^

Sundhed

A
A
A

Flad vorter på ansigt, arme og krop

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Hud er den ydre beskyttelsesskal af menneskekroppen, hvis udseende i høj grad afspejler dens indre tilstand. Karakteristika af huden varierer ikke kun under indflydelse af alder og hormonelle forandringer, men også under indflydelse af forskellige vernal (hud) og interne sygdomme, der i de fleste tilfælde provokeret sorterer patogener: bakterier, vira, svampe, protozoer etc. Så udseendet på kroppen af små vækst, kaldet vorter, er forbundet med indtrængningen af det humane papillomavirus i kroppen. Og de flade vorter, som nogle mennesker står over for i ungdomsårene og ungdommen, bør betragtes som en af manifestationerne af denne virus, og ikke som en straf for Gud for forældrenes synder.

trusted-source[1], [2], [3]

Epidemiologi

Ifølge statistikker er forekomsten af HPV-virus i dag mere end 70 procent, og blandt alle de typer af virus med lav risiko for onkogenitet og dens fuldstændige fravær hersker. Imidlertid findes flade vorter, ofte kaldet adolescent vorter, kun i 1-4% af det samlede antal patienter. Og risikogruppen omfatter normalt børn og unge op til 35-40 år. Det skyldes, at infektion med ikke-onokogene virus forekommer normalt i barndommen eller i teenageren, men når viruset manifesterer sig, afhænger det af patientens immunitet. Men det meste af virussen aktiveres netop under puberteten, dvs. I ungdomsårene.

trusted-source[4], [5], [6]

Årsager flade vorter

Når der er forskellige buler eller pletter på ansigtets, kroppens eller lemmernes hud, tænker vi først og fremmest på hvor meget dette grimt udseende og ødelægger vores udseende. Den æstetiske side af problemet er særlig vigtig i en ung alder, når en person stadig tænker lidt om årsagerne til forskellige defekter i huden, men søger aktivt svar på spørgsmålet om, hvordan man hurtigt og irreversibelt kan fjerne dem. Men en række måder at fjerne vorter, papillomer, kerator osv. Neoplasmer uden at forstå årsagerne til deres forekomst har kun en midlertidig virkning, og nogle gange endog de beklagelige konsekvenser.

Før du forsøger at rense huden af enhver vækst, er det nødvendigt at forstå, hvad det er, og hvad er de eksterne eller interne årsager, der fremkaldte udseendet af en sådan defekt. For eksempel er hovedårsagen til udseende af vorter på menneskekroppen, herunder flade vorter, HPV-virus. Når det først er trængt ind i kroppen, er det fortsat at leve i det for evigt, og med passende betingelser for dette udvikler en stormagtig aktivitet. Derfor er det ikke nok til at fjerne en vorte som en kosmetisk defekt, er det også nødvendigt at stoppe virus fra replikere, at sygdommen ikke havde et tilbagefald eller ikke ledsaget af fremkomsten af nye vorter tæt fjernbetjeningen.

Men vi vil tale om den korrekte behandling af vorter  og behandling med alternative midler lidt senere, og nu vil vi dvæle i detaljer om årsagerne til deres udseende, dvs. Om det, hvorfor vises fladt vorter.

Flad vorter - dette er en af mange forskellige neoplasmer, som kan provokere et humant papillomavirus. HPV er faktisk et generaliseret koncept, der indeholder flere typer af virus (og der er mere end et hundrede).

Forskellige typer af HPV har forskellig forekomst og udseende. Til udseendet af flade vorter, svarer hovedsageligt 3, 5, 10, 28 og 49 type HPV. Andre typer af papillomavirus kan også forekomme sjældnere på samme måde. Men den vigtige kendsgerning er, at alle vira, der forårsager udseendet af flade vorter, er ikke-kræftformede, dvs. Aldrig føre til udvikling af kræft. Derfor er vorter selv, der opstår i barndommen eller ungdommen, betragtes som sikre godartede neoplasmer.

