Autonome plexus i maven og bækkenet

I bughulen og bækkenhulen findes vegetative nerveplexuser af forskellig størrelse, bestående af vegetative knuder og bundter af nervefibre, der forbinder dem. I de vegetative knuder findes neuronlegemer i den efferente bane, hvis processer (postgangliefibre) er rettet fra disse plexuser til de indre organer og kar for deres innervation.

En af de største vegetative plexus i bughulen er den abdominale aortaplexus, der er placeret på aorta og fortsætter på dens grene.

Den største og vigtigste del af den abdominale aortaplexus er cøliakiplexus (plexus coeliacus), eller som den også kaldes, "solar plexus" eller "abdominal hjerne". Cøliakiplexus er placeret på den forreste overflade af den abdominale aorta omkring cøliakistammen. Den består af flere store knuder (normalt fem) og talrige nerver, der forbinder disse knuder. Cøliakiplexus omfatter to halvmåneformede cøliaki-knuder placeret til højre og venstre for cøliakistammen. Den venstre cøliaki-knude støder op til aorta, den højre - til leverens nedre overflade, foran - til bugspytkirtelhovedet. Cøliakiplexus omfatter to aortorenale knuder, som hver er placeret på udgangsstedet for den tilsvarende nyrearterie fra aorta, samt en uparret øvre mesenterisk knude, der er placeret i begyndelsen af arterien med samme navn. Højre og venstre store og små thorakale viscerale nerver, lumbale viscerale nerver fra lumbale knuder i den sympatiske stamme nærmer sig cøliakiplexus. Fibrene i vagusnervens bageste stamme samt de sensoriske fibre i den højre phrenicusnerve nærmer sig cøliakiplexus, men passerer gennem dens lymfeknuder undervejs. Fra cøliakiplexus' lymfeknuder forgrener sig nerver, der indeholder postganglionære sympatiske nervefibre og præganglionære parasympatiske fibre fra vagusnervens grene, som uafhængigt eller sammen med karrene er rettet mod organerne. Nerverne, der er placeret omkring karrene, danner de såkaldte perivaskulære (periarterielle) vegetative plexus, og i de indre organers tykkelse - intraorganale vegetative plexus.

Talrige vegetative (sympatiske) fibre løber langs cøliakistammen og dens grene og danner plexus med samme navn omkring de fælles lever-, milt- og venstre mavearterier og deres grene. Organplexus i de parenkymatiske organer er placeret ikke kun omkring blodkar, men også i organernes bindevævsstroma. Som et resultat dannes maveplexus (plexus gastrici), miltplexus (plexus lienalis), leverplexus (plexus hepaticus), pankreatisk-duodenal plexus (plexus pancreaticus) osv.

Nerveplexuserne i de hule indre organer: mavesækken, tyndtarmen og tyktarmen, samt urin- og galdeblæren osv., er placeret mellem lagene af organvæggene. Der er således subserøse, intermuskulære og submukøse plexuser, der innerverer musklerne i organvæggene og kirtlerne. Fra hvert cøliakiganglion strækker grene sig til binyrerne og danner en parret binyreplexus (plexus suprarenalis). De autonome binyregrene indeholder præganglioniske sympatiske fibre, der innerverer binyremarven. Således modtager binyremarven, som har en fælles oprindelse med knuderne i det autonome nervesystem, i modsætning til andre organer, innervation direkte på grund af præganglioniske sympatiske nervefibre, der ender i effektornerveender på medullas sekretoriske celler.

Den abdominale aortaplexus (plexus aorticus abdominalis) er en direkte fortsættelse af den cøliaki-plexus. Denne plexus er en plade af nervefibre og knuder, der er placeret på aortas forreste overflade fra cøliakistammen til den øvre mesenteriske arterie og endda til den nedre mesenteriske arterie. På niveauet mellem de to mesenteriske arterier kaldes denne plexus den intermesenteriske plexus (plexus intermesentericus).

