^

Sundhed

HPV type 39: Hvad er det, og hvad skal man gøre, hvis det opdages?

, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 04.07.2025
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

I dag har medicinen information om mere end hundrede typer af human papillomavirus (HPV). De er opdelt efter forskellige karakteristika, herunder efter kategorien af fare for menneskers sundhed. HPV type 39-virus er en af de farligste, da den kan fremkalde alvorlige problemer og funktionsfejl. Behandling af en sådan virus udføres kun af en læge, der regelmæssigt overvåger infektionens aktivitet og graden af dens indvirkning på kroppen.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Struktur HPV type 39

HPV-virus påvirker hudens og slimhindernes cellulære strukturer, som er repræsenteret af keratinocytter - dette er kroppens primære forsvar mod den negative påvirkning fra det ydre miljø.

Papillomavirus (HPV) har relativt små virioner, der ikke har en membranskal. Dens diameter er cirka 30 nm, hvilket er 4 gange mindre end størrelsen af influenza- eller HIV-virus.

HPV-genotype 39 er et cirkulært dobbeltstrenget DNA-molekyle pakket med histoner, cellulære proteiner, der deltager i dannelsen af DNA inde i cellekernen. Genomet er kodet af to typer proteiner:

  • E-proteiner er ansvarlige for regulering og proliferation af celler og er også ansvarlige for malignitetsprocesser;
  • L-proteiner giver cellestruktur og danner kapsidet af virioner.

HPV's livscyklus afhænger af keratinocytternes udviklingstrin: sidstnævnte danner hudens epidermale overfladelag samt slimhindens lagdelte epitelvæv. Intensivt formerende unge hudceller dækker basalmembranen, som er placeret under det øvre epidermale lag. Deres modning og differentiering fører til, at keratinocytter gradvist flytter sig til hudoverfladen. HPV påvirker udifferentierede strukturer, mens nye vira dannes i keratinocytter i den sidste fase af differentieringen.

E-proteiner leverer det nødvendige indhold af HPV type 39-DNA i cellekernen og kontrollerer genekspression. Proteinerne E1 og E2 danner en forbindelse med viralt DNA, der involverer strukturelle replikationssystemer.

L-proteiner er nødvendige for dannelsen af kapsidet og pakning af viralt DNA. Den grundlæggende strukturelle komponent i HPV-kapsidet er L1-proteinet, som danner pentamerer. En kapside består af 72 pentamerer, og dens form er sfærisk.

Det mindre protein L2 er også en af virussens strukturelle komponenter. Et sådant protein er beslægtet med en pentamer af L1. Det er højst sandsynligt nødvendigt for at tiltrække HPV-DNA til de akkumulerende partikler. Der er en teori om, at begge proteiner er i stand til at interagere med histoner, som pakker det virale DNA.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomer

HPV type 39 viser sig ikke altid med tydelige symptomer: Hvis en person har et stærkt immunforsvar, reproducerer virussen sig ikke, og der er ingen symptomer. I en sådan situation taler man om banal bærerskab af virus type 39.

Hvis immunforsvaret svigter, aktiveres HPV-virus type 39. Spidse eller flade kondylomer dannes på slimhinderne eller huden: sidstnævnte betragtes som de farligste og kan blive ondartede.

Spidse kondylomer er aflange, isolerede udvækster, der ligner sund hud eller slim i farven. Sådanne udvækster skal behandles, da de let bliver betændte, beskadigede og også tilbøjelige til at sprede sig. Dannelsen af kondylomer sker meget intensivt: én formation kan bogstaveligt talt opstå om et par timer.

Ved HPV type 39 findes udvækster oftest på skamlæberne, nær anus, på slimhinderne i vagina og livmoderhalsen (hos kvindelige patienter), samt på penishovedet og på forhuden (hos mandlige patienter).

Mænd er oftest bærere af HPV, da sygdommens manifestationer er sjældne hos dem. Hos kvinder er symptomerne mere aktive, og det indre reproduktionssystem kan blive påvirket.

