Sympatisk nervesystem

Det sympatiske nervesystem (pars sympathica) omfatter:

1. lateralt mellemliggende (grå) stof (vegetativ kerne) i de laterale (mellemliggende) kolonner i rygmarven fra VIII cervikal segmentet (CVIII) II lændehvirvel (LII);
2. sympatiske nervefibre og nerver, der kommer fra cellerne i den laterale mellemprodukt (lateral søjle) til knudepunkterne i den sympatiske stamme og de vegetative plexuser i bughulen og bækkenet;
3. højre og venstre sympatiske trunks;
4. forbindende grene, der forbinder rygerner (СVIII-ThI-LII) med sympatisk trunk og sympatisk trunk med alle cerebrospinal nerver;
5. knudepunkter af vegetative nerveplexuser placeret forreste for rygsøjlen i maveskavheden og bækkenhulen og nerver ligger i væggene i store skibe (circumvascular plexus);
6. nerver flytter fra disse plexuser til organer;
7. sympatiske fibre, der går i de somatiske nerver til organer og væv. Sympatiske præganglioniske nervefibre er sædvanligvis kortere end postganglioniske fibre.

Neuroner er til stede i den thoracale og øvre lændehvirvelsøjlen, deres axoner er de preganglioniske fibre, der kommer ud med forrødderne og nærmer sig den sympatiske stamme. Preganglioniske fibre kaldes også hvide bindefibre, da de har en større myelinforing end postganglioniske fibre. Den vigtigste sympatiske formation er den sympatiske stamme, også kaldet "sympatiske kæden" placeret på begge sider af rygsøjlen (deraf et andet navn - paravertebrale noder). Cylinderen har en knude 20-22 3-halset (mellemprodukt undertiden dårligt repræsenteret, og den nedre, ofte kombineret med den første bryst knudepunkt frembringer kraftig stjerneformet node), 10-12 thorax, abdominal og 3-4 4 bækken. I ganglierne er der tre typer celler, der varierer i størrelse: stor (35-55 mikron i diameter), medium (25 32 mikron) og små (15-22 mikron). I forskellige ganglier er de repræsenteret i ulige proportioner. Således er deres nummer i den øvre cervikale ganglion 27; 50; 23%, i stellat mindre end store celler, men mere end gennemsnittet (17, 67, 16%).

Egnede ganglier præganglioniske fibre til delvist afbrudt i neuroner knudepunkter delvis uden afbrydelse, gå til prævertebralt ganglion. Vegetative fibre tilhører overvejende grupper B og C; De mest tykke fibre, myelinrige fibre, 5-6,5 mikron i diameter (type A), ses sjældent. Graden af myelinering bestemmer excitationshastigheden. Den højeste hastighed opnås, når den tykke fiber interagerer med dendrit af en stor celle. Fibre af en neuron kan nærme flere nærliggende knudepunkter i kæden (op til 8 knob). For hastigheden for excitation også spiller en betydelig rolle fact interaktion præganglioniske fibre fra en neuron (høj hastighed) eller flere (plyuritsellyulyarnaya innervation), hvor hastigheden af drevet langsommere. Transmissionen "en-til-en" er sjælden. Fænomen kan observeres som en rumlig summation (når reaktionen for to preganglionic nerve irritation end summen af deres separate reaktioner ved stimulation) og fænomenet med okkluderet eller undertrykkelse når udledningsstedet postganglioniske fibre mindre end summen af flere preganglionic stimulation .nervov. Efter passage gennem fibrene sympatisk postganglioniske stammen betegnet som, eller grå, de forbindende fibre med en gennemsnitlig størrelse på mindre end præganglioniske fibre.

Postganglioniske fibre fra den øvre cervikale ganglion med carotidarterie sendes til hjernen og personen fra ganglion stellatum i en vertebral arterie plexus postganglioniske fibre (et andet navn - Frank nerve) innerverer cerebrale blodkar udgør pool vertebralarterien.

Fibre passerede gennem thorax-, ventral- og bækkenknuden, skyndte sig til næste omstillingsstation - de prævertebrale knuder eller plexuser. I modsætning til det sympatiske trunk er den cellulære sammensætning af denne formation mere ensartet og repræsenteres hovedsageligt af neuroner af mellemstørrelse. Den mest berømte knudepunkt, som også er en af de vigtigste, kaldes sol, og nogle gange celiac, plexus eller "abdominal hjerne". Den består af to noder (venstre og højre). Knuderne afbrudt prævertebralt sympatiske fibre (nå en del af splanknisk nerve), ikke har nogen kontakt med neuroner i det sympatiske kæde, og vises og parasympatiske neuroner (knudepunkter paravertebrale - dannelse rent sympatisk).

