Symptomer og sygdomme forårsaget af human papillomavirus

Symptomer på HPV afhænger af de provokerende faktorer, det vil sige, at papillomatose ikke har et enkelt klinisk billede. Hos børn og personer med svækket immunforsvar er forekomsten af tegn på sygdommen meget højere end hos andre.

Men der er en række symptomer, som næsten alle smittede oplever:

• Dannelse af vorter og papillomatøse udvækster på hud og slimhinder.
• Rødme i vævet, svie, irritation og kløe.
• Ubehag ved vandladning og samleje med kønslæsioner.

Oftest har neoplasmer følgende lokalisering:

• Huden på håndfladerne og fødderne.
• Kønsorganer og det perianale område.
• Mundhule.
• Nakke og skuldre.

I særligt alvorlige tilfælde udvikler infektionen sig i livmoderhalsen, blæren og vaginaen. Subkliniske former opstår med forekomsten af papillomer, der er tilbøjelige til endofytisk vækst. Mange patienter er ikke tilstrækkeligt opmærksomme på de tidlige stadier af sygdommen, hvilket fører til malignitet af neoplasmer.

Psykosomatik

Psykologiske faktorer i kombination med et svækket immunforsvar er HPV's psykosomatik. Ifølge medicinsk statistik har 80 % af befolkningen HPV-virus. Samtidig er det blevet bemærket, at inkubationsperioden for infektionen varierer i varighed hos forskellige patienter. Hos nogle opstår neoplasmer en måned efter infektion, mens andre kan leve med infektionen hele livet.

• Nogle gange vender vorter tilbage efter kirurgisk fjernelse. I dette tilfælde er processen med deres tilbagefald psykosomatisk. Dette indikerer, at infektionen er tæt forbundet med psykiske problemer, det vil sige organiske lidelser i kroppen.
• Et andet eksempel på psykosomatik er lokaliseringen af papillomatose. Forskere forklarer dette ved, at kroppen advarer om fremkomsten af problemer, der forårsager deformation af hud og slimhinder.
• Psykologer hævder til gengæld, at HPV er mere almindelig hos personer, der for nylig har oplevet alvorlig stress eller vrede. Personer, der har en arvelig prædisposition for psykiske sygdomme, er også modtagelige for infektion.

Spørgsmålet om behandling af papillomatoses psykosomatik kræver en omfattende tilgang. Terapien består af samtale med en psykoterapeut og et forløb med lægemiddelbehandling. Patienterne får ordineret antidepressiva og beroligende midler, som hjælper med at minimere angst og depression. I særligt alvorlige tilfælde anvendes beroligende midler, da de eliminerer frygt, ikke forårsager døsighed og genopretter det autonome nervesystems funktion.

Prognosen for helbredelse afhænger af patientens evne til at modstå stress og andre negative psykologiske faktorer.

Human papillomavirus hos kvinder

Udseendet af forskellige hududslæt, såsom papillomer og vorter, på kvinders krop indikerer infektion med papillomavirus. Infektion forekommer på forskellige måder, den primære rute for virusinvasion er seksuel kontakt med en syg person. Overførsel fra mor til barn eller gennem kontakt i hjemmet er også mulig.

Når en infektion kommer ind i en sund organisme, kan den forblive inaktiv i lang tid. Når den udsættes for bestemte faktorer, vågner den op og angriber immunsystemet. Hos kvinder identificeres følgende HPV-risikofaktorer:

• Tidlig seksuel aktivitet.
• Hyppig skift af seksuelle partnere.
• Hyppige aborter.
• Dårlige vaner.
• Nedsat immunforsvar.
• Ubeskyttet sex.
• Metaboliske lidelser.
• Gastritis og andre mave-tarmsygdomme med ubalance i mikrofloraen.
• Gynækologiske problemer.
• Hyppige besøg i svømmebassiner, saunaer, bade og andre offentlige steder med høj luftfugtighed.

