Irrigoskopi

Irrigoskopi bruges til en detaljeret og grundig undersøgelse af tarmene. Traditionelle røntgenbilleder er ikke altid egnede til dette, da tarmene er meget vanskelige at se på baggrund af omgivende organer og væv, de er ikke røntgenfaste. Hvad er essensen af irrigoskopi, og hvordan hjælper det med at bekæmpe tarmsygdomme?

Essensen af irrigoskopi

Denne metode til undersøgelse af fordøjelseskanalen, især tarmene, irrigoskopi, oversættes fra latin til irrigatio — jeg vander, skyller, og fra græsk - skopeo — jeg observerer, undersøger. Det vil sige, at irrigoskopi udføres ved hjælp af en speciel væske, der indføres i endetarmen - bariumsulfat. Den indføres ved hjælp af et lavement.

Dette er ikke den eneste metode til at indføre kontrastmiddel i endetarmen. Bariumsulfat kan også tages oralt. Efter indtagelse skal der gå 3-4 timer, før kontrastmidlet ender i blindtarmen. Derefter bevæger det sig gradvist gennem hele tarmområdet. Det tager 4 til 6 timer at bevæge sig gennem den højre halvdel af blindtarmen, og yderligere 5-6 timer at bevæge sig gennem den venstre halvdel af tyktarmen. Derefter, 12-15 timer efter den første indtagelse af bariumsulfat, kommer dette stof endelig ind i endetarmen.

Derefter kan alle områder af tarmen diagnosticeres. Tarmen absorberer ikke bariumsulfat, og dette stof kan udskilles fra kroppen inden for 1-2 dage og i uændret form.

[ 1 ]

Er irrigoskopi farligt?

Nej, læger og patienter hævder, at denne diagnostiske metode kræver en lille mængde røntgenbilleder, meget mindre end en almindelig røntgenundersøgelse. Proceduren er absolut smertefri og kræver ikke bedøvelse.

For dem, der er bekymrede for procedurens sikkerhed, er det vigtigt at vide, at en irrigoskopi kræver en meget lavere dosis stråling end for eksempel en CT-scanning. Hvor lang tid proceduren tager, og hvor meget stråling der skal bruges, bestemmes af radiologen.

Hvordan forbereder man sig til en irrigoskopi?

To dage før proceduren skal patienten følge en såkaldt slaggefri diæt - det vil sige at udelukke bønner, friske grøntsager og frugter samt kål i enhver form eller grad af tilberedning fra kosten.

Dagen før proceduren tager patienten ricinusolie for at rense tarmene. Det vil tage op til 30 gram om dagen. Før selve irrigoskopien bør der udføres et rensende lavement om aftenen. Du kan ikke spise efter lavementet. Om morgenen den næste dag kan du spise en let morgenmad og udføre endnu et rensende lavement. Derefter kan du fortsætte med selve irrigoskopien.

[ 2 ]

Varigheden af irrigoskopiproceduren

Det afhænger af antallet af billeder, der kræves til lægens vurdering. Undersøgelsen tager i gennemsnit mellem fem og ti minutter.

Hvordan udføres en irrigoskopi?

Bariumsulfat (dets vandige suspension) administreres til en person gennem endetarmen eller oralt. Det fungerer som et kontrastmiddel i endetarmen. Bariumsulfat fortyndes som følger: 1600 ml vand tilsættes pr. 400 gram bariumpulver, op til 2 g tannin. Dette stof opvarmes til en temperatur på 33 grader Celsius og administreres gennem en speciel gummislange.

Når stoffet passerer gennem tarmene, kan lægen se spiserørets tilstand på skærmen. Ved hjælp af en særlig enhed tager lægen billeder af forskellige dele af tyktarmen i forskellige positioner. Disse billeder kan være langtrækkende (oversigt) og korttrækkende (mål).

Patienten ændrer stilling som anbefalet af lægen. Derefter kommer den næste fase af diagnostikken: bariumsulfatsuspensionen fjernes fra tarmen, hvorefter lægen kan udføre diagnostik af lindring af tyktarmens slimhinde.

Hvis der er mistanke om ondartede tumorer i tyktarmen, fyldes den med luft ved at pumpe den gennem et specielt rør med en ikke-stiv spids. Til dette anvendes Bobrov-apparatet. Denne procedure kaldes dobbeltkontrastmiddel.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kontraindikationer for irrigoskopi

Irrigoskopi er kontraindiceret til patienter med betydelige perforationer (destruktion) af tyktarmsvæggen. Samt til patienter, der er allergiske over for bariumsulfat. Og til patienter, der har en kronisk alvorlig tilstand. Under graviditet skal irrigoskopiproceduren aftales med den behandlende læge.

[ 6 ], [ 7 ]

Hvad giver irrigoskopi?

Under diagnostikken vil lægen observere, hvordan kontrastmidlet bevæger sig gennem tarmen. Hvilken slags lumen eller mørkere områder det vil skabe, vil afgøre, hvordan tyktarmen føles, om der er fremmedlegemer, polypper eller ondartede tumorer.

Diagnose ved hjælp af barium-enema kan hjælpe med at bestemme tyktarmens form, dens kegle og hvordan den bevæger sig over en periode.

Tyktarmen har én egenskab, der adskiller den fra andre typer tarme. Dette er tilstedeværelsen af haustra - udvidelser af tarmrøret, som er opdelt i segmenter. Den tværgående tyktarm har flest haustra. Og sigmoid-colon er under naturlige forhold kendetegnet ved, at den er den mest mobile af alle andre tarme. Irrigoskopi giver dig mulighed for at identificere, hvor meget sektionerne, længden og placeringen af denne tarm ændrer sig. Udover tilstedeværelsen og arten af folderne i slimhinden, der beklæder tyktarmen indefra - under diagnosen undersøges både tværgående og langsgående folder.

Denne type diagnostik giver os mulighed for at opdage tumorer i tyktarmen, tilstedeværelsen af polypper, ændringer i afføring, divertikler, som suppleres af ubehagelige tilstande som afføringsforstyrrelser, colitis, og irrigoskopi bruges også til at kontrollere, hvor aktivt tarmene trækker sig sammen.