Tetralgin

Tetralgin har febernedsættende og smertestillende virkninger. Indeholder de aktive ingredienser koffein, metamizolnatrium, koffein og phenobarbital.

Metamizol Na er et derivat af pyrazolon. Det udviser febernedsættende og smertestillende aktivitet. [ 1 ]

Koffein syntetiseres med purinender i hjernen og har også en stimulerende og exciterende effekt på nervesystemets funktion. [ 2 ]

Kodein udviser en hostestillende effekt, som opnås ved udvikling af en påvirkning af hostecentret (reduceret ophidselse). [ 3 ]

Phenobarbital er et antispasmodisk og muskelafslappende middel.

Indikationer Tetralgin

Det bruges til at lindre smerter ved følgende lidelser: algomenoré, ledsmerter, muskelsmerter, neuralgi, samt hovedpine og tandpine.

Kan ordineres for at eliminere symptomer på akutte luftvejsinfektioner, forkølelse og influenza.

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i tabletter - 10 stk. i en blisterpakning; i en æske - 1 eller 2 sådanne pakninger. Det kan også produceres i polymerglas - 20 tabletter i hver.

Farmakodynamik

Metamizol Na fremmer udviklingen af perifer analgesi – ved at forstyrre bindingsprocesserne til COX-1 og COX-2. Dette fører til undertrykkelse af PG-produktion. Den systemiske effekt udvikles med undertrykkelse af neuronal aktivitet i rygmarvens følsomme bageste rødder. Den aktive komponent fører ikke til udvikling af afhængighed, har ikke en hypnotisk effekt og undertrykker ikke respirationscentrets funktion. Udvikling af abstinenssyndrom observeres heller ikke.

Koffein virker ved at hæmme aktiviteten af PDE-enzymet og øge niveauet af intracellulært cAMP. Dette fører til en forstærkning af glykogenolysen i NS samt muskelvæv. Derudover har koffein en stærk vasokonstriktoreffekt. Det aktive element kan også forstærke aktiviteten af metamizol Na.

Kodein er en undergruppe af opiater og har en kraftig smertestillende effekt. Det har også en svag antidiarréeffekt (svækker tarmperistaltikken, afslapper glat muskelvæv og fjerner spasmer i lukkemuskelområdet).

Den smertestillende effekt udvikles gennem excitation af specielle opioidender i det perifere væv og forskellige dele af nervesystemet, hvilket resulterer i stimulering af det antinociceptive system – dette ændrer den følelsesmæssige opfattelse af smerte.

Phenobarbital har hypnotiske og beroligende egenskaber. Samtidig udviser det også en antikonvulsiv effekt.

Dosering og indgivelse

Medicinen tages oralt – 1-3 gange dagligt, 1 tablet pr. anvendelse (doseringen vælges under hensyntagen til smertens intensitet).

Højst 4 tabletter er tilladt pr. dag. Behandlingen kan vare højst 5 dage.

• Ansøgning til børn

Lægemidlet anvendes ikke i pædiatri.

Brug Tetralgin under graviditet

Det er forbudt at ordinere Tetralgin under graviditet eller amning.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• leukopeni, anæmi;
• bronkospasme, tilstande med respirationsdepression, forhøjet intrakranielt tryk, nedsat blodtryk;
• alvorlig personlig intolerance over for lægemidlet;
• arytmi, traumatisk hjerneskade, alkoholforgiftning;
• lever-/nyresvigt.

Bør administreres med forsigtighed til ældre.

Bivirkninger Tetralgin

Bivirkninger omfatter:

• takykardi, svimmelhed og øget døsighed;
• leukopeni eller granulocytopeni, agranulocytose;
• kvalme, forstoppelse, opkastning;
• epidermal kløe eller udslæt og urticaria.

Ved langvarig ukontrolleret brug af lægemidlet er et fald i den smertestillende effekt og udvikling af lægemiddelafhængighed mulig, hvilket er forbundet med kodein. Derudover kan lever-/nyresvigt observeres.

Overdosis

Forgiftningssymptomer omfatter: takykardi, arytmi, respirationsdepression, kvalme, gastralgi og opkastning.

Der udføres procedurer for at forhindre absorption af Tetralgin (maveskylning og brug af enterosorbenter). Derudover udføres symptomatiske handlinger.

Interaktioner med andre lægemidler

Brug sammen med medicin, der undertrykker nervesystemets aktivitet, kan føre til undertrykkelse af åndedrætscentret og forstærkning af den beroligende effekt.

Lægemidlet forstærker effekten af ethylalkohol på psykomotoriske reaktioner.

Administration i kombination med phenothiazinderivater forårsager alvorlig hypertermi.

Når Tetralgin administreres sammen med cyclosporin, observeres et fald i sidstnævntes niveauer.

Da metamizolnatrium kan fortrænge proteinsynteseprocesser i de beskrevne lægemidler (indirekte antikoagulantia, oralt administrerede antidiabetiske lægemidler, indomethacin og GCS), er det muligt at forbedre deres terapeutiske effekt.

Oral prævention, allopurinol og tricykliske antikonceptiva øger den toksiske aktivitet af metamizol Na og ændrer også dets intrahepatiske metaboliske processer.

Induktorer af intrahepatiske mikrosomale enzymer (phenylbutazon med barbiturater) kan svække effekten af metamizol Na.

Opbevaringsforhold

Tetralgin må opbevares ved temperaturer på højst 25 °C.

Holdbarhed

Tetralgin kan anvendes inden for en periode på 36 måneder fra salgsdatoen af lægemidlet.

Analoger

Analogerne af lægemidlet er stofferne Tempanginol, Tempanal med Sedal-M, Tempimet og Pentalgin med Pyatirchatka.

Anmeldelser

Tetralgin får gode anmeldelser fra patienter - der observeres en god effekt på smertelindring, samt god tolerabilitet af lægemidlet. Lægemidlet har en hurtig effekt og fjerner smerter i lang tid (tandlæge, efter operationer eller skader). Traumatologer, kirurger og terapeuter ordinerer det ofte for at eliminere smertesymptomer.

En af ulemperne er, at langvarig brug forårsager en svækkelse af lægemidlets aktivitet og et fald i effektiviteten.