HPV 39 hos kvinder

Hos kvindelige patienter kan tegn på HPV type 39 være som følger:

  • udseendet af kondylomer i området af de ydre kønsorganer, i vaginalen, nær anus;
  • udseendet af vaginal udflåd med blodige eller purulente indeslutninger (ofte med en karakteristisk "fiskeagtig" lugt);
  • smerter i underlivet, i lændehvirvelsøjlen;
  • ubehag under vandladning;
  • ubehagelige fornemmelser under samleje (selv til smertepunktet).

Derudover kan generelle tegn på en inflammatorisk reaktion i kroppen med HPV tiltrække opmærksomhed: vi taler om forringelse af hud og hår, svimmelhed og kvalme, svaghed, konstant umotiveret træthed.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

HPV 39 hos mænd

HPV type 39-virus manifesterer sig noget anderledes i den mandlige krop. Således er tilstedeværelsen af sådanne tegn mulig:

  • purulent slim på penishovedet;
  • dannelse af en rødlig "plak" i hovedområdet, med en tendens til at stige;
  • ubehag under vandladning;
  • svækkelse af potens, nedsat libido.

Generelle tegn på en inflammatorisk reaktion kan også være til stede: døsighed, apati, overdreven træthed, svimmelhed. Lad os huske på, at alle disse symptomer kun kan forekomme hos mænd, når HPV-infektionen er aktiveret, hvilket kun forekommer under visse betingelser - for eksempel når immunsystemet er kraftigt svækket. En sådan aktivering hos mandlige patienter er relativt sjælden, så i de fleste tilfælde er der kun bærerskab af HPV-virus type 39, uden nogen åbenlyse symptomer.

Diagnosticering

Udvendigt er det under undersøgelse eller afhøring af patienten umuligt at fastslå tilstedeværelsen af HPV-virus type 39: symptomerne på patologien er ofte skjulte, og manifestationerne kan ligne andre seksuelt overførte sygdomme. Den eneste effektive metode er analyse for HPV type 39, som kan udføres ved hjælp af forskellige teknologier:

  • Hybrid capture-teknik (Digene HPV-test, HPV DNA-test).

Denne metode bestemmer DNA'et i en viruscelle og bruges oftest til at bestemme viruskoncentrationen og vurdere sandsynligheden for malignitet i en sygdomsproces. Proceduren er baseret på immunkemisk bestemmelse af produkterne fra nukleinsyrehybridisering ved hjælp af monoklonale antistoffer.

  • HPV 39 PCR.

Dette er en kvalitativ undersøgelse, der kun hjælper med at besvare spørgsmålet om, hvorvidt virussen er til stede i kroppen. Metoden er ikke i stand til at bestemme det kvantitative indhold af virusceller, men den kan bruges til at bestemme virussens genotype.

  • Biologisk såning.

Det biologiske materiale, der tages fra patienten, sås på et særligt næringssubstrat. Denne diagnostiske metode er langvarig og dyr, så den bruges relativt sjældent til at detektere HPV type 39.

  • Biopsi.

Denne metode bruges til at udelukke eller bekræfte en ondartet proces.

Et indirekte tegn på tilstedeværelsen af HPV type 39 i kroppen er tilstedeværelsen af cervikal dysplasi hos en kvinde. Selvom diagnosen ikke udføres udelukkende baseret på dette tegn, er laboratoriebekræftelse af tilstedeværelsen af papillomavirusinfektion nødvendig.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Behandling

Hvis diagnoseresultaterne afslører HPV type 39 i kroppen, ordinerer lægen passende medicin og hardwareprocedurer (hvis nødvendigt). Generelt bør behandling af HPV bestå af at tage antivirale og immunmodulerende lægemidler. Hvis der er udvækster, kondylomer på kroppen, fjernes de ved hjælp af en af de eksisterende metoder. Dette kan være laser- eller radiobølgefjerning, kryoterapi eller kirurgi.

Hvad skal man gøre, hvis HPV type 39 opdages, men der ikke er udvækster eller andre symptomer? I en sådan situation kan lægen ordinere en kur med immunmodulatorer. Derudover bør en kvinde regelmæssigt kontrollere sit helbred hos en gynækolog for ikke at gå glip af sygdommens udvikling. En gentagen HPV-test bør tages årligt. Hvis en mand er bærer af HPV type 39, anbefales det også, at han overvåger virussens aktivitet og regelmæssigt gennemgår diagnostik. Forebyggende kure med antivirale lægemidler kan ordineres.