Symptomerne på infektion, lokalisering og form af huddefekter afhænger af papillomatoses genotype. Oftest oplever kvinder følgende manifestationer af sygdommen:

• Spidse kondylomer (kønsvorter) – optræder på kønsorganerne, ledsaget af kløe, svie, irritation af det berørte væv og slimhinder.
• Cervikal dysplasi er en præcancerøs tilstand forårsaget af højrisiko-HPV.
• Flade kondylomer i livmoderhalsen er den farligste manifestation af virussen, hvilket fører til patologiske ændringer i organets epitelceller.
• Livmoderhalskræft er en ondartet transformation af en infektion, oftest genotype 16 og 18.
• Plantarvorter er smertefulde udvækster på fødderne, der opstår på grund af øget vækst af epidermis.

De vigtigste symptomer på skader på kønsorganerne er:

• Kløe og svie.
• Atypisk udflåd.
• Smertefuld vandladning.
• Ubehag under samleje.
• Kondylomatose.

Ofte går infektionen ubemærket hen på baggrund af inflammatoriske læsioner i reproduktionssystemet: vulvovaginitis, erosioner osv. HPV forekommer også meget ofte med andre seksuelt overførte infektioner: herpes, syfilis, klamydia.

En række laboratorie- og instrumentelle metoder anvendes til at diagnosticere infektionen. Behandlingen består af lokal terapi, dvs. fjernelse af ændret væv og en kur med antivirale lægemidler. Der lægges særlig vægt på at styrke immunforsvaret med vitaminer og immunmodulatorer.

Human papillomavirus og infertilitet

Ifølge medicinsk statistik diagnosticeres human papillomavirus oftere hos kvinder efter 30 år. I dette tilfælde har patienten måske ikke engang mistanke om infektionen, da virussen ikke manifesterer sig klinisk. Mange kvinder opdager dette problem under en gynækologisk undersøgelse på grund af manglende evne til at blive gravid.

Infertilitet forårsaget af HPV er oftest forbundet med virus, der påvirker livmoderhalsen og andre organer i reproduktionssystemet. På grund af sygdommens asymptomatiske forløb udføres diagnosen og behandlingen i fremskredne stadier, hvilket reducerer evnen til at blive gravid til nul.

Regelmæssige gynækologiske undersøgelser, dvs. højkvalitets og rettidig diagnostik, gør det muligt at identificere problemet på et tidligt stadie. Takket være dette udføres en række behandlingsforanstaltninger, der er yderst effektive, hvilket gør det muligt for en kvinde at blive gravid og få sunde børn.

Human papillomavirus under graviditet

Papillomatose er særligt farlig for gravide kvinder. Årsagen til faren er relateret til den høje risiko for at overføre infektionen til det ufødte barn under intrauterin udvikling eller under fødsel. Undersøgelser viser, at omkring 25% af kvinder støder på HPV under graviditet. I dette tilfælde er aktiveringen af virussen direkte relateret til omstruktureringen af kroppen på grund af graviditet.

Et svækket immunforsvar kombineret med en forstyrrelse af fysiologiske og fysisk-kemiske processer i kroppen fører til, at virussen begynder at manifestere sig. Det vil sige, at graviditet er en optimal betingelse for problemets udvikling. Sygdommen manifesterer sig som papillomatøse og kondylomatøse udvækster på hud og slimhinder. Samtidig er lokaliseringen af neoplasmer meget forskellig, de forekommer på kønsorganerne, i det perianale og periorbitale område, i ansigtet, på halsen, fødderne og andre dele af kroppen.

I forbindelse med graviditetsplanlægningen bør alle kvinder undersøges for tilstedeværelsen af human papillomavirus. Hvis det opdages, anbefaler læger at man ikke forhaster sig med at få et barn og først kurerer infektionen. Behandling under graviditeten udføres efter den 28. uge, når alle barnets organer er dannet og ikke kan beskadiges af virkningerne af den anvendte medicin. Kvinder med kondylomer i skeden anbefales ikke at føde naturligt, da der er risiko for at smitte barnet, når det passerer gennem kønsorganerne.

Human papillomavirus hos mænd

Mænd er de primære bærere af HPV, og infektionen er mindre farlig for dem end for kvinder. Nogle genotyper kan dog forårsage ondartede processer i kroppen, hvis de ikke diagnosticeres og behandles rettidigt.

