Sygdomme i rygsøjlen

Sygdomme i nervesystemet er uløseligt forbundet med karsygdomme, fordi det ofte i neurologiske patologier observerede symptomer som svimmelhed, hovedpine, træthed, en følelse af "fluer", før øjnene, forstyrrelser af bevidsthed. En af disse vaskulære patologier er vertebralarteriesyndrom - en smertefuld tilstand, der ikke kun påvirker patientens præstation negativt, men forværrer livskvaliteten.

Årsager af vertebralarteriets syndrom

I de fleste tilfælde er vertebral arteriesyndrom forårsaget af smertefulde ændringer i rygsøjlen, i den muskulære ramme omkring rygsøjlen. Også provokerende faktor er forskellige sygdomme i arterielle fartøjer selv.

Således kan vi identificere de vigtigste mulige årsager til syndromet:

• medfødte vaskulære anomalier (konvolutte, indsnævrede arterier, patologiske bøjninger osv.);
• sygdomme, hvor der er en indsnævring af arteriel lumen (aterosklerotiske ændringer i blodkar, angiitis og vaskulitis, vaskulær trombose og tromboembolisme);
• påvirkning af ydre årsager på lumen af arterien ( cervikal osteochondrose, mekanisk traume af rygsøjlen, rygkrumningens krumning, tumorprocesser, muskelspasmer, arvævstræk).

Det er værd at bemærke, at syndromet i venstre vertebralarterie forekommer oftere end den rigtige. Dette skyldes det faktum, at den anatomisk venstre arterie kommer frem fra aortabærens sted, som oftest lider af aterosklerotiske ændringer. Derudover er der i dette område ofte osteochondrose, der forekommer med dystrofiske og degenerative ændringer i væv. Ved osteochondrosis presses arterielkarret ved udvækst af knogler - osteophytter, hvilket resulterer i en signifikant forringelse af blodcirkulationen i hjernen.

På trods af at syndromet i den højre rygsår er mindre almindeligt, kan flere af de ovennævnte grunde føre til udseende. I dette tilfælde har patienten en markant forringelse af helbredet, hvilket især er mærkbart med pludselige bevægelser af hovedet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogenese

Blodcirkulationen i hjernen skyldes blodstrømmen fra fire arterielle kar: det er et par almindelige carotidarterier og et par hvirveldyr - venstre og højre.

Hovedvolumenet af blodgennemstrømning føres gennem halspulsårerne, så de fleste slagtilfælde udvikler sig på grund af kredsløbssygdomme i disse kar. Vertebrale arterier har en signifikant lavere kapacitet, og overtrædelsen af blodgennemstrømning i dem udgør ikke en risiko for livet, men svækker signifikant dens kvalitet.

Enhver udtrykt ændring i blodets bevægelse gennem hvirvelarterierne fører til stigende tegn på cerebral hypoxi, som ikke kun kan påvirke dets funktionalitet.

[7], [8], [9], [10], [11]

Symptomer af vertebralarteriets syndrom

De første tegn på vertebral arteriesyndrom er permanent svækkende hovedpine, pulserende, lokaliseret i occiput.

Ved angreb af angreb påvirker smerter ofte andre områder af hovedet, for eksempel i "pande" -området eller i den temporomandibulære zone.

Smerter i vertebral arteriesyndrom er tilstede konstant eller stiger med angreb. Ofte bliver huden følsom over for det smertefulde område: Selv et let tryk kan forårsage meget ubehagelige fornemmelser.

Under hovedbevægelser høres ofte en særlig krise: patienten føler sig prikken og ubehag i nakken. Nogle gange er tilstanden ledsaget af svimmelhed, dyspepsi, hørelse og synshæmmelse. Nogle patienter klager også over ubehag i svælget (følelse af fremmedlegeme), problemer med at sluge mad.

Blandt de ekstra uspecifikke symptomer bør være tørst, en forbigående følelse af sult, kuldegysninger, efterfulgt af en varme.

Høretab i vertebral arteriesyndrom begynder at manifestere sig med en følelse af støj eller ringe i ørerne, svimmelhed. Hørelse kan falde i kun ét øre, afhængigt af lokaliseringszonen for kredsløbsforstyrrelser. Samtidig observeres forstyrrelser i det vestibulære apparat.