Den abdominale aortaplexus afgiver tynde grene til nyrekarrene, i hvis adventitia den parrede nyreplexus (plexus renalis) dannes. Dannelsen af nyreplexus involverer grene fra de øvre knuder i den lumbale sympatiske truncus, såvel som præganglionære parasympatiske fibre fra grenene af den højre vagusnerve. I nyreplexus ses konstant en eller to ret store nyreknuder (ganglia renalia) og et stort antal små knuder. Store nyreknuder er placeret foran og under nyrearterien. De sympatiske fibre fra nyreplexus trænger ind i nyren langs grenene af arterien med samme navn og passerer også til urinlederen, hvor de deltager i dannelsen af ureterplexus (plexus uretericus).

Grenene fra den abdominale aortaplexus følger blodkarrene i kønskirtlerne. Hos mænd er den parrede testikelplexus (plexus testicularis) placeret langs testikelarterierne. Hos kvinder går den parrede ovarieplexus (plexus ovaricus) også ned i det lille bækken langs ovariearterierne.

Grenene fra den superior mesenteriske knude, såvel som den abdominale aortaplexus, passerer til den superior mesenteriske arterie og danner den superior mesenteriske plexus.

Den øvre mesenteriske plexus (plexus mesentericus superior) er placeret ved bunden af arteria mesenterica superior, på niveau med den første lændehvirvel og også i adventitia af dette store blodkar. Denne plexus fortsætter til tarm- og colonarterierne og når den lille, blinde, ascendense og transversale colon, i hvis vægge der er subserøse, muskulært-intestinale og submukøse plexus.

Fortsættelsen af den abdominale aortaplexus er den inferiore mesenteriske plexus (plexus mesentericus inferior). Grene fra de superiore lumbale knuder i den sympatiske stamme går også ind i denne plexus. Langs grenene af den inferiore mesenteriske arterie når nerverne fra denne plexus den sigmoide, nedadgående og venstre halvdel af den tværgående colon og danner de subserøse, muskulært-tarm og submukøse plexus i deres vægge. Den superiore rektale plexus (plexus rectalis superior), som ledsager arterien med samme navn, stammer fra den inferiore mesenteriske plexus.

Den abdominale aortaplexus fortsætter til de fælles iliacarterier i form af højre og venstre iliac plexus (plexus iliaci) og afgiver også flere ret store nerver, der passerer ind i den superiore hypogastriske plexus (plexus hypogastricus superior). Denne plexus er placeret på aortas forreste overflade og under dens bifurkation, på kroppene af de nedre lændehvirvler og på korsbenet. Den superiore hypogastriske plexus består af flade bundter af nervefibre. Denne plexus modtager også viscerale nerver fra de nedre lændehvirvler og de tre øvre sakrale knuder i højre og venstre sympatiske trunker.

Lidt under det sakrale forbjerg deler den øvre hypogastriske plexus sig i to bundter - højre og venstre hypogastriske nerve, forenet af navnet "pelvic plexus". Bag peritoneum går de hypogastriske nerver ned i bækkenets hulrum og danner en parret nedre hypogastrisk plexus.

Den inferiore hypogastriske plexus (plexus mesentericus inferior) består af bundter af vegetative fibre, der fra den superiore hypogastriske plexus går ned i bækkenet, samt grene fra knuderne i den sakrale del af de sympatiske stammer og fibre fra de bækkennerver (parasympatiske). De inferiore hypogastriske plexus er placeret på den bageste væg af bækkenet. Den mediale del af hver inferiore hypogastriske plexus hos mænd støder op til den laterale overflade af endetarmens ampulla og når frem til sædblæren. Plexus fortsætter til urinblæren og prostata i form af vesikal plexus (plexus vesicalis), prostata plexus (plexus prostaticus), sædlederens plexus (plexus deferentialis) og andre organplexus. Hos kvinder er den inferiore hypogastriske plexus også placeret på siderne af endetarmen, foran når den livmoderhalsen og vaginalhvælvingen - den danner den uterovaginale plexus og passerer til urinblæren. Den laterale kant af den inferiore hypogastriske plexus når de store kar i det lille bækken.

Knuderne i den inferiore hypogastriske plexus har forskellige størrelser og former. Ud over knuderne er der mange individuelle neuroner i nervebundterne.