Efter passage gennem prævertebralt knuder placeret i maven eller bækkenet, det autonome fibre er egnede enten direkte til innerverer deres væv (i disse tilfælde er de sarte nerve fibriller, som frigiver kemiske leverandør ved diffusion virkning på stoffer, - diffusion synapser) eller til ganglierne placeret i selve organerne (sådanne intramurale ganglier er i hjertet, mavetarmkanalen og andre organer).

Sympatisk trunk

Den sympatiske stamme (tnincus sympathicus) er en parret formation beliggende på ryggenes sider. Den består af 20-25 knuder forbundet med interstitiale grene (rr. Interganglionares). Nodene til det sympatiske trunk (ganglia trunci sympathici) er spindelformede, ovoide og uregelmæssige (polygonale) i form. Kun en type gren er egnet til sympatisk trunk - de såkaldte hvide forbundne grene (r. Communicantes albi). Fra den sympatiske kuffert er der fire typer af grene:

• grå forbindelsesled (r communicants grisei) til rygsmerter;
• sympatiske nerver til indre organer;
• sympatiske nerver til blodkarrene;
• sympatiske nerver (cøliaki) til store vegetative plexuser i bukhulen og i bækkenhulen.

Hvid tilslutningsgren er et neg af præganglioniske nervefibre forgrener fra spinal nerve (på niveauet af den thorakale og øvre lumbale rygsøjle,) og den indkommende beliggende i nærheden af sympatiske trunk node. I de hvide forbindelsesgrener er der præganglioniske sympatiske nervefibre, som er processerne i neuronerne i de laterale mellemliggende kolonner i den (autonome) rygmarv. Disse fibre passerer gennem ryglænets forreste horn og kommer ud af det i sammensætningen af de forreste rødder, og derefter går de i rygarnene, hvoraf det går ud af udgangen af disse nerver fra ryghullerne. Hvide forbinder grene er kun VIII livmoderhalskræft, thorax og alle to øvre lumbal spinal nerve og er egnet til alle bryst (herunder livmoderhalskræft-thorax) og to øverste knuder lumbal sympatisk stammen. Til den cervicale, nedre lændehvirvel, sacral og coccygeal noder i den sympatiske trunk, kommer præganglioniske fibre ind i det sympatiske trunkers internode grene.

Fra de sympatiske trunk noder i hele den grå tilslutningsgren, som sendes til en nærliggende spinal nerver. Grå tilslutningsgrene indeholder postganglioniske sympatiske nervefibre - vedhængene celler liggende ved knuderne af den sympatiske stammen. Som en del af spinal nerver og deres grene af postgangliske fibre er rettet til huden, muskler, alle organer og væv, blod og lymfekar, sved og talgkirtler, muskler, løft håret, og udføre deres sympatiske innervation. Fra den sympatiske stammen, undtagen grå forbinder grene strækker sig til nerver og blodkar indre organer (hjerte, spiserør, aorta et al.). Disse nerver indeholder også postganglioniske sympatiske fibre. Desuden sympatisk trunk fravige de sympatiske nerver til knudepunkter følgende vegetative plexus abdominopelvic indeholdende præganglioniske fibre passeret gennem transitknudepunkter sympatisk stammen. Topografisk fra det sympatiske stammen er opdelt i fire sektioner: hals-, thorax, lumbal, sakrale (bækken).

Den cervikale sympatiske trunk adskilt repræsenteret med tre knuder og forbinde dem Cross-Site grene, der er anbragt i den dybe halsmusklen bag prespinal cervikale fascia plade. For cervikale knudepunkter prægangliske sympatiske fibre egnede til internodale grene thorax sympatiske trunk, hvor de modtages fra de laterale kerner af vegetativ mellemprodukt (grå) stof VIII livmoderhalskræft og seks eller syv øvre thorax rygmarv segmenter.