Da den humane papillomvirus har en ret stor fordeling, betragtes vorter på forskellige dele af kroppen ikke så sjældent. De dage, hvor vi var bange for frøer som muligt, har skyldnere for udseende af vorter sunket ind i glemsel. Forskere har vist sig at være involveret i deres udseende af HPV-virus, men selv infektion med virussen garanterer ikke udseende af uæstetiske bumser på kroppen.

For at viruset skal manifestere sig eksternt, skal det aktiveres, dvs. Fik mulighed for at formere sig, fange alle nye celler. Hvis en person har god immunitet, forbliver virussen i kroppen i lang tid i en inaktiv tilstand og kan aldrig manifestere sig. Men det er værd at immunforsvaret giver slap, og viruset vil straks minde dig om dets eksistens med vorter på kroppen.

HPV og vorter

Udbredelsen af human papillomavirus skyldes i høj grad den lethed, transmission. Hvis High- vira, der udløser dannelsen af papillomer, og vorter på patientens krop, generelt overføres ved seksuel kontakt, ikke-tumorigene HPV-typer for at fremprovokere fremkomsten af flade vorter, tilstrækkeligt enkle håndtryk, knus, et kys.

Desuden er det muligt at fange virussen under håndkontakt med håndlister i offentlige institutioner og lejlighedshuse, håndlister i transport, dørhåndtag, elevatorknapper mv. Selv en biblioteksbog, der passerer gennem tusindvis af hænder, kan være en kilde til viruset. Det vil sige, det handler faktisk om almindelig brug, der falder i hænderne, berører kroppen, kommer i munden uden tilstrækkelig desinfektion mv.

Den virus er i stand til at trænge ind i den menneskelige krop gennem de mindste mikrobeskadigelser på huden, hvilket kan være simpelthen usynlige for det blotte øje, for ikke at nævne de sår, rifter eller skrammer. En gang i kroppen er virioner, der ikke er i stand til selvstændig eksistens, indført i raske celler, hvor de parasiterer. Men om de kan formere sig, afhænger den generelle og lokale immunitet.

Menneskelig immunitet er i stand til at holde virussen i en inaktiv tilstand, når den ikke manifesterer sig og ikke skader ejeren. Men så snart kroppens forsvar er svækket, styrker virionerne cellerne, som de har implanteret for aktivt at dele. I dette tilfælde erhverver både moder- og dattercellerne identiske egenskaber og indeholder HPV virioner.

Aktiv reproduktion af virale celler forårsager dysplastiske processer i huden, som er synlige udefra i form af tuberkler, kaldet vorter. Der er sådanne neoplasmer nær virusets sted. De kan være single, men oftere handler det om at samle flere flade vorter på en bestemt del af kroppen.

Normalt vises flade vorter på ansigtet i panden og hagen området på nakken, på bagsiden af hænder og skinner, fingre. Samtidig er de ikke dannet på den hårde hud af palmer og såler (palmar og plantarvorter forårsager oftest andre typer HPV).

Som vi kan se, er patogenesen af udseende af plantarvorter meget enkel og har intet at gøre med vredige amfibier. Penetrerer ind i kroppen forårsager virussen dysplastiske processer i huden nær indføringsstedet i kroppen, hvor der dannes en bump. Hvis vorten er skadet, kan virussen spredes yderligere, der danner nye vækster i nærheden, men der er praktisk taget ingen risiko for at udvikle hudkræft.

trusted-source[7]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for aktivering af virussen og tilhørende udseende af flade vorter er:

  • skræmme og et stærkt nervøs shock,
  • stressede situationer (og i barndommen er der hyppige skænderier og vold i familien, forældres skilsmisse),
  • eventuelle catarrale patologier,
  • hormonelle forandringer i kroppen (det er ikke overraskende, at udseendet af flade vorter oftest ses under pubertet)

Alle disse faktorer har en negativ indvirkning på den samlede immunitet, hvis svækkelse er gavnlig for virus, som er i stand til at formere sig aktivt, mens der er uoverensstemmelse i kroppen. Kroniske sygdomme bidrager også til et fald i immuniteten, men denne faktor er ikke så vigtig for børn og unge af indlysende årsager. Men ved 30-40 år, hvor mange allerede har en og flere kroniske sygdomme, og dens indflydelse skal tages i betragtning.

