, ælte kuglen til en flad kage (på størrelse med en almindelig tallerken og ca. 2 cm tyk) og lægge den på maven. Leret skal holdes på maven i mindst tre timer.

Forebyggelse af mavesækprolaps

Eksperter anser enstemmigt obligatorisk fysisk træning i barndommen og ungdomsårene for at være en effektiv metode til at forebygge mavesyge, da det er med til at styrke kroppens muskelsystem.

Voksne bør for det første tage hensyn til deres konstitutionelle types særlige kendetegn. For det andet, bevæg dig mere - gå, svøm, men overbelast ikke mavemusklerne ved at løfte vægte eller løbe lange løb.

Det er især vigtigt at forsøge at styrke musklerne i den forreste bugvæg før graviditet og at bruge specielle prænatale og postnatale bandager under graviditet og efter fødslen for at forhindre mavesufficiens hos kvinder. De vil hjælpe med at undgå mange problemer, herunder gastroptose og livmoderprolaps.

Prognose for mavesækprolaps

Gastrisk prolaps har en gunstig prognose, men det skal huskes, at denne patologi kan komme igen og føre til sygdomme i andre organer og systemer i kroppen.