Den øvre cervikale knudepunkt (ganglion cervicale superius) er den største knudepunkt i den sympatiske stamme. Det tenformet, dens længde er 2 cm eller mere (til 10 cm), tykkelse -. 0,5 cm øvre cervikale node ligger foran tværtappene I-III af halshvirvlerne. Foran knuden er den indre halspulsårer, den indledende del af vagusnerven, bag - hovedets lange muskel. Fra øvre cervikale sympatiske ganglion afgår efter grene indeholdende postganglioniske sympatiske fibre: grå tilslutningsgrene, intern søvnig nerve, eksterne carotis nerver, nerve jugular, og svælg gren superior cervikal hjertenerven.

1. Grå bindende grene (r. Communicantes grisei) går til de livmoderhalske nerver.
2. Indre søvnig nerve (n. Saroticus inteirms) rettet mod arterien af samme navn og i processen danner den indre søvnig plexus (plexus caroticus mellemtider). Sammen med indre carotidarterie plexus det kommer ind i carotis kanalen og derefter ind i kraniehulen. I søvnig kanal plexus afvige fra søvnig drum nerver til mellemøret slimhinde. Efter frigivelsen af den indre carotidarterie fra den interne kanal somnolens plexus adskiller dyb petrosale nerve (n. Petrosus profundus). Det passerer gennem fiber hryao revet huller og kommer ind i pterygoide canal kileben, hvor den møder større petrosale nerve til dannelse nerven af pterygoide kanal (n. Canalis pterygoidei). Pterygoide kanal nerve (nerven er mere synlig), ind pterygopalatinarterien-palatine fossa, pterygopalatinarterien knudepunkt slutter. Efter passage gennem transitknudepunkt pterygopalatinarterien, sympatiske fibre af pterygopalatinarterien nerver passerer ind i maxillary nerve og distribueres som en del af sine grene, der bærer det sympatiske innervation af blodkar, væv, kirtler, mundslimhinde og næsehulen, det nedre øjenlåg conjunctiva og hud. De orbit sympatiske fibre falder i form af oftalmiske arterie plexus periarterial - grene af den indre carotidarterie. Fra øjets plexus sporer den sympatiske rod til ciliarynoden. Fibrene i roden pass i transit gennem ciliære ganglion og som en del af de korte ciliære nerver nå øjeæblet, som innerverer karrene i øjnene og muskel dilaterer eleven. I kraniehulen indre plexus fortsætter søvnig i choroid plexus, omkring grenene af arteria carotis interna.
3. Eksterne carotis nerver (nn. Carotici externi) en 2-3 stilke sendes til den eksterne halspulsåren og dens forløb er dannet af samme navn sympatiske plexus (plexus carotici externus). Den ydre carotide plexus spredes langs grene af samme arterie, der udfører sympatisk indervering af kar, kirtler, glatte muskelelementer og væv i hovedorganerne. Den interne carotid plexus (plexus carotici intenuis) er placeret i adventitia af den eponymous arterie. De sympatiske fibre af denne plexus langs grenene af denne arterie er rettet mod de innerverede organer.
4. Jugular nerve (n. Jugularis), der ligger langs væggene i det indre halsvene til jugularis foramen, som er opdelt i en gren går til den øverste og nederste knudepunkter i glossopharyngeal nerve og nervus hypoglossus. På grund af denne sympatiske fibre er fordelt i sammensætningen af grene af IX, X og XII kraniale nerver.
5. Og svælg gren (rr. Laryngopharyngei) involveret i dannelsen og svælg plexus innerverer fartøjer, slimhinden i svælget og strubehovedet, muskler og andre væv.
6. Den overordnede cervikal hjertenerve (n. Cardiacus cervicalis superior) danner parallelt med den sympatiske stamme foran for vertebrale pladen af den cervikale fascia. Den højre øvre hjertenerv passerer langs brachiocephalic stammen og træder ind i den dybe del af hjerteplexus på den aorta bue's bageste overflade. Den venstre øvre cervikale hjertenerve ligger til venstre almindelig halshalsarterie, træder ind i den overfladiske del af hjerteplexus, der ligger mellem aortabøsningen og bifurcationen af lungestammen.