Et særligt træk ved papillomatose er, at den muligvis ikke manifesterer sig i lang tid. Infektion forekommer på følgende måder:

• Ubeskyttet sex med en virusbærer.
• Blodtransfusion fra en syg person til en rask person.
• Brug af ikke-sterile medicinske instrumenter.
• Brug af almindelige husholdnings- og personlig hygiejneartikler.
• Dårlige vaner.

Human papillomavirus overføres ikke via luft, kun ved kontakt eller samleje. Symptomer på infektion viser sig, når immunforsvaret er svækket. De fleste mænd oplever følgende tegn på sygdommen:

• Vorter er udvækster, der har forskellige placeringer; de optræder både på huden og på slimhinderne.
• Papillomer er et tydeligt symptom på HPV. Væksterne er bløde og har forskellige former, farver og størrelser.
• Kondylomer ligner vorter, men har en spids form og er lokaliseret på slimhinderne i kønsorganerne.
• Papulose er en udbredt forekomst af vorter i forskellige farver og størrelser. Sygdommen er farlig på grund af risikoen for skade på udvæksten og deres malignitet.

I de fleste tilfælde begynder behandlingen efter hudlæsioner viser sig. Ifølge statistikker undertrykker immunsystemet virussen hos 9 ud af 10 mænd, så behandling er ikke nødvendig. Men hos 10% af de smittede bliver infektionen kronisk og fører til patologiske onkologiske processer.

Behandling af HPV reduceres til kirurgisk fjernelse af hudforandringer og medicinsk behandling af patogenet. Det anbefales også at styrke immunforsvaret med vitaminpræparater og en afbalanceret kost.

Human papillomavirus på læberne

Fremkomsten af neoplasmer i ansigtet, og især på læberne, forårsager betydeligt æstetisk ubehag og psykiske problemer. Vorter og papillomer indikerer infektion med human papillomavirus. Infektion med dette patogen er mulig på følgende måder:

• Ubeskyttet samleje.
• Kontaktinfektion i hjemmet.
• Intrauterin infektion eller under fødselsprocessen.

Udvæksterne er lokaliseret både på den synlige overflade af læberne og på den indre slimhinde. Deres udseende er forbundet med aktivering af virussen, som kan forblive i en undertrykt tilstand i lang tid. Udviklingen af sygdommen fremmes af svagt immunforsvar, vitaminmangel, dårlige vaner, graviditet, dårlig ernæring, kroniske sygdomme og manglende overholdelse af personlig hygiejne.

Når der opstår et papillom på læben, bør man omhyggeligt undersøge huden og slimhinderne for at finde andre vækster. Deres skade forårsager alvorlig blødning og øger risikoen for infektion, hvilket bidrager til defektens omdannelse til en ondartet tumor.

Behandlingen udføres for at undertrykke virus i kroppen og eliminere det kosmetiske problem. Patienterne får ordineret antivirale og immunstyrkende midler. Fjernelse af udvækster sker ved hjælp af laser, elektrokoagulation, kryodestruktion og andre kirurgiske metoder.

Human papillomavirus i munden, på tungen

Mundhule er en almindelig lokalisation af papillomatose. Udvækster kan forekomme ikke kun på tungen, men også på mundens slimhinder. De har form af tuberkler og aflange udskud. Meget ofte dannes de på den hårde gane, spidsen, den laterale overflade og bagsiden af tungen, i den sublinguale region. Det særlige ved sådanne huddefekter er den øgede risiko for deres skade.

Udseendet af papillomer er forbundet med infektionens genotyper 1, 2, 3, 16 og 18. Viruset trænger ind i kroppen på flere måder: gennem mikrotraumer, ubeskyttet oralsex eller ved brug af en smittet persons personlige hygiejneartikler. Hyppig stress, dårlig ernæring og kroniske sygdomme bidrager også til HPV.