Hvilken medicin til indvortes brug kan en læge anbefale, hvis der påvises HPV type 39?

  • Interferon er en basisk endogen faktor med antiviral og immunstimulerende aktivitet. Brugen af lægemidlet ved påvisning af HPV type 39 begynder så tidligt som muligt: inhalationer udføres gennem munden eller næsen, idet der anvendes tre ampuller af lægemidlet til én procedure. Hyppigheden af inhalationer er to gange dagligt i tre dage.
  • Cycloferon er et præparat af acridoneddikesyre og N-methylglucamin, der inducerer dannelsen af interferon i kroppen. Cycloferon til behandling af HPV type 39 tages i henhold til et individuelt udvalgt behandlingsregime.
  • Prodigiosan er et uspecifikt immunstimulerende lægemiddel, der administreres som intramuskulære injektioner i henhold til et individuelt udvalgt regime.
  • Isoprinosin er et immunstimulerende og antiviralt lægemiddel, der ordineres i en gennemsnitlig dosis på 50 mg pr. kilogram kropsvægt (doseringen skal opdeles i tre doser). Behandlingsvarigheden er fra fem til femten dage, afhængigt af infektionens sværhedsgrad.

I nogle tilfælde kan lægen som supplerende behandling for HPV type 39 ordinere medicin som Fluorouracil, Podophyllotoxin, Podophyllin osv.

Forebyggelse HPV type 39

Der findes intet særligt lægemiddel i verden, der kan befri kroppen for HPV type 39. Forskere har dog udviklet to typer vaccination, der kan forhindre infektionen i at trænge ind i kroppen.

Den første kendte vaccine, Gardasil, har længe været brugt i næsten halvfjerds lande verden over, og nogle lande har endda inkluderet den på listen over obligatoriske vaccinationer. Gardasil er et tetravalent lægemiddel, hvis komponenter er proteiner, der ligner proteinstofferne i HPV. Sådanne proteiner produceres af gær og udgør ikke en fare for mennesker. I starten ydede denne vaccine beskyttelse mod infektion med HPV-vira af type seks, elleve, seksten og atten. Men i praksis blev det opdaget, at immunitet efter vaccination også skaber beskyttelse mod andre onkogene HPV-virusser, herunder type 39, da den såkaldte "krydsreaktion" udløses.

Vaccination er altid kun forebyggende, ikke terapeutisk. Læger anbefaler at administrere lægemidlet til patienter før seksuel aktivitet - den optimale alder for vaccination kan være fra 9 til 26 år.

Den anden type vaccine, en analog af Gardasil, er endnu ikke blevet introduceret i klinisk praksis og er i registreringsfasen.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Vejrudsigt

Hvis HPV type 39-virus allerede er til stede i kroppen, vil en person ikke være i stand til helt at slippe af med den: i dag er medicinen magtesløs i denne sag. Alt, der er tilbage, er periodisk at udføre behandling og forebyggende kurser for at inddæmme infektionens aktivitet.

Hvis virussen opdages tidligt, er rettidig og kompetent behandling en garanti for, at patienten ikke vil opleve farlige komplikationer og konsekvenser i form af infertilitet og udvikling af kræftsvulster. Det menes, at tilstedeværelsen af HPV type 39 i kroppen øger risikoen for at udvikle maligne processer betydeligt. Dette betyder dog ikke, at sådanne processer truer absolut alle patienter. Hvis du regelmæssigt besøger en læge og overvåger virussens aktivitet, kan farlige tilstande undgås.

Det er værre, når HPV type 39 ikke viser sig med nogen symptomer: en sådan patologi er vanskelig at diagnosticere og lige så vanskelig at behandle. Da det i øjeblikket ikke er muligt at fjerne infektionen fuldstændigt fra kroppen, er den eneste korrekte strategi at reducere virusaktiviteten, hvilket fører til et fald i risikoen for at udvikle farlige komplikationer og til en forbedring af den samlede prognose for sygdommen.

trusted-source[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.