Den midterste cervikale knude (ganglion cervicale medium) er ustabil, der ligger anterior til den tværgående proces af den sjette livmoderhvirvel. Oftest er dette websted placeret i krydset mellem den livmoderhalske sympatiske stamme og den nedre skjoldbruskkirtelarterie. Knudenes længde er 0,75-1,5 cm, tykkelsen er ca. 0,4-0,5 cm. Knuden har en ovoid eller trekantet form. Den midterste cervikale knude er forbundet til den øvre cervikale knude med en interstitial gren og med den cervicothoracic (stellate) knude - to eller tre interstitiale grene. En af disse grene passerer foran den subklave arterie, den anden bagved, der danner en subklavisk loop (Ansa subclavian eller Viestan loop.

Mellemgrå sympatisk ganglion tilslutningsgrene omfatte V og VI cervikale spinal nerver, den gennemsnitlige cervikale hjertenerven (n. Cardiacus cervicalis medius). Denne nerve går lateralt til den øvre cervikale hjertenerven. Den højre midterhvirvelsessnerven er placeret langs brachiocephalic stammen og den venstre - langs den venstre fælles halspulsårer. Begge nerver kommer ind i den dybe del af hjertet plexus. Fra midten cervikal ganglion afgår to eller tre tynde nerve, der er involveret i dannelsen af et fælles søvn plexus plexus og ringere skjoldbruskkirtlen arterie, innerveret af skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlerne. I fravær af sekundær cervikal ganglion alle disse grene afviger fra internodale grene på den tværgående fremgangsmåden halshvirvel VI og posleuzlovye sympatiske fibre i disse grene føres fra cervico-thorax node.

Den cervico-thoracale (stellate) knudepunkt (ganglion cervicothoracicum) ligger bag den subklave arterie, ved siden af vertebralarterien fra den. Denne knude blev dannet som et resultat af fusion af den nedre cervikale knudepunkt med den første thoracale knudepunkt. Den cervico-thoracic knude er fladt i anteroposterior retning, har en uregelmæssig (stellate) form, dens diameter er i gennemsnit 8 mm.

En række grene forlader knuden:

1. Grå bindende grene (r. Communicantes grisei) er rettet mod VI, VII, VIII cervikal spinal nerver.
   Flere stamceller trækker sig tilbage til den subklave arterie, hvor adventitia danner subclavian plexus (plexus subclavicus), fortsætter på skulderbælte og øvre lemmer.

Flere sympatiske grene slutter sig til vagusnerven og dens grene, såvel som til den membraniske nerve.

2. Spinal nerve (n. Vertebralis), der kommer i det vertebrale arterie og er involveret i dannelsen af de spinal sympatiske plexus (plexus vertebralis), hvorfra blodkarrene innerveret af hjernen og rygmarven. (. N cardiacus cervicalis ringere) lavere cervikal hjertenerven kører lige bag brachiocephale stammen og den venstre - bag aorta. Den højre og venstre cervikale hjerte-nerver kommer ind i den dybe del af hjertet plexus.

Det sympatiske trunkers thoracale område omfatter 9-12 thoraciske knuder (ganglia thoracica), flad, fusiform eller polygonal. Størrelser af knuder fra 1 til 16 mm, i gennemsnit 3-5 mm. Øvre thoracale knuder til niveauet af den thoraxiske hjernehvirvel er placeret i de mellemliggende rum langs ribbenets hoved. I den nedre thoracale region er knudepunkterne placeret på den laterale overflade af hvirvellegemerne. Den sympatiske krops thoracale region er dækket af en intratoracisk fascia og en parietal pleura. Bag den sympatiske stamme i tværretningen er de bageste intercostale fartøjer. Til de sympatiske trunkers thoracale knuder nærmer sig hvide forbindelsesled, der indeholder præganglioniske sympatiske fibre fra alle thoracale rygerner. Til gengæld afviger flere typer af grene fra de sympatiske trunkers thorakale knuder.

Grå forbindelsesled, der indeholder postganglioniske sympatiske fibre, er knyttet til en række underliggende rygsmerter.

Thoracic hjerte nerver (nn. Cardiaci thoracici) afviger fra den anden til femte thoracale knudepunkter, er rettet fremad og medialt, deltager i dannelsen af hjerte plexus.

Fra tynde sympatiske nerver (lunge, esophageal, aorta), som sammen med de grene af vagusnerven til dannelse af højre og venstre pulmonal plexus (plexus pulmonalis), esophageal plexus (plexus oesophagealis), bryst aorta plexus (plexus aorticus thoracicus) thorax knudepunkter sympatisk trunk afgår. Thorax aorta plexus grene strækker sig til mellemsiddende skibe og andre grene af den thorakale aorta, der dannes ved deres kursus periarterial plexus. Sympatiske nerver også udvides til vægge og hemiazygos uparrede vene, thorax kanal og deltage i deres innervation. De store grene af det sympatiske stammen i bryst-regionen er de større og mindre splanknisk nerver.