I fremkomsten af vorte vækst på huden er det muligt at bebrejde og mindske den lokale immunitet, dvs. Beskyttende kræfter i selve huden. I ung og ung alder er risikofaktorer:

  • utilstrækkelig hygiejne i ansigt og krop,
  • traume i huden (for eksempel under barbering eller epilering, hvilke unge ofte udfører uheldig og utilstrækkelig pleje)
  • hyperhidrosis, hvilket gør huden mere tilbøjelig til irritation og ændrer dens pH, hvilket er særligt mærkbar i området af fødderne.

Alle disse punkter synes ikke så vigtigt, men ikke påvirker udseendet af huden og begynder at bringe en psykologisk og til tider fysisk ubehag (fx hvis vorten er på halsen og regelmæssigt til skade som følge af friktionen af tøj krave).

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

Symptomer flade vorter

Wart kaldet små knopper på huden, som under normale forhold ikke forårsager nogen fysisk ubehag (ikke opflamme, såre ikke, er ikke inden for de hulrum fyldt med pus eller fedt). Da vorter snarere knyttet psykisk lidelse, fordi lignende vækster på hans hænder, ansigt og krop er meget ofte afspejles i selvværd unge og med hensyn til dem af deres kammerater og andre.

Flat vorter kaldes vækst, der ikke rager meget ud over kroppens overflade. Normalt er det små tumorer, hvis størrelse ikke er mere end 0,5 cm, som er placeret på kroppen en efter en eller grupper uden sammensmeltning af vækst.

Overfladen af sådanne flade vorter, ganske blød og glat, fordi neoplasme har ikke hornlaget, uden uregelmæssigheder og konveksiteter. Vorter er ofte runde i form, selv om dette ikke er en forudsætning. Endnu vigtigere er sådanne vækstformer klart formuleret.

Et kendetegn ved en flad vorte er fraværet af et hudmønster på overfladen.

Det skal siges, at flade vorter er vækst, der kan erhverve forskellige nuancer af farve: fra normal kropslig eller grå, hvilket gør dem næsten usynlige på huden, til lysebrun eller pink.

Juvenile sådanne vorter kaldes ikke forgæves. Hormonelle ændringer på denne alder provokerer udseendet af huden på forskellige defekter, der spænder fra røde pustler (acne vulgaris) og slutter med små, flade vorter, som ofte bliver en årsag af teenage depression. Hestevæddeløb hormoner plus ustabil neuro-psykologiske tilstand af unge - de optimale betingelser for aktivering af virus trængt ind i kroppen under:

  • kysser (og for unge mennesker, især piger, et kys og krammer er universelle metoder til at vise deres disposition over for en person, så de bruges selv som en hilsen)
  • barbering, hvilket i nogen tid er blevet relevant, men oplevelsen er stadig ikke nok (i en studerende cirkel ofte ikke engang eksisterer sådan noget som en individuel barberblade, fordi vandrerhjemmet alt til fælles, herunder smitsomme HPV-virus)
  • håndtryk, som bruges af fyre ikke kun som en egenskab for erhvervskommunikation, men også til hilsner i et venligt selskab mv.

Flat vorter i barndom og ungdomsår vises normalt på ansigtet: På panden, på næsen, på hagen i kindbenet, dvs. På følsomme områder af huden, mens filamentøse vorter hos voksne er oftest lokaliseret i næse, rundt om læberne, på huden omkring øjnene. Det vil sige, de dannes, hvor huden ikke kun er mere øm, men også mere tilbøjelig til fugt.

Flad vorter hos unge kan ofte findes ved hånden. Men igen, hvis de vises på hænderne, så kun på bagsiden, hvor huden er blød og følsom.

En flad vorte i form af en enkelt vækst eller gruppe af elementer kan forekomme på foden: på foden på bagsiden af den, men ikke i området af sålen med ru hud dækket med et kåt lag. Dette bekræfter igen, at flade vorter foretrækker områder af kroppen med ømt, følsom hud, tilbøjelige til traumatisering og irritation.