Sygdomme i hvirvelarterien hos gravide kvinder

Under graviditeten øges belastningen på rygsøjlen betydeligt. Desuden ændres dets naturlige position, hvilket medfører spændingen af musklerne ved siden af rygsøjlen. Alt dette i forbindelse med skibene, klæbet af det stigende livmoder og påvirker udseendet af tegn på vertebral arteriesyndrom.

Efter fødslen kommer kroppen gradvist tilbage til normal, er rygens tilstand også genoprettet, og syndromets manifestationer forsvinder. For at fremskynde stabiliseringen af rygsøjlens position og fjernelse af muskelspasmer anbefales det at gennemgå et kursus af manuel terapi, massage og motionsterapi efter fødslen.

Niveauer

I sin udvikling har syndromet i vertebralarterien to trin.

• Funktionelt (dystonisk) stadium er præget af hovedpine, der er konstant til stede, nogle gange intensiverer med bevægelser eller svingninger i nakken.

Hertil kommer, at for dystoniens stadium, der er karakteriseret ved svimmelhed, både mild og alvorlig hørelse og synsforstyrrelser. Evaluering af fundus indikerer normalt en nedsat vaskulær tone.

• Med yderligere fremdrift af vertebralarteriesyndromet efter dystonisk stadium kommer følgende - iskæmiske. Det er karakteriseret ved blodstrømforstyrrelser i hjernen, som manifesterer sig som forbigående iskæmiske angreb. Sådanne angreb er intet andet end angreb ledsaget af svimmelhed, koordinationsforstyrrelser, dyspepsi, taleforstyrrelser. Angrebet kan begynde med en anden uforsigtig bevægelse af nakken. I slutningen af angrebet bliver patienten svag, svag, han klager over at ringe i ørerne, blinker lys i øjnene, træthed, smerte i hovedet.

[12]

Komplikationer og konsekvenser

Hvad er faren for hvirvelarteriesyndrom? Med vertebral arteriesyndrom forekommer der en blodstrømsforstyrrelse i hjernen. Dette kan manifesteres i form af krænkelser af tale, bevidsthed, fordøjelsesfunktion.

Progression af den patologiske proces kan føre til en stabil funktionssvigt i stammehjerne strukturer. Med denne udvikling af hændelser er der skarpe anfald af sygdommen med kortvarige besvimelsesforhold (ca. 10-15 minutter).

Det nære forhold af nerver, der passerer tæt på vertebralarterien, og det kardiovaskulære system i patologien kan forårsage myocardial iskæmi og med regelmæssige tilbagevendende anfald kan udvikle infarkt tilstand.

Sygdomme i rygsøjlen er undertiden manifesteret af sygdomsproblemerne, som kan føre til respirationsdysfunktion.

Hvis rygsygdommens syndrom ikke behandles, vil patientens tilstand gradvis forværres, op til bevillingen af den pågældende handicapgruppe.

Efter kredsløbsforstyrrelsen i hjernen kan akut iskæmi, slagtilfælde forekomme, patienten bliver handicappet og taber ofte evnen til at betjene sig selv.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diagnosticering af vertebralarteriets syndrom

Ofte er diagnosen allerede etableret med en foreløbig undersøgelse af patienten af en læge. Lægen undersøger de smertefulde områder i ryggen af halsen, kontrollerer amplituden af hovedets bevægelser og observerer patientens reaktion.

I nogle tilfælde gives der også yderligere test. For eksempel kan en biokemisk blodprøve bestemme et forhøjet kolesterolniveau, hvilket indikerer tilstedeværelsen af aterosklerose. Analysen af blodkoagulabilitet hjælper med at bestemme hyperkoagulabilitet og kroppens tendens til øget trombose.

Instrumentdiagnostik kan udtrykkes ved udførelse af en radiologisk undersøgelse af rygsøjlen. Det er især vigtigt at undersøge zonen fra den 1. Livmoderhvirvelsøjlen til den occipitale knogle, da dette sted er det hyppigste komprimeringssted for hvirvelarterien.

Derudover er magnetisk resonansbilleddannelse mulig. Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af brok, osteofytter, diskfremspring. Yderligere anvendelse af kontrast giver visualisering af hvirvelarteriens lumen.

Mindre almindeligt, ultralyd af nakkekarrene, som hjælper med at identificere defekter i det vaskulære lumen.