Oftest står kvinder og børn over for problemet, men der er tilfælde af infektion hos mænd. Lad os overveje HPV's karakteristika i mundhulen og den primære lokalisering af vækster:

• Vorter er ændrede væv i form af en flad, afrundet knold med klart definerede og let hævede kanter. De har en mørkere farve end sundt væv. De kan være placeret på roden og bagsiden af tungen og nå mere end 2 cm i diameter. Som regel forårsager de ikke betydelig ubehag, men kan stadig fjernes på grund af risikoen for skade.
• Kondylomer er spidse udvækster, der oftest optræder under eller på tungen. Deres forekomst er forbundet med en infektion i hjemmet eller seksuelt. Uden rettidig behandling kompliceres de af en svampeinfektion, hvilket forværrer den smertefulde tilstand.
• Sublingual region – udvækster i form af tynde tråde, der hænger fra tungens overflade, dannes under tungen. Størrelsen på neoplasmen er 15-30 mm. På grund af det store antal blodkar og aktiv deltagelse i spiseprocessen bliver de let beskadiget, hvilket forårsager alvorlige smerter, blødninger og infektion.
• Sky – store, flade papillomer vokser i dette område. De er praktisk talt umulige at skelne fra sunde slimhinder, men er let hævede og har et fint klumpet udseende. Når de vokser, kan de påvirke mandler og svælg. De findes hos børn og ældre.
• Tandkød – placeret på et visuelt utilgængeligt sted, så de er vanskelige at diagnosticere. Oftest opdages de under et besøg hos tandlægen. Papillomernes størrelse kan overstige 15 mm. Deres dannelse er direkte relateret til sygdomme i tænder og tandkød, ubehagelige tandproteser.
• Indersiden af kinden - defekten kan være i form af en knoldformet tumor eller en filiform formation. Sidstnævnte er mere almindelige hos børn. Forekomsten af HPV i denne lokalisering er forbundet med konstante mikrotraumer i kindens slimhinde ved brug af tandbørste, proteser, bøjler, skinner.

Behandlingen udføres oftest med medicin. Patienterne får ordineret medicin til oral indtagelse, opløsninger til grundig hygiejne af mundhulen og produkter til direkte påføring på udvæksten. Kirurgisk indgreb udføres i sjældne tilfælde, når neoplasmerne bliver store og konstant vokser, hvilket forårsager ubehag og forstyrrelse af det normale fødeindtag.

Human papillomavirus i halsen

Et almindeligt problem, som folk går til en øre-næse-hals-læge for, er papillomatose i halsen. Neoplasmen har oftest form som en brystvorte og er lokaliseret på slimhinden i halsen, hvilket forårsager betydelig ubehag. I sjældne tilfælde forekommer der flere udvækster, hvilket komplicerer vejrtrækningsprocessen.

Den smittede person oplever følgende symptomer:

• Synkebesvær.
• Følelse af et fremmedlegeme i halsen.
• Stærke smerter.
• Vejrtrækningsbesvær.

Sådanne godartede neoplasmer forekommer oftest hos børn i alderen 2-5 år og hos kvinder i alderen 20-40 år. Hovedårsagen til deres forekomst er HPV's indtrængen i kroppen på grund af dårlig personlig hygiejne. Infektion kan også være forbundet med forskellige infektionssygdomme, kroniske patologier, ubeskyttet sex, dårlige vaner og ubalanceret ernæring.

Væksterne kan være medfødte. Dette er muligt, når virussen overføres i livmoderen eller under fødslen, samt hvis kvinden havde viral hepatitis, røde hunde, klamydia eller mykoplasmose under graviditeten.

Under diagnosticeringsprocessen tager uerfarne læger fejlagtigt papillomer for forstørrede mandler. Behandlingen består af et kompleks af medicinske metoder. Kirurgisk fjernelse af udvækster er obligatorisk. Det udføres ved ekstralaryngeale eller intralaryngeale metoder. Forebyggende foranstaltninger for at forbedre immuniteten er også indiceret.

Human papillomavirus på kønsorganerne

Spidse kondylomer er et tegn på HPV-infektion. De forekommer på kønsorganerne hos både kvinder og mænd. Kønsvorter er godartede tumorer af natur, men på grund af visse faktorer kan de få en onkologisk status.

Ifølge undersøgelser er op til 70% af befolkningen bærere af infektionen. Samtidig manifesterer omkring 35 af dens varianter sig i kønsområdet. I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig gradvist. Fra infektionsøjeblikket med en genotype med lav kræftfremkaldende egenskaber til forekomsten af kliniske symptomer går der op til 3 måneder, og i nogle tilfælde endda længere.