Ofte kan flade vorter også findes hos børn: på ansigt, nakke, bryst, ryg, på indersiden af albuer og knæled, etc. I betragtning af kontaktvejene for transmission af ikke-onkogene virus er det ikke overraskende, at de fleste af os er inficeret med det som barn. Barnets hud er ømt og delikat, og immuniteten er endnu ikke stærk nok til at modstå invasionen af "fjenden".

Hvis en virus ind i kroppen af et sundt barn ældre end 3 år, kroppen er allerede i stand til at holde ham tilbage, og vorter vises muligvis ikke i lang tid. Oftest i denne alder frembringer deres udseende traumer til hud og forkølelse. Men så snart immuniteten kommer tilbage til normal, kan væksten forsvinde alene.

Særligt følsomt er vores immunitet mod hormonelle ændringer og stressfaktorer, som normalt er årsagen til aktivering af viruset i ungdommen. I kønsspørgsmål er HPV imidlertid ikke selektiv, så vorter med lige sandsynlighed kan forekomme hos både drenge og piger. Sandelig, mandlige repræsentanter lider af fremkomsten af vækst på kroppen hovedsagelig i barndommen og ungdommen.

Hvad angår piger og unge kvinder, har de en hormonel ubalance (og følgelig fluktuationer i immunitet) kan observeres i en senere alder. For eksempel på tærsklen og under den månedlige menstruation, som begynder i ungdomsårene og varer op til 40 år eller mere.

Flade vorter hos kvinder i den fødedygtige alder kan forekomme under graviditet i strid med de sædvanlige hormoner. Det er ligegyldigt, når viruset trængte ind i fremtidens mors krop. På forkant altid kommer ud de faktorer, der udløser depression af immunitet og aktivering af infektion, en hormonel ubalance, ensidig kost (på grund af de næringsstoffer et barn picks selv), stressende begivenheder (skænderi med faderen til barnet, oplevelsen forårsaget af truslen om svigt af graviditeten), mangel på søvn på grund til den voksende mave osv.

trusted-source[13],

Komplikationer og konsekvenser

I princippet behøver flade vorter forårsaget af typer af nontumorigent human papillomavirus, ikke udgør kun en lille eller ingen fare for patientens helbred, hvis ikke at tage hensyn til den psykologiske ubehag forårsaget af dem. Men vi må forstå, at, så ofte der findes sådanne tumorer er i puberteten, når udseende og visuelle appel i forgrunden, kunne følelser omkring dem være stærk nok til at forårsage ikke kun irritation og utilfredshed, men også en alvorlig depression.

Men dette er kun en side af problemet. Enhver opbygning kan ikke betragtes som helt sikker, fordi alt, hvad der skiller sig ud over kroppens overflade, er traumatiseret mere end resten af huden. En vorte kan blive beskadiget af grove sømme på tøj, sko eller ved ridser. Faktum er, at en flad vorte undertiden klør lidt. Dette sker i vækstperioden og indikerer ikke en degeneration i en ondartet form, hvilket er tilfældet ved infektion med onkogene virus. Imidlertid er der risiko for vedvarende at ridse vorten med dets bløde væv og forstyrre deres integritet, hvilket normalt fører til betændelse.

Hvis en flad vorte klør, vokser i størrelse eller flusher, forårsager smerter, når det kommer i kontakt med det, er det symptomer på betændelse i opbygningen, som ikke kan ignoreres. I normal tilstand forårsager neoplasma ikke ubehag og har små dimensioner. Kun i dette tilfælde kan det betragtes som sikkert. Hvis opbygningen er betændt, er det bedre at fjerne det.

Der er endnu et punkt til fordel for, at flade vorter skal behandles. Og ikke kun for at fjerne virusets ydre manifestationer, men for at udrydde årsagen til udseende af uæstetiske tuberkler på kroppen. Faktum er, at ungdommelige flade vorter sjældent forbliver alene. Patologi er viral i naturen og kan derfor ikke begrænses til en vækst.

Ja, først aktivere virus det kan være 1-2 tuberkelbakterier, men hvis der ikke gøres noget, og ikke at øge immunforsvaret (fordi der ikke er medicin, der kan dræbe HPV i kroppen), vil flere og flere vorter vises over tid i kroppen, skjule eller som det vil være umuligt at forkæle.