[19], [20], [21], [22], [23],

Differential diagnose

Differentiel diagnose udføres med en almindelig migræne på grund af lighed mellem det kliniske billede.

[24], [25], [26], [27]

Behandling af vertebralarteriets syndrom

Da syndromet i rygsøjlen er en multisymptomatisk sygdom, bør den kun behandles i et kompleks.

Medicin, som lægen kan bruge til at behandle syndromet, skal i første omgang være rettet mod at fjerne ødem og betændelse fra vævene samt den mulige udvidelse af arterielumen.

	Dosering	Bivirkninger	Særlige instruktioner
Baclofen	Indtag en mængde på 15 til 60 mg pr. Dag i tre opdelte doser.	Søvnforstyrrelser, træthed, åndenød, nedsat blodtryk, hævelse, vandladningsforstyrrelser.	Behandling med lægemidlet begynder og slutter, gradvist stigende og faldende dosis. Narkotika kan ikke abrupt forstyrres.
Aktovegin	Tildel 1-2 tabletter tre gange dagligt før måltider. Behandlingen fortsætter 1-1,5 måneder.	Feber, dermatitis (herunder allergisk), ændringer i blodtryk, svaghed.	I alvorlige tilfælde anvendes injektionen af lægemidlet.
Vinpotsetin	Tag 1-2 tabletter tre gange om dagen efter måltider.	Søvnforstyrrelser, stupor, dystende lemmer, rødme i bindehinden, anæmi.	Lægemidlet bruges ikke i børns praksis.
Vazobral	Tag ½-1 tablet to gange om dagen. Behandling varer op til 3 måneder.	Smerter i maven, søvnforstyrrelser, fordøjelsesbesvær.	Indeholder koffein.
Nimesulid	Tag 1 tablet to gange om dagen efter at have spist.	Smerter i maven, halsbrand, allergi.	Det kræver forsigtighed i tilfælde af sygdomme i fordøjelsessystemet.
Instenon	Kan anvendes i tabletter eller i injektioner. Tabletter tager 1-2 stk. Op til 3 gange om dagen. Injektionsmedicin administreres 1 ml op til 3 gange om dagen i 3-5 dage.	Smerter i hovedet, rødhed i ansigtet.	Det er ikke ordineret til epilepsi.

Vitaminer i gruppe B - en af komponenterne i kompetent behandling af vertebral arteriesyndrom. Vitaminer såsom thiamin (B1), niacin (B3), pyridoxin (B6) og cyanocobalamin (B12) er involveret i cellulær metabolisme, stimulere hjernens neuroner, fremskynde overførslen af nerveimpulser.

For at forbedre og lette hjernens arbejde kan du tage følgende vitaminpræparater:

• Milgamma er et neurotropt vitaminreparat, som ofte foreskrives for sygdomme i det nervøse og muskuloskeletale system. Lægemidlet administreres intramuskulært, 2 ml 1 gang om dagen, derefter hver anden dag. I eftergivelsesperioden er en alternativ anvendelse af Milgramam tabletter mulig - 1 enhed hver. Tre gange om dagen.
• Neurobion - en kombination af neurotropiske vitaminer, fås i form af injektioner og tabletter. Injektionsmedicin administreres intramuskulært med 1 ampul dagligt indtil patientens tilstand er normaliseret. Tabletter tager 1 stk. Tre gange om dagen med mad.
• Neurovitan er et komplekst vitaminhjælpemiddel til behandling af sygdomme i nervesystemet, artralgi og myalgi. Normalt ordineret fra 1 til 4 tabletter om dagen.

Fysioterapeutisk behandling bruges til at fremskynde blodcirkulationen, stabilisere vaskulær tone, normalisere CNS og understøtte metaboliske processer. Hjælp til behandling af vertebral arteriesyndrom kan give sådanne procedurer:

• elektroforese af vasodilator og stimulerende lægemidler, galvanisering;
• elektroforese med vasokonstriktorer, kontrastprocedurer;
• darsonvalization;
• elektrosleep, franklinering, bad med nåle, nitrogen;
• aeroterapi, thalassoterapi;
• transcerebral UHF-terapi.