Store thorax splanknisk nerve (n. Splanchnicus thoracicus major) er dannet af flere grene strækker sig fra knudepunkter 5-10 thorax sympatiske trunk. Den fælles stamme visceral nerve stor bryst rettet nedad og medialt, støder de nedre thorax hvirvellegemer, og derefter trænger ind i bughulen mellem muskel bundter af den lumbale del af membranen nær den uparrede vein hemiazygos højre og venstre ender, og ved knudepunkter i solar plexus. Det har en lille størrelse thorax splanknisk knudepunkt på niveau XII brysthvirvel langs pectoralis major visceral nerve (ganglionthoracicus splanchnicum).

Den lille thoracale indre nerve (n. Splanchnicus thoracicus minor) begynder med grene, der strækker sig fra X-XI, undertiden XII-knuden i den thoraciske del af den sympatiske stamme. Nerven falder nedad til den store thoracale indre nerve, passerer mellem musklerne i lændehvirveldelen af membranen (sammen med den sympatiske stamme). En del af fibrene i denne nerve ender i aorta-nodulet i celiac plexus.

Store og små thoracale indre nerver er hovedsageligt repræsenteret af præganglioniske sympatiske fibre, de indeholder også en vis mængde postganglioniske fibre. I sammensætningen af disse cøliaki er der følsomme fibre, som giver impulser fra de indre organer til rygmarven.

Nær den lille thorax splanknisk nerve er ustabil lavere thorax splanknisk nerve (n. Splanchnicus thoracicus imus), startende fra XII (undertiden XI) thorax sympatiske trunk node og slutter i den renale plexus.

Lændebjælken i den sympatiske stamme er oftest repræsenteret 3-5 (fra 2 til 7) ved lumbal knudepunkter og inter-junction grene, der forbinder dem.

Lumbal noder (ganglia lumbalia) er fusiform, deres størrelse overstiger ikke 6 mm. Knuderne er placeret på den anterolaterale overflade af lændehvirvlerne, medial til den store lænde muskel og dækkes af intra-abdominal fascia. Til lændehvirvlerne i den højre sympatiske kuffert foran den nedre hule vene. Knudepunkterne i venstre bagagerum støder på venstre side af abdominaldelen af aorta. Lændeknoglerne til højre og venstre sympatiske trunker er forbundet med tværgående orienterede forbindelsesgrene, som ligger på den forreste overflade af lændehvirvlerne bag aorta og inferior vena cava.

Fra hver lændeknude er der to typer af grene:

1. grå forbindelsesled, der indeholder postganglioniske sympatiske fibre, rettet mod lændehvirvelsygene
2. lumbal splanknisk nerver (nn. Splanchnici lumbales), som har både prægangliske og postganglie sympatiske nervefibre, bundet til solar plexus og organ (vaskulær) vegetativ plexus (milt, nyre, mave, binyre).

Den sympatiske krops sakrale del er dannet af fire sacral spindelformede knuder ca. 5 mm, forbundet med interstitiale grene. Sacrale knuder (ganglia sacralia) ligger på bækkenbjælkens overflade, medialt fra bækkenåbningerne. Nedenfor er højre og venstre sympatiske trunks tilgang og ende på den forreste overflade af sacrum fælles for disse trunker uparvet knudepunkt. I bækkenhulen er anterior rectum placeret forankret til de sakrale sympatiske knuder, adskilt fra dem af et lag af fedtvæv og et parietalblad i bækkenfasien. Som i lænderegionen er der tværgående forbindelser mellem knudepunkterne på de sympatiske trunker på højre og venstre side.

Fra de sakrale knudepunkter er der tre typer af grene:

1. grå forbindende grene, hvor de post-nodale sympatiske fibre er rettet mod de sakrale og koccygeale rygsmerter og videre - i det område, hvor disse nerver grener;
2. sakrale indre nerver (nn. Splanchnici sacrales), som følger de øvre og nedre hypogastriske (bækken) vegetative plexuser;
3. orgelgrener, der fører til bækkenets organ og vaskulære plexus.