Det er klart, at en ung mand eller en pige med flere fejl i ansigt og hænder ikke vil være populær med det modsatte køn. Mange vil undgå enhver fysisk kontakt med dem, herunder tidligere venner. Og hvad kan jeg sige om skrå blik fra siden og latterliggøre bag ryggen, og nogle gange endda i øjnene. Dette er et alvorligt psykologisk traume for en teenager, der slet ikke er skyld i hans problem, men kan endda forlade sit liv på grund af sin ungdommelige maksimalisme.

trusted-source[14], [15], [16], [17]

Diagnosticering flade vorter

Diagnose og behandling af forskellige hudsygdomme, herunder alle former for vækst på kroppen, optages af en hudlæge. Det er for ham og bør behandles med et problem som flade vorter. Og det er værd at bede om i det mindste, fordi sådanne vækstarter ligner andre typer vorter, mol og andre tumorer, der kan degenerere til ondartede tumorer.

En erfaren hudlæge, i betragtning af patientens alder, karakter og lokalisering af vorter, kan ordinere en diagnose selv på grundlag af en fysisk undersøgelse. Ikke desto mindre ordinerer lægerne i de fleste tilfælde yderligere tests: En generel blodprøve, der giver information om patientens tilstand og en blodprøve til HPV (PRC-analyse). Det faktum, at vorter - dette er blot en af manifestationerne af virussen, mens i kroppen kan slå rod på samme tid flere af dens typer, hvoraf mere end 40 er betragtet som onkogene, dvs. Kan forårsage kræft.

Enhver virus svækker kroppen, og efter farlige ikke-onkogene viruser kan farligere patogener nemt trænge ind i det og aktivere. Derfor jo jo hurtigere de identificeres, jo større er sandsynligheden for, at det kan forhindre livstruende og sunde konsekvenser af patienten. Og for dette er det nok kun at bevare din immunitet i højden og være forsigtig i seksuelle forhold.

Diagnostik flade vorter er opbygningen undersøgelse ved hjælp af en særlig anordning dermatoscope. Dermoscopy - undersøgelse af vorter ved anvendelse af en stærk mikroskop, der tillader flere gange for at øge opbygningen, at vurdere dens form, størrelse, grænsen, symmetri, tilstedeværelse af forskellige indeslutninger, etc. Denne undersøgelse spiller en vigtig rolle i differentialdiagnosen, og allerede på grundlag af det, kan du enten diagnosticere godartede neoplasmer, eller udpege yderligere metoder til forskning (biopsi og den histologiske analyse af biopsi prøve), hvis der er mistanke om, at opbygningen er i stand til at udarte til kræft.

trusted-source[18]

Differential diagnose

Differential diagnose for forskellige neoplasmer på huden er ekstremt vigtigt. Efter alt, er det kun tillader en høj grad af nøjagtighed på grundlag af fysisk undersøgelse, testresultater og forskning værktøjer til at skelne benigne fra maligne Flade vorter forårsaget af onkogene virustyper, og andre sådanne neoplasmer.

For eksempel kommer nogle gange patienter med et sådant fænomen som flade hvide vorter. På trods af at farven på denne udvækst er noget usædvanlig, er disse de samme sikre juvenile vorter forårsaget af ikke-onkogene HPV. Sådanne vækster bør skelnes fra Wen, der normalt vises på ansigtet hos personer over 35-40 år og er små buler med en hvid prik i midten, hvis indhold er meget vanskelige at presse ud, og selv da er der en risiko for, at det hvide i det hemmelige vises igen.

En flad plantar vorte er en udvækst fremkaldt af en anden type HPV. Deres syndere er vira 1 til 4 af typen, som heller ikke er udsatte for malignitet, men deres bopæl er den nederste del af foden. På bløde, bløde væv er sådanne vorter ikke dannet.

Ung- og plantarvækst er en flad viral vorte. Det vil sige årsagen til udseendet af sådanne neoplasmer er papillomavirusets virus. Men for eksempel har en rød flad vorte (hemangioma), som oftest findes hos børn umiddelbart efter fødslen eller noget senere, ikke noget at gøre med vira. Dette er en vaskulær dannelse, hvis årsag kan tjene som arvelighed og endokrine eller kardiovaskulære sygdomme. Fra ungdommelige vorter hemangioma har en mere intens farve (rød, bordeaux eller lilla) og størrelse (som regel en stor svulst på ansigt eller krop), men det er ikke faren er, hvis det er naturligvis ikke at såre.