Massage med vertebral arteriesyndrom anvendes som et hjælpe terapeutisk middel. Under massagen modtager hjernen signaler, der virker på nervesystemet beroligende, hvilket får smerten til at falde ned. Den vigtigste metode til afslapning af smertestillende massage er at strejke: med lette fingerbevægelser, der strækker ansigtet, såvel som den parietale og occipitale region i hovedet. Hvis der bruges andre massage teknikker, såsom æltning eller gnidning, er hele sessionen afsluttet med afslappende "nuværende" bevægelser.

Manuel terapi hjælper med at lindre spændinger i hovedets cervikale ryg og muskler. Denne procedure består af en hel kompleks af mekaniske teknikker, der beroliger smerte, genopretter amplitude af bevægelser i nakken, regulerer vaskulær tone. Du bør ikke identificere manuel terapi med massage, da disse er helt forskellige terapeutiske virkninger.

Osteopati er en af mulighederne for manuel behandling, som du kan påvirke cirkulationen af cerebrospinalvæske, kvaliteten af blodcirkulationen. Læge Osteopath gennemfører virkninger på forskellige zoner af kraniet, især de templer, nakke og underkæbe, anvendelse af et svagt presserende bevægelser i gang med luftvejene.

Akupunktur, i modsætning til stoffer, giver dig mulighed for at stimulere din egen kropsforsvar, hvor der er en syntese af særlige stoffer, der styrer alle interne kræfter til at bekæmpe sygdommen. Denne type behandling er især relevant i vertebral arteriesyndrom, da det eliminerer muskelspasmer, stopper det smertefulde fornemmelser. Indførelsen af nålen absolut ikke forårsager smerte. Denne procedure udføres strengt i henhold til indikationerne og kun af en specialuddannet medicinsk specialist.

Homeopati er kun ordineret efter at have bestemt de nøjagtige årsager til vertebralarteriesyndromet. Kun i dette tilfælde kan vi forvente en betydelig fordel ved homøopatiske lægemidler.

Ved konstant smerte anbefales det at bruge fortynding C6-C12. Lægemidler tager i mængden 6 til 8 granuler op til 3 gange om dagen. Indlæggelsens varighed - efter lægens skøn, indtil tilstanden forbedres.

• Arnica - hjælper med at presse smerter, hjerne traume, og også smerte, afhængigt af hovedets eller følelsesmæssige tilstand.
• Bryonia - egnet til patienter med pulserende og trækende smerter, der ledsages af opkastning af opkast og dyspepsi.
• Kamille - bruges til at lindre tilstanden hos patienter, der er særligt følsomme for enhver smerte.
• Kokkulyus - kan bruges til smerter i det okkipitale område, der kombineres med svimmelhed og søvnforstyrrelser.
• Veratrum - vil være effektiv til smerter, der ledsages af bevidsthedstab, svedtendens, især når hovedet eller torsoen hælder anteriorly.

Operativ behandling anvendes kun i meget ekstreme tilfælde, hvis indsnævring af hvirvelarterien bliver kritisk og truer patientens liv. Brugen af kirurgisk indgriben giver dig mulighed for direkte at påvirke årsagen til syndromet, så operationen kan være at fjerne tumoren, osteofyten, trombosen eller en anden faktor, som påvirker ryggen i rygsøjlen.

Behandling af vertebral arteriesyndrom derhjemme

Selvbehandling af vertebralarteriesyndrom består normalt i at udføre øvelser kaldet isometrisk: under øvelser er belastningen på overkroppene, og nakke og hoved er immobile på samme tid.

Et af øvelserne er designet til at skabe en lateral spænding:

• Palmen er placeret på den tidlige region og begynder at blive presset, mens nakke skal modstå;
• udføres først fra en, så fra den anden side.

Lignende øvelser udføres, når håndfladen er placeret på panden og på nakkebenet.

Før træningscyklussen skal du vide, at man i starten tillader en forringelse af tilstanden, som derefter normaliseres.

Alternativ behandling

Som en alternativ behandling kan følgende populære midler anvendes:

• Tre store hvidløgshoveder renses, knuses og efterlades i køleskabet i tre dage. Derefter filtreres saften, en tilsvarende mængde honning og citronsaft tilsættes. Agenten drikker om natten til 1 el. L.
• Så ofte som muligt er te fuld af tilsætning af bær og frugter, der indeholder ascorbinsyre (tranebær, vinmarker, citrusarter, havtorn osv.).
• Rist 0,5 kg friske kastanjer, hæld dem med vand og lad det være køligt i 7 dage. Det resulterende produkt filtreres og drikkes tre gange om dagen i 30 minutter før måltider til 1 tsk.

Herbal terapi supplerer normalt med succes traditionel terapi. Forbedre patientens tilstand kan være ved hjælp af sådanne varianter af opskrifter:

• Forbered mint infusion af 250 ml kogende vand og 1 fuld tsk tørrede mynte blade. Insister 20 minutter. Drik 1/3 kop tre gange om dagen i en halv time før måltider.
• Tag græs lumbago (2 tsk), hæld 250 ml varmt vand og insistere på natten. Om morgenen filtrer og drik lidt hele dagen.
• Forbered infusion af ældrebær blomster - 250 ml kogende vand pr 1 spsk. L. Blomster. Insister 30 minutter, filtrer. Drikke infusion med honning, 50-75 ml tre gange om dagen før måltider.

[28], [29], [30], [31], [32]

Øvelser, der fjerner symptomerne på vertebral arteriesyndrom

En stor fordel vil blive givet til øvelser med det formål at lindre symptomerne på vertebral arteriesyndrom. For eksempel i alle faser af sygdommen kan du udøve sådanne aktiviteter:

• dreje til højre og venstre af skulderledene, ælte armene på nakke musklerne, svinge armene op og ned;
• En fri hånd hængende med en tilbøjelig ryg og en afslappet nakke;
• øvelser med et reb og et gymnastisk tværsnit, bøjning og bøjning af ryggen;
• svømning.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Forebyggelse

Til forebyggende formål anbefales det at udføre en række fysiske øvelser, som vil styrke musklerne i ryggen. For at udføre øvelser er det nok at give dem 5-10 minutter gennem hver time af arbejdet. Et sådant regime vil hjælpe med at slappe af de spasmodiske muskler og fremskynde blodgennemstrømningen i vaskulærlaget.

Under søvn skal en person føle sig så komfortabel som muligt. Det anbefales at vælge en speciel fysiologisk ortopædisk pude, som giver hovedet den mest behagelige naturlige position i en drøm.

Ikke mindre behagelig bør være en madras - dens blødhed skal være medium hård.

En eller to gange om året anbefales det at besøge en massør og udføre mindst 10 massage sessioner.

Sanatoriumbehandling, frisk luft, moderat fysisk aktivitet og hvile er også velkomne.

Rygmarvsyndrom og sport

Patienter, der lider af vertebralarteriets syndrom, anbefales moderat motion. Pilates, yoga, svømning, ukomplicerede gymnastik øvelser er velkomne.

Intensiv fysisk aktivitet samt professionel sport anbefales ikke. Klasser i fitnesscentre, fitness klubber og sektioner bør kun udføres under tilsyn af en læge specialist.

[40], [41], [42], [43],

Vejrudsigt

Er en person, der lider af vertebral arteriesyndrom, godt til militærtjeneste i hæren?

Der er ikke noget entydigt svar på dette spørgsmål, da alt afhænger af graden af arteriel patency og cerebral kredsløbsforstyrrelser.

• Hvis patienten klager over smerter i hovedet, og der ikke er andre tegn på sygdommen, kan han blive indkaldt til akut militærtjeneste.
• Hvis syndromet ledsages af svimmelhed, er der periodisk kramper, og i en historie er der bekræftet forbigående iskæmiske angreb, så kan en sådan person være uegnet til tjeneste i hæren.

Handicap kan kun tilskrives de patienter, hvis tilstand ledsages af forbigående iskæmiske angreb, med nedsat motoraktivitet og følsomhed, periodisk eller permanent nedsat syn og hørelse, svimmelhed og bevidstløshed. En sådan betingelse skal nødvendigvis bekræftes af tilstedeværelsen af optegnelser i medicinsk historie og i patientens lægejournal.

Generelt kan prognosen for vertebralarteriets syndrom betragtes som relativt gunstig. Hvis konsekvensen af sygdommen bliver et slagtilfælde eller iskæmi, forringes patientens tilstand betydeligt, op til handicap. Men selv i sådanne patienter er der ret store chancer for genopretning.

Med alle doktors forskrifter og anbefalinger kan rygmarvsyndrom overføres til en stabil periode med fritagelse, hvor det er muligt at føre et normalt liv, regelmæssigt at besøge en læge for at overvåge tilstanden.

[44]