Kønslæsioner er hovedsageligt forårsaget af HPV type 6 og 11. Oftest har de følgende lokalisering:

• Vestibulen i vaginaen.
• Klitoris.
• Livmoderhalsen.
• Skamben og kønslæber.
• Urinrør.
• Penisens hoved.
• Området omkring anus.

Neoplasmerne er asymptomatiske og diagnosticeres tilfældigt under en gynækologisk undersøgelse eller baseret på tests. Faren ved hududvækster er, at hvis de utilsigtet beskadiges, kan de forårsage blødning, smerter og infektion. På grund af dette øges risikoen for ondartet degeneration betydeligt. I særligt alvorlige og fremskredne tilfælde fører genital papillomatose til infertilitet. Der er også en høj risiko for at inficere barnet, når det passerer gennem kønsorganerne.

Behandlingen udføres med medicin og kirurgiske metoder. Regelmæssige lægeundersøgelser, beskyttet sex, personlig hygiejne, behandling af kroniske sygdomme og en sund livsstil hjælper med at forebygge HPV-infektion.

Udflåd med human papillomavirus

Human papillomavirus, som påvirker organerne i reproduktionssystemet, forårsager forskellige sygdomme. Et af symptomerne på sådanne læsioner er udflåd. Ved papillomatose består slimudflådet af følgende komponenter: normalt slim, deformerede epitelceller, mikroorganismer i mikrofloraen. Ændringen i slim skyldes tilstedeværelsen af infektion i kroppen.

Udseendet af atypisk udflåd kan indikere følgende sygdomme forårsaget af HPV-infektion:

• Colpitis er en tyk, mælkeagtig vaginal udflåd med en ubehagelig lugt.
• Erosiv inflammation - sparsom leukoré med blodstriber og en ubehagelig lugt. I sjældne tilfælde opstår purulent udflåd.
• Udvikling af en ondartet proces – blodig udflåd, både rigelig og sparsom.
• Seksuelt overført infektion – øget udflåd, kløe, smerter.
• Genital herpes – øget produktion af vaginalsekret i anden halvdel af menstruationscyklussen, kløende, vandige blærer på slimhinder og hud.

For at bestemme årsagen til patologisk udflåd er det nødvendigt at søge lægehjælp og gennemgå en række både laboratorie- og instrumentundersøgelser. Rettidig diagnostik vil give dig mulighed for at fastslå årsagen til den smertefulde tilstand og begynde dens behandling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sygdomme forårsaget af human papillomavirus

Begrebet human papillomavirus omfatter mere end 120 stammer, der kan forårsage sygdomme i forskellige organer og systemer. Hver virus har sit eget serienummer og unikke DNA.

De vigtigste smitteveje er seksuel og kontakt. Baseret på dette kan vi konkludere, at infektionsformen afhænger af virustypen, smittevejen og patientens individuelle karakteristika.

I dag skelnes der mellem følgende sygdomme forårsaget af human papillomavirus:

• Cervikal dysplasi og kræft.
• Onkologiske læsioner i anus, vulva og vagina hos kvinder.
• Maligne neoplasmer i analområdet og penis hos mænd.
• Kønsvorter.
• Kæmpekondylom af Buschke-Loewenstein.
• Neoplasi af 2. og 3. sværhedsgrad.
• Kræft i mundhulen og strubehovedet.
• Bowens sygdom.
• Keirs erythroplasi.
• Tandkomplikationer og mere.