Men hvis den røde vorte dukker op allerede i en ældre alder, skal du skelne den fra en flad ung vorte, som af en eller anden grund eller skade har betændt og ændret sin farve. Normalt inflammerede vækst har en mere intens pink eller endda rød farve på grund af tilstrømningen af blod til dem.

En pink eller brun flad vorte er den mest almindelige farve af vækst i barndommen og ungdommen. De har en viral ætiologi. Men de samme neoplasmer, der forekommer i alderdommen (senile flade vorter eller keratomer), har en helt anden oprindelse. Årsagen til deres udseende er ikke viruset, men de fysiologiske årsager, der forårsager væksten af det epidermale lag oftest under påvirkning af ultraviolette stråler. Sådanne vækstarter har en mørkere farve, ofte en heterogen grov overflade, dækket af hornede skalaer. Og vigtigst af alt, i en ung alder er et sådant fænomen sjældent, og det sker normalt efter 25 år.

Forebyggelse

For at forhindre tilbagefald anbefales det at være opmærksom på din livsstil og kost.

Hvad hjælper det med at opretholde immunitet i første omgang? Hærdning, aktiv livsstil, afvisning af dårlige vaner og spise fødevarer rige på vitaminer (især ascorbinsyre, vitamin A, E, B-gruppen) og mineraler (zink, mangan, iod, selen, etc.).

Det er nødvendigt at forstå, at viruset med infektionsvej er den nemmeste at trænge ind i kroppen gennem læsioner på huden: bumser, sår, sår og forbrændinger. Det er nødvendigt at forsøge at helbrede sådanne defekter så hurtigt som muligt ved hjælp af antiseptika og regenereringsmidler.

Men hvis virussen allerede er trængt ind i kroppen, til at begrænse dens aktivitet kan kun have deres egen immunitet, der skal opretholdes i en højde af ikke at tillade udviklingen af kroniske sygdomme, der svækker kroppen, samt at tilslutte sig en sund livsstil og rationel, afbalanceret ernæring. I foråret-vinterperioden vil det være overflødigt at opretholde sin immunitet ved hjælp af lægemiddeladaptogener i kombination med vitaminer og mineraler.

Det må forstås, at hvis viruset har trængt ind i kroppen, er det ikke længere muligt at fjerne det derfra. Den eneste løsning på problemet med vorter er vedligeholdelse på højden af dit immunsystem.

Dette bekræftes af bevis for, at flade vorter kan forsvinde alene, så snart en persons immunitet stiger. Uanset om det er værd at behandle sådanne neoplasmer, der ikke er farlige i form af onkologi, løser de aggressive metoder alene hver for sig. Men det er vigtigt altid at huske, at uden god immunitet, vil en sådan behandling kun have en midlertidig virkning, og ofte uinteressante ar. Mens alt dette kunne undgås, foretrækker traditionel eller alternativ antiviral behandling og en sund livsstil.

trusted-source[19], [20], [21]

Vejrudsigt

Flat vorter betragtes som en manifestation af en virusinfektion, så det er ekstremt svært at bekæmpe dem. Virussen ligger dybt i kroppens celler, og udefra ser vi kun dets delvise manifestationer. Desuden vil papillomaviruset en gang trænge ind i menneskekroppen, ikke længere forlade det, så vorter kan betragtes som en kronisk infektion, som også let overføres ved kontakt.

Hvis de eksterne manifestationer ikke behandles, vil den sovende virus sammen med hudpartiklerne blive overført til andre mennesker, som patienten kontakter. Men lokal behandling i dette tilfælde har kun en midlertidig virkning, i lang tid at reducere aktiviteten af virussen og holde den i en sovende tilstand kan kun stærk immunitet, som bør tages hånd om i første omgang.

Kun et velkoordineret arbejde i immunsystemet kan lave en prognose til behandling af vorter positiv.

trusted-source[22]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.