De vigtigste tegn på ovenstående sygdomme er: vorter, papillomer, spidse kondylomer, ikke-kondylomatøse læsioner i kønsorganerne, karcinomer. Rettidig lægehjælp og behandling kan forhindre, at infektionen udvikler sig til en alvorlig patologi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vorter

En almindelig godartet hudformation, der består af bindevæv og epitel, er en vorte. De opstår på grund af infektion med human papillomavirus, har en række forskellige lokaliseringer og flere typer:

• Vulgær (almindelig) - papler af rund form og lille størrelse. De har en ujævn, ru overflade med villi, papiller eller revner. Farven på sådanne neoplasmer adskiller sig muligvis ikke fra sundt væv, men der er vorter fra gul til grå farve. Oftest er de lokaliseret på bagsiden af hånden og fingrene. Væksterne kan smelte sammen til store pletter. De er smertefri, men ved regelmæssig traume bliver de betændte og begynder at bløde.
• Flade – hæver sig over hudoverfladen. Har en flad og glat overflade og er små i størrelse. De kan have samme farve som huden, der er også blå og mørkegule vorter. Optræder oftest på bagsiden af hænderne, nakken, ansigtet. Karakteriseret ved flere udslæt.
• Plantar - smertefulde neoplasmer, der ligner gule hård hud. De kan hæve sig over sundt væv eller vokse i form af en fordybning, hvori bundter af papiller optræder. De optræder på fodsålerne og på steder med størst friktion/tryk.
• Spidse kondylomer er lokaliseret på kønsorganerne, i armhulerne og under mælkekirtlerne. De ligner blomkål eller en hanekam.
• Senil - en godartet neoplasme i epitelet. Karakteriseret ved langsom vækst. I den indledende fase fremkommer en brun plet, som gradvist stiger i størrelse og kan nå 6 cm i diameter. Vortens overflade er dækket af skorper, der let fjernes. De er oftest lokaliseret i lukkede områder af kroppen, men kan dannes i ansigt, hals, lemmer og hovedbund.

Udseendet af vorter er forbundet med infektion med humant papillomavirus ved kontakt eller ved brug af husholdningsartikler fra en inficeret person. Inkubationsperioden er fra 1,5 til 6 måneder.

Behandlingen afhænger af vorternes form og placering. Samtidig kan plantar- og flade vorter forsvinde af sig selv. Det er også værd at bemærke, at ved langvarigt traume bliver neoplasmen betændt og har onkologiske risici. I andre tilfælde anvendes kirurgiske metoder og konservativ behandling til at undertrykke infektionen i kroppen.

Cervikal erosion

Meget ofte ledsages cervikal erosion og humant papillomavirus af hinanden. Samtidig har en kvinde måske ikke engang mistanke om disse sygdomme. Begge problemer fører til skade på livmoderepitelet, har et asymptomatisk forløb i de tidlige stadier og en risiko for malignitet.

Ektopi eller erosion er en inflammatorisk proces, der forekommer i livmoderepitelet. Visuelt ligner det en lyserød plet på sundt væv. For at stille en præcis diagnose er en gynækologisk undersøgelse og en række laboratorietests nødvendige. Meget ofte opstår sygdommen, når immunforsvaret er svækket, og på grund af en række andre provokerende faktorer.

Der findes også sådan noget som pseudo-erosion. Dette er et anatomisk træk ved kroppen, som forekommer hos kvinder under 30 år, og som ikke kræver behandling. Ved pseudo-ektopi kommer det cylindriske epitel ud af vaginaen og erstatter det flade. Dette sker med øget surhedsgrad i den vaginale mikroflora.

Behandling af erosion udføres med antiinflammatoriske og antivirale lægemidler. Patienterne får også ordineret vaginale stikpiller til lokal virkning på læsionen. Ved store og dybe sår udføres kryodestruktion af det berørte væv. Den behandlede overflade heler gradvist og forsvinder som en skorpe under den næste menstruation. I særligt alvorlige tilfælde udføres en operation, hvor det øverste lag af livmoderhalsen fjernes under fuld anæstesi. Kirurgiske metoder anvendes til at stoppe den inflammatoriske proces og undertrykke papillomavirus for at reducere risikoen for tilbagefald af sygdommen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Livmoderhalskræft

Human papillomavirus og livmoderhalskræft er tæt forbundet. Tilstedeværelsen af HPV bidrager til udviklingen af dysplasi, som er en risikofaktor for ondartet organskade. Risikoen for onkologiske processer øges betydeligt i nærvær af en virusinfektion af denne type i kroppen: 16, 18, 31, 33, 35. I dette tilfælde fungerer et fald i lokal og generel immunitet som en udløsende faktor for sygdommens udvikling.

Som regel fremmes udviklingen af livmoderhalskræft af fremskreden dysplasi eller erosion. Et sundt organ er beklædt med stratificeret pladeepitel. Ved patologiske processer, både infektiøse og inflammatoriske, forstyrres epitelets struktur og cellernes struktur. HPV 16 fører oftest til pladecellecarcinom, og type 18 til adenocarcinom. I de tidlige stadier manifesterer sygdommen sig ikke, men efterhånden som den skrider frem, opstår følgende symptomer:

• Blødning uden for menstruation.
• Blodig udflåd fra kønsorganerne.
• Kraftig menstruation.
• Stærke smerter i underlivet.
• Smerter under samleje.

For at diagnosticere kræft og HPV skal patienten konsulteres hos en gynækolog. Efter en grundig undersøgelse og kolposkopi vil lægen henvise til ultralyd af bækkenorganerne. En laboratorieundersøgelse af smearprøver, en biopsi af det berørte væv og deres histologiske analyse er også indiceret.

Behandlingen afhænger af stadiet af den onkologiske proces. Ved fremskreden kræft er antiviral behandling alene ikke tilstrækkelig, så kirurgisk behandling udføres med fjernelse af livmoderen og dens vedhæng. Patienten gennemgår derefter en kemoterapi- eller strålebehandling. Hvis kræften opdages tidligt, er prognosen for helbredelse gunstig.

[ 17 ], [ 18 ]

Kønsherpes

Genital herpes er den mest almindelige virusinfektion hos mennesker og et alvorligt medicinsk og socialt problem. Papillomavirus er på andenpladsen. Statistikker viser, at omkring 90% af verdens befolkning er inficeret med herpes simplex-virus og omkring 70% med human papillomavirus.

Genital herpes og HPV har en række ligheder, og i nogle tilfælde kan de forekomme samtidigt.

• Smitte sker primært gennem ubeskyttet seksuel kontakt.
• Blærelignende formationer dannes på kønsorganerne, hvilket forårsager alvorlig kløe, svie og smerter. Mens HPV ikke forårsager smerter, men manifesterer sig som kondylomer.
• Udslættet er lokaliseret på de store og små skamlæber, klitoris, vagina og livmoderhalsen hos kvinder. Hos mænd er forhuden, urinrøret og penishovedet modtagelige for skader. Papillomer har en lignende lokalisering, men kan også forekomme i det perianale område.

Uden rettidig behandling kan begge infektioner føre til en række komplikationer. Ved genital herpes er der tale om alvorlige urogenitale infektiøse processer, og ved papillomatose er der tale om onkologi. Terapien er baseret på antivirale lægemidler og lokal behandling af neoplasmer. Der lægges særlig vægt på forebyggende foranstaltninger og styrkelse af immunsystemet.

Kondylomer

Et af tegnene og typerne af infektion med human papillomavirus er kondylomer. Det er godartede neoplasmer, der påvirker slimhinder og hud hos en person. Væksterne har et ret ubehageligt udseende, deres spidse papillære form forårsager betydelige kosmetiske problemer og psykisk ubehag. Oftest er sådanne deformationer udsat for kønsorganer og intime områder, steder med hudfriktion, ansigt, hals, arme, ben.

Kondylomer er karakteriseret ved en inflammatorisk natur og overføres hovedsageligt seksuelt. I sjældne tilfælde er husstandssmitte også mulig. Inkubationsperioden fra smitteøjeblikket til de første udvækster viser sig, tager fra 1 uge til 6 måneder. Samtidig kan kondylomet vokse til sin maksimale størrelse inden for få timer. Nye udvækster optræder både i grupper og individuelt.

Kondylomer findes i flere varianter:

• Brede – har en bred base, der holder væksten fast på vævet. De optræder ved syfilisinfektion og er farligst, når livmoderhalsen er påvirket. Brede vækster ændrer strukturen af sundt væv og bidrager til deres maligne transformation.
• Spidse (kønsorganer) - har en tynd stilk og en lobulær (papillær) struktur. De optræder på tynd, sart hud og slimhinder. I starten er de kun en kosmetisk defekt, men når de bliver skadet, begynder de at bløde og blive betændte, hvilket forårsager smertefulde fornemmelser. Der er risiko for infektion.

Behandlingen består af kirurgisk fjernelse af kondylomerne og en antiviral behandling. Patienterne får også ordineret medicin for at styrke immunforsvaret.

[ 19 ], [ 20 ]

Cervikal dysplasi

En præcancerøs tilstand, dvs. en mellemtilstand mellem en sund livmoderhals og dens malignitet, er cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) eller dysplasi. Ifølge WHO lider mere end 40 millioner kvinder verden over af denne patologi. Samtidig har ¾ af patienterne det første stadie af sygdommen, og resten diagnosticeres i et fremskredent stadie.

I 99% af tilfældene er cervikal dysplasi forårsaget af HPV. Den 16. og 18. type af virussen er stærkt onkogene i forhold til denne sygdom; de påvises hos 70% af patienterne. Hos de resterende 30% udvikler mindre onkogene stammer sig: 31, 35, 39, 45, 51, 58. Under påvirkning af visse faktorer fører de til udvikling af en præcancerøs tilstand.

Hovedårsagerne til udviklingen af sygdommen og aktiveringen af HPV er:

• Langvarig brug af hormonelle eller intrauterine præventionsmidler (mere end 5 år).
• Et stort antal fødsler og aborter.
• Avitaminose.
• Immundefekttilstande.
• Genetisk prædisposition.
• Tidlig seksuel aktivitet.
• Hyppig skift af seksuelle partnere.
• Dårlige vaner.

Det særlige ved CIN er, at det kan forløbe fuldstændig asymptomatisk i lang tid. Dysplasi manifesterer sig under inflammatoriske processer i vagina eller livmoderhals. I dette tilfælde opstår de symptomer, der er karakteristiske for patologien:

• Vaginal udflåd med unormal farve og konsistens.
• Kløe og svie.
• Kontaktblødning, der opstår under samleje og ved brug af hygiejniske tamponer.
• Smerter i underlivet.

Dysplasi diagnosticeres oftest hos kvinder i alderen 30-35 år. Det tager tid for sygdommen at udvikle sig til en præcancerøs og kræftform, normalt flere år. Sygdommen diagnosticeres ofte, når atypisk udflåd og smerter optræder, samt under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. For at bekræfte diagnosen gennemgår patienten en udvidet kolposkopi, undersøgelse af udstrygninger og skrab fra livmoderhalsen. En biopsi af det berørte væv med efterfølgende histologisk undersøgelse er obligatorisk.

Behandling af cervikal dysplasi forårsaget af papillomatose involverer flere specialister samtidig: en gynækolog-endokrinolog, en onkogynækolog og en immunolog. Terapien består i at fjerne det berørte område af livmoderhalsen og undertrykke HPV. Ved tidlig diagnose er prognosen for sygdommen gunstig, da chancerne for fuld helbredelse er 90%. Ved behandling af fremskredne stadier er der risiko for tilbagefald. 40% af kvinder oplever tilbagevendende dysplasi.

Bærere af human papillomavirus

Medicinsk statistik viser, at omkring 70% af planetens befolkning er bærere af papillomavirus.

• Denne infektion fører til forekomsten af hududvækster af forskellige steder og former.
• Papillomer vokser ikke kun på huden, men også på slimhinder.
• Virussen er forskelligartet, der er mere end 120 stammer. Nogle af dem er helt sikre, mens andre derimod kan forårsage ondartede processer.
• Den største fare udgøres af HPV-genotyper med en høj onkogen risiko.

Infektionen er blevet udbredt blandt kvinder. I dag er HPV den næstbedste virusinfektion i kvindelige kønsorganer, kun overgået af genital herpes. Smitte sker ved kontakt. Virussen overføres ved interaktion med slimhinder eller hud hos en smittet person. Der er også bærere af virussen, der har fået den arveligt, det vil sige fra en smittet mor.

Infektionen kan forblive i kroppen i en undertrykt tilstand i lang tid. En nedsættelse af immunsystemet fører til dets aktivering. Inficerede celler begynder aktivt at vokse, hvilket påvirker sundt væv og forårsager fremkomsten af mange nye